张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

向 Ta 提问
个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 乙肝表面抗体偏高是什么意思

    乙肝表面抗体偏高意味着人体对乙肝病毒有较好的免疫力,可能由接种乙肝疫苗、既往感染乙肝病毒并康复或其他因素引起,但仍需定期体检、避免乙肝感染,并遵循医生建议。 乙肝表面抗体偏高通常意味着人体对乙肝病毒有较好的免疫力。 乙肝表面抗体是一种保护性抗体,它的偏高可能由以下原因引起。 接种乙肝疫苗:这是最常见的原因。接种乙肝疫苗后,人体会产生乙肝表面抗体,以预防乙肝病毒感染。当抗体水平偏高时,说明疫苗接种成功,人体获得了足够的免疫力。 既往感染乙肝病毒并康复:人体感染乙肝病毒后,免疫系统会产生抗体来清除病毒。如果感染得到控制并康复,乙肝表面抗体可能会持续偏高。 其他因素:某些情况下,如接触过乙肝病毒但未感染,或人体免疫系统功能较强时,也可能导致乙肝表面抗体偏高。 需要注意的是,乙肝表面抗体偏高并不意味着完全没有感染乙肝的风险。抗体水平会随着时间的推移而逐渐下降,因此需要定期进行乙肝五项检查,以确保抗体水平足够。如果抗体水平下降或消失,可能需要再次接种乙肝疫苗。 对于乙肝表面抗体偏高的人群,应注意以下几点。 定期体检:除了乙肝五项检查外,还应定期进行肝功能、肝脏超声等检查,以监测肝脏健康状况。 避免乙肝感染:虽然有抗体保护,但仍应注意避免与乙肝患者的密切接触,尤其是血液和性接触。使用安全套可以降低感染风险。 遵循医生建议:如果有其他健康问题或正在服用药物,应遵循医生的建议,因为某些药物可能会影响免疫系统。 如果对乙肝表面抗体偏高有疑虑或担忧,建议咨询医生或肝病专家,以获取更详细和个性化的建议。他们可以根据具体情况进行评估,并提供相应的指导和建议。

    2025-12-16 11:28:09
  • 乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗

    乙肝大三阳肝功能正常通常不需要治疗,但需定期复查和密切监测,出现异常时可能需治疗,同时需注意生活习惯和避免传播。 乙肝大三阳肝功能正常通常不需要治疗,但需要定期复查和密切监测。 乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)阳性。这表示患者体内乙肝病毒复制活跃,但肝功能正常可能是由于病毒处于免疫耐受期,或者肝脏炎症较轻尚未影响到肝功能。 在这种情况下,治疗的效果可能有限,而且抗病毒药物可能会带来一些副作用。因此,医生通常会建议定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等检查,以监测病情的变化。 如果在复查过程中出现以下情况,可能需要进行治疗: 肝功能异常:谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)持续升高,或出现胆红素、白蛋白等指标异常。 肝脏炎症或纤维化进展:通过肝脏活检或其他检查发现肝脏有炎症活动或纤维化进展。 家族中有肝癌病史:乙肝病毒感染是肝癌的高危因素,有家族病史的患者需要更密切的监测和治疗。 其他特殊情况:如怀孕、准备进行免疫抑制治疗或有其他健康问题等。 需要注意的是,对于乙肝大三阳患者,无论肝功能是否正常,都需要注意以下几点: 避免饮酒和过度劳累,保持良好的生活习惯。 避免使用对肝脏有损害的药物。 注意个人卫生,避免血液传播。 与他人密切接触时,应注意避免传播乙肝病毒。 遵循医生的建议进行定期复查和治疗。 总之,乙肝大三阳肝功能正常时是否需要治疗应根据个体情况综合判断。患者应与医生保持密切沟通,定期复查,以便及时发现问题并采取适当的治疗措施。

