林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 洗牙有什么坏处

    洗牙可能存在牙齿敏感、牙龈损伤及理论上极低的感染风险等坏处,牙齿敏感与牙本质暴露有关,特殊人群如老年人、儿童等情况有差异;牙龈损伤因操作不当所致,妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群需特别注意;感染风险主要是不正规场所器械消毒不彻底导致,正规机构可避免,有血液系统疾病等人群更要选正规机构洗牙来保障安全。 发生情况及原理:洗牙时使用的超声洁牙机等设备会去除牙齿表面的牙石、菌斑等,在这个过程中可能会导致牙本质暴露,尤其是对于本身就有牙龈退缩、牙颈部暴露的人群。牙本质中有牙本质小管,连接牙髓,当受到冷、热、酸、甜等刺激时,会通过牙本质小管传导到牙髓,引起牙齿敏感症状,表现为酸痛不适,一般在洗牙后数天到数周内可能出现,可持续一段时间。比如一项研究表明,约有一定比例(具体比例因个体差异和洗牙操作等因素有所不同)的人群在洗牙后会出现不同程度的牙齿敏感现象。 特殊人群情况:对于老年人,牙齿本身可能存在一定程度的磨耗等情况,牙龈也可能有退缩,洗牙后牙齿敏感的发生率相对可能更高一些;而儿童如果存在牙龈炎症等情况进行洗牙,也可能出现牙齿敏感,但相对成年人发生率可能较低,不过也需要在洗牙后注意口腔护理,避免过冷过热食物刺激。 牙龈损伤 发生情况及原理:如果洗牙操作不当,比如洁牙机工作尖接触牙龈过久、压力过大等,可能会造成牙龈的损伤,出现牙龈出血、红肿等情况。正常情况下洗牙是通过正确的操作去除牙石等,但如果医生操作不熟练或者过于粗暴,就可能对牙龈组织造成机械性损伤。例如不规范的洗牙操作可能导致牙龈局部的创伤,影响牙龈的健康状态。 特殊人群情况:妊娠期女性由于体内激素水平变化,牙龈本身比较敏感脆弱,洗牙时更需要谨慎操作,否则更容易出现牙龈损伤的情况,因为激素影响下牙龈对刺激的反应性增强,所以在为妊娠期女性洗牙时要格外注意操作的轻柔;糖尿病患者本身牙龈组织容易出现病变,洗牙时如果操作不当也更容易导致牙龈损伤,且由于糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,牙龈损伤后恢复可能相对较慢,需要更加关注术后牙龈的护理情况。 感染风险(理论上极低情况) 发生情况及原理:正规医疗机构使用的洗牙器械都会经过严格的消毒灭菌处理,一般不会有感染风险。但如果是在不正规的场所洗牙,使用的器械消毒不彻底,就有可能通过血液传播等途径导致一些传染性疾病的传播,比如乙肝、艾滋病等。不过这种情况是由于不正规操作环境导致的,而非洗牙本身必然会带来的坏处,只要选择正规的医疗机构进行洗牙,感染风险是可以有效避免的。 特殊人群情况:对于本身有血液系统疾病等情况的人群,在不正规场所洗牙感染风险相对更高,比如患有白血病等血液系统疾病的患者,自身免疫力和凝血功能可能存在异常,不正规洗牙导致感染的风险需要特别警惕,所以这类人群更要选择正规医疗机构洗牙以保障安全。

