林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 怎么治口臭,最快最简单的方法有哪些

    改善口臭可从保持口腔清洁、调整饮食、治疗相关疾病、保持良好生活习惯入手。保持口腔清洁需正确刷牙、使用牙线;调整饮食要避免刺激性食物、增加蔬果摄入;治疗相关疾病包括口腔疾病和消化系统疾病;保持良好生活习惯要保持口腔湿润、规律作息。 一、保持口腔清洁 1.正确刷牙:每天至少早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣和菌斑,菌斑是导致口臭的常见原因之一,研究表明正确刷牙可显著减少口腔内的菌斑数量,从而改善口臭状况。对于儿童,家长应帮助并监督其正确刷牙,培养良好的口腔卫生习惯,年龄较小的儿童可选择儿童专用的软毛牙刷和无氟或低氟牙膏(3岁以下)。 2.使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,因为食物残渣容易嵌塞在牙缝中,若不及时清理,会被细菌分解产生异味,牙线能有效地清除牙缝内的食物残渣和菌斑,建议每天至少使用一次牙线。对于佩戴牙套等特殊装置的人群,更应注重牙线的使用,以保持口腔清洁。 二、调整饮食 1.避免刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈刺激性气味的食物,这些食物中的某些成分会通过口腔呼出散发异味。另外,避免大量饮酒,酒精会使口腔干燥,有利于细菌滋生产生异味。对于有吸烟习惯的人群,吸烟不仅会导致口腔异味,还会增加口腔疾病的发生风险,应尽量戒烟。 2.增加蔬果摄入:多吃富含纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜、芹菜等,进食这些食物时能起到自然清洁口腔的作用,通过咀嚼刺激唾液分泌,唾液可以冲洗口腔,帮助清除食物残渣和细菌,从而减轻口臭。例如,苹果中的果胶等成分有助于清洁牙齿表面,胡萝卜等蔬菜的纤维质地能摩擦牙齿去除部分菌斑。 三、治疗相关疾病 1.口腔疾病:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病是导致口臭的常见原因。龋齿中龋洞内会有食物残渣堆积,经细菌分解产生异味;牙龈炎和牙周炎时,牙龈组织发炎出血,细菌大量繁殖,产生异味。应及时就医治疗口腔疾病,龋齿需进行充填治疗,牙龈炎和牙周炎则需要进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗,经过规范治疗,口腔疾病得到控制后,口臭往往也会随之改善。对于儿童,若发现龋齿应尽早治疗,避免病情加重影响口腔健康和全身健康。 2.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病也可能引起口臭。幽门螺杆菌感染后,细菌在胃内产生的一些物质可能通过口腔呼出异味。若怀疑有消化系统疾病相关口臭,需进行相关检查,如幽门螺杆菌检测、胃镜检查等,针对病因进行治疗,例如幽门螺杆菌感染需采用四联疗法等规范治疗方案,消化系统疾病得到控制后,口臭症状也会有所缓解。 四、保持良好的生活习惯 1.保持口腔湿润:适当多喝水,保持口腔湿润,唾液分泌不足会导致口臭,因为唾液有清洁口腔的作用,充足的唾液能帮助冲洗口腔内的细菌和食物残渣。一般建议每天饮水1500-2000毫升,可分多次饮用。对于老年人,由于唾液腺功能减退,更应注意保持口腔湿润,可适当增加饮水次数。 2.规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜,熬夜会导致身体内分泌失调,免疫力下降,从而影响口腔及全身的健康状况,增加口臭发生的可能性。充足的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,维持口腔及全身的正常生理功能,有利于改善口臭。

