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擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。
向 Ta 提问
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拔牙挂什么科
拔牙一般挂口腔科,儿童和成人拔牙有不同考量,儿童拔牙要考虑其特殊性,成人拔牙需评估牙齿情况;拔牙前后有注意事项,拔牙前有全身疾病要告知医生、女性避生理期,拔牙后要按要求保护拔牙创、处理疼痛肿胀等异常情况及时复诊。 一、拔牙应挂的科室 拔牙一般需要挂口腔科。口腔科又可细分为口腔颌面外科等亚专科,当因各种原因需要拔除牙齿时,通常首先到口腔科就诊。 二、不同情况拔牙的相关考量 (一)儿童拔牙 儿童拔牙时,同样需挂口腔科。儿童拔牙可能因乳牙滞留等情况,需要医生评估乳牙与继承恒牙的关系等。儿童在拔牙前要确保身体状况良好,若有发热等感染症状需暂缓拔牙。因为儿童的口腔解剖结构、牙齿发育等有其特殊性,医生需要根据儿童的年龄、牙齿具体情况等进行专业操作,以减少对儿童口腔发育等的影响。 (二)成人拔牙 成人拔牙原因多样,如龋齿严重无法保留、智齿阻生等。到口腔科后,医生会进行口腔检查、拍摄X线片等,以明确牙齿的情况,判断是否适合拔牙以及选择合适的拔牙方式等。成人拔牙相对儿童在身体耐受等方面可能有一定优势,但也需要遵循口腔科的操作规范进行术前准备和术后护理等。 三、拔牙前后注意事项 (一)拔牙前 1.若有全身疾病,如高血压、糖尿病等,需要告知医生病情,控制好相关指标后再考虑拔牙。例如高血压患者血压需控制在相对稳定的范围内(一般收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg)才能进行拔牙操作,因为血压过高拔牙可能导致出血等风险增加。糖尿病患者血糖需控制在一定水平,一般空腹血糖不宜过高,避免因拔牙引发感染等并发症。 2.女性拔牙需避开生理期,因为生理期凝血功能可能会有变化,增加拔牙后出血的风险。 (二)拔牙后 1.拔牙后医生会放置棉球压迫止血,一般需咬30-40分钟后吐出。吐出棉球后要注意保护拔牙创,24小时内不要刷牙漱口,避免扰动血凝块导致出血。 2.拔牙后可能会有疼痛和肿胀,可根据情况进行冷敷等处理。如果疼痛较为明显,一般不建议自行服用止痛药(需遵循医生指导),要按照医生的建议进行术后护理,若出现出血不止、剧烈疼痛、肿胀加重等异常情况需及时复诊。
2025-12-15 11:52:41 -
为何牙神经痛
牙神经痛主要由牙髓组织受刺激引发炎症或损伤,常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周疾病、牙齿创伤及牙体结构异常等。 一、龋齿未及时干预 龋齿进展至牙本质深层时,细菌产生的酸性代谢产物通过牙本质小管渗透至牙髓,刺激牙髓神经末梢。临床研究表明,未经治疗的浅龋患者中,约20%会在1年内发展为深龋,其中约85%的不可逆性牙髓炎由龋齿未及时治疗发展而来。儿童乳牙龋齿率与家长口腔卫生指导不足相关,老年人因唾液分泌减少、咀嚼力下降,龋齿进展速度较年轻人快2-3倍。 二、牙髓炎引发的不可逆损伤 可复性牙髓炎多因冷热刺激或咬合创伤导致牙髓短暂充血,去除刺激后疼痛可在数分钟内缓解;不可复性牙髓炎时牙髓炎症不可逆,表现为自发性疼痛、夜间加重,临床需根管治疗。研究显示,糖尿病患者因血糖控制不佳,牙髓感染风险增加2-3倍,且疼痛持续时间较非糖尿病人群延长40%。 三、牙周疾病的逆行感染 牙周炎患者牙周袋内致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)经牙周袋底的根尖孔逆行侵入牙髓,引发逆行性牙髓炎。吸烟者因尼古丁收缩牙髓血管,导致牙髓修复能力下降,牙周疾病合并牙髓感染的概率是非吸烟者的3.2倍。