    2025-12-11 13:24:24
  • 舌根癌早期症状

    舌根癌早期症状隐匿易被忽视,局部有异物感、疼痛,吞咽有不适、唾液分泌变化,还可能颈部淋巴结无痛性肿大,不同人群因年龄、性别、生活方式等对症状察觉和重视程度不同,人们应关注自身身体状况,发现异常及时就医检查以便早诊早治。 一、舌根癌早期症状之局部症状 1.异物感:患者常自觉舌根部位有异物存在,吞咽时异物感可能更为明显,这是因为肿瘤的生长刺激舌根组织,导致神经末梢受到刺激产生异常感觉。这种异物感在早期可能时有时无,容易被忽视,尤其对于一些生活方式较为稳定、较少关注自身细微身体变化的人群,可能不会及时联想到是疾病信号。比如长期习惯了某种吞咽动作或口腔状态的人,对这种早期出现的轻微异物感容易忽略。 2.疼痛:早期可能仅有轻微的疼痛,多为间歇性隐痛或刺痛,疼痛程度较轻,可能容易被患者误认为是口腔溃疡、上火等常见情况而未予以重视。疼痛的产生是由于肿瘤细胞浸润周围组织,刺激神经末梢所致。不同性别、年龄的人群对疼痛的感知和耐受程度不同,例如年轻人群可能相对更能耐受轻微疼痛,而老年人群可能对疼痛更为敏感,但都可能因为疼痛程度较轻而延误病情。 二、舌根癌早期症状之吞咽相关症状 1.吞咽不适:早期吞咽时可能会感觉不太顺畅,有轻度的梗阻感,但这种梗阻感往往不严重,也不持续,容易被患者忽略。随着病情发展,梗阻感可能会逐渐加重。生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群,其口腔和咽喉部黏膜长期受到刺激,对早期吞咽不适的敏感度可能降低,更易忽视该症状。比如长期每天吸烟超过一定数量且饮酒的人,可能会把早期轻微的吞咽不适当作是吸烟饮酒导致的正常反应,而没有及时就医检查。 2.唾液分泌变化:可能出现唾液分泌增多的情况,这是因为肿瘤刺激舌根部位的腺体,导致腺体分泌功能紊乱。不同年龄阶段的人群表现可能略有不同,儿童由于口腔腺体发育等特点,若出现唾液分泌异常增多,家长可能相对更易察觉,但也可能因为不了解舌根癌相关知识而未及时联想到疾病。 三、舌根癌早期症状之颈部淋巴结肿大 1.颈部淋巴结异常:部分患者可能会发现颈部出现无痛性的淋巴结肿大,尤其是靠近舌根部位的颈部淋巴结。这是因为肿瘤细胞可以通过淋巴循环转移至颈部淋巴结。对于有不良生活方式的人群,如长期熬夜、免疫力较低的人,颈部淋巴结肿大可能更容易被忽视,因为他们本身免疫力状态不佳,对淋巴结的异常变化关注度不够。不同性别中,男性可能因为社交活动中烟酒接触更多等因素,更易出现一些不良生活方式相关的问题,从而影响对舌根癌早期症状的察觉。 舌根癌早期症状往往较为隐匿,容易被忽视,不同人群由于年龄、性别、生活方式等因素的影响,对症状的察觉和重视程度不同。因此,人们应保持对自身身体状况的关注,一旦发现上述异常症状,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗舌根癌。

