傅德皓

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:创伤骨科,擅长采用微创手术治疗脊柱骨折、髋部骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折及肱骨骨折等;尤其擅长采用显微外科技术(皮瓣修复术和游离腓骨移植术)治疗各类骨科疑难问题,如骨髓炎、窦道形成以及伤口不愈合、糖尿病足的保肢治疗、骨与软组织缺损、骨折不愈合、股骨头坏死以及肘关节僵硬等;擅长治疗疑难性关节周围骨折如骨盆骨折、髋臼骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、肘关节内骨折以及老年人骨质疏松性骨折如髋部骨折、胸腰椎骨折、肱骨近端骨折及桡骨远端骨折等。

向 Ta 提问
个人简介
傅德皓,男,副主任医师,副教授,华中科技大学博士,德国图宾根大学博士后,武汉协和医院修复重建骨科首席专家。现任中华医学会创伤学分会青年委员会委员;湖北省医学会创伤外科分会委员;中国医师协会骨科学分会显微修复工作委员会委员;中国医师协会骨科学分会外固定与肢体重建委员会(骨不连与骨缺损工作组)委员;《实用骨科杂志》编委;《中华小儿外科杂志》特邀编委;《中国骨与关节杂志》通讯编委。展开
个人擅长
创伤骨科,擅长采用微创手术治疗脊柱骨折、髋部骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折及肱骨骨折等;尤其擅长采用显微外科技术(皮瓣修复术和游离腓骨移植术)治疗各类骨科疑难问题,如骨髓炎、窦道形成以及伤口不愈合、糖尿病足的保肢治疗、骨与软组织缺损、骨折不愈合、股骨头坏死以及肘关节僵硬等;擅长治疗疑难性关节周围骨折如骨盆骨折、髋臼骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、肘关节内骨折以及老年人骨质疏松性骨折如髋部骨折、胸腰椎骨折、肱骨近端骨折及桡骨远端骨折等。展开
  • 脊椎治疗什么方法

    脊椎疾病的治疗以保守治疗为基础,结合药物干预、物理治疗、康复锻炼及必要时的手术干预,需根据病情严重程度与类型个体化选择方案。 一、药物治疗 临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。药物需短期遵医嘱使用,避免长期滥用导致胃肠道损伤或肝肾功能异常。 二、物理治疗 急性期(48小时内)冷敷减轻局部水肿,慢性期热敷促进血液循环;专业牵引(如颈椎/腰椎牵引)适用于椎间盘突出,超声波、低频电疗可改善局部血供。孕妇、骨质疏松患者需谨慎,操作需由康复科医师评估指导。 三、康复锻炼 核心肌群训练(如平板支撑、臀桥)增强脊椎稳定性,麦肯基疗法针对腰椎间盘突出;姿势矫正(靠墙站立、T字操)改善不良体态。个体化方案:颈椎病避免长期低头,腰椎病避免弯腰负重,训练需循序渐进。 四、手术治疗 适用于保守治疗3个月无效、严重神经压迫(如肌力下降、大小便障碍),术式包括椎间孔镜(微创)、椎间盘髓核摘除、脊柱融合术等。术后需制动与康复训练,内固定患者避免过早负重。 五、中医辅助 针灸(如阿是穴、夹脊穴)、专业推拿可缓解痉挛,中药外敷(如活血化瘀类)辅助消肿。强调急性期推拿禁忌,避免加重神经水肿或骨折风险,需由中医师辨证操作。 注:所有治疗需经骨科/康复科医师评估,特殊人群(如孕妇、老年骨质疏松者)需严格遵循医嘱。

    2026-01-16 10:27:42
  • 腰椎骨折的原因

    腰椎骨折主要由创伤、骨质疏松、退行性病变、肿瘤及感染等因素引起,其中骨质疏松性骨折占比最高,尤其好发于老年人群。 创伤性骨折 直接暴力(如高处坠落、车祸撞击)或间接暴力(如肌肉猛烈收缩牵拉椎体)可致椎体骨折,多见于青壮年。运动损伤(如体操、跳水失误)、交通事故是常见诱因,青少年运动员因高冲击运动风险更高。 骨质疏松性骨折 随年龄增长,骨量流失加速,尤其绝经后女性(雌激素骤降)和老年男性(70岁后骨量流失)。轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可引发椎体压缩骨折,是老年骨折最常见类型。长期钙/维生素D缺乏、吸烟酗酒会加重风险。 退行性病变 腰椎退变(如椎间盘突出、椎管狭窄)致椎体结构不稳,或慢性劳损引发椎体骨质压缩。长期久坐、弯腰负重、肥胖等加速退变,职业司机、重体力劳动者风险更高。影像学可见椎体边缘骨赘形成或椎体楔形变。 病理性骨折(肿瘤/感染) 椎体转移瘤(如肺癌、乳腺癌转移)、骨髓瘤等肿瘤或椎体结核、化脓性脊柱炎等感染,破坏椎体骨质结构。此类骨折常无明显外力,伴疼痛、发热等症状,需结合CT/MRI及病理活检确诊。 特殊人群与医源性因素 长期用糖皮质激素(如泼尼松)抑制骨合成;脊柱手术、放疗后椎体力学稳定性下降;瘫痪患者长期卧床致骨量流失。糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病也会增加骨折风险,需针对性预防。 (注:本文仅科普原因,具体诊断与治疗需由专业医师评估。)