妊娠期女性因激素变化,牙龈充血肿胀,若合并牙周袋,感染风险增加约1.8倍。 四、牙齿创伤与物理刺激 外力撞击(如运动损伤)或咬硬物(如坚果壳)可导致牙髓血管破裂,引发急性疼痛。正畸治疗中牙齿受力不均时,约5%的青少年患者会出现牙髓血供障碍,表现为咬合时疼痛。牙隐裂深度达牙本质时,咀嚼力导致牙髓持续受压,夜间疼痛明显,40岁以上人群因牙釉质老化,牙隐裂发生率较年轻人高2倍。 五、牙体修复与结构异常 修复体边缘不密合时,食物残渣滞留引发继发龋,刺激牙髓。儿童乳牙龋坏率高与家长过度喂养黏性食物(如糖果)有关,而老年患者因牙列稀疏,食物嵌塞导致的龋齿进展更快。 特殊人群提示:儿童应优先通过窝沟封闭、氟化物涂布预防龋齿,避免使用刺激性药物;妊娠期女性需在孕中期(13-27周)接受必要牙科治疗,避免疼痛应激影响胎儿;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下后再进行牙科操作,降低感染风险。
2025-12-15 11:51:22 -
冠周炎是什么症状
冠周炎是牙齿萌出引发的并发症,局部有冠周组织疼痛、牙龈瓣不同程度肿胀、不同程度张口受限、牙龈红肿等症状,全身有病情较重时发热伴寒战乏力、下颌下或颈上深淋巴结肿大压痛等症状,不同年龄段人群症状有差异,女性生理期时症状可能加重,有全身系统性疾病患者冠周炎易反复发作且炎症不易控制全身症状更明显。 冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症,主要表现为以下几个方面: 局部症状: 疼痛:冠周组织会出现疼痛,初期可能为轻微胀痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,进食、吞咽、张口时疼痛可明显加剧。例如,在咀嚼食物时,由于肌肉的运动牵拉到冠周炎症部位,疼痛会更加明显。 肿胀:牙龈瓣处会有不同程度的肿胀,可波及龈颊沟、颌面部等部位。炎症较轻时,肿胀可能局限于智齿周围的牙龈;炎症较重时,肿胀范围会扩大,可能导致面部肿胀,外观上可见患侧面部肿胀隆起。 张口受限:由于炎症刺激咀嚼肌,患者会出现不同程度的张口受限。轻度张口受限表现为张口时感觉口腔空间变小,重度张口受限可能导致患者只能微微张开嘴巴,影响进食和说话。这是因为炎症引起咀嚼肌的反射性痉挛,从而限制了下颌的运动。 牙龈红肿:智齿周围的牙龈组织充血、红肿,龈瓣边缘可能有糜烂、渗出等表现。用探针探查龈袋时,可见有脓性分泌物溢出。 全身症状: 发热:病情较重时,患者可能出现全身发热症状,体温可升高至38℃-39℃左右,伴有寒战、乏力等表现。这是因为机体对局部炎症的反应引起了全身性的免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱。 淋巴结肿大:下颌下或颈上深淋巴结可能会肿大、压痛。这是身体的免疫防御机制在起作用,淋巴结作为免疫器官,会聚集免疫细胞来对抗炎症。 不同年龄段的人群患冠周炎时症状可能有所差异,儿童患冠周炎相对较少,但一旦发生,可能因表达不清而更易被忽视,需密切观察其口腔及全身表现;成年人患冠周炎则以上述局部和全身症状较为常见。女性在生理期时,由于身体抵抗力相对下降,冠周炎的症状可能会加重;而有全身系统性疾病(如糖尿病等)的患者,冠周炎可能更易反复发作,且炎症不易控制,全身症状可能更为明显。
2025-12-15 11:50:27 -
智牙是什么