    2025-12-11 13:23:41
  • 烤瓷牙几年换一次

    烤瓷牙的更换周期没有统一标准,临床观察通常为5~15年,具体时长受材料类型、口腔卫生、咬合习惯、基牙健康及特殊人群情况影响。 一、材料类型影响使用寿命长短。1. 镍铬合金烤瓷牙:早期修复常用材料,生物相容性和耐腐蚀性较弱,长期使用可能出现金属离子释放引发牙龈变色,临床观察寿命多在5~8年。2. 钴铬合金烤瓷牙:合金成分稳定性提升,耐腐蚀性能增强,多数患者可使用10~15年,部分病例维持更久。3. 全瓷牙:不含金属基底,生物相容性更佳,氧化锆全瓷牙等材料因强度高、美学效果好,使用寿命可达15年以上,部分患者可维持至自然牙功能周期。 二、口腔卫生维护程度直接影响使用周期。1. 口腔清洁不足:牙菌斑长期堆积易引发牙龈炎、牙周炎,炎症向基牙及烤瓷牙周围扩散,可能导致基牙龋坏、牙根吸收,需提前拆除烤瓷牙治疗,周期缩短至3~5年。2. 规范维护:每日刷牙(早晚各1次,每次3分钟)、使用含氟牙膏,配合牙线、牙间刷清洁牙缝,每半年专业洁牙1次,可有效控制菌斑,多数患者使用寿命延长至材料预期寿命上限。 三、咬合功能习惯影响烤瓷牙结构完整性。1. 不良咬合习惯:夜磨牙者因反复咬合力超过材料耐受阈值,瓷层易崩裂,金属基底可能变形,需每年检查咬合状态,必要时佩戴颌垫保护,周期缩短至3~5年;咀嚼硬物(如坚果壳、冰块)导致局部应力集中,瓷层脱落概率增加2~3倍。2. 正常咬合与功能使用:日常饮食以软食为主,避免咬硬物,咬合状态稳定,多数患者可维持材料标称寿命,部分全瓷牙甚至无异常磨损。 四、基牙健康状况决定烤瓷牙支撑稳定性。1. 基牙病变未及时干预:基牙龋坏、牙髓炎等问题若未治疗,炎症扩散至基牙牙根,可能导致牙根吸收、牙槽骨破坏,烤瓷牙失去支撑结构,需提前拆除,周期缩短至5年以内。2. 基牙定期检查:每半年口腔检查时关注基牙健康,发现龋洞、牙周袋及时治疗,可维持基牙功能,延长烤瓷牙整体使用周期。 五、特殊人群需针对性调整维护方案。1. 青少年群体:处于生长发育期,颌骨及牙齿形态可能变化,建议每1~2年复查咬合关系,避免因牙齿生长导致烤瓷牙边缘不适或咬合异常,若出现基牙移动需重新评估修复方案。2. 老年人群体:口腔组织退化,唾液分泌减少,易患干燥性牙龈炎,需加强口腔保湿,减少糖分摄入,避免基牙因口干症加速龋坏,维护周期建议缩短至每3个月检查1次。3. 糖尿病患者:血糖控制不佳时,牙周病风险增加2~3倍,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),每3个月专业洁牙,必要时局部药物冲洗,避免因牙周感染导致烤瓷牙提前更换。4. 妊娠期女性:孕期激素波动使牙龈对菌斑敏感性升高,建议孕前完成烤瓷牙维护,孕期每2个月口腔检查,避免因牙龈增生影响基牙稳定性,产后3个月复查咬合状态,必要时调整修复体。

    2025-12-11 13:23:03
  • 智齿发炎吃什么药快速消炎

    智齿发炎可通过局部用药、全身用药及非药物干预辅助消炎。局部用药有过氧化氢溶液冲洗盲袋、碘甘油涂抹;全身用药包括青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类抗生素;非药物干预需保持口腔清洁、调整饮食,且智齿发炎应及时就医,在医生指导下用药,特殊人群更要遵医嘱。 一、局部用药 1.过氧化氢溶液 可用于冲洗智齿周围的盲袋,过氧化氢溶液具有强氧化性,能够释放出新生态氧,有清洁、杀菌、除臭的作用,能有效清除盲袋内的食物残渣、脓液等,减轻炎症反应。对于各年龄段患者(除对过氧化氢过敏者外)都可使用,但儿童使用时需在成人监护下进行,避免误吞。 2.碘甘油 局部涂抹碘甘油可以起到消炎、收敛的作用。它能缓慢释放出游离碘,有较强的杀菌、抗感染功效,可直接作用于智齿周围发炎的组织,减轻炎症症状。对于成人和儿童(需谨慎使用,避免过量涂抹导致不适)都有一定的消炎效果,但儿童使用时要注意用量和操作的轻柔。 二、全身用药 1.抗生素类药物 青霉素类:如果患者对青霉素类药物不过敏,可考虑使用青霉素类抗生素,如阿莫西林等。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种引起智齿发炎的细菌有抗菌活性。但要注意,儿童使用阿莫西林需根据体重等因素调整剂量,且有青霉素过敏史的患者禁用。 头孢菌素类:例如头孢氨苄等。头孢菌素类药物通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌作用。成人和儿童(需根据年龄、体重等调整剂量)均可使用,但有头孢菌素类药物过敏史者禁用。使用头孢菌素类药物期间及停药后7天内禁止饮酒,以免引起双硫仑样反应。 硝基咪唑类:如甲硝唑等。甲硝唑主要针对厌氧菌有较好的抗菌作用,智齿发炎常常伴有厌氧菌感染,甲硝唑能有效抑制厌氧菌的生长繁殖。儿童使用甲硝唑需非常谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,可能影响药物代谢,成人使用时也需注意其可能引起的胃肠道反应等不良反应,如恶心、呕吐等。 三、非药物干预辅助消炎 1.保持口腔清洁 患者应勤刷牙,使用软毛牙刷,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后也可用清水或淡盐水漱口,及时清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对智齿周围发炎组织的刺激,这对于各年龄段患者都非常重要,儿童需在成人帮助下掌握正确的刷牙和漱口方法。 2.调整饮食 患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以免加重智齿周围的炎症。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、橙子、菠菜等,维生素有助于增强机体的抵抗力,促进炎症的恢复。儿童在饮食调整方面需要家长的配合,确保摄入营养均衡且适合儿童咀嚼的食物。 智齿发炎时,首先建议及时就医,由医生根据具体病情选择合适的治疗方案,药物的使用需在医生的指导下进行,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,更要严格遵循医生的建议。