    2025-12-16 11:27:21
  • 黄疸肝炎有传染吗

    病毒性黄疸肝炎由嗜肝病毒引起具传染性,甲肝经粪-口传播,乙肝通过血液、母婴、性接触传播,丙肝主要血液传播,非病毒性黄疸肝炎由非病毒因素致不传染,儿童病毒性黄疸需避免共用餐具等并关注疫苗接种,成年病毒性黄疸要避免血液暴露风险及乙肝疫苗预防,非病毒性需针对自身病因调整生活方式如药物性遵医嘱、酒精性戒酒等。 一、病毒性黄疸肝炎的传染性及传播途径 由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒引起的黄疸型肝炎具有传染性。其中,甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,例如食用被病毒污染的食物或水可引发感染;乙型肝炎主要通过血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴垂直传播(母亲传给胎儿)、性接触传播;丙型肝炎主要通过血液传播。这类病毒性黄疸肝炎在人群中传播需关注相应传播途径进行防护。 二、非病毒性黄疸肝炎的非传染性 由非病毒性因素导致的黄疸型肝炎通常不具有传染性,例如药物性肝损伤(因服用特定药物引发肝脏损伤出现黄疸)、自身免疫性肝炎(机体免疫系统攻击自身肝脏组织导致黄疸)、酒精性肝病(长期大量饮酒引起肝脏病变出现黄疸)等,此类黄疸肝炎不通过常见传染途径传播给他人。 三、不同人群需注意的要点 儿童群体:若为病毒性黄疸肝炎,需避免与其他儿童共用餐具等,防止粪-口传播;家长应关注儿童疫苗接种情况,比如甲肝疫苗可预防甲型肝炎感染。 成年人群:对于病毒性黄疸肝炎,需避免血液暴露风险,如正确使用安全注射器等,乙型肝炎可通过接种疫苗进行预防;非病毒性黄疸肝炎人群则需针对自身病因调整生活方式,如药物性黄疸者需遵医嘱调整用药,酒精性黄疸者需严格戒酒等。

    2025-12-16 11:26:47
  • 肝硬化腹水怎么办

    肝硬化腹水的治疗方法包括限制钠和水摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、治疗原发病、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术和肝移植等,治疗需个体化,密切监测病情并调整方案,同时患者需注意休息。 1.限制钠和水的摄入:钠和水的摄入过多会加重腹水的症状,因此需要限制钠和水的摄入。一般建议每天摄入的钠不超过2g,水不超过1000ml。 2.使用利尿剂:利尿剂可以促进体内多余水分的排出,减轻腹水的症状。常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等。使用利尿剂时需要注意电解质的平衡,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱的情况。 3.补充白蛋白:肝硬化腹水患者往往伴有白蛋白降低,补充白蛋白可以提高胶体渗透压,减轻腹水的症状。常用的补充白蛋白的方法有静脉输注白蛋白和口服蛋白粉等。 4.治疗原发病:肝硬化腹水的治疗需要针对原发病进行治疗,如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。 5.腹腔穿刺放液:对于腹水严重、症状明显的患者,可以进行腹腔穿刺放液。腹腔穿刺放液可以迅速缓解症状,但需要注意防止感染和电解质紊乱等并发症的发生。 6.经颈静脉肝内门体分流术:对于肝硬化腹水严重、反复穿刺放液或使用利尿剂无效的患者,可以考虑进行经颈静脉肝内门体分流术。该手术可以降低门静脉压力,缓解腹水的症状,但需要注意术后并发症的发生。 7.肝移植:对于肝硬化腹水严重、肝功能衰竭的患者,肝移植是唯一的治疗方法。 需要注意的是,肝硬化腹水的治疗需要个体化,治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者需要注意休息,避免劳累和感染等。

    2025-12-16 11:26:11
  • 丙氨酸氨基转移酶偏低是什么

    丙氨酸氨基转移酶偏低可能是正常的,也可能是由于检测误差、疾病因素等导致的。 丙氨酸氨基转移酶偏低可能是正常的,也可能是由于检测误差、疾病因素等导致的。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会释放入血,导致血清ALT水平升高。一般来说,ALT水平的正常范围是5-40U/L,但不同的检测方法和仪器可能会有略微差异。 如果丙氨酸氨基转移酶偏低,且其他肝功能指标正常,可能是以下原因导致的: 检测误差:丙氨酸氨基转移酶的检测结果可能会受到多种因素的影响,如饮食、药物、剧烈运动、饮酒等。如果在检测前有这些因素的影响,可能会导致检测结果偏低。 疾病因素:某些疾病可能会导致丙氨酸氨基转移酶水平降低,如严重的肝病、营养不良、恶性肿瘤等。但这些情况通常还会伴有其他症状和体征。 个体差异:不同人的丙氨酸氨基转移酶水平可能存在差异,这可能是由于基因、种族、性别等因素导致的。 需要注意的是,如果丙氨酸氨基转移酶偏低的同时,伴有其他肝功能指标异常或出现不适症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,丙氨酸氨基转移酶偏低的原因可能会有所不同。在这些人群中,更需要密切关注肝功能的变化,并在医生的指导下进行相应的检查和治疗。 总之,丙氨酸氨基转移酶偏低可能是正常的,也可能是疾病的表现。如果对丙氨酸氨基转移酶偏低有疑虑,应及时咨询医生,进行详细的检查和评估。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于维护肝脏的健康。

    2025-12-16 11:24:04
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