    2025-12-11 13:52:32
  • 牙周病症状有哪些

    一、牙龈出血 牙龈出血是牙周病最常见的早期症状,多表现为刷牙时、咬硬物(如苹果、面包)后或使用牙线时出血,出血量通常较少,呈鲜红色,可自行停止。自发性出血(如夜间睡眠时渗血)提示炎症可能已累及牙周支持组织。不同人群出血频率差异明显:女性在妊娠期因雌激素水平升高,牙龈对细菌刺激更敏感,出血风险增加;吸烟者因尼古丁影响局部血液循环,牙龈炎症反应更持久,出血症状易反复;糖尿病患者因血糖控制不佳,牙龈血管通透性增加,出血阈值降低,且伤口愈合速度减慢,加重出血症状。 二、牙龈红肿 牙龈正常颜色为淡粉红色,质地坚韧且表面光滑。牙周病早期牙龈红肿表现为颜色变为深红色或暗红色,质地松软,点彩消失(正常牙龈表面的点状凹陷)。炎症加重时可伴随牙龈肿胀,局部触诊有疼痛或不适感,严重时牙龈边缘可形成龈袋(假性牙周袋),探诊时易出血。青春期人群因激素水平波动、口腔卫生维护不足,牙龈红肿发生率较高;长期口腔卫生不佳者(如未坚持早晚刷牙、牙间清洁不彻底),牙菌斑与牙结石持续刺激牙龈,红肿症状会逐渐加重。 三、口臭 持续性口臭是牙周病的典型伴随症状,晨起或餐后加重,通过漱口、刷牙难以完全缓解。其成因与牙周袋内细菌(如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌)分解食物残渣及牙龈沟内坏死组织产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇)有关。口腔卫生差、吸烟、牙周脓肿等情况会加剧口臭。糖尿病患者因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降,口臭症状更显著;慢性肾病患者尿素氮经唾液排出增加,也可能加重口臭,需排查牙周病与全身疾病的关联。 四、牙齿敏感与咬合不适 牙周病进展至中期时,牙龈退缩导致牙根暴露,牙齿对冷热、酸甜等刺激出现敏感症状,表现为短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛消失。部分患者因牙周支持组织破坏,牙齿在咀嚼时出现咬合无力或松动感,尤其在咀嚼较硬食物时明显。老年人因生理性牙龈萎缩、牙槽骨吸收,症状可能更隐匿,易被忽视;长期单侧咀嚼者因单侧牙齿负荷过大,牙周组织受力不均,敏感和松动症状更突出。 五、牙齿松动与移位 牙齿松动是牙周病晚期典型症状,因牙槽骨吸收(正常牙槽骨高度约2mm,吸收后可降至1mm以下)导致牙周支持力不足。松动程度可分三度:Ⅰ度松动(松动幅度≤1mm,唇舌向微动);Ⅱ度松动(1~2mm,唇舌向+近远中向微动);Ⅲ度松动(>2mm,伴垂直向移位)。重度牙周病患者常伴随牙齿移位,如前牙扇形移位、后牙间隙增宽。长期缺牙者邻牙倾斜,加重咬合创伤,加速松动;儿童乳牙期若因奶瓶龋引发早期牙周病变,可能影响恒牙胚发育,导致恒牙萌出异常。 特殊人群注意事项: 孕妇:孕期需加强口腔清洁(每日3次刷牙+牙间刷清洁),避免因激素变化加重牙龈炎症;产后若出血持续超过2周未缓解,需排查牙周病。 糖尿病患者:需在血糖控制稳定(空腹血糖≤7.0mmol/L)后进行牙周治疗,治疗前1周停用抗凝药物(如阿司匹林),避免出血风险。 儿童:6岁前需家长协助刷牙,使用含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3~6岁豌豆大小),每半年涂氟1次,降低乳牙期牙周病风险。 老年人:每3个月进行1次牙周检查,重点关注磨牙区牙槽骨吸收情况,定期洁牙(每年1~2次),避免因长期忽视导致全口牙齿松动脱落。

