张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

向 Ta 提问
个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 乙肝抗体化验单怎么看

    乙肝抗体化验单的解读需要综合考虑各项指标,并结合临床症状、其他检查结果以及特殊人群的情况。如有疑问,应咨询专业医生。 1.乙肝表面抗原(HBsAg) 如果乙肝表面抗原阳性,提示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体(抗HB-s) 乙肝表面抗体阳性,一般表示对乙肝病毒有免疫力,可能是通过接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒后康复获得的。 3.乙肝e抗原(HBeAg) 乙肝e抗原阳性,提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。 4.乙肝e抗体(抗HBe) 乙肝e抗体阳性,一般表示乙肝病毒复制减少或停止,但仍有传染性。 5.乙肝核心抗体(抗HBc) 乙肝核心抗体阳性,提示感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。 需要注意的是,乙肝抗体化验单的解读需要结合临床症状、肝功能等其他检查结果综合判断。如果对乙肝抗体化验单的结果有疑问,建议咨询医生。 此外,以下是一些特殊人群在解读乙肝抗体化验单时需要注意的事项: 1.儿童 由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,乙肝抗体的检测结果可能与成人有所不同。如果儿童的乙肝抗体检测结果为阳性,需要进一步检查乙肝病毒DNA定量,以确定是否感染了乙肝病毒。 2.孕妇 孕妇在怀孕期间需要定期检查乙肝抗体,如果乙肝抗体阳性,一般不需要特殊处理。但如果乙肝抗体阴性,需要及时接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒感染。 3.免疫力低下者 免疫力低下者,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,感染乙肝病毒的风险较高。如果这些人群的乙肝抗体检测结果为阴性,需要及时接种乙肝疫苗。 4.乙肝病毒携带者 乙肝病毒携带者的乙肝抗体检测结果可能较为复杂。需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查结果,由医生进行综合判断和治疗。 总之,乙肝抗体化验单的解读需要专业医生的帮助。如果对乙肝抗体化验单的结果有疑问,建议及时咨询医生,以便采取相应的措施。

    2025-12-16 11:42:16
  • 谷丙转氨酶高吃什么药

    因病毒性肝炎致谷丙转氨酶高且符合抗病毒指征可使用恩替卡韦抑制病毒复制改善肝功能,因药物性肝损伤致谷丙转氨酶高需停用可疑药物并使用多烯磷脂酰胆碱,脂肪性肝病患者以生活方式干预为基础药物为辅助且需医生评估,孕妇谷丙转氨酶高需先明确病因谨慎用药,儿童谷丙转氨酶高先排查良性原因以治疗原发病为主优先非药物干预。 一、因病毒性肝炎导致谷丙转氨酶高的药物情况 若谷丙转氨酶高由乙型肝炎病毒感染引起且符合抗病毒指征,可使用核苷类似物,如恩替卡韦,其通过抑制乙肝病毒复制来减轻肝脏炎症,临床研究显示该药能有效抑制病毒复制并改善肝功能指标,使谷丙转氨酶水平下降。 二、因药物性肝损伤导致谷丙转氨酶高的药物情况 当因服用特定药物出现药物性肝损伤致谷丙转氨酶高时,需停用可疑药物,可使用多烯磷脂酰胆碱,该药物能保护肝细胞膜,稳定肝细胞膜及细胞器,促进肝组织再生,临床研究证实其对药物性肝损伤引起的谷丙转氨酶升高有改善作用。 三、因脂肪性肝病导致谷丙转氨酶高的药物情况 对于脂肪性肝病患者,若伴有代谢综合征且存在胰岛素抵抗,可能会涉及二甲双胍等药物,但需由医生根据个体代谢情况评估。此类情况主要以生活方式干预为基础,如控制体重、调整饮食结构、增加运动等,药物为辅助手段,且需在医生严格评估后使用。 四、特殊人群注意事项 孕妇:谷丙转氨酶高时用药需谨慎,应先明确病因,若为药物性因素需停用相关药物,若为其他原因引起,需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的方式处理,一般先通过调整生活方式观察,必要时在医生严密监测下谨慎用药。 儿童:儿童谷丙转氨酶高首先排查是否为感染等良性原因,一般不轻易使用保肝降酶药物,以治疗原发病为主,如因感染导致需先控制感染,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施,避免滥用药物加重儿童肝脏负担。

