林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 烤瓷牙分几种

    烤瓷牙主要分为金属烤瓷牙和全瓷牙,金属烤瓷牙包括普通金属烤瓷牙(镍铬合金基底,有牙龈变色等风险,儿童少用)和贵金属烤瓷牙(金合金等,生物相容性好、美观性高,儿童需综合考虑);全瓷牙包括普通全瓷牙(美观性好、牙龈刺激小,儿童前牙修复可选)和高强度全瓷牙(强度高,成年人后牙修复佳,儿童后牙修复需考虑发育情况)。 金属烤瓷牙: 普通金属烤瓷牙:通常以镍铬合金作为金属基底。镍铬合金价格相对较为低廉,但其生物相容性相对有限,部分患者可能会出现牙龈变色等情况。从临床应用来看,它在经济条件有限且对美观要求不是特别高的患者中仍有一定应用,但需要密切关注患者佩戴后的牙龈反应等情况。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,口腔环境变化较大,一般不建议优先选择普通金属烤瓷牙,以免后续可能出现的牙龈问题影响口腔健康及面部发育等。 贵金属烤瓷牙:常见的有金合金烤瓷牙等。金合金的生物相容性较好,不易引起牙龈过敏等问题,颜色与天然牙更为接近,美观性相对较高。在成年人中,如果经济条件允许且对美观和生物相容性要求较高,是比较理想的选择。但对于儿童患者,虽然其生物相容性较好,但由于儿童口腔处于不断变化的状态,且贵金属烤瓷牙成本较高,需综合考虑患儿及家长的意愿和实际情况来决定是否选用。 全瓷牙: 普通全瓷牙:比如氧化铝全瓷牙等。其美观性较好,不会出现金属烤瓷牙可能导致的牙龈变色问题,生物相容性也不错。在美观要求较高的患者中应用较多,尤其是前牙修复。对于儿童患者,若前牙有修复需求,在满足其口腔健康状况允许的情况下,普通全瓷牙也是一种可选方案,因其美观性好且对牙龈刺激小。 高强度全瓷牙:像氧化锆全瓷牙等。氧化锆全瓷牙强度较高,不易崩瓷,在后牙区的修复中应用逐渐广泛。对于成年人后牙需要修复的情况,氧化锆全瓷牙是很好的选择,其良好的强度可以满足后牙咀嚼功能的需求。儿童患者后牙修复相对较少,但如果有相关需求,需考虑其牙齿的发育情况等因素来决定是否适合选用高强度全瓷牙。

    2025-12-15 11:39:23
  • 烤瓷牙能做磁共振吗

    烤瓷牙能否做磁共振分情况,内冠为非铁磁性金属(如金合金)一般可做,不影响检查;内冠是铁磁性金属(如镍铬合金)通常不建议立即做,必要时可能需拆除,儿童选烤瓷牙优先非铁磁性内冠,老年患者有铁磁性内冠烤瓷牙要与医生沟通权衡检查方案,总之取决于内冠成分且要考虑不同人群特点来定是否适合做磁共振。 不同金属内冠烤瓷牙的具体情况 非铁磁性金属内冠烤瓷牙:像金合金制成内冠的烤瓷牙,由于金合金不属于铁磁性物质,在磁共振的强磁场环境下,不会受到明显影响,不会出现移位等干扰检查的情况,所以一般可以安全进行磁共振检查,对检查结果的准确性影响不大,患者无需过度担忧检查会受其影响。 铁磁性金属内冠烤瓷牙:镍铬合金等铁磁性金属内冠的烤瓷牙,在磁共振强大的磁场作用下,铁磁性金属会被磁化,进而可能发生移位,同时还会干扰磁共振产生的图像信号,导致图像出现伪影,影响医生对病变部位的观察和诊断,所以这类烤瓷牙患者进行磁共振检查需要谨慎评估,可能需要根据具体情况考虑拆除烤瓷牙后再进行检查。 特殊人群需特别注意 儿童患者:儿童如果需要进行烤瓷牙修复且后续可能涉及磁共振检查的情况,在选择烤瓷牙内冠材料时,应优先考虑非铁磁性金属内冠的烤瓷牙,以避免未来进行磁共振检查时出现不必要的问题。因为儿童处于生长发育阶段,口腔情况可能会有变化,若未来需要进行磁共振检查,铁磁性金属内冠烤瓷牙可能带来的不良影响更需谨慎避免。 老年患者:老年患者如果本身有烤瓷牙且可能需要进行磁共振检查,首先要明确自身烤瓷牙内冠的材料情况。如果是铁磁性金属内冠的烤瓷牙,应与医生充分沟通,了解不进行磁共振检查可能对病情诊断造成的影响以及拆除烤瓷牙的风险等,综合权衡后决定后续的检查方案。老年患者身体机能相对较弱,拆除烤瓷牙等操作需要考虑其身体耐受情况等。 总之,烤瓷牙能否做磁共振取决于其金属内冠的成分,临床中需要根据具体的烤瓷牙情况来判断是否适合进行磁共振检查,并充分考虑不同人群的特点进行相应的处理。

