林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 治疗多年的口臭的最好方法

    口臭可能由口腔卫生不良、口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸系统疾病等多种原因引起需先到相关科室检查明确病因然后针对性处理针对性口腔护理包括保持良好口腔卫生习惯如正确刷牙使用牙线和漱口水及治疗口腔疾病如龋齿牙龈炎牙周炎等胃肠道相关问题需处理消化不良调整饮食或药物辅助幽门螺杆菌感染则规范抗幽门螺杆菌治疗怀疑有其他导致口臭的疾病需到相应科室排查并治疗治疗多年口臭要综合多方面因素针对不同人群特点采取合适措施改善口臭。 一、明确口臭原因 口臭可能由多种原因引起,如口腔卫生不良、口腔疾病(龋齿、牙龈炎、牙周炎等)、胃肠道疾病(消化不良、幽门螺杆菌感染等)、呼吸系统疾病等。首先需要到口腔科和消化内科等相关科室进行检查,明确具体病因是解决多年口臭问题的基础。例如,口腔卫生不良者口腔内有大量食物残渣、菌斑、牙石等,细菌分解这些物质会产生异味;幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道功能紊乱,进而引发口臭。 二、针对性口腔护理 1.保持良好口腔卫生习惯 正确刷牙:每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序转动牙刷,保证每个牙面都能得到清洁。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,因为低龄儿童可能无法完全独立完成有效刷牙,而良好的口腔卫生习惯是预防和改善口臭的基础。 使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,漱口水可以辅助清洁口腔,减少口腔内的细菌数量。但漱口水不能替代刷牙,对于一些特殊人群,如孕妇,要选择成分安全的漱口水;糖尿病患者使用漱口水时要注意其中的糖分等成分对血糖的影响。 2.治疗口腔疾病 龋齿治疗:如果有龋齿,需要根据龋齿的严重程度进行填充治疗等。对于儿童龋齿,要及时治疗,因为龋齿不仅会影响牙齿健康,还可能导致感染扩散引发更严重问题,而且儿童期龋齿的治疗对其口腔健康和全身健康都很重要。 牙龈炎、牙周炎治疗:牙龈炎需要通过洗牙去除牙石、菌斑等局部刺激因素,牙周炎除了洗牙外,可能还需要进行龈下刮治等深入治疗,控制炎症,防止病情进一步发展导致牙齿松动等问题,炎症得到控制后口臭也会有所改善。 三、胃肠道相关问题处理 1.消化不良处理 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,促进胃肠蠕动。对于不同年龄人群,饮食调整有所不同,老年人胃肠功能相对较弱,更要注意饮食的易消化性;儿童要保证饮食均衡,避免过度进食零食等影响胃肠消化功能的行为。 药物辅助:如果消化不良症状明显,可以在医生指导下使用一些促进胃肠动力的药物(非儿童首选),但优先通过饮食等非药物方式调节。 2.幽门螺杆菌感染治疗 如果检查发现幽门螺杆菌感染,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂和抗生素联合用药的方案,但儿童一般不轻易进行幽门螺杆菌治疗,需在医生评估后谨慎决定。 四、其他相关疾病排查与处理 如果怀疑有呼吸系统疾病等其他导致口臭的原因,需要到相应科室进行排查,如胸部CT等检查排查肺部疾病等,针对具体疾病进行相应治疗。 总之,治疗多年口臭需要综合考虑多方面因素,从口腔卫生、口腔疾病、胃肠道等多方面入手,明确病因后进行针对性处理,同时要根据不同人群的特点采取合适的措施,以达到改善口臭的目的。