    2025-12-16 11:41:41
  • 乙肝五项怎么算正常

    乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HB-s)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)。根据乙肝五项的结果,可以判断是否感染乙肝病毒以及感染的情况。以下是乙肝五项正常的情况: 1.乙肝表面抗原(HBsAg)阴性 这是乙肝五项中最重要的指标,如果乙肝表面抗原阴性,说明没有感染乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体(抗HB-s)阳性 这是一种保护性抗体,表明曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,已经产生了免疫力。 3.乙肝e抗原(HBeAg)阴性 乙肝e抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃,但如果乙肝e抗原阴性,通常表示病毒复制较低或不复制。 4.乙肝e抗体(抗HBe)阳性 乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到抑制,但仍需结合其他指标综合判断。 5.乙肝核心抗体(抗HBc)阳性 乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒,但不能单独作为诊断乙肝的依据。 需要注意的是,乙肝五项的结果解读需要结合临床症状、肝功能等其他检查结果综合判断。如果对乙肝五项的结果有疑问,建议咨询医生。此外,对于乙肝病毒感染者,应定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等指标,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。 对于乙肝患者和乙肝病毒携带者,应注意以下几点: 1.避免饮酒,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。 2.避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 3.性生活时应使用安全套,避免乙肝病毒传播。 4.乙肝患者的家属应及时接种乙肝疫苗,以预防感染。 5.定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等指标,以及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。 总之,乙肝五项是判断乙肝感染情况的重要指标,对于乙肝患者和乙肝病毒携带者,应注意定期复查和采取相应的预防措施,以保护自己和他人的健康。

    2025-12-16 11:41:16
  • 乙肝大三阳和小三阳的区别

    乙肝大三阳和小三阳的区别在于乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体的阳性情况,大三阳通常意味着乙肝病毒复制活跃,传染性较强,小三阳可能表示乙肝病毒复制较低或不复制,但仍有传染性。 1.乙肝大三阳 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。 乙肝e抗原(HBeAg)阳性。 乙肝核心抗体(抗HBc)阳性。 通常意味着乙肝病毒复制活跃,传染性较强。 2.乙肝小三阳 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。 乙肝e抗体(抗HBe)阳性。 乙肝核心抗体(抗HBc)阳性。 可能表示乙肝病毒复制较低或不复制,但仍有传染性。 需要注意的是,乙肝大三阳和小三阳的区别仅反映了乙肝病毒的感染状态和传染性,并不能完全代表肝脏的炎症程度和疾病进展。对于乙肝患者,还需要进行肝功能检查、肝脏B超等进一步评估,以确定具体的病情和治疗方案。 此外,无论是乙肝大三阳还是小三阳,都需要注意以下几点: 1.定期复查:应定期进行肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等检查,以及时了解病情变化。 2.生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于维护肝脏健康。 3.避免传播:乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。应注意避免共用注射器、避免高危性行为,并采取母婴阻断措施,以防止乙肝传播给他人。 4.医生指导下治疗:如果肝功能异常或有其他肝脏疾病的表现,医生可能会建议进行抗病毒治疗或其他相应的治疗措施。 5.关注特殊人群:对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,乙肝的管理和治疗需要更加谨慎,应遵循医生的建议。 总之,乙肝大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝病毒的感染状态和传染性,但具体的病情和治疗方案还需要综合考虑其他因素。患者应及时就医,接受专业医生的指导和治疗。同时,注意个人卫生和生活方式,以保护自己和他人的健康。

    2025-12-16 11:40:17
  • 肝硬化可以做俯卧撑吗

    肝硬化患者能否做俯卧撑分情况,病情稳定期轻度者可在医生许可下适度尝试,注意强度等;病情较重伴明显不适者一般不建议,关键依病情严重程度、身体状况等在医生评估指导下决定,兼顾自身多方面因素保运动安全有效。 可尝试适度俯卧撑:若肝硬化患者处于病情稳定期,肝功能损害较轻,没有明显的腹水、消化道出血等严重并发症,身体一般状况尚可,可在医生评估许可后尝试进行适度的俯卧撑。适度的运动有助于增强肌肉力量、提高身体的代谢能力等。例如,一项针对慢性肝病患者的研究显示,适当的运动锻炼可以在一定程度上改善患者的身体机能和生活质量,但运动强度需循序渐进。不过此类患者做俯卧撑时要注意运动强度和频率,初始时应选择较为轻松的动作模式,每次做3-5个,每周进行2-3次,然后根据身体的耐受情况逐渐增加运动量。 注意事项:运动过程中要密切关注自身身体状况,如出现头晕、心慌、气短等不适症状应立即停止运动。运动前后要做好热身和放松活动,热身可以进行5-10分钟的慢走、活动关节等,放松活动可以进行简单的拉伸,帮助缓解肌肉紧张。 病情较重的肝硬化患者 一般不建议做俯卧撑:当肝硬化患者病情较重,伴有明显的腹水、黄疸、凝血功能异常等情况时,身体的耐受性较差,做俯卧撑可能会加重身体的负担,导致病情恶化。例如,有腹水的患者进行俯卧撑等运动时,腹压的变化可能会对腹腔内的脏器产生不良影响,不利于病情的控制。此时患者需要以休息为主,积极配合医生进行治疗,待病情稳定且医生评估可以进行适量运动后再考虑逐步开展适当的活动。 对于肝硬化患者是否能做俯卧撑,关键在于根据自身的病情严重程度以及身体的具体状况来决定,并且一定要在医生的专业评估和指导下进行,以确保运动的安全性和有效性,同时充分考虑自身的年龄、基础健康状况等多方面因素对运动的影响。

    2025-12-16 11:39:50
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