林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 口臭是怎样形成的如何有效防治

    口臭主要由两方面因素形成:一是口源性因素,占比约80%以上,包括口腔卫生不佳导致的牙菌斑、牙结石积累,龋齿、牙周炎等疾病引发细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇);舌背舌苔过厚(尤其是舌根部),大量细菌及食物残渣繁殖堆积;口腔唾液分泌减少(如干燥综合征、长期用某些药物),细菌滋生环境更稳定。二是非口源性因素,如呼吸道疾病(鼻窦炎、扁桃体炎)分泌物倒流口腔,胃肠道疾病(幽门螺杆菌感染、胃食管反流)导致胃酸及未消化食物异味,糖尿病酮症酸中毒(烂苹果味)、肝病(氨代谢异常)、肾病(尿素排出异常)等全身性疾病引发代谢产物异常气味。 有效防治需分层次干预: 1. 口腔基础护理:每日早晚刷牙(每次≥2分钟,采用巴氏刷牙法),配合牙线清洁牙间隙;定期(每6个月)使用舌刮器清除舌背舌苔;每1年进行口腔洁牙,清除牙结石及菌斑。研究显示,规范口腔护理可使口源性口臭减少60%-70%。 2. 生活方式调整:保持每日1500-2000ml饮水量,维持口腔湿润;戒烟限酒,减少大蒜、洋葱等刺激性食物摄入;均衡饮食(增加新鲜蔬果、减少高糖高脂食物),预防便秘(便秘可能加重胃肠道异味)。 3. 针对性疾病干预:若怀疑幽门螺杆菌感染,建议进行碳13/14呼气试验,确诊后需规范治疗;口腔疾病(如龋齿、牙周炎)应及时就医,避免病情进展;糖尿病、肝病等慢性病患者需严格控制基础病,定期监测口腔及全身健康。 特殊人群注意事项:儿童需在家长监督下刷牙(避免含氟牙膏吞咽),睡前不进食甜食;孕妇因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔清洁(可使用软毛牙刷);老年人建议家属协助使用冲牙器清洁牙间隙,减少牙菌斑附着;婴幼儿(<3岁)避免使用刺激性漱口水,优先通过清洁喂养器具预防口腔细菌滋生。

    2025-12-25 11:09:41
  • 磨牙的原因是什么

    磨牙的原因涉及生理、心理、口腔结构及全身疾病等多方面因素,具体可分为睡眠障碍、精神心理因素、牙齿咬合异常、全身疾病与药物影响、生活习惯与年龄差异五大类。 1. 睡眠障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复短暂缺氧,激活中枢神经系统应激反应,使咀嚼肌持续性收缩;周期性肢体运动障碍患者夜间肢体不自主运动(如腿部抽搐)时,咀嚼肌可能因神经冲动同步收缩。 2. 精神心理因素:长期工作压力、学业焦虑、抑郁等情绪状态会导致交感神经兴奋性升高,使大脑皮层对咀嚼肌的抑制作用减弱。临床研究表明,70%的磨牙患者存在明显的心理压力,心理干预可降低磨牙频率(《睡眠医学杂志》调查数据)。 3. 牙齿咬合异常:牙列拥挤、深覆合、缺牙等口腔结构异常会导致咬合关系紊乱,夜间睡眠时下颌为寻求稳定咬合位置,咀嚼肌可能不自主收缩。研究显示,牙列不齐患者磨牙发生率是非牙列不齐者的2.3倍(《口腔医学研究》期刊数据)。 4. 全身疾病与药物影响:甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,使咀嚼肌兴奋性增高;肠道寄生虫(如蛔虫)的毒素刺激肠壁神经,通过神经反射引起咀嚼肌收缩。部分药物如抗抑郁药、兴奋剂等可能诱发磨牙。 5. 生活习惯与年龄差异:儿童乳牙期咀嚼肌发育、换牙期咬合调整常导致暂时性磨牙;成年人长期熬夜、过量摄入咖啡因或酒精会干扰神经系统调节,诱发磨牙。低龄儿童(6岁以下)磨牙多为生理性,无需过度干预,但若伴随流涎、咬唇等异常行为,需就医排查咬合问题。 特殊人群需注意:儿童若磨牙频繁(每周>3次)且持续超3个月,需排查腺样体肥大等睡眠障碍;老年人磨牙需同步检查血压、血糖等基础病,因磨牙可能是高血压、糖尿病的早期预警信号之一。药物干预需在医生指导下进行,避免自行用药。