    2025-12-11 13:52:04
  • 智齿拔掉后有个洞怎么办

    智齿拔除后形成拔牙窝有正常生理过程,同时需注意护理要点,包括保护血凝块、口腔清洁和饮食注意等,还需关注异常情况如干槽症和感染的预防、表现及应对,特殊人群如儿童和老年人在各方面需特别留意。 一、拔牙后洞的正常生理过程 智齿拔除后形成的洞称为拔牙窝,拔牙窝会经历一系列正常的生理变化过程。拔牙后数小时,创口周围的血管会发生收缩,形成血凝块,这是机体自我修复的第一步,血凝块可以保护创口、防止感染并促进组织修复,通常在拔牙后15-30分钟即可形成。接下来的几天内,血凝块会逐渐机化,成纤维细胞等开始长入,大约1周左右,拔牙窝内会有新的肉芽组织形成,大约1个月左右,拔牙窝会初步长平,但完全骨化需要3-6个月甚至更长时间,具体时间因个体差异而异,比如年轻人机体修复能力较强,可能相对较快,而老年人修复能力稍弱,时间可能稍长。 二、拔牙后洞的护理要点 1.血凝块的保护 拔牙后24小时内不要刷牙漱口,因为刷牙漱口可能会导致血凝块脱落,一旦血凝块脱落,会增加干槽症等并发症的发生风险。例如,干槽症是拔牙后比较常见的并发症,主要表现为拔牙窝内血凝块脱落,牙槽骨暴露,伴有剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部放射,严重影响患者的生活质量。对于儿童来说,由于其自控能力相对较差,更需要家长密切监督,防止儿童在拔牙后误刷牙漱口;对于老年人,可能本身口腔卫生意识相对较弱或者有一些基础疾病影响口腔护理,也需要特别注意血凝块的保护,因为老年人机体修复能力下降,血凝块脱落后果更严重。 2.口腔清洁 在拔牙24小时后,可以轻轻用温水漱口,保持口腔清洁,防止食物残渣在拔牙窝内堆积引起感染。但漱口时要注意力度,不要用力过猛。对于儿童,家长可以帮助其用温水轻柔漱口;老年人如果有牙齿松动等情况,漱口时更要小心,避免加重牙齿问题。 3.饮食注意 拔牙后短期内要避免食用过热、过硬、辛辣刺激性的食物,应该吃一些温凉、松软的食物,如米粥、面条、豆腐等。过热的食物可能会使拔牙窝内的血管扩张,导致出血;过硬的食物可能会摩擦拔牙窝,影响愈合;辛辣刺激性食物则可能刺激创口,引起疼痛和炎症反应。儿童拔牙后,家长要注意为孩子选择合适的食物,比如将食物切碎煮烂,方便孩子食用;老年人要根据自己的口腔状况和咀嚼能力,调整饮食,确保营养摄入的同时不影响拔牙窝愈合。 三、异常情况及应对 1.干槽症的预防与表现 干槽症多发生在拔牙后2-3天,主要表现为拔牙窝内血凝块脱落,牙槽骨暴露,有剧烈疼痛,且疼痛可向耳颞部放射。如果出现这种情况,应及时就医。预防干槽症的关键在于保护拔牙窝内的血凝块,如严格遵守拔牙后的注意事项等。对于特殊人群,儿童发生干槽症的概率相对较低,但也不能忽视,家长要关注儿童拔牙后的口腔情况;老年人由于机体抵抗力相对较弱,更要重视干槽症的预防,一旦出现相关症状要尽快就诊。 2.感染的表现与处理 如果拔牙后创口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,也需要及时就医。医生可能会根据情况进行局部清创等处理。儿童感染后可能会出现发热等全身症状,家长要密切观察儿童的体温、精神状态等;老年人感染可能会加重基础疾病,所以更要及时处理,就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生制定合适的治疗方案。

    2025-12-11 13:51:16
  • 怎么防止口臭

    要避免口臭需保持口腔清洁,正确刷牙、使用牙线、清洁舌苔;注意饮食调节,避免刺激性食物、增加蔬果摄入;治疗口腔及消化系统疾病;保持良好生活习惯,规律作息、适量饮水、避免过度吸烟饮酒。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,能去除刷牙难以清洁到的牙缝间的食物残渣和菌斑,防止食物残渣在牙缝中发酵产生异味。成年人和儿童(6岁以上具备一定手部协调能力的)都可使用牙线,但儿童使用时需在成人监护下进行,避免操作不当损伤牙龈。 清洁舌苔:舌苔上容易残留细菌和食物碎屑,使用舌苔刷或软毛牙刷轻刷舌苔,可减少舌苔上的细菌数量,从而减轻口臭。对于婴幼儿,家长可在喂奶后或睡前用湿润的纱布轻轻擦拭其口腔及舌苔,但要注意动作轻柔。 注意饮食调节 避免食用刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈刺激性气味的食物,这些食物中的某些成分会经血液循环进入肺部,通过呼吸排出,导致口臭。对于不同年龄段人群,如老年人胃肠功能相对较弱,过多食用这类食物还可能引起胃肠不适;儿童则应尽量避免食用此类重口味且易引发口臭的食物。 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、芹菜、黄瓜等,蔬菜水果中的纤维有助于清洁口腔,促进唾液分泌,唾液分泌增加可冲刷口腔,减少细菌滋生。例如,苹果中的膳食纤维在咀嚼时能起到类似牙刷清洁牙齿的作用,刺激唾液分泌,保持口腔湿润,降低口臭发生的可能性。不同年龄阶段的人群都应保证充足的蔬果摄入,儿童可通过制作蔬果泥等方式增加摄取量。 治疗相关疾病 口腔疾病:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病会导致口臭,因为病变部位容易滋生细菌,产生异味。若患有龋齿,应及时就医填充;牙龈炎和牙周炎患者需进行洗牙、牙周治疗等,控制炎症,消除口臭根源。对于儿童,定期进行口腔检查至关重要,早期发现口腔疾病并治疗,可有效预防口臭的发生,因为儿童口腔疾病若不及时处理,可能影响其口腔发育和全身健康。 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病也可能引起口臭。幽门螺杆菌感染可导致胃肠道产生异味,并通过口腔呼出。若怀疑有消化系统疾病导致的口臭,需进行相关检查,如幽门螺杆菌检测等,针对病因进行治疗。老年人消化系统功能减退,更容易出现消化系统疾病相关口臭,应定期体检,关注消化系统健康。 保持良好生活习惯 规律作息:保证充足的睡眠,作息不规律会导致身体内分泌失调,影响口腔唾液分泌,从而增加口臭的发生几率。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童需要更多的睡眠时间,婴幼儿一般需12-16小时,规律作息有助于维持口腔正常的生理功能,减少口臭。 适量饮水:保持充足的水分摄入,每天饮用足够的水,能保持口腔湿润,促进唾液分泌,冲刷口腔内的细菌和食物残渣。一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童根据年龄和体重适当调整饮水量,缺水时口腔容易干燥,细菌繁殖加快,易引发口臭。 避免过度吸烟饮酒:吸烟会使口腔内残留烟渍,且烟草中的有害物质会损害口腔和身体的健康,增加口臭的发生风险;过量饮酒会影响口腔卫生,导致口腔干燥,引发口臭。无论是成年人还是儿童,都应避免吸烟饮酒,尤其是儿童,要远离烟酒环境,因为吸烟饮酒对其健康危害更大,可能影响其生长发育和口腔健康。

