林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 嘴巴里面长泡泡是怎么回事

    口腔长泡泡可能由多种疾病引起,包括疱疹性口炎(单纯疱疹病毒感染,多见于婴幼儿,口腔黏膜起水疱溃疡伴疼痛等)、手足口病(肠道病毒引起,5岁以下儿童多见,口腔疱疹溃疡,手足臀部有斑丘疹疱疹)、创伤性血疱或溃疡(进食刺激等致血疱,咬伤等致溃疡,有疼痛)、复发性阿弗他溃疡(病因不明,各年龄段发病,有复发性周期性自限性,溃疡中央凹陷有假膜红晕疼痛)、鹅口疮(白色念珠菌感染,多见于婴幼儿,口腔有白色乳凝块样物),不同特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇有相应注意事项。 一、疱疹性口炎 成因:由单纯疱疹病毒感染引起,多见于6个月-2岁婴幼儿,成人也可发病。通过飞沫、唾液及疱疹液接触传播。 表现:口腔黏膜任何部位均可受累,先出现单个或成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,有疼痛、流涎、发热等症状。 二、手足口病 成因:由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,通过密切接触传播。 表现:口腔可见散在疱疹或溃疡,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。 三、创伤性血疱或溃疡 成因 血疱:多因进食过烫、过硬食物或仓促咀嚼大块干硬食物擦伤口腔黏膜,导致黏膜下血管破裂形成血疱。 溃疡:多因咬伤、刷牙损伤等机械性刺激引起,也可能因佩戴不合适的义齿长期摩擦导致。 表现:血疱为圆形或椭圆形,大小不等,破溃后形成溃疡,有疼痛。 四、复发性阿弗他溃疡 成因:病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关,各年龄段均可发病。 表现:口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡,中央凹陷,表面覆盖黄色假膜,周围有红晕,有明显疼痛,具有复发性、周期性、自限性特点。 五、鹅口疮 成因:由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。 表现:口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,一般不伴有全身症状。 特殊人群注意事项: 婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善,口腔卫生不易保持,更容易发生疱疹性口炎、手足口病、鹅口疮等。家长应注意婴幼儿的口腔清洁,喂奶后可喂少量温水清洁口腔,玩具定期消毒。若婴幼儿出现口腔长泡泡伴有发热、精神差等情况,应及时就医。 老年人:老年人可能因全身疾病(如糖尿病等)、免疫力下降等原因,口腔长泡泡后恢复较慢,且容易继发感染。应注意控制基础疾病,保持口腔清洁,出现口腔问题及时就诊。 孕妇:孕妇若发生口腔问题,用药需谨慎,应在医生指导下进行。例如疱疹性口炎,若病情较重,需权衡药物对胎儿的影响后进行治疗。

    2025-11-25 12:50:15
  • 牙神经疼痛怎么办

    牙神经疼痛常见于龋齿、外伤、牙周炎等,需尽快就医检查,医生会据病情行牙髓安抚、根管治疗或拔牙,就医前可冷敷、保持口腔清洁,要依不同人群特殊情况护理处理。 一、明确牙神经疼痛的常见原因 牙神经疼痛通常由龋齿(蛀牙)发展到较深程度,细菌感染累及牙神经;或者是牙齿受到外伤,如磕碰、咬硬物等导致牙神经受损;还有牙周炎等牙周疾病也可能引发牙神经相关问题等。不同原因导致的牙神经疼痛,后续处理方式有一定差异,但首要的是尽快就医明确具体病因。 二、及时就医检查 1.口腔科就诊:患者应尽快前往口腔科,医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来确定牙神经受损的程度和具体情况。例如通过X线可以观察牙齿内部结构、牙根情况等,帮助医生判断是单纯的牙髓充血还是已经发展为牙髓炎等较严重情况。对于儿童患者,要注意安抚其情绪,配合检查;对于妊娠期女性,要告知医生妊娠情况,因为检查和后续可能的治疗需要考虑对胎儿的影响等。 三、根据病情采取相应措施 1.牙髓安抚治疗:如果是牙髓充血等较轻情况,医生可能会进行牙髓安抚治疗,通过在牙髓处放置一些具有安抚作用的药物,观察牙髓恢复情况。此过程中要注意患者的感受,对于儿童要关注其治疗后的反应,避免因紧张等情绪影响治疗效果。 2.根管治疗:当牙髓已经发炎等较严重情况时,通常需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织、清理根管、消毒根管后再进行填充等步骤。在治疗过程中,要严格遵循无菌操作等原则。对于不同年龄患者,根管治疗的操作精细度等有不同要求,儿童患者由于牙齿解剖结构相对特殊等,更需要医生操作轻柔准确。 3.拔牙处理:如果牙齿损坏严重,牙神经已经无法保留,且没有保留价值时,可能需要拔除牙齿。但拔牙要谨慎考虑,对于儿童要评估拔牙后对恒牙萌出等的影响等;对于一些特殊病史患者,如患有心脏病等,要考虑拔牙的风险及相应的应对措施。 四、疼痛缓解的临时方法(就医前) 1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解一定程度的疼痛。但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,儿童使用冷敷时更要密切关注,防止冻伤。 2.保持口腔清洁:尽量保持口腔清洁,饭后用清水或淡盐水漱口,减少口腔内细菌滋生,防止炎症进一步加重。但漱口时要注意方法,避免过度用力导致疼痛加重,儿童漱口时需家长协助监督,防止误吞等情况。 总之,牙神经疼痛需要及时、正确地处理,根据具体病情采取合适的医疗措施,同时在就医前后采取适当的临时缓解方法,并充分考虑不同人群的特殊情况进行相应的护理和处理。

