林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 颌骨畸形也是到十二岁替完牙后再做对吗

    颌骨畸形治疗时机需根据畸形类型、严重程度及生长发育阶段综合判断,并非所有情况都需等到十二岁替完牙后处理。 牙性畸形为主的轻度颌骨问题可在替牙期(6~12岁)干预。替牙期儿童颌骨仍处于生长阶段,通过活动矫治器、功能矫治器等可引导牙齿及颌骨正常萌出,改善咬合关系。例如,前牙反颌(地包天)若在替牙早期发现,及时佩戴矫治器可避免畸形加重,部分患者可在10岁前完成干预。 骨性畸形需结合生长发育高峰期制定方案。骨性颌骨畸形(如下颌前突、上颌后缩)的治疗需考虑生长潜能,女孩生长发育高峰期(10~12岁)及男孩(12~14岁)是颌骨生长关键期,此阶段通过功能矫治器(如头帽-口外弓)可调整颌骨位置,利用生长力改善畸形。若十二岁时颌骨发育未完成,仍可通过早期干预控制畸形进展,而非等待成年后再处理。 严重骨性畸形可在十二岁后(16岁左右)评估手术指征。当颌骨畸形严重影响咬合功能或面容,且生长发育接近完成(女孩14岁后、男孩16岁后),需进行正颌手术调整颌骨形态。此时颌骨生长趋于稳定,手术效果更持久,十二岁虽替完牙但生长未完全结束,部分患者仍需观察至青春期后再手术。 特殊情况需个体化处理。存在睡眠呼吸暂停综合征的颌骨畸形患者,即使未达十二岁,也需提前干预(如腺样体切除+正畸);有家族遗传史的骨性畸形(如小颌畸形),建议在8~10岁进行初步评估,通过影像学检查(如CBCT)判断颌骨发育趋势,必要时启动早期干预计划。 治疗核心原则为早发现早干预。家长应在儿童6岁(乳牙列期)及10岁(替牙列期)带儿童进行口腔正畸检查,医生通过模型分析、头颅侧位片等评估颌骨发育状态,根据检查结果制定分阶段方案。十二岁替完牙后(恒牙列初期)是综合评估及制定最终治疗方案的关键节点,但需结合个体生长差异灵活调整,而非机械等待年龄。

    2025-12-11 11:49:41
  • 牙不好吃什么食物

    牙不好时适合食用质地柔软、易咀嚼且营养均衡的食物,以减轻咀嚼负担并保障营养摄入。以下是具体食物建议及特殊人群注意事项: 一、优质蛋白质类食物 1. 鱼肉选择刺少的鲈鱼、鳕鱼等,富含优质蛋白与Omega-3脂肪酸,清蒸或煮至软烂后易消化吸收,可搭配蔬菜汤提升营养密度。避免油炸鱼或带刺鱼类,以防口腔划伤。 2. 豆制品以豆腐、嫩豆浆为主,植物蛋白含量高且质地柔软,适合牙齿缺失或咀嚼力弱人群,可与鸡蛋(水蒸蛋、蛋羹)搭配,补充卵磷脂及维生素D。 二、软质碳水化合物类 3. 粥类推荐杂粮粥(燕麦、小米、南瓜混合熬煮)、蔬菜粥(菠菜、西兰花切碎煮至软烂),提供复合碳水化合物与膳食纤维;面条优先细面或蔬菜面,煮至软烂后搭配番茄肉酱(肉沫提前剁细),避免死面馒头或过硬粗粮。 三、低刺激蔬果类 4. 熟透的香蕉、牛油果质地绵软,富含钾与健康脂肪;番茄去皮煮软后制成番茄泥,南瓜、胡萝卜蒸熟压碎,均含维生素A与膳食纤维,可清洁口腔但需避免带籽、带皮的粗糙果蔬。 四、乳制品类 5. 温牛奶(40℃左右避免刺激牙神经)、常温酸奶(含益生菌)、马苏里拉奶酪(质地柔软),钙与蛋白质可强化牙釉质,老年人尤其需每日摄入300ml左右乳制品。 五、特殊人群食用建议 6. 儿童:以果泥(苹果泥、梨泥)、鱼泥粥为主,避免硬壳坚果及高糖零食,食物可压碎成糊状,减少咀嚼依赖。 7. 老年人:推荐菌菇汤(虾仁、豆腐入汤)、杂粮糊(燕麦、山药混合煮成泥),搭配清蒸鱼与水蒸蛋,保障营养均衡。 8. 糖尿病患者:选择低GI软烂主食(燕麦粥)、南瓜(去皮蒸软),避免蜂蜜、糖果,可添加碾碎坚果补充不饱和脂肪酸。 禁忌:避免过硬(坚果、锅巴)、过酸(未成熟柑橘)、过甜(硬糖、蛋糕)及带骨带刺食物,减少牙齿刺激与口腔划伤风险。