    2026-01-16 10:25:31
  • 颈椎病会引起脚麻吗

    颈椎病可能引起脚麻,但并非典型症状,多见于脊髓型颈椎病导致的脊髓受压,需结合临床及影像学检查综合判断。 一、颈椎病致脚麻的病理机制 脊髓型颈椎病是主因,颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘或黄韧带肥厚等压迫颈髓,影响神经传导通路,使下肢感觉异常。此类情况约占颈椎病患者的10%-15%,脚麻常伴随上肢麻木及行走不稳等症状。 二、易引发脚麻的颈椎病类型 以脊髓型颈椎病为主,因直接压迫颈髓(尤其颈膨大以下节段),可出现双下肢麻木、无力;其他类型如神经根型(上肢放射痛)、交感型(头晕心悸)一般不引起脚麻,需排除其他病因。 三、脚麻的典型伴随症状与鉴别 颈椎病引发的脚麻常伴颈肩部疼痛、僵硬,上肢麻木无力,行走“踩棉花感”(如踏空感),严重时出现大小便功能障碍(如尿潴留)。若仅单侧或双侧脚麻,无颈痛及上述症状,需排除腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等。 四、特殊人群风险提示 老年人因颈椎退变、椎管狭窄,脊髓受压风险高;糖尿病患者常合并周围神经病变,需警惕症状混淆;孕妇因激素变化及体重增加,颈椎负荷增大,脚麻可能与颈椎病或孕期水肿相关,需及时排查。 五、处理与就医建议 若出现脚麻伴颈痛、行走不稳,应尽快行颈椎MRI检查明确诊断。脊髓型颈椎病可先尝试颈椎牵引、神经营养药物(如甲钴胺),严重压迫者需手术减压。日常避免长期低头,选择高度适中枕头,加强颈背肌锻炼(如米字操)。

    2026-01-16 10:23:44
  • 膝盖积水原因是什么是怎么回事

    膝盖积水(膝关节积液)是关节腔内液体积聚超出正常范围的病理状态,常见原因包括创伤、炎症、感染、退行性病变及其他疾病因素。 创伤因素 急性创伤(如骨折、韧带撕裂、半月板损伤)或慢性劳损(反复深蹲、跑步过量)可直接损伤滑膜,导致液体分泌增多或吸收障碍。运动员、中老年人因关节稳定性下降,更易发生创伤性积液。 炎症性因素 类风湿关节炎、骨关节炎、滑膜炎等慢性炎症疾病,因滑膜受炎症刺激持续分泌液体,积液多为清亮或淡黄色。类风湿性关节炎多见于中青年,骨关节炎以中老年多见,长期伏案者需警惕滑膜炎诱发因素。 感染性因素 细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染关节腔,引发化脓性或病毒性关节炎,积液呈脓性,伴红肿热痛、发热。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需及时就医。 退行性病变 骨关节炎(膝关节退变典型表现)因软骨磨损、骨质增生,关节内压力变化刺激滑膜,积液常伴随关节僵硬、活动受限。肥胖者、长期负重劳动者需加强关节保护。 其他疾病因素 痛风性关节炎(尿酸盐结晶刺激滑膜)、血友病性关节炎(反复出血积血)、反应性关节炎(继发感染)等也可导致积液。痛风患者需低嘌呤饮食,血友病患者避免剧烈运动。 提示:若积液伴随红肿热痛、发热、关节僵硬等症状,或持续超过2周未缓解,需及时就医明确病因,避免延误治疗。药物仅作对症参考(如非甾体抗炎药、抗生素),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-16 10:21:41
  • 小腿胀是怎么回事

    小腿胀多与下肢静脉回流受阻、肌肉骨骼劳损、循环代谢异常相关,也可能是心肝肾等系统性疾病的信号,需结合伴随症状判断原因。 下肢静脉回流障碍:静脉瓣膜功能不全或血栓形成会导致血液淤积,表现为单侧或双侧小腿酸胀、青筋突出,久坐久站后加重。孕妇因子宫压迫静脉、老年人血管弹性下降更易出现此问题,需警惕深静脉血栓(伴单侧肿胀、皮肤温度升高)。 肌肉骨骼劳损:运动过量或突然发力易引发小腿肌肉拉伤、筋膜炎症,伴随局部压痛;腰椎间盘突出压迫神经时,可出现小腿麻木、放射性疼痛。运动员、长期弯腰工作者或久坐人群需注意姿势调整与运动强度。 心肝肾疾病引发水肿:心衰常伴双下肢对称性凹陷性水肿(下午加重),晨起减轻;肾病水肿多从眼睑、脚踝蔓延至小腿;肝病常合并腹水、黄疸。慢性心衰、肾病综合征患者若出现小腿肿胀,需排查心功能(BNP指标)、肾功能(肌酐/尿蛋白)等指标。 药物及特殊疾病:钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、激素类药物可能引发下肢水肿;淋巴循环障碍(如丝虫病)或低蛋白血症也会导致肿胀。正在服药者若出现不明原因肿胀,需咨询医生调整用药方案。 生理性因素与习惯干预:久坐久站、长时间保持同一姿势会减缓静脉血流;过量饮水或高盐饮食影响渗透压。建议每小时起身活动、抬高下肢(高于心脏),控制每日盐摄入<5g,避免睡前大量饮水。若肿胀持续超3天或伴皮肤破溃、剧烈疼痛,需及时就医排查病因。

    2026-01-16 10:19:35
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