    2025-12-25 11:09:06
  • 什么是烤瓷牙材质

    烤瓷牙材质分金属烤瓷与全瓷烤瓷,贵金属烤瓷生物相容性佳等适前牙美观及经济允许者,非贵金属烤瓷价格低但有过敏等风险适后牙非美学区,氧化铝全瓷强度较高透明度稍逊适前牙美观适中且咬合力不大处,氧化锆全瓷强度高耐磨等适合后牙及前牙高美观者,儿童一般不优先烤瓷牙,孕妇需考量材质生物相容性,金属过敏者优先全瓷材质。 一、金属烤瓷材质 (一)贵金属烤瓷 常见为金合金烤瓷,其生物相容性佳,耐腐蚀性能好,与人体组织相容性优,边缘密合性较好,不易引发牙龈炎症等问题,适用于对美观及生物相容性要求较高的患者,尤其适合前牙美学修复且经济条件允许的人群。 (二)非贵金属烤瓷 以镍铬合金烤瓷为例,价格相对低廉,但部分患者可能出现过敏反应,易导致牙龈变色等情况,长期使用可能存在金属离子析出风险,一般适用于后牙非美学区域修复或经济条件有限的患者,但需注意此类患者后续可能面临牙龈问题风险。 二、全瓷烤瓷材质 (一)氧化铝全瓷 强度较高,能满足一定咀嚼力需求,不过透明度相对天然牙稍逊,适用于前牙美观要求相对适中且咬合力不是特别大的修复场景。 (二)氧化锆全瓷 强度非常高,耐磨性能优异,是全瓷材料中强度较高的类型,不含金属,美观性好,透明度接近天然牙,不会出现金属烤瓷可能导致的牙龈黑线问题,适合后牙等承受咬合力较大部位的修复,也广泛应用于前牙美学修复,尤其适合对美观要求极高的患者。 不同烤瓷牙材质在适应证、美观度、生物相容性、价格等方面各有特点,临床选择需综合患者口腔状况、美观需求、经济状况等因素。对于儿童,因牙齿处于发育阶段,一般不优先考虑烤瓷牙修复;孕妇选择时需重点考量材质生物相容性,避免可能对胎儿有影响的材质;有金属过敏史者则应优先选用全瓷烤瓷材质以降低过敏风险。

    2025-12-25 11:08:36
  • 口臭怎么办 这些食疗可以有效缓解

    口臭多与口腔卫生、肠道功能及饮食结构相关,合理食疗可辅助缓解。以下是科学验证的5类食疗方案及适用人群建议: 一、高纤维食物调节肠道功能:便秘或肠道菌群紊乱易引发口臭(肠道毒素滞留、挥发性硫化物增多)。每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、带皮苹果、奇亚籽)可促进肠道蠕动,减少宿便滞留。研究表明,膳食纤维不足者口气评分较充足者高37%(《国际口腔科学杂志》2022年)。 二、益生菌发酵食品改善菌群平衡:幽门螺杆菌感染或肠道菌群失衡(拟杆菌减少、梭菌增多)是口臭诱因。无糖希腊酸奶、纳豆、泡菜等含活性益生菌,可调节肠道环境。一项随机对照试验显示,连续8周摄入益生菌的参与者,口气挥发性硫化物水平降低28%(《胃肠病学》2023年)。 三、清热抑菌茶饮清新口气:绿茶含茶多酚(广谱抗菌,抑制口腔致病菌),薄荷茶含薄荷醇(刺激唾液分泌,冲刷异味)。每日饮2~3杯(每杯200ml),避免空腹饮用(刺激胃黏膜)。脾胃虚寒者减少薄荷茶频率。 四、充足饮水维持口腔湿润:唾液减少(如口干症)会降低口腔自洁能力,干燥环境利于厌氧菌滋生。成人每日饮水1500~2000ml,餐后30分钟漱口可减少食物残渣。研究证实,口干人群口臭发生率是正常人群的2.3倍(《口腔医学研究》2021年)。 五、减少刺激性食物摄入:大蒜、洋葱等挥发性成分会滞留口腔,酒精刺激口腔黏膜。食用后建议刷牙/漱口,烹饪时用柠檬片、迷迭香中和气味。 特殊人群提示:孕妇每日纤维增至30~35g(如藜麦、西梅),避免高糖发酵食品;儿童(3岁以上)可将燕麦与牛奶混合,减少纤维刺激;糖尿病患者优先选择无糖发酵乳(碳水化合物≤5g/100g);老年人选择煮软蔬菜(如芹菜泥),预防肠道胀气。

    2025-12-25 11:08:02
  • 牙龈消肿的最快方法

    牙龈消肿最快方法需结合局部处理、口腔清洁、药物干预、生活调整及特殊人群护理,以下为具体措施: 一、局部冷敷与抑菌含漱。牙龈急性肿胀初期(48小时内),可使用医用冰袋或冷毛巾轻敷肿胀对应面部区域,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,通过低温收缩血管减少渗出。同时,使用0.9%生理盐水或0.12%氯己定含漱液含漱,每次30秒~1分钟,每日3次。氯己定含漱液可抑制牙龈卟啉单胞菌等致病菌,临床常用于牙龈炎辅助治疗。 二、规范口腔清洁与菌斑控制。采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘及牙间隙),配合软毛牙刷(建议3个月更换一次),每日早晚及饭后刷牙。牙间清洁使用牙线(儿童可选择牙线棒),彻底清除食物残渣及牙菌斑,避免局部刺激物长期滞留加重炎症。口腔清洁频率需保证每日≥2次,每次≥3分钟。 三、针对性药物干预。疼痛肿胀明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),通过抑制前列腺素合成缓解症状,但有胃黏膜损伤、胃溃疡病史者慎用,且连续使用不超过3天。局部炎症明显者,可在医生指导下使用甲硝唑凝胶等局部涂抹,抑制厌氧菌感染,避免自行使用广谱抗生素。 四、生活方式与饮食调整。短期内避免辛辣、过烫(>60℃)及过硬食物,减少局部物理化学刺激;增加富含维生素C的食物(如柑橘、猕猴桃)摄入,促进牙龈胶原纤维修复;保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜降低免疫力,加重炎症反应。 五、特殊人群护理。儿童:禁用刺激性含漱液及非处方药物,优先采用生理盐水含漱、局部冷敷;孕妇:需先通过口腔检查明确病因,孕期用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿;老年人:合并高血压、糖尿病者,需同步控制基础病(如空腹血糖<7.0mmol/L),延缓牙龈愈合,必要时转诊牙周科。

    2025-12-25 11:07:07
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