    2025-11-25 12:49:51
  • 半夜牙痛怎么办

    半夜牙痛可通过含漱法、冷敷紧急缓解,但其不能根本解决问题,应及时就医,医生会检查并据病因处理,日常要保持口腔卫生、定期口腔检查、合理饮食来预防牙痛。 一、紧急缓解方法 1.含漱法:可以使用温水含漱,通过不断漱口能暂时冲走部分食物残渣等,减轻牙痛刺激,但这只是临时缓解,不能从根本上解决问题。对于儿童,要注意监督,避免其误吞水;对于有吞咽障碍等特殊病史的人群,含漱时需格外小心,防止液体进入气道引发危险。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在脸颊疼痛部位,每次敷15-20分钟,可缓解疼痛。冷敷能使局部血管收缩,减轻炎症和肿胀带来的疼痛。不过,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意温度和时间,避免冻伤;老年人如果有血液循环不良等情况,也要注意冷敷时间不宜过长。 二、及时就医的重要性及后续处理 1.及时就医:半夜牙痛多是由牙齿本身的疾病引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,这些问题无法通过简单的家庭处理彻底解决,应尽快前往医院口腔科就诊。不同年龄阶段的人群牙痛原因可能有差异,儿童牙痛可能与乳牙龋齿、牙龈炎症等有关,而成年人更多见于智齿冠周炎、牙周炎等。有既往牙齿疾病史的人群,半夜牙痛更要重视,因为可能是原有疾病加重。 2.医院的处理方式:医生会进行详细检查,如口腔视诊、X线检查等,以明确牙痛的病因。如果是龋齿,可能会进行补牙等处理;如果是牙髓炎或根尖周炎,可能需要进行根管治疗等。在整个就医过程中,要向医生详细告知自身的年龄、既往病史等情况,以便医生制定更合适的治疗方案。例如,对于孕妇这一特殊人群,就医时要告知医生怀孕情况,因为某些检查和治疗可能会受到限制。 三、日常预防建议 1.保持口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于3分钟;饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣。儿童由于自我口腔清洁能力较弱,家长要帮助其做好口腔清洁工作,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏;老年人如果有手部活动不便等情况,可以使用电动牙刷等辅助工具,但要注意正确使用方法。 2.定期口腔检查:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现牙齿潜在问题并处理。不同年龄阶段的人群口腔检查的重点有所不同,儿童要关注乳牙的发育和恒牙萌出情况,成年人要注意牙周健康和牙齿的磨损等情况。有家族性牙齿疾病史的人群更要增加口腔检查的频率。 3.合理饮食:减少含糖食物和饮料的摄入,避免过多食用过硬、过黏的食物。儿童要控制糖果、蛋糕等甜食的食用量,防止龋齿发生;老年人由于牙齿可能存在磨损等情况,要避免食用过于坚硬的食物,如坚果等,以免加重牙齿损伤。