一、智牙的基本定义与生理位置 智牙学名第三磨牙,是人类恒牙列中最后萌出的牙齿,位于上下颌牙槽骨最末端,靠近咽喉部。牙冠形态变异较大,部分因颌骨发育空间不足,可能出现倾斜、水平或倒置等异常生长方向,牙体结构可能发育不全,如仅有部分牙釉质或牙根融合。 二、智牙萌出的年龄与生理规律 智牙萌出时间通常在17-26岁之间,女性萌出可能稍早于男性,受遗传、营养及牙胚发育影响。正常萌出时可能伴随轻微牙龈胀痛、咀嚼不适,但多数无明显症状。若牙胚发育异常或骨量不足,可能延迟至成年后萌出,甚至终身埋伏于颌骨内,部分人因邻牙阻挡或牙列拥挤,完全无法显露。 三、智牙常见生长异常类型 1. 阻生智齿:因邻牙、骨组织或软组织阻挡,无法正常萌出至咬合平面,常见类型包括近中阻生(向第二磨牙倾斜)、水平阻生(横向生长)、垂直阻生(部分或完全埋伏)。 2. 萌出不全智齿:牙冠仅部分暴露于口腔,表面覆盖牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣,增加感染风险。 3. 多生智齿:少数人额外生长1颗以上智牙,可能导致牙列拥挤或咬合紊乱,需通过影像学检查(如CBCT)评估。 四、智牙生长相关健康风险 阻生或萌出不全智齿易引发反复感染,盲袋内食物残渣滞留滋生细菌,导致智齿冠周炎,表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限,严重时伴随发热、面部肿胀。长期炎症可引起邻牙龋坏(如第二磨牙远中面)、牙根吸收,甚至形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤。此外,阻生智齿可能加重牙列拥挤,影响颞下颌关节功能。 五、特殊人群智牙相关注意事项 1. 青少年(12-18岁):建议定期口腔检查,通过全景片评估牙胚位置,若发现阻生倾向,可提前干预以避免成年后并发症。 2. 成年女性:孕期前需评估智牙健康,孕期激素变化可能加重炎症风险,阻生智齿应在孕前完成预防性拔除。 3. 慢性病患者(糖尿病、免疫功能低下者):智牙拔除需严格评估手术耐受性,优先控制基础疾病,术后加强感染预防。 4. 老年人群:无症状且无异常生长趋势的智牙可长期观察,若反复感染或影响邻牙健康,经口腔评估后可考虑拔除。
2025-12-15 11:49:55 -
血凝块掉了就一定会得干槽症吗
血凝块掉了不一定会得干槽症,干槽症与创伤、感染、拔牙窝大等因素有关,血凝块掉了增加干槽症风险但非绝对,创伤程度、感染情况、拔牙窝大小等也影响干槽症发生,拔牙后应注意口腔卫生等以降风险。 一、血凝块的重要性及掉落后的影响 血凝块在拔牙创愈合中起着关键作用,它可以保护拔牙创、防止感染、促进愈合。当血凝块掉了后,拔牙创直接暴露,容易受到细菌等病原体的侵袭,从而增加了干槽症的发生几率。但这并不意味着一定会发病,因为个体的身体状况、口腔卫生情况等多种因素会影响是否最终发展为干槽症。 二、影响干槽症发生的其他因素 1.创伤程度:如果拔牙过程中创伤较大,即使血凝块没有掉,也可能相对更容易出现干槽症。例如,拔除复杂阻生齿时,创伤较大,相比简单拔牙,干槽症的发生率会更高。不同年龄阶段的人群对创伤的反应不同,儿童的组织修复能力相对较强,但如果创伤处理不当,也可能增加风险;成年人如果本身口腔卫生差、有全身性疾病(如糖尿病等),即使是简单拔牙,血凝块掉了后干槽症的发生风险也会升高。 2.感染情况:拔牙后口腔内的细菌污染情况是重要因素。如果拔牙后口腔卫生不良,细菌大量繁殖,即使血凝块存在,也可能引发感染,进而增加干槽症的发生可能;反之,如果能保持良好的口腔卫生,即使血凝块掉了,也可能降低干槽症的发生几率。对于有全身性疾病的特殊人群,如糖尿病患者,其自身免疫力相对较低,更容易发生感染,即使血凝块存在,也更易出现问题,而血凝块掉了后则会大大增加干槽症的发生风险。 3.拔牙窝大小:拔牙窝较大时,血凝块更容易脱落,且愈合过程相对更易受影响,干槽症的发生率相对较高。不同性别在这方面并没有绝对的差异,但不同年龄人群拔牙窝大小的修复能力不同,儿童拔牙窝的修复相对较快,而成人尤其是老年人拔牙窝修复相对较慢,所以血凝块掉了后,儿童相对可能风险相对低一些,但也不是绝对的,仍需关注口腔护理等情况。 总之,血凝块掉了只是增加了干槽症的发生可能性,并非一定会得干槽症,在拔牙后应注意保持口腔卫生、遵循医生的术后指导等,以降低干槽症等并发症的发生风险。
2025-12-15 11:49:28

