林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 含氟牙膏防龋齿可以吗

    含氟牙膏能防龋齿,氟化物可与羟基磷灰石反应生成更难溶于酸的氟磷灰石提高牙齿抗酸能力,不同人群使用含氟牙膏防龋齿情况不同,儿童需注意用量,成年人要正确使用,老年人可选针对敏感牙齿的含氟牙膏并坚持使用。 不同人群使用含氟牙膏防龋齿的情况 儿童:儿童在使用含氟牙膏时需要特别注意用量,因为儿童可能会吞咽牙膏。一般来说,3岁以下儿童建议使用米粒大小的含氟牙膏,3-6岁儿童建议使用豌豆大小的含氟牙膏。这是因为儿童吞咽功能尚未完全发育成熟,过多的氟摄入可能会导致氟斑牙。对于有特殊病史的儿童,如有甲状腺疾病等,使用含氟牙膏前最好咨询医生,因为氟的代谢可能会受到一定影响。 成年人:成年人使用含氟牙膏相对较为安全,但也需要正确使用。成年人应掌握正确的刷牙方法,保证牙膏在牙齿表面有足够的作用时间来发挥防龋效果,一般每次刷牙使用1克左右的含氟牙膏即可。对于一些生活方式特殊的成年人,如长期吸烟、饮食中糖分摄入较高等,使用含氟牙膏防龋齿的效果可能会受到一定影响,这类人群更需要注重口腔卫生,除了使用含氟牙膏外,还应定期进行口腔检查和清洁。 老年人:老年人牙齿可能会有不同程度的磨损、敏感等情况,含氟牙膏同样可以起到防龋齿的作用。但老年人在选择含氟牙膏时,可以选择一些针对敏感牙齿设计的含氟牙膏。同时,老年人的口腔清洁能力可能会下降,更要坚持每天使用含氟牙膏刷牙,保持口腔卫生,预防龋齿及其他口腔疾病的发生。

    2025-12-15 10:56:23
  • 甲硝唑治疗牙周炎

    甲硝唑是治疗牙周炎的常用抗菌药物,通过抑制厌氧菌发挥作用,常与其他药物联合用于控制牙周组织炎症。 一、药理作用机制:甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药,对牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等牙周炎主要致病菌(尤其是厌氧菌)具有显著抑制作用,可有效减少菌斑形成及炎症反应。研究显示,甲硝唑能穿透生物膜,在牙周袋内达到有效抗菌浓度,抑制细菌DNA合成。 二、临床应用场景:甲硝唑常与阿莫西林等β-内酰胺类抗生素联合使用,形成协同抗菌效果,用于急性牙周脓肿、重度牙周炎等需快速控制感染的情况。局部应用时可与含氯己定的冲洗液联合,增强局部抑菌作用。需注意,甲硝唑单独使用对牙周袋深层细菌清除效果有限,需配合机械治疗(如龈下刮治)才能达到理想疗效。 三、特殊人群使用注意:1. 儿童:12岁以下儿童缺乏足够临床数据支持,不推荐常规使用。2. 孕妇及哺乳期女性:甲硝唑可通过胎盘屏障,FDA妊娠分级为B类,哺乳期女性用药期间需暂停哺乳48-72小时。3. 肝肾功能不全者:甲硝唑主要经肝脏代谢,肝功能不全者需谨慎调整剂量,肾功能不全者可能增加蓄积风险,需医生评估用药方案。 四、用药安全规范:用药期间严禁饮酒及含酒精制品,以防双硫仑样反应(头痛、呕吐、心悸)。疗程一般为7-10天,避免长期使用导致耐药性。对甲硝唑过敏者禁用,用药期间如出现皮疹、肢体麻木等不良反应需及时就医。

    2025-12-15 10:55:05
  • 牙套上的小铁丝掉了怎么办

    牙套上小铁丝掉了,应尽快联系主治医生预约处理,不要自行处理,儿童患者家长要安抚好儿童情绪配合医生,成人要如实反馈感受并准时就诊,需谨慎对待及时联系医生按安排处理。 不要自行处理 千万不要自己尝试去重新安装铁丝等操作。自己没有专业的工具和专业的操作技能,很可能会安装不到位,不仅不能解决问题,还可能会对口腔黏膜等造成损伤。比如自己用不合适的物品去摆弄铁丝,可能会划伤口腔软组织,引发疼痛、感染等问题。 就诊时的注意事项 儿童患者:如果是儿童佩戴牙套出现铁丝掉落情况,家长要安抚好儿童的情绪,让儿童配合医生的检查和处理。儿童可能会因为害怕等原因不配合,家长要耐心引导,向儿童解释及时处理的重要性,避免因为儿童不配合导致处理时间延长或者处理效果不佳。 成人患者:成人要如实向医生反馈佩戴牙套后的感受等情况,比如是否有牙齿不适等症状,以便医生全面了解情况来进行处理。同时要遵循医生的安排,按照约定的时间准时就诊,不要拖延,因为拖延可能会让牙齿的情况因为铁丝缺失而发生不利于矫正等的变化。 总之,牙套上小铁丝掉了后要谨慎对待,及时联系医生并按照医生的安排进行处理,不要自行盲目操作。