    2025-12-11 13:50:52
  • 嘴巴里长溃疡如何快速消除

    局部治疗可使用含0.02%氯己定含漱剂抗菌减轻炎症促进愈合、应用含局部麻醉成分等的溃疡贴膜或凝胶缓解疼痛促进愈合;调整饮食要避免刺激性食物、增加富含维生素食物摄入;保持良好口腔卫生需正确刷牙漱口;关注全身因素要保证充足睡眠、缓解压力;特殊情况如口腔溃疡持续久、反复发作、面积大伴全身症状或免疫力低下者需及时就医排查疾病并针对性治疗。 使用含漱剂:可以选择含0.02%氯己定的含漱剂,每天含漱数次,能起到一定的抗菌作用,有助于减轻溃疡部位的炎症,促进愈合。研究表明,氯己定含漱剂可减少口腔内的细菌数量,降低溃疡感染的风险,从而加速溃疡的恢复进程。对于儿童,应在成人监护下使用,避免误吞。 应用溃疡贴膜或凝胶:一些含有局部麻醉成分的溃疡贴膜或凝胶能快速缓解疼痛,同时其中的有效成分可以促进溃疡面的愈合。例如某些含生长因子的凝胶,能刺激细胞的增殖和修复,加快溃疡部位的组织再生。但儿童使用时需谨慎选择合适的产品,并遵循安全使用的指导。 调整饮食促进康复 避免刺激性食物:溃疡期间应避免食用辛辣、过烫、过酸、过咸等刺激性食物,这些食物会刺激溃疡创面,加重疼痛并延缓愈合。比如辣椒、火锅、过烫的咖啡等,都会对溃疡部位产生不良刺激。对于有挑食习惯的儿童,家长要引导其选择温和、易吞咽的食物,保证营养摄入的同时减少对溃疡的刺激。 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,这些食物富含维生素C、B族维生素等,有助于维持口腔黏膜的健康,促进溃疡的修复。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体的抵抗力,帮助修复受损的组织;B族维生素参与细胞的代谢过程,对黏膜的修复有重要作用。儿童可以将蔬菜水果制作成适合其咀嚼和吞咽的形式,如打成泥状或切成小块。 保持良好口腔卫生 正确刷牙漱口:每天早晚使用软毛牙刷仔细刷牙,饭后及时漱口,保持口腔清洁,防止食物残渣在溃疡部位残留滋生细菌,加重炎症。正确的刷牙方法能有效清洁牙齿和口腔黏膜,减少细菌附着。对于幼儿,家长要帮助其掌握正确的刷牙方法,选择儿童专用的软毛牙刷和温和的牙膏。漱口时要注意避免用力过猛,防止刺激溃疡创面。 关注全身因素并调节 保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的自我修复,包括口腔黏膜的修复。长期睡眠不足会影响机体的免疫功能和代谢,不利于溃疡的恢复。不同年龄段的人群都需要保证合理的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 缓解压力:长期的精神压力可能会诱发口腔溃疡,因此要学会通过适当的方式缓解压力,如进行放松训练、听音乐、与他人交流等。对于儿童来说,家长要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过大的学习和生活压力。如果压力较大难以自行调节,可寻求专业心理医生的帮助。 特殊情况及时就医 如果口腔溃疡持续时间较长(超过2周仍未愈合)、反复发作、溃疡面积较大且伴有发热、淋巴结肿大等全身症状时,应及时就医,排查是否存在其他疾病,如白塞病、扁平苔藓等全身性疾病,需要由医生进行进一步的检查和针对性治疗。对于免疫力低下的人群,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,口腔溃疡的愈合可能会更缓慢,需要更积极地治疗基础疾病并关注口腔溃疡的情况。

    2025-12-11 13:49:58
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