林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 口腔溃疡吃什么好的快

    为预防和改善口腔溃疡,需注意四方面。一是补充富含维生素的食物,如含维生素C的橙子、含维生素B的燕麦片,不同年龄人群需求有别;二是摄入富含矿物质的食物,像含锌的瘦肉、含硒的扇贝,偏食及特殊人群需关注;三是选择清淡易消化的食物,如小米粥、软面条,不同生活方式人群适用;四是注意食物温度,应食用温凉食物,如温凉牛奶、温凉蒸蛋,儿童和老年人需特别留意温度。 一、补充富含维生素的食物 (一)具体食物及原理 维生素对维持口腔黏膜的健康至关重要,尤其是维生素B族和维生素C。例如橙子,每100克橙子中约含33毫克维生素C,维生素C具有促进伤口愈合、增强免疫力的作用,能帮助口腔溃疡创面修复;富含维生素B的食物有燕麦片,每100克燕麦片中维生素B含量约为0.12毫克,维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时易导致口腔黏膜病变,补充后有助于改善口腔溃疡状况。不同年龄人群对维生素的需求略有差异,儿童生长发育快,更需保证维生素摄入;成年人若饮食不均衡也易缺乏维生素引发口腔溃疡。 二、摄入富含矿物质的食物 (一)具体食物及原理 锌元素对口腔溃疡的愈合有重要作用,比如瘦肉,每100克瘦猪肉中约含2.06毫克锌,锌参与体内多种酶的合成,能促进细胞的再生和修复,有助于口腔溃疡创面的愈合;硒元素也有一定帮助,像海鲜中的扇贝,每100克扇贝中硒含量约为20.22微克,硒具有抗氧化等功能,能维护口腔黏膜的正常结构和功能。对于有偏食习惯的人群,更要注意通过饮食来补充矿物质以预防和改善口腔溃疡;孕妇等特殊人群对矿物质需求增加,需格外关注此类食物的摄入。 三、选择清淡易消化的食物 (一)原因及举例 口腔溃疡发作时,过于辛辣、油腻、刺激性的食物会加重疼痛和刺激创面。例如小米粥,容易消化,不会对口腔黏膜产生刺激,能为身体提供能量且不会加重口腔负担;软面条也是不错的选择,其质地柔软,便于咀嚼和消化,富含碳水化合物能提供能量,适合口腔溃疡患者食用。不同生活方式的人群,如长期熬夜、作息不规律的人,身体抵抗力相对较弱,更应选择清淡易消化的食物来促进口腔溃疡的恢复;老年人胃肠功能相对较弱,也适合多吃这类食物。 四、注意食物的温度 (一)具体要求及原理 过冷或过热的食物都会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。所以应食用温凉的食物,比如温凉的牛奶,富含蛋白质等营养成分,且温度适宜不会刺激口腔;温凉的蒸蛋也是很好的选择,质地嫩滑,温度合适,能为身体补充营养且不会对口腔溃疡造成不良影响。儿童在食用食物时需特别注意温度,因为他们对温度的感知和耐受与成人不同,稍不注意就可能因食物温度不当刺激口腔溃疡;老年人由于口腔黏膜感觉相对迟钝,也需要家人提醒注意食物温度,避免因温度不适加重口腔溃疡的不适症状。