    2025-12-15 10:51:56
  • 什么是干槽症

    干槽症是拔牙术后常见并发症多在术后出现,临床表现为创口剧烈疼痛可放射且镇痛难、创口空虚或有腐败血凝块有腐臭味,病因与创伤大、感染、血凝块脱落等相关且创伤大的拔牙更易引发,病理机制涉及牙槽骨壁骨炎或轻微局限性骨髓炎,诊断依病史和典型表现,预防需减小拔牙创伤、保护血凝块、保持口腔卫生,儿童和老年人需特殊留意创口情况以降低发生风险。

    2025-12-15 10:50:02
  • 牙齿黄怎么美白

    日常护理可通过正确刷牙、使用漱口水美白,饮食调节要减少深色食物摄入、多吃富含纤维食物,专业美白有洗牙、牙齿美白剂美白(分诊室和家庭),特殊情况如牙齿疾病、孕妇、老年人有相应美白注意事项,需先治基础病、非必要不美白、谨慎选方法等以实现美白。 一、日常护理美白法 (一)正确刷牙 选择含优质美白成分的牙膏,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的食物残渣和部分外源性色素,长期坚持有助于保持牙齿洁白。研究表明,正确的刷牙方式可使牙齿表面菌斑减少约60%,对预防牙齿着色有积极作用。不同年龄段人群刷牙方法基本相同,但儿童需在家长帮助下正确刷牙,确保刷牙效果。 (二)使用漱口水 选择含有氯己定或过氧化氢等成分的漱口水,每天漱口2-3次,可进一步清洁口腔,减少口腔内细菌滋生和色素沉积。不过,儿童应避免使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水。一般来说,使用含氯己定漱口水1周左右,能观察到牙齿表面色素有一定程度的减轻。 二、饮食调节美白法 (一)减少深色食物摄入 尽量减少咖啡、浓茶、可乐等深色饮料的饮用,这些饮料中的色素容易附着在牙齿表面导致牙齿发黄。同时,减少巧克力、酱油等深色食物的摄取。对于儿童,要控制其对这类食物和饮料的食用量,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,更容易被色素染色。例如,每周饮用咖啡不超过2次,每次饮用量控制在150ml以内。 (二)多吃富含纤维的食物 多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,如芹菜、苹果等。进食这些食物时,纤维会对牙齿表面起到摩擦清洁作用,就像天然的牙刷一样,有助于清除牙齿表面的部分色素。比如,每天食用200g以上的蔬菜和150g左右的水果,长期坚持可辅助牙齿美白。 三、专业美白方法 (一)洗牙 定期洗牙(每6-12个月1次),由专业牙医使用超声波洁牙机等设备清除牙齿表面的牙结石、菌斑和外源性色素。洗牙可以有效改善牙齿发黄的情况,使牙齿恢复原本的色泽。研究显示,洗牙后约80%的人牙齿表面色素能明显减少,牙齿外观得到改善。但孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,因为可能会引起宫缩等不适;儿童洗牙需在牙齿完全萌出且能配合的情况下进行。 (二)牙齿美白剂美白 1.诊室美白:由牙医操作,使用高浓度的过氧化物美白剂,在诊室通过光照等辅助手段加速美白过程。这种方法美白效果较为显著,通常1次就诊即可看到明显效果,但可能会在短期内对牙齿有轻微敏感,一般1-2天可缓解。对于有严重牙周疾病的患者不适合诊室美白。 2.家庭美白:使用牙医定制的美白牙托,患者在家按照规定时间佩戴美白剂进行美白。家庭美白相对较为温和,适合大多数人群,但需要患者有良好的依从性,一般需要连续使用1-2周才能看到较好效果。儿童不建议使用家庭美白方法,因为其对牙齿的控制和使用规范难以保证。 四、特殊情况美白注意事项 对于有牙齿疾病的人群,如龋齿、牙周炎等,首先需要治疗基础疾病,再考虑美白。例如,患有牙周炎的患者,牙齿发黄往往是由于牙周炎症导致牙龈退缩、菌斑沉积等多种因素引起,必须先控制牙周炎症,再根据牙齿情况选择合适的美白方法。孕妇在非特殊必要情况下,不建议进行牙齿美白,因为美白过程中的一些成分可能会对胎儿产生潜在影响。老年人牙齿可能存在不同程度的磨损、敏感等情况,在选择美白方法时要更加谨慎,优先考虑对牙齿刺激小的方法,如日常护理和温和的洗牙等。

    2025-12-11 14:00:25
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