    2025-04-01 11:28:21
  • 嘴唇干裂起皮什么原因造成的

    嘴唇干裂起皮的环境因素有干燥气候使皮肤水分散失、寒冷刺激致血管收缩血液循环不畅;不良生活习惯包括频繁舔唇使唇更干、过度用唇致角质层受损、缺乏水分摄入致皮肤水分供应不足;营养缺乏有维生素缺乏影响代谢、水分和油脂缺乏不能滋润皮肤;疾病因素包括慢性唇炎、过敏性唇炎等唇炎及糖尿病、干燥综合征等全身性疾病均可引发嘴唇干裂起皮。 干燥气候:在气候干燥的季节,如秋冬季节,空气湿度较低。人体皮肤的水分容易通过蒸发散失,嘴唇部位的皮肤相对较薄,缺乏皮脂腺的保护,更容易受到影响。例如,长期处于暖气房间或空调房间中,室内空气干燥,会加速嘴唇水分的流失,导致干裂起皮。儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在干燥环境下更容易出现嘴唇干裂起皮的情况;老年人皮肤的保水能力下降,也较易受干燥气候影响。 寒冷刺激:寒冷的天气会使嘴唇的血管收缩,血液循环不畅,影响嘴唇皮肤的营养供应和新陈代谢,从而容易引发干裂起皮。在寒冷地区生活或长时间处于寒冷环境中的人群,嘴唇干裂起皮的发生率相对较高。 不良生活习惯 频繁舔唇:很多人在感觉嘴唇干时会不自觉地频繁舔唇,但唾液蒸发会带走嘴唇原本就不多的水分,使嘴唇更加干燥,形成恶性循环,加重干裂起皮的状况。儿童往往更难以控制舔唇的行为,所以相对更容易出现因频繁舔唇导致的嘴唇问题;成年人如果有不良的生活习惯,也可能频繁舔唇引发嘴唇干裂。 过度用唇:长时间说话、吹奏乐器等过度使用嘴唇的情况,会使嘴唇皮肤受到摩擦,导致嘴唇角质层受损,出现干裂起皮。例如,一些职业需要长时间用唇的人群,如教师、歌手等,更容易出现嘴唇干裂起皮的现象。 缺乏水分摄入:身体缺水时,嘴唇皮肤的水分供应不足,也会出现干裂起皮的情况。日常饮水过少的人群,无论儿童、成年人还是老年人,都可能面临嘴唇干裂起皮的问题。 营养缺乏 维生素缺乏:缺乏维生素B、维生素A等会影响嘴唇皮肤的正常代谢。维生素B参与细胞的氧化还原反应,缺乏时会引起口角炎、嘴唇干裂等症状;维生素A对维持上皮组织的健康有重要作用,缺乏维生素A会使嘴唇皮肤干燥、角质化,导致干裂起皮。儿童如果挑食、偏食,容易出现维生素摄入不足的情况;老年人由于饮食结构不合理等原因,也可能缺乏维生素。 水分和油脂缺乏:饮食中缺乏水分和油脂,不能为嘴唇皮肤提供足够的滋润,也会导致干裂起皮。长期饮食单一、过度节食的人群,较易出现这种情况。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:病因较为复杂,可能与舔唇、咬唇等不良习惯、气候干燥、精神因素等有关。表现为嘴唇干燥、脱屑、皲裂等。儿童如果有不良的唇部习惯,可能引发慢性唇炎导致嘴唇干裂起皮;老年人由于身体机能下降,也可能患上慢性唇炎。 过敏性唇炎:接触过敏原如某些食物(芒果、海鲜等)、化妆品、牙膏等可引起过敏性唇炎,出现嘴唇红肿、干裂、起皮等症状。不同年龄段的人群都可能因接触过敏原而患过敏性唇炎,儿童可能对一些儿童专用产品中的成分过敏,成年人可能对新换用的化妆品过敏等。 其他疾病:一些全身性疾病如糖尿病,由于血糖升高导致血浆渗透压增高,引起组织失水,可能出现嘴唇干裂起皮的症状;干燥综合征等自身免疫性疾病会影响唾液分泌,导致口腔和嘴唇干燥,出现干裂起皮等表现。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不佳都可能出现嘴唇干裂起皮;干燥综合征在各个年龄段均可发病,但多见于中年女性。