    2025-12-15 11:38:48
  • 口腔种植牙的操作步骤和所需时间是多少

    口腔种植牙先通过口腔检查、拍X线等术前评估设计,综合考虑患者年龄、病史、生活方式等因素,然后在局部麻醉下切开牙龈暴露牙槽骨制备种植窝植入种植体,再处理软组织,之后待骨结合完成进行义齿修复,儿童一般不做种植牙,妊娠期女性需谨慎评估,有严重全身性疾病患者要病情稳定经多学科评估后再考虑。 一、口腔种植牙操作步骤 1.术前评估与设计:医生首先通过口腔检查、拍摄X线片(如CBCT)等了解患者口腔骨质、牙槽骨量、邻牙情况等,同时与患者沟通制定种植方案,此步骤耗时约10~30分钟,需综合考虑患者年龄(不同年龄段骨代谢等情况不同,老年人骨密度低需更精准评估)、病史(如糖尿病患者需控制血糖稳定)、生活方式(吸烟者需劝诫戒烟以利于种植体愈合)等因素。 2.种植体植入:在局部麻醉下,切开牙龈组织,暴露牙槽骨,用专用器械制备种植窝,将种植体植入牙槽骨内,此步骤约耗时30~60分钟,操作中需严格遵循无菌原则,根据患者骨量等情况调整种植体植入位置与深度。 3.软组织处理:种植体植入后,对牙龈组织进行缝合等处理,恢复牙龈形态,此步骤约耗时10~20分钟,需关注患者软组织状况,确保愈合良好。 4.义齿修复:种植体植入后需等待一定时间(一般3~6个月,骨结合完成),之后取模制作临时或永久义齿,安装义齿过程约耗时30~60分钟,此阶段要考虑患者咬合关系等情况进行精细调整。 二、口腔种植牙大致所需时间 整个口腔种植牙过程根据患者个体情况不同有所差异,一般从首次就诊评估设计到最终义齿安装完成,全程可能需要数月时间,其中单次种植体植入等手术操作步骤耗时累计约60~120分钟左右,而义齿修复等环节因涉及多次就诊取模、制作等,整体时间跨度较长,需患者配合按疗程就诊。特殊人群中,儿童由于牙槽骨未发育完全一般不进行种植牙;妊娠期女性需谨慎评估后再决定是否进行,避免对胎儿产生不良影响;有严重心血管疾病等全身性疾病的患者需在病情稳定后经多学科评估再考虑种植操作。

