张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

向 Ta 提问
个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 肝癌晚期可以治愈吗

    肝癌晚期通常难以完全治愈因肿瘤多已转移或体积大等,手术难彻底清除癌细胞且复发转移风险高,化疗对晚期患者耐受性差、副作用大效果有限,靶向与免疫治疗可延长生存但难治愈,老年晚期患者治疗需谨慎评估耐受性,儿童晚期肝癌罕见且治疗要遵儿科原则、方案选择谨慎治愈可能性极低。 肝癌晚期通常难以达到完全治愈。从目前的医学认知来看,肝癌的治疗效果与发现时的病期密切相关。晚期肝癌意味着肿瘤往往已经发生了远处转移或者肿瘤体积较大,侵犯了重要血管、器官等,此时肿瘤细胞已经扩散到身体的其他部位,手术完整切除肿瘤的可能性极低。 治疗手段及效果 手术方面:晚期肝癌患者一般不适合手术切除,因为手术难以将所有癌细胞彻底清除,即使进行手术,复发转移的风险也非常高。 化疗方面:化疗可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长和扩散,但晚期肝癌患者对化疗的耐受性往往较差,而且化疗的副作用可能会对患者的身体造成较大负担,整体的治疗效果有限,很难通过化疗实现肿瘤的完全消退并长期生存。 靶向治疗与免疫治疗方面:靶向治疗和免疫治疗为晚期肝癌患者带来了一定的生存希望,部分患者使用靶向药物或免疫治疗药物后肿瘤会有所缩小,生存期可能会延长,但总体来说也很难达到治愈的目标,只是在一定程度上改善患者的生活质量和延长生存时间。 对于特殊人群,比如老年晚期肝癌患者,身体机能相对较弱,在治疗时需要更加谨慎地评估治疗方案的耐受性;而儿童晚期肝癌极为罕见,儿童肝癌的治疗需要遵循儿科安全护理原则,更多会考虑其生长发育特点,治疗方案的选择会更加谨慎,因为儿童对治疗的耐受性和成人不同,药物的选择和剂量等都需要严格根据儿童的具体情况来调整,且治愈的可能性同样极低。

    2025-11-19 11:02:14
  • 老放屁是肝癌的前兆吗

    老放屁不一定是肝癌前兆肝癌早期症状不明显,老放屁更多见于饮食因素如食用易产气食物、进食过快,及消化系统问题如肠道菌群失调、消化不良等情况,出现老放屁且伴其他可疑症状时应及时就医做相关检查明确是否有肝脏等疾病不能仅据排气多判断是肝癌前兆。 饮食因素 食用易产气食物:若近期大量摄入豆类、洋葱、土豆、红薯等易产气食物,在肠道被细菌分解发酵后会产生较多气体,导致排气增多。不同年龄、性别人群均可因饮食结构改变出现这种情况,比如儿童若过多食用豆类零食,可能会频繁排气;女性在经期前后因激素变化可能对食物产气反应更敏感等。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,或边吃饭边说话,会吸入较多空气,这些空气进入肠道后也会通过排气排出,各年龄段人群都可能发生,比如上班族因工作忙碌常快速进食,就易出现这种情况。 消化系统问题 肠道菌群失调:各种原因导致肠道菌群平衡被打破,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,会使食物在肠道内异常发酵,产生过多气体,引起排气增多。不同年龄段都可能出现,老年人因胃肠功能衰退、长期使用抗生素等更易发生肠道菌群失调;儿童可能因饮食不规律、感染等导致肠道菌群失调。 消化不良:胃肠蠕动减慢,食物不能及时被消化吸收,在肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵产生气体,导致排气增多。各年龄段均可发生,比如老年人胃肠动力本身下降,更容易出现消化不良致排气多;女性孕期由于激素影响及子宫增大压迫胃肠,也常出现消化不良排气多的情况。 当出现老放屁且伴有其他可疑症状(如肝区持续隐痛、黄疸、消瘦等)时,应及时就医进行相关检查,如肝功能、腹部超声、CT等,以明确是否存在肝脏等疾病,而不能仅依据排气增多就判断是肝癌前兆。