    2025-04-01 11:27:30
  • 牙齿发炎怎么办

    牙齿发炎常见原因包括口腔卫生不良、龋齿未及时治疗、食物嵌塞、不良修复体等,不同人群发病原因有差异。初步应对可保持口腔清洁(正确刷牙、用漱口水)、冷敷缓解疼痛,持续不缓解需就医,医生会通过检查进行洗牙、根管治疗等针对性治疗,日常要保持良好生活方式、定期口腔检查,特殊人群有相应注意事项 一、明确牙齿发炎的常见原因 牙齿发炎通常与口腔卫生不良有关,菌斑、牙石堆积,会引发牙龈炎症;也可能是由于龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓及周围组织导致发炎;此外,食物嵌塞、不良修复体等因素也可诱发牙齿发炎。不同年龄、性别人群发病原因可能有差异,比如儿童可能因爱吃甜食且口腔清洁不彻底易患龋齿进而引发牙齿发炎,女性在生理期等特殊时期,由于激素水平变化可能使牙龈对局部刺激更敏感,易出现牙龈发炎情况。 二、初步应对措施 (一)保持口腔清洁 1.正确刷牙:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能清洁到,这样可以清除口腔内大部分的食物残渣和菌斑,减轻牙齿发炎部位的刺激。对于儿童,家长要协助其做好口腔清洁工作,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,并引导其掌握正确刷牙方法。 2.使用漱口水:可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水,帮助清洁口腔,抑制细菌生长。但需要注意,儿童应选择适合其年龄的无酒精漱口水,避免误吞。 (二)缓解疼痛 如果牙齿发炎伴有疼痛,可以通过冷敷的方式缓解,用冰袋或冷毛巾敷在脸颊两侧发炎牙齿对应的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷,利用低温收缩血管,减轻肿胀和疼痛。不过冷敷只是暂时缓解疼痛的方法,不能从根本上解决牙齿发炎问题。 三、及时就医及后续处理 (一)就医检查 当牙齿发炎情况持续不缓解或加重时,应及时前往口腔科就医。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确牙齿发炎的具体原因和严重程度。例如,如果是龋齿导致的牙髓发炎,可能需要进一步进行根管治疗等;如果是牙龈炎症,可能需要进行洗牙等治疗来清除牙石菌斑。 (二)针对性治疗 1.洗牙:若牙齿发炎是由牙石菌斑堆积引起的牙龈炎,洗牙是常见的治疗方法。通过洗牙可以彻底清除牙齿表面的牙石、菌斑等,减轻牙龈的炎症反应。对于儿童,洗牙时要注意安抚其情绪,选择专业且适合儿童的洗牙设备和方式。 2.根管治疗:如果是龋齿发展到牙髓导致牙髓炎引发牙齿发炎,可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,然后填充根管,以去除疼痛并防止感染进一步扩散。 3.药物辅助(遵医嘱):医生可能会根据牙齿发炎的具体情况开具一些药物辅助治疗,比如抗生素等,但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,选择合适的药物及剂量,避免影响儿童生长发育等。 四、日常预防建议 1.保持良好生活方式:均衡饮食,减少高糖食物的摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果。同时,要养成定期口腔检查的习惯,一般每年至少进行一次口腔检查,以便早期发现口腔问题并及时处理。 2.特殊人群注意事项:孕妇由于孕期激素变化易出现牙龈问题,更要注重口腔清洁,孕期前3个月和后3个月尽量避免复杂口腔治疗,若有口腔问题应在医生评估后谨慎处理;老年人牙齿可能存在磨损、松动等情况,要选择合适的口腔清洁工具,如软毛牙刷、合适的牙线等,保持口腔清洁的同时避免损伤牙齿和牙龈。

    2025-04-01 11:27:19
  • 孩子经常口腔溃疡该怎么办

    孩子经常口腔溃疡可能与缺乏营养素、口腔局部刺激、免疫力因素、遗传因素有关可通过调整饮食保证营养均衡避免刺激性食物、口腔护理保持口腔清洁注意口腔卫生用品选择、提高免疫力合理作息适度运动来干预特殊人群中婴幼儿要细心护理大龄儿童要关注生活方式,若口腔溃疡持续时间长、伴其他症状或严重影响生活需及时就医要从多方面干预处理密切关注病情变化。 一、了解口腔溃疡的常见原因 孩子经常口腔溃疡可能与多种因素有关。一是缺乏营养素,比如缺乏维生素B族(如维生素B、B等)、维生素C以及锌等矿物质时,容易引发口腔溃疡。有研究表明,维生素B族参与机体的新陈代谢等多种生理过程,缺乏时会影响口腔黏膜的正常修复等功能;二是口腔局部刺激,比如孩子牙齿萌出时对牙龈的刺激、刷牙时用力不当损伤口腔黏膜、食用过烫、过硬的食物划伤口腔等;三是免疫力因素,儿童自身免疫力相对较低,当机体免疫力下降时,容易受到病原体侵袭,引发口腔溃疡,像感冒发烧等疾病前后,孩子容易出现口腔溃疡;四是遗传因素,如果父母一方或双方有复发性口腔溃疡的情况,孩子患病的几率可能会增加。 二、非药物干预措施 1.调整饮食 保证营养均衡:让孩子多吃富含维生素和矿物质的食物,例如新鲜的蔬菜水果,像橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等,这些食物能补充孩子所需的维生素C、维生素B族等营养成分,有助于维持口腔黏膜的健康。 避免刺激性食物:减少孩子食用辛辣、过酸、过咸等刺激性食物,以免加重口腔溃疡的疼痛症状,影响口腔黏膜的恢复。 2.口腔护理 保持口腔清洁:教导孩子养成良好的刷牙习惯,使用软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,饭后可以让孩子用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣,防止细菌滋生,降低口腔溃疡感染的风险。 注意口腔卫生用品选择:选择适合儿童的口腔护理产品,避免使用含有刺激性成分的牙膏等。 3.提高免疫力 合理作息:保证孩子充足的睡眠,儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要11-13小时左右的睡眠,良好的睡眠有助于孩子身体的生长发育和免疫力的提升。 适度运动:鼓励孩子进行适当的体育锻炼,比如每天进行户外活动,像散步、跑步、跳绳等,运动可以增强孩子的体质,提高免疫力,但要注意运动强度适中,避免孩子过度疲劳。 三、特殊情况处理及温馨提示 1.特殊人群情况 婴幼儿:婴幼儿口腔溃疡时,家长要更加细心护理。在喂养方面,要注意奶瓶、奶嘴等的清洁消毒。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意保持乳头清洁。同时,密切观察婴幼儿口腔溃疡的情况,如果出现溃疡面积迅速扩大、发热、拒食等异常情况,要及时就医。 大龄儿童:大龄儿童如果经常出现口腔溃疡,要关注其生活方式是否健康,比如是否有挑食、作息不规律等情况,引导孩子养成良好的生活习惯。 2.就医指征 如果孩子口腔溃疡持续时间较长,超过2周仍未愈合;或者口腔溃疡伴有高热、淋巴结肿大、皮疹等其他症状;又或者孩子口腔溃疡严重影响进食、睡眠等日常生活,都需要及时带孩子到医院就诊,排查是否有其他疾病因素引起的口腔溃疡,比如是否患有手足口病、疱疹性龈口炎等其他口腔疾病或全身性疾病。 总之,对于孩子经常口腔溃疡的情况,要从多方面入手进行干预和处理,通过调整饮食、口腔护理、提高免疫力等非药物干预措施为主,同时密切关注孩子的病情变化,必要时及时就医。