    2025-12-15 11:37:56
  • 智齿的危害

    智齿作为人类第三磨牙,因进化中颌骨空间缩小,约35%人群存在阻生或萌出异常,其潜在危害主要体现在以下方面: 一、邻牙损伤风险 1. 邻牙龋坏:阻生智齿(如水平位、近中倾斜位)与邻牙(第二磨牙)间形成夹角,清洁困难,食物残渣易滞留于间隙,长期可致邻牙远中面龋坏,严重时引发牙髓炎或根尖周炎。临床研究显示,阻生智齿患者邻牙龋坏发生率较正常萌出者高2.3倍。 2. 牙列拥挤:智齿萌出空间不足时,会推挤第二磨牙向近中倾斜,破坏原有咬合关系,导致牙列拥挤、咬合紊乱,增加正畸治疗难度。 二、局部感染及并发症 1. 智齿冠周炎:因智齿萌出不全,牙龈与牙冠间形成盲袋,易积存细菌及食物残渣,引发牙龈红肿、疼痛、溢脓,严重时伴随张口受限、面部肿胀。急性炎症若未及时控制,可扩散至咬肌间隙、颊间隙等,导致颌面间隙感染,需手术清创及抗生素治疗。 2. 慢性病变:反复炎症刺激可形成炎性肉芽组织,长期压迫可诱发含牙囊肿、成釉细胞瘤等牙源性病变,需影像学检查(如CBCT)明确诊断并手术切除。 三、特殊人群高风险 1. 妊娠期女性:孕期激素水平变化及免疫力波动,智齿冠周炎发生率升高,炎症产生的炎症因子可能通过胎盘影响胎儿,增加早产(发生率较非孕期高1.8倍)或低体重儿风险,需在孕中期(13-28周)评估拔除必要性。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时,智齿冠周炎易发展为重度感染,愈合时间延长2-3倍,且易并发败血症。建议术前将糖化血红蛋白控制在7%以下,术中加强无菌操作,术后延长抗生素使用周期。 四、咬合及颞下颌关节影响 长期咬合创伤(如智齿过度萌出导致对颌牙伸长)可破坏颞下颌关节负荷平衡,引发关节弹响、疼痛及张口受限,需通过咬合板或正畸干预调整。 综上,智齿危害以邻牙损伤、局部感染及特殊人群并发症为主,建议通过口腔检查(重点CBCT评估)明确阻生类型,结合年龄、全身状况制定拔除计划,降低长期健康风险。

    2025-12-15 11:35:11
  • 成年地包天还有必要矫正吗

    成年地包天显著影响咀嚼功能致营养摄入不全,破坏面部美观影响心理社交,造成牙齿异常磨损及牙周疾病风险,还影响发音不利人际交流,矫正可通过正畸制定个性化方案需尽早到正规口腔医疗机构评估并遵医嘱维护口腔卫生按时复诊。 一、功能影响层面 成年地包天会显著影响咀嚼功能,正常咬合关系被破坏后,牙齿咀嚼效率降低,进而影响食物消化吸收。例如,地包天患者可能无法充分咀嚼硬质食物,导致营养摄入不全面,不同年龄、性别成年人均受此影响,如成年男性若因地包天咀嚼受限,会降低身体对营养物质的摄取量,长期可能引发营养不良相关问题;成年女性也会因咀嚼功能受影响,影响日常饮食的多样性。 二、面部美观层面 地包天会使面部外观呈现特殊凹陷形态,严重影响容貌。对于成年女性而言,面部美观的破坏可能导致心理上的不自信,影响其社交、职业等多方面表现;成年男性虽受影响程度可能相对不同,但也会对面部形象产生不利影响,破坏整体面部的和谐美观度。 三、口腔健康层面 地包天会造成牙齿异常磨损,还会增加牙周疾病发生风险。由于异常咬合关系使牙齿受力不均,易积聚菌斑等,无论成年男性还是女性,长期的牙周问题会进一步破坏口腔健康,如引发牙龈炎、牙周炎等,导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等一系列口腔健康问题,影响牙齿的使用寿命和口腔的整体健康状态。 四、发音影响层面 地包天可能影响发音,导致发音不准确情况。这对于成年后的社交沟通会产生不利影响,无论是在工作场合的交流还是日常生活中的人际互动,都可能因为发音问题而造成障碍,影响正常的人际交往和职业发展等。 五、矫正方式及注意事项 矫正成年地包天一般可通过正畸治疗,需根据个体牙齿、骨骼等具体情况制定个性化方案,例如佩戴牙套等方式来调整牙齿位置和咬合关系。成年患者应尽早到正规口腔医疗机构评估,由专业医生确定是否需要矫正及选择合适方案,矫正过程中要遵循医生指导,注意口腔卫生维护,按时复诊,以保障矫正效果和口腔健康。

    2025-12-15 11:34:33
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