    2025-11-25 12:49:15
  • 宝宝牙齿钙化怎么办

    宝宝牙齿钙化与饮食、口腔卫生、矿物质和维生素摄入等因素有关,表现为颜色改变、表面不光滑等,可通过改善饮食、加强口腔清洁、定期口腔检查来干预,家长需重视宝宝牙齿健康,做好日常护理和产品选择等以保障宝宝牙齿正常发育。 一、宝宝牙齿钙化的原因 宝宝牙齿钙化可能与多种因素有关。首先是饮食方面,如果宝宝长期摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,口腔中的细菌会利用糖分发酵产酸,酸会侵蚀牙齿,影响牙齿的正常钙化过程;其次是口腔卫生不佳,宝宝口腔清洁不彻底,食物残渣残留,细菌滋生,也会干扰牙齿钙化;另外,宝宝在牙齿发育阶段,如钙、磷等矿物质摄入不足,或者维生素缺乏,尤其是维生素D,它影响钙的吸收和利用,也可能导致牙齿钙化异常。 二、宝宝牙齿钙化的表现 牙齿钙化异常可能表现为牙齿颜色改变,比如牙齿出现白垩色斑块,这是早期牙齿脱矿的表现,是牙齿钙化不良的直观体现;还可能出现牙齿表面不光滑,有粗糙感;随着病情发展,严重时牙齿可能会出现龋坏,质地变得松软等。 三、针对宝宝牙齿钙化的干预措施 1.改善饮食 控制宝宝的糖分摄入,减少糖果、甜饮料等的食用。增加富含钙、磷矿物质的食物,如奶制品(牛奶、酸奶等)、豆制品(豆腐、豆浆等)、鱼虾类等。同时,保证维生素的摄入,尤其是维生素D,可以通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成,或者在医生指导下补充富含维生素D的制剂,但要注意剂量,避免过量。 2.加强口腔清洁 从宝宝牙齿萌出开始,就应该进行口腔清洁。对于婴儿,可以用干净的纱布蘸温水擦拭牙龈和牙齿;随着宝宝长大,可以使用儿童专用的软毛牙刷刷牙,每天早晚至少各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟,帮助清除口腔内的食物残渣和细菌,维护口腔卫生,促进牙齿正常钙化。 3.定期口腔检查 定期带宝宝到口腔科进行检查,一般建议每半年到口腔科检查一次牙齿。医生可以及时发现宝宝牙齿钙化的问题,并给予专业的指导和建议,如发现早期脱矿等情况,可以采取相应的预防措施,防止牙齿钙化进一步恶化。 四、特殊人群(宝宝)的温馨提示 家长要高度重视宝宝牙齿的健康,因为宝宝处于牙齿发育的关键时期,任何牙齿钙化的问题如果不及时干预,可能会影响宝宝的咀嚼功能、美观以及未来恒牙的发育等。在日常护理中,要严格遵循正确的口腔清洁方法和饮食管理原则。对于年龄较小的宝宝,家长要耐心引导其养成良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯,避免因为宝宝小而忽视牙齿健康问题。同时,在选择儿童口腔护理产品时,要选择适合宝宝年龄阶段的、温和无刺激的产品,确保宝宝口腔护理的安全性。

    2025-11-25 12:48:30
  • 喝冷水牙齿痛

    喝冷水牙齿痛可能由龋齿、牙本质敏感(包括牙齿磨损、牙龈退缩)、牙髓炎等原因引起,可通过使用脱敏牙膏、避免刺激食物等非药物方法缓解,若疼痛持续不缓解需及时就医,医生会根据病因进行补牙、脱敏、修复、根管治疗等相应治疗,不同年龄段人群就医时需注意配合医生等。 一、喝冷水牙齿痛的可能原因 (一)龋齿(蛀牙) 当牙齿发生龋齿时,细菌已侵蚀到牙本质深层,接近牙髓。牙本质中有许多牙本质小管,连接牙髓,冷水刺激可通过这些小管传导到牙髓,引起疼痛。龋齿的发生与口腔卫生不良、经常食用含糖食物等因素有关,各年龄段人群都可能发生,儿童因爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底较易罹患,成年人若口腔卫生维护不佳也会出现。 (二)牙本质敏感 1.牙齿磨损:长期咀嚼硬物、不良咀嚼习惯(如偏侧咀嚼)或夜磨牙等,会导致牙齿表面的牙釉质磨损,牙本质暴露,从而在遇冷水时出现疼痛。中老年人由于牙齿磨损相对常见,更易发生这种情况;一些喜欢嚼槟榔的人群也可能因槟榔对牙齿的磨损出现牙本质敏感。 2.牙龈退缩:牙周病、刷牙方法不当(如用力横刷)等原因可导致牙龈退缩,牙根暴露。牙根表面没有牙釉质覆盖,相比牙冠更敏感,遇冷水时容易产生疼痛。牙龈退缩在成年人中较为常见,尤其是有牙周病的患者。 (三)牙髓炎 牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓引起炎症。炎症状态下,牙髓组织充血,冷水刺激会加重牙髓内的压力变化,引发剧烈疼痛。任何年龄段都可能发生,有龋齿病史且未得到有效治疗的人群风险更高。 二、应对措施及注意事项 (一)非药物缓解方法 1.使用脱敏牙膏:选择含有硝酸钾或氟化物等成分的脱敏牙膏,按照正确刷牙方法使用,坚持使用一段时间可能减轻牙齿对冷水的敏感疼痛。儿童使用时需在家长监督下,避免误吞牙膏;老年人使用时要注意牙膏的刺激性,选择温和型产品。 2.避免刺激食物:短期内避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,减少对牙齿的刺激,给牙齿一个相对稳定的环境,利于缓解疼痛。不同年龄段人群都应注意,儿童要控制糖果等甜食摄入,老年人要避免食用温度反差大的食物。 (二)及时就医 若喝冷水牙齿痛持续不缓解或疼痛加重,应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查等明确病因并进行相应治疗。例如,对于龋齿需要进行补牙治疗;牙本质敏感可根据情况进行脱敏治疗或修复治疗;牙髓炎则可能需要进行根管治疗等。不同年龄段患者就医时需注意配合医生,儿童可能会因害怕就诊而不配合,家长要给予安抚和引导;老年人要如实告知医生既往病史等情况,以便医生制定合适的治疗方案。

    2025-11-25 12:47:54
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