    2025-12-11 13:21:39
  • 嘴唇发干,还伴有疼痛,是什么原因

    嘴唇发干、疼痛可能由多种因素引起,环境方面包括干燥气候、风吹日晒;不良生活习惯有频繁舔唇、过度使用唇部产品;疾病因素涉及唇炎(慢性唇炎、光化性唇炎)、营养不良、过敏反应;还有年龄因素和特殊职业的影响。 一、环境因素 (一)干燥气候 在干燥的季节,如冬季,空气湿度较低,人体皮肤包括嘴唇的水分容易蒸发。如果没有及时补充水分,嘴唇的皮肤就会因缺水而发干、疼痛。例如,长期处于空调房间内,空气被空调抽湿,会加速嘴唇水分流失。 (二)风吹日晒 强烈的风吹或长时间日晒会损伤嘴唇的皮肤屏障。风吹会带走嘴唇表面的水分,日晒中的紫外线会破坏嘴唇皮肤的细胞,导致嘴唇发干、疼痛。比如在寒冷的大风天外出或者长时间在户外晒太阳后,嘴唇容易出现这种情况。 二、不良生活习惯 (一)频繁舔唇 很多人觉得嘴唇干了就用舌头去舔,但唾液蒸发时会带走更多水分,使嘴唇更加干燥,形成恶性循环,进而出现疼痛。儿童往往更易频繁舔唇,因为他们可能没有意识到这种行为的危害,长期舔唇会加重嘴唇发干疼痛的状况。 (二)过度使用唇部产品 不正确或过度使用一些唇部磨砂产品、含有刺激性成分的润唇膏等,可能会损伤嘴唇皮肤,导致嘴唇发干、疼痛。比如某些劣质的润唇膏可能含有香料、酒精等刺激性成分,长期使用会对嘴唇造成伤害。 三、疾病因素 (一)唇炎 1.慢性唇炎:是较为常见的引起嘴唇发干、疼痛的疾病。其病因可能与精神因素、舔唇、咬唇等不良习惯、气候干燥等有关。患者嘴唇会出现干燥、脱屑、皲裂、疼痛等症状,病情容易反复发作。例如,一些长期压力大的人群,更容易患上慢性唇炎导致嘴唇不适。 2.光化性唇炎:多因长期日光照射引起,常见于户外工作者等长期暴露在阳光下的人群。嘴唇会有干燥、红肿、疼痛等表现,严重时可能出现糜烂、结痂等情况。 (二)营养不良 缺乏维生素B2等营养物质时,可能会影响嘴唇皮肤的正常代谢,导致嘴唇发干、疼痛。比如一些挑食、节食的人群,容易出现营养不均衡,进而引发嘴唇的问题。尤其是儿童如果长期营养不良,更易出现此类情况,影响其正常的唇部健康。 (三)过敏反应 接触某些过敏原,如某些食物(芒果、海鲜等)、唇部化妆品、牙膏等,可能引起唇部过敏,出现嘴唇发干、疼痛,还可能伴有嘴唇肿胀、瘙痒等症状。例如,对某种品牌的润唇膏过敏的人,使用后就会很快出现嘴唇不适的症状。 四、其他因素 (一)年龄因素 儿童由于皮肤娇嫩,且可能存在舔唇等不良习惯,相对更容易出现嘴唇发干、疼痛的情况;老年人皮肤的保湿功能下降,也较易发生嘴唇干燥问题,且可能合并一些基础疾病,使嘴唇不适状况更复杂。 (二)特殊职业 一些需要长时间用嘴呼吸的职业,如教师长时间讲课用嘴呼吸,或者有鼻部疾病导致长期用嘴呼吸的人,嘴唇水分易流失,容易出现发干、疼痛。

    2025-12-11 13:20:54
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