    2025-12-11 11:48:59
  • 用小苏打刷牙牙齿会变白吗

    小苏打刷牙短期可对牙齿表面浅色污渍有一定清洁作用但有限,长期频繁使用会损伤牙釉质致其变薄敏感且不可再生还可能使牙齿色泽不均匀暗沉,儿童因牙齿发育阶段牙釉质薄脆弱应避免用其刷牙,成年人有美白需求建议选专业牙科美白方法,本身有口腔问题者需先处理疾病后再考虑牙齿美观。 一、小苏打刷牙的短期清洁效果 小苏打(碳酸氢钠)呈弱碱性,在刷牙过程中,其弱碱性可与口腔内的酸性物质发生反应,能对牙齿表面的一些浅色污渍起到一定清洁作用,例如可初步去除因饮食(如喝咖啡、茶等)导致的表面轻度色素附着,让牙齿看起来有短暂的色泽改善。但这种清洁作用非常有限,仅针对表面浅层污渍。 二、长期使用小苏打刷牙的危害 1.损伤牙釉质:牙齿表面的牙釉质主要成分是羟基磷灰石,小苏打呈碱性,长期频繁使用小苏打刷牙会使牙釉质中的羟基磷灰石发生溶解,导致牙釉质变薄、受损。牙釉质受损后,牙齿会变得敏感,容易出现对冷热酸甜等刺激的酸痛感,而且牙釉质一旦受损不可再生,会进一步影响牙齿的外观和健康。 2.导致牙齿色泽改变:虽然短期可能看似牙齿变白,但长期损伤牙釉质后,牙齿的正常结构被破坏,可能会出现色泽不均匀、暗沉等情况,反而不利于牙齿保持良好外观。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童的牙齿处于发育阶段,牙釉质相对较薄且脆弱,使用小苏打刷牙更容易对牙釉质造成损伤,影响牙齿正常发育,因此儿童应避免使用小苏打刷牙来美白牙齿,建议通过养成良好口腔卫生习惯(如正确刷牙、使用儿童专用牙膏等)来维护牙齿健康。 成年人:若有美白牙齿需求,不建议依赖小苏打刷牙,应选择专业的牙科美白方法,如在正规医疗机构进行冷光美白等。同时,成年人若本身有牙齿敏感、龋齿等口腔问题,使用小苏打刷牙可能会加重不适症状,需先处理口腔疾病后再考虑牙齿美观相关问题。