    2025-11-25 13:08:50
  • 牙齿上有个洞很疼怎么办才好

    牙齿上有洞很疼时,应尽快就医,医生会据龋坏程度等采取相应治疗,如未累及牙髓可充填修复等,累及牙髓则可能根管治疗,就诊前可淡盐水漱口缓解,日常要维护口腔卫生、注意饮食、定期口腔检查来预防牙齿问题。 一、及时就医明确情况 牙齿上有个洞很疼时,首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过检查明确牙齿龋坏的程度等情况。例如,若龋坏较深接近牙髓,可能会引发疼痛等症状。不同年龄的人群,牙齿问题的表现可能因牙齿发育等情况有所不同,儿童的乳牙龋坏可能发展更快,而成人的恒牙龋坏也需及时处理。 二、根据具体情况采取相应治疗 1.龋病未累及牙髓的情况 若龋洞较浅,医生会去除龋坏组织后,用补牙材料进行充填修复。比如使用树脂材料等,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童来说,要选择合适的儿童专用补牙材料,考虑到儿童配合度等因素,操作需更轻柔耐心。 若龋洞稍深,但还未累及牙髓,可能会先进行安抚治疗,观察一段时间看牙髓情况是否稳定,再决定后续充填等处理。 2.龋病累及牙髓的情况 牙髓炎:如果是牙髓炎导致的疼痛,可能需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔,释放牙髓腔内的压力以缓解疼痛,然后去除感染的牙髓组织,进行根管预备、消毒,最后填充根管并修复牙齿外形。对于不同年龄患者,根管治疗的操作细节和后续修复可能会有差异,儿童的乳牙根管治疗相对成人有其自身特点,需考虑乳牙的解剖结构等。 根尖周炎:若发展到根尖周炎,也多需要根管治疗来消除根尖周的炎症。通过根管治疗清除根管内感染物,促进根尖周病变的愈合。 三、疼痛缓解的临时措施 在前往医院就诊前,若疼痛较明显,可以尝试用淡盐水漱口,保持口腔清洁,一定程度上可能缓解细菌滋生带来的不适。但这只是临时措施,不能替代正规治疗。要避免食用过冷过热等刺激疼痛加重的食物,对于儿童,要告知其不要用疼痛的牙齿咀嚼食物等。 四、日常注意事项及预防 1.口腔卫生维护 保持良好的刷牙习惯,早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄人群刷牙方法可能有所不同,儿童需要家长帮助监督并指导正确刷牙方式。 使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙齿缝隙,减少食物残渣和菌斑的堆积。 2.饮食方面 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,过多的糖分摄入容易导致龋坏。控制糖果、蛋糕、碳酸饮料等的食用量。 增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿表面。 3.定期口腔检查 定期到口腔科进行口腔检查,一般半年到一年检查一次。儿童更应定期检查,以便早期发现牙齿问题并处理,成人也需关注牙齿健康状况,及时发现龋坏等问题及时治疗,避免发展到疼痛等严重情况。 总之,牙齿上有个洞很疼时要及时就医,通过专业治疗解决问题,同时在日常生活中注重口腔卫生和健康饮食等,预防牙齿问题的发生。