    2025-11-19 11:02:07
  • 肝炎病毒感染后有何症状

    甲型肝炎病毒感染急性期常见乏力食欲减退恶心呕吐尿色加深等部分患者有发热随病情进展可现黄疸儿童症状隐匿成人症状更明显重症可现深度黄疸出血倾向;乙型肝炎病毒感染急性期可现类似甲型的乏力食欲减退恶心等伴黄疸慢性多数初期无症状渐现右上腹隐痛乏力腹胀等体征孕妇需警惕母婴传播及妊娠加重病情;丙型肝炎病毒感染急性期多数症状轻微或无症状慢性渐现乏力右上腹不适肝区隐痛等持续进展可发展为肝硬化肝癌及出现腹水消化道出血等晚期症状儿童感染需密切监测。 一、甲型肝炎病毒感染症状 甲型肝炎病毒感染急性期常见乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿色加深等表现,部分患者可出现发热,随病情进展部分患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。儿童感染甲型肝炎病毒时症状相对隐匿,而成人症状可能更明显,部分重症甲型肝炎患者可出现深度黄疸、出血倾向等严重表现。 二、乙型肝炎病毒感染症状 急性期:可出现与甲型肝炎类似的乏力、食欲减退、恶心等症状,部分患者伴有黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。 慢性期:多数慢性乙型肝炎患者初期无症状,部分患者逐渐出现右上腹隐痛、乏力、腹胀等,病情进展可出现肝掌(手掌大鱼际、小鱼际处发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣)等体征;孕妇感染乙型肝炎病毒需警惕母婴传播风险,且妊娠可能影响自身肝功能,加重病情。 三、丙型肝炎病毒感染症状 急性期:多数患者症状轻微或无症状,不易被察觉。 慢性期:逐渐出现乏力、右上腹不适、肝区隐痛等,病情若持续进展可发展为肝硬化、肝癌,进而出现腹水(腹部膨隆)、消化道出血(呕血、黑便)等晚期症状;儿童感染丙型肝炎病毒后需密切监测,因儿童免疫系统发育特点可能影响病情进展及预后。

    2025-11-19 11:02:06
  • 25阳性会变成乙肝吗

    乙肝表面抗体阳性表示人体对乙肝病毒有免疫力,但仍需注意抗体水平、其他因素、高危行为和疫苗接种情况,定期检查并咨询医生,保持健康生活方式也很重要。 然而,乙肝表面抗体阳性并不意味着一定不会感染乙肝或发展为乙肝。以下是一些需要注意的情况: 1.抗体水平:乙肝表面抗体阳性的程度和持续时间也很重要。如果抗体水平较低,可能不足以完全保护人体免受乙肝感染。此外,抗体水平可能随着时间的推移而下降,需要定期检测和加强免疫。 2.其他因素:除了乙肝表面抗体阳性外,还需要考虑其他因素,如乙肝病毒的其他标志物(如乙肝核心抗体、乙肝e抗原等)的检测结果,以及肝脏功能的检查。 3.高危行为:某些高危行为可能增加感染乙肝的风险,如共用注射器、不安全的性行为、接受未经严格消毒的医疗操作等。在这些情况下,即使乙肝表面抗体阳性,也需要采取额外的预防措施。 4.疫苗接种:乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施。如果没有接种过乙肝疫苗或接种史不清楚,建议进行乙肝疫苗接种,并按照医生的建议进行加强免疫。 对于乙肝表面抗体阳性的个体,建议定期进行乙肝相关的检查,包括乙肝五项定量、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等,以及时了解自身的免疫状况和肝脏健康情况。如果有任何疑虑或异常结果,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和建议。 需要注意的是,以上内容仅为一般性的信息,具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果对乙肝感染或乙肝表面抗体阳性有特定的担忧,最好咨询专业的医生或肝病专家,他们可以根据个人情况提供更准确和个性化的建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,对于肝脏健康也是非常重要的。

    2025-11-19 11:01:26
  • 什么是肝掌

    肝掌是慢性肝病患者手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤现片状充血等表现,成因是慢性肝病致肝功能减退使雌激素灭活减弱致小动脉扩张,其典型为该部位片状充血等,有慢性肝病病史者现肝掌需警惕病情变化及时就医查肝功能等,无肝病病史者发现类似表现也需排查潜在肝脏问题,年龄大且长期饮酒等人群及男女出现肝掌均应重视肝脏健康排查。 一、肝掌的定义 肝掌是慢性肝病患者手掌特定区域出现的一种临床表现,具体为手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤呈现片状充血,或有红色斑点、斑块,按压后变为苍白色,松开后又恢复红色。 二、肝掌的成因 主要与肝脏疾病相关。正常情况下,肝脏能灭活体内雌激素,当患有慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病时,肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱,致使体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张,从而出现肝掌表现。 三、肝掌的临床表现特征 典型表现为手掌大小鱼际处皮肤颜色异常,呈现片状充血或红色斑点、斑块,加压后褪色,去除压力后恢复红色,这是其较为直观的外观特征。 四、相关人群的关联及注意事项 有慢性肝病病史人群:若本身患有慢性肝炎、肝硬化等肝病,出现肝掌需高度警惕病情变化,应及时就医完善肝功能、肝脏超声等检查以明确肝脏具体状况,评估病情严重程度。 无肝病病史人群:若从未有过肝脏相关疾病,却发现手掌有类似肝掌表现,也需进一步排查是否存在潜在肝脏问题,通过相关检查排除肝脏病变可能。 不同年龄、性别及生活方式人群:年龄较大且有长期饮酒等不良生活方式的人群,肝脏受损伤风险相对更高,更应关注自身手掌情况,一旦发现异常及时检查。女性和男性在出现肝掌时,都不应忽视,均需重视肝脏健康排查,以保障身体健康。

    2025-11-19 11:01:01
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