    2025-12-11 11:48:23
  • 地包天矫正需要多少钱

    地包天矫正费用受矫正方式、患者年龄、地区差异、医院等级影响,传统金属牙套费用较低美观欠佳,陶瓷自锁牙套兼具美观且费用居中,隐形矫正美观但费用高,儿童矫正相对简单费用可能偏低,成人因涉及复杂情况费用更高,一线城市等医疗成本高费用高,三甲医院等资源优收费高,儿童矫正需关注配合度选适配方式并协助口腔卫生,成人要评估自身状况依建议选方案确保安全有效。 一、矫正方式影响费用 1.传统金属牙套:费用相对较低,一般在1万~3万元左右,其基于金属托槽粘贴于牙齿表面进行矫正,利用弓丝施加力量移动牙齿,但美观度欠佳。 2.陶瓷自锁牙套:兼具一定美观性,费用通常在2万~4万元,陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,自锁装置可减少复诊次数并加快矫正进程。 3.隐形矫正:采用透明可摘戴的矫正器,美观度高但费用较高,一般在3万~6万元甚至更高,通过一系列定制化矫治器逐步移动牙齿达到矫正效果。 二、患者年龄影响费用 儿童时期(一般6~12岁)进行地包天矫正相对简单,牙齿移动恢复能力强,费用可能偏低;而成人地包天矫正涉及骨骼发育等复杂情况,矫正难度大,费用通常更高。 三、地区差异影响费用 一线城市医疗成本较高,地包天矫正费用比二线、三线城市高,例如一线城市传统金属牙套矫正可能达2万~3万元,而三线城市可能在1万~2万元左右。 四、医院等级影响费用 三甲医院医疗技术、设备等资源更优,地包天矫正收费比普通牙科诊所高,三甲医院隐形矫正可能达5万~6万元,普通诊所可能在3万~5万元。 特殊人群注意事项 儿童进行地包天矫正需特别关注配合度,应选择儿童适配的矫正方式,且家长需协助监督口腔卫生维护;成人矫正则要充分评估自身口腔健康状况及经济承受能力,根据专业医生建议选择合适矫正方案,确保矫正安全有效。

    2025-12-11 11:46:30
  • 牙缝大可以补牙吗

    因龋齿导致局部牙缝大可通过补牙修复,非龋齿因素中牙齿稀疏需正畸矫治关闭牙缝,牙周病导致牙齿移位则先进行牙周治疗控制炎症,病情稳定后结合修复或正畸处理牙缝大问题。 一、因龋齿导致局部牙缝大的补牙情况 若牙缝大是由龋齿引起牙齿局部组织缺损所致,通常可以通过补牙来修复。例如,当龋齿造成牙齿表面出现小的缺损形成牙缝时,可使用树脂等填充材料进行充填,恢复牙齿的正常外形和邻接关系,从而改善牙缝大的局部问题。这种情况下补牙是可行的,依据是通过填充材料恢复牙齿结构,能解决因龋齿导致的局部牙缝缺损问题,相关修复材料的使用已在临床中经大量研究验证其有效性,可恢复牙齿的基本功能和外观。 二、非龋齿因素导致牙缝大的情况及处理 1.牙齿稀疏:若牙缝大是由于先天牙齿数目不足等导致的牙齿稀疏引起,单纯补牙无法解决根本问题,通常需要正畸治疗来关闭牙缝。正畸治疗通过施加适当的力使牙齿移动,重新排列牙齿以减小牙缝,这是基于正畸学中牙齿移动的生物学机制,经过长期临床研究证实其有效性,能从根本上改善因牙齿稀疏造成的牙缝大问题,不同年龄人群可根据自身情况选择合适的正畸矫治器,但需遵循正畸治疗的规范流程。 2.牙周病导致牙齿移位:牙周病会引起牙槽骨吸收,进而导致牙齿松动、移位,出现牙缝大的情况。此时首先需要进行牙周治疗,控制牙周炎症,待牙周病情稳定后,可能还需要结合修复或正畸等方法来处理牙缝大的问题。牙周治疗包括洗牙、刮治等,这些治疗方法是依据牙周病的发病机制,通过清除菌斑、牙石等刺激因素来控制病情,临床研究表明有效控制牙周炎症是后续处理牙缝大的基础,若牙周病未得到控制,后续的修复或正畸等治疗效果也难以保证,不同年龄的牙周病患者在治疗时需注意根据其牙周状况和全身健康情况调整治疗方案。

    2025-12-11 11:46:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询