    2025-11-25 13:08:26
  • 早上先刷牙还是先吃饭

    从口腔卫生和健康角度综合考量,优先推荐早上先刷牙再吃饭,虽特殊简单进食时先吃饭再刷牙影响较小,但整体应尽量养成先刷牙再吃饭的习惯来维护口腔健康,先刷牙从口腔卫生角度可减少细菌对牙齿侵蚀,对不同人群均有意义,先吃饭再刷牙遇高糖高黏性等食物易增口腔问题风险,儿童、老年人等更应避免。 一、先刷牙再吃饭的情况及相关考量 (一)口腔卫生角度 从口腔卫生角度而言,先刷牙再吃饭是较为合理的。刷牙可以有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等。研究表明,口腔中的细菌在进食后会迅速利用食物中的糖分等物质产生酸性物质,若先刷牙,能在一定程度上减少细菌与食物接触产生酸性物质对牙齿的侵蚀。例如,有相关口腔健康研究显示,晨起时口腔内经过一夜的代谢等会有一定量的菌斑等,先刷牙可清洁口腔,为新的一天的口腔环境建立良好基础。对于不同年龄人群,儿童由于口腔自洁能力相对较弱,更应注重晨起先刷牙,保持口腔清洁,降低龋齿等口腔疾病发生风险;成年人也应养成先刷牙再进食的习惯,维持口腔健康状态;对于有口腔疾病史的人群,如患有牙龈炎、牙周炎等,先刷牙能更好地控制口腔内的细菌数量,辅助疾病的治疗和预防复发。 (二)对食物味道的影响 先刷牙后吃饭,可能会在一定程度上影响对食物味道的最初感知。因为刷牙后口腔内的味觉感受器可能会有短暂的清洁状态改变。不过这种影响相对较小,而且从整体健康角度,口腔卫生的维护更为重要。对于生活方式较注重口腔健康维护的人群,这种先刷牙再吃饭的方式更契合他们的健康追求;而对于一些不太注重口腔细节的人群,可能需要逐步适应先刷牙再进食带来的味觉变化,但长期来看对口腔健康是有益的。 二、先吃饭再刷牙的情况及相关情况 (一)特殊情况考量 偶尔先吃饭再刷牙也并非绝对不可行,但存在一定弊端。如果进食的是一些较为清淡、对口腔污染较小的食物,那么先吃饭再刷牙可能对口腔健康的影响相对较小。例如,只是简单吃了一些蔬菜沙拉等相对清洁的食物后,先吃饭再刷牙问题不大。但如果进食的是高糖、高黏性食物,如糖果、年糕等,先吃饭后再刷牙,食物残渣等容易长时间附着在牙齿表面,增加细菌滋生和产酸的机会,从而增加龋齿等口腔问题发生风险。对于儿童来说,如果先吃饭再刷牙,由于儿童可能不能很好地清洁口腔,更容易导致食物残渣残留,所以更不建议;对于老年人,若牙齿本身存在一些问题,如牙齿敏感、咀嚼功能下降等,先吃饭再刷牙可能会使食物残渣在口腔内停留更久,加重口腔问题,所以老年人也应尽量避免先吃饭再刷牙,除非进食的食物非常简单清洁。 综上,从整体健康和口腔卫生维护角度,优先推荐早上先刷牙再吃饭,但在一些特殊的简单进食情况下先吃饭再刷牙影响相对较小,但仍建议尽量养成先刷牙再吃饭的良好习惯以更好地维护口腔健康。

    2025-11-25 13:07:22
  • 慢性根尖周炎治疗方法有哪些

    治疗慢性根尖周炎有根管治疗术、根尖外科手术、牙拔除术等方式。根管治疗术适用于大多数有保留价值患牙,通过开髓、根管预备、消毒、充填等步骤治疗;根尖外科手术用于常规根管治疗失败等复杂情况,局部麻醉下暴露病变区域进行相关操作;牙拔除术用于患牙无保留价值等情况,拔除后需考虑修复,儿童和老年患者拔牙需分别谨慎评估及注意相关事项。 一、根管治疗术 1.步骤原理: 首先开髓,去除髓腔中的感染物质,清理根管系统,包括去除根管内的感染牙髓组织、细菌及其代谢产物等。然后进行根管预备,通过使用不同型号的根管器械对根管进行shaping(成形)和cleaning(清洁),形成有利于根管充填的形态。之后进行根管消毒,通常可使用氢氧化钙等药物进行根管内封药消毒,杀灭残余细菌。最后进行根管充填,将合适的充填材料严密充填根管,隔绝根管与口腔及周围组织的交通,防止再感染。大量临床研究表明,根管治疗术是治疗慢性根尖周炎的主要且有效的方法,能显著保存患牙,恢复牙齿功能。 对于不同年龄患者,操作时需注意儿童患者因牙髓-牙本质复合体的特点,根管更细小,操作要更加轻柔准确;老年患者可能存在根管钙化等情况,需要借助根管显微镜等设备辅助操作。 2.适用情况:适用于大多数慢性根尖周炎患者,尤其是患牙有保留价值的情况。 二、根尖外科手术 1.步骤原理: 当根管治疗效果不佳或根管解剖复杂难以通过常规根管治疗解决时,可考虑根尖外科手术。手术通常在局部麻醉下进行,暴露根尖周病变区域,切除病变的根尖组织,必要时进行根尖倒预备和倒充填等操作。例如根尖切除术联合根尖倒充填术,通过切除病变的根尖部分,并用特殊材料进行倒充填,阻断根尖周的感染通道。 对于老年患者,由于全身状况可能相对复杂,手术前需要评估心肺功能等情况,确保患者能耐受手术;儿童患者一般较少采用根尖外科手术,除非常规根管治疗无法解决且患牙非常重要需要保留的情况。 2.适用情况:适用于常规根管治疗失败、根管解剖结构复杂(如根管重度弯曲、钙化等)、根尖周病变范围较大且累及重要解剖结构等情况。 三、牙拔除术 1.情况及原理: 当患牙无保留价值,如严重的根尖周病变导致牙齿松动明显、牙槽骨吸收严重,或者患者全身状况不允许进行较长时间的根管治疗等情况时,可考虑拔除患牙。拔除患牙后需要根据患者情况考虑修复方式,如种植牙、活动义齿等。 对于儿童患者,拔除牙齿需要谨慎评估,尽量保留患牙,因为乳牙的健康对恒牙的发育等有重要影响,只有在乳牙无法通过治疗保留且严重影响全身健康等特殊情况下才考虑拔除;老年患者拔除牙齿后,需要注意术后的伤口愈合,可能需要更长时间的恢复,并且要关注全身基础疾病对伤口愈合的影响,如糖尿病患者需要控制血糖后再考虑拔牙等。

