张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

向 Ta 提问
个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 老公肝癌同房会传染吗

    老公患肝癌时同房不会传染给伴侣,肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,本身不具备传染性,但如果肝癌由病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)引发,肝炎病毒可能通过性接触传播,需区分病毒与癌症本身。 一、肝癌的本质与传染性:肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,其发生多与慢性肝病、病毒性肝炎、酗酒等因素相关,但并非传染病,不会通过日常接触(包括同房)传播。临床研究表明,肝癌的发病机制主要是肝细胞基因突变累积、异常增殖失控,无病原体(如病毒、细菌)参与,因此不具备传染性。 二、病毒性肝炎与肝癌的传播差异:若肝癌由乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染导致,病毒可通过血液、性接触、母婴等途径传播。但病毒本身引发的肝炎是传染病,而肝炎长期迁延不愈可能发展为肝硬化,进而增加肝癌风险。此时同房时,若伴侣未接种相应疫苗或未产生抗体,可能面临病毒传播风险,需针对性防护。 三、伴侣的防护建议:若老公的肝癌与病毒性肝炎相关,伴侣应优先接种乙肝或丙肝疫苗,定期检测血清学指标(如乙肝五项、丙肝抗体),明确是否具备免疫力。同房时建议使用安全套,减少体液接触,降低病毒传播概率。 四、特殊人群的注意事项:对于年龄>40岁、有慢性肝病病史或免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂),若伴侣存在病毒性肝炎,建议定期监测肝功能及病毒载量,必要时咨询专科医生评估传播风险。男性肝癌患者若合并乙肝病毒感染,其性伴侣感染风险与普通乙肝患者相当,需重视病毒防护而非肝癌本身。 五、科学就医与生活方式管理:肝癌患者伴侣若发现乙肝表面抗原阳性,需及时就医,由医生判断是否需抗病毒治疗。日常生活中,伴侣应保持规律作息,避免酗酒,减少肝损伤风险,与患者共同维护健康生活方式。

    2025-12-16 11:35:04
  • 肝炎的症状及表现

    肝炎患者常现乏力疲倦感,慢性患者长期存在,年龄较大者或儿童有不同表现;消化道有食欲减退(因肝细胞受损影响消化,孕期更突出)、恶心呕吐(因肝功能异常致胃肠代谢受扰,饮酒或服肝毒性药者加重);黄疸表现为肝细胞受损致胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染、尿色加深,新生儿需密切监测;肝区有右上腹隐痛胀痛钝痛,老年人不典型,既往肝病者更敏感。 一、全身症状 肝炎患者常出现乏力、疲倦感,这与肝脏功能受损、代谢能力下降密切相关,尤其慢性肝炎患者长期可存在此类表现,年龄较大者可能因基础体能较弱而更易感知乏力;儿童患者可能表现为活动耐力下降,影响日常活动。 二、消化道症状 1.食欲减退:肝脏是消化液分泌与代谢的重要器官,肝炎时肝细胞受损,影响消化功能,导致患者食欲明显下降,进食量减少,尤其对油腻食物耐受度降低;女性在孕期患肝炎时,因妊娠本身也有胃肠功能变化,食欲减退可能更突出。 2.恶心、呕吐:多因肝功能异常影响胃肠道正常代谢,胆汁分泌及排泄受干扰,进而引发胃肠道反应,部分患者可能频繁出现恶心,严重时伴呕吐;有饮酒史或长期服用肝毒性药物的人群,其消化道症状可能因基础肝脏损伤而更易加重。 三、黄疸相关症状 1.皮肤、巩膜黄染:肝细胞受损使胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度升高,导致皮肤、巩膜出现黄染现象,尿色可加深如浓茶样;新生儿肝炎时黄疸可能更为关注,因其胆红素代谢系统未完善,黄疸表现需密切监测。 四、肝区症状 1.右上腹隐痛、胀痛或钝痛:肝脏炎症使肝包膜受牵拉,引发右上腹不适,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛可呈间歇性;老年人肝脏代偿能力相对较弱,肝区疼痛可能不典型,需结合其他检查综合判断;有既往肝病病史者,肝区症状可能因病情反复而更敏感。