    2025-11-25 13:06:46
  • 智齿连着神经管能拔吗

    智齿连着神经管能否拔除需综合术前详细评估(包括影像学检查和患者个体情况)、专业医生评估决策(分高难度和低难度拔除情况)以及特殊人群注意事项(儿童、妊娠期女性、老年患者各有不同注意要点)后决定。 影像学检查:通过CBCT(锥形束CT)等高精度影像学检查,精确了解智齿与神经管的位置关系,包括智齿与神经管是紧邻、部分重叠还是完全包裹等情况。例如,若智齿与神经管只是轻微紧邻,位置相对较易分离,那么存在拔除的可能性;但如果智齿完全包裹神经管,拔除风险则极大增加。 患者个体情况:考虑患者的年龄,年轻患者的组织修复能力相对较强,但手术耐受力可能相对较弱;老年患者组织修复能力下降,手术风险也会相应提高。性别方面一般无绝对差异,但女性在生理期等特殊时期可能凝血功能等会有变化,需谨慎评估。同时要了解患者的全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,若有基础疾病,需在病情控制稳定后再考虑手术,因为手术本身可能会引起应激反应,影响基础疾病的控制。 专业医生评估决策: 高难度拔除情况:当智齿与神经管关系密切,拔除风险极高时,经验丰富的口腔颌面外科医生可能会选择保守观察,定期复查影像学,密切关注智齿及神经管的情况。但如果智齿已经引起明显的临床症状,如反复发炎、疼痛、压迫神经导致麻木等,即使与神经管关系密切,也可能需要在充分准备下尝试拔除,此时可能需要多学科协作,如与神经科等相关科室共同会诊,制定周密的手术方案。 低难度拔除情况:若智齿与神经管关系相对不紧密,拔除相对较安全,那么一般可以考虑拔除。医生会在手术过程中非常谨慎操作,尽量避免损伤神经管,术后密切观察患者有无神经损伤相关症状,如口唇麻木等,一旦出现及时采取相应的治疗措施。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童时期一般智齿尚未完全萌出或萌出情况与成人不同,若涉及儿童智齿相关问题,由于儿童处于生长发育阶段,手术风险相对更高,更需要精准评估。一般优先考虑非手术干预,密切观察智齿萌出情况,只有在出现严重临床症状且保守治疗无效时,才会在更谨慎评估后考虑是否手术,并且术后要密切关注儿童的恢复情况以及对生长发育的影响。 妊娠期女性:妊娠期女性拔除智齿需格外谨慎,因为手术可能会引起疼痛、应激等,对胎儿产生影响。如果智齿连着神经管需要拔除,要充分评估妊娠阶段,尽量选择在妊娠相对稳定的中期进行,并且术前术后都要加强监测,与产科等多科室沟通协作,确保母婴安全。 老年患者:老年患者身体机能下降,术后恢复相对较慢,且可能存在多种基础疾病。在考虑智齿连着神经管是否拔除时,要全面评估基础疾病对手术的耐受性,手术中要更加轻柔操作,术后要加强护理,密切观察有无感染等并发症发生,同时关注神经损伤等情况的恢复可能性。

    2025-11-25 13:06:13
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