    2025-12-16 11:34:42
  • 小三阳是肝炎病毒携带者吗

    小三阳患者不一定是肝炎病毒携带者,是否为携带者需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果综合判断。 小三阳患者如果肝功能正常,肝脏B超无明显异常,乙肝病毒DNA定量较低或检测不到,通常不需要治疗,但需要定期复查。这种情况一般认为是乙肝病毒携带者,不需要过于担心,但需要注意以下几点。 避免饮酒:饮酒会增加肝脏负担,可能导致肝功能异常。 避免熬夜:熬夜会影响肝脏的自我修复,不利于病情恢复。 均衡饮食:保证营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。 适当锻炼:可以选择散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,增强体质。 避免传染:小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等可能含有乙肝病毒,性生活时应使用安全套,避免传染给他人。同时,家人应及时接种乙肝疫苗,预防感染。 如果小三阳患者肝功能异常,或肝脏B超有肝硬化表现,或乙肝病毒DNA定量较高,通常需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减少肝硬化、肝癌的发生风险。 需要注意的是,小三阳患者应在医生的指导下进行治疗和随访,不要自行停药或换药。同时,应避免使用对肝脏有损害的药物,如抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药等。如果出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀等不适症状,应及时就医,检查肝功能和乙肝病毒DNA定量,以便及时发现病情变化。 此外,对于小三阳患者的家属和密切接触者,应及时接种乙肝疫苗,预防感染。同时,应注意个人卫生,避免与患者共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 总之,小三阳患者是否为肝炎病毒携带者需要综合考虑多种因素,建议及时就医,遵医嘱进行检查和治疗。同时,患者应注意个人生活习惯和饮食,避免病情加重。

    2025-12-16 11:34:11
  • 乙肝的症状有哪些

    乙肝是由HBV引起的肝脏疾病,常见症状有乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等,部分患者症状轻微易忽视。若有乙肝感染风险或出现相关症状,应及时就医,进行乙肝病毒检测和肝功能检查。确诊后,患者应及时就医,遵循医生的治疗建议进行抗病毒治疗、保肝治疗等,同时注意休息、饮食调整、避免传染,定期复查。 1.乏力和疲劳:患者可能会感到全身无力和疲劳,即使休息后也难以缓解。 2.食欲不振:乙肝患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。 3.黄疸:皮肤和眼白发黄,尿液呈深黄色,这是由于肝脏无法正常处理胆红素导致的。 4.肝区疼痛:右上腹可能会出现疼痛或不适感,这可能是由于肝脏炎症或肿大引起的。 5.其他症状:还可能出现发热、关节疼痛、皮疹等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且有些症状可能非常轻微,容易被忽视。因此,如果有乙肝感染的风险因素,如接触过乙肝患者、进行过血液透析等,应及时进行乙肝病毒检测和肝功能检查,以便早发现、早治疗。 对于乙肝患者,以下是一些建议: 1.就医治疗:如果被诊断为乙肝,应及时就医,遵循医生的治疗建议进行抗病毒治疗、保肝治疗等。 2.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 3.饮食调整:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免饮酒和吸烟。 4.避免传染:乙肝主要通过血液、性传播和母婴传播,应注意避免这些传播途径。 5.定期复查:按照医生的建议定期进行肝功能检查、乙肝病毒载量检测等,以便及时了解病情变化。 总之,乙肝的症状因人而异,如果怀疑自己有乙肝感染,应及时就医进行检查和治疗。同时,患者应注意休息、饮食调整和避免传染,定期复查,以控制病情,保护肝脏健康。

    2025-12-16 11:33:50
  • 肝病眼睛症状有哪些

    肝病可引发巩膜黄染、眼周皮肤异常、眼部干涩视物模糊等表现。巩膜黄染是因肝病致胆红素代谢障碍,血清胆红素升高沉积巩膜;眼周皮肤异常中慢性肝病者面色晦暗与雌激素灭活减退、黑色素增加有关,妊娠期及长期酗酒者有特殊情况;眼部干涩视物模糊与肝病致维生素A缺乏有关,不同年龄人群表现有差异。 不同人群表现:儿童患肝病出现巩膜黄染时,由于儿童皮肤黏膜相对较薄,黄疸表现可能更为明显,家长需密切观察;老年人患肝病出现巩膜黄染,可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,病情变化相对更需谨慎监测。 眼周皮肤异常 面色晦暗:慢性肝病患者尤其是肝硬化患者,肝脏对雌激素的灭活功能减退,导致体内雌激素增多,引起黑色素增加,表现为眼周及面部皮肤晦暗无光。有研究显示,约70%的肝硬化患者存在不同程度的面色晦暗表现。 特殊人群情况:妊娠期女性患肝病出现眼周皮肤异常时,需考虑妊娠合并肝病的特殊情况,因为妊娠会加重肝脏负担,肝病对母婴健康都有影响,要加强监测和管理;对于长期酗酒导致肝病的人群,眼周皮肤异常可能是酒精性肝病的表现之一,这类人群需严格戒酒并积极治疗肝病。 眼部干涩、视物模糊等 发生原因:肝病可能影响营养物质的吸收及代谢,导致维生素A等营养物质缺乏,而维生素A与眼睛的正常功能密切相关,缺乏时可引起眼部干涩、视物模糊等症状。比如在一些营养不良合并肝病的患者中,容易出现此类眼部表现。 不同年龄人群差异:儿童患肝病出现眼部干涩、视物模糊,可能影响其视觉发育,需及时关注并评估营养状况,必要时补充相关维生素;老年肝病患者出现此类情况,除了考虑营养因素,还需排查是否合并其他眼部退行性病变,因为老年人本身眼部功能也在逐渐衰退,肝病可能加重眼部不适。

    2025-12-16 11:33:33
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