    2025-04-01 11:26:54
  • 口臭自己闻不到别人能闻到吗

    通常自己闻不到口臭而别人能闻到,导致口臭且他人可察觉的原因有口腔卫生问题(儿童因口腔清洁不到位、成年人因不认真刷牙等)、口腔疾病(儿童有龋齿、牙龈炎等,成年人有牙周炎等)、全身性疾病(儿童有消化不良、呼吸道感染等,成年人有糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等),应对建议是儿童方面家长帮养成良好口腔卫生习惯、控制甜食摄入、定期检查和治疗原发病,成年人方面保持良好口腔卫生、定期检查洗牙、治疗基础疾病、避免不良生活习惯。 通常情况下,自己是闻不到自己的口臭的,而别人是有可能闻到的。这主要与人体的嗅觉适应以及气味传播的特点有关。人的嗅觉存在适应性,当自己长时间处于自身产生气味的环境中时,嗅觉神经会逐渐适应这种气味,从而难以察觉到。但外界的人处于不同的空间位置,能够明显感知到这种异常气味。 一、可能导致口臭且他人可察觉的原因 口腔卫生问题 儿童:儿童如果口腔清洁不到位,比如没有养成良好的刷牙习惯,食物残渣容易在口腔内残留,经过细菌发酵就会产生异味。儿童的口腔自洁能力相对较弱,若家长没有督促其做好口腔清洁,更容易出现这种情况。例如,一些儿童喜欢吃甜食,且餐后不及时清洁口腔,食物残渣在口腔中过夜,第二天就可能产生明显口臭,而他人在与儿童交流时能明显闻到。 成年人:成年人若长期不认真刷牙、不使用牙线等,也会导致食物残渣堆积,滋生细菌,引发口臭。一些有不良生活习惯的成年人,如吸烟、大量饮酒后,口腔卫生状况可能进一步恶化,口臭问题更易被他人察觉。 口腔疾病 儿童:儿童常见的龋齿、牙龈炎等口腔疾病都可能引起口臭。龋齿会导致龋洞内残留食物,细菌滋生;牙龈炎则是由于牙龈发炎,局部有炎症反应,细菌繁殖产生异味。例如,患有龋齿的儿童,其口腔内会有明显的腐坏气味,他人靠近时能轻易闻到。 成年人:牙周炎等口腔疾病在成年人中较为常见,牙周炎会导致牙龈出血、牙周袋形成,里面会有大量的细菌和炎性分泌物,产生难闻的气味,他人很容易察觉到。 全身性疾病 儿童:某些全身性疾病也可能导致儿童口臭,如消化不良、呼吸道感染等。儿童消化系统发育尚不完善,消化不良时食物在胃肠道内潴留,发酵产生的气味可能通过口腔散发出来。例如,儿童患感冒等呼吸道感染疾病时,可能伴有胃肠道功能紊乱,从而出现口臭,他人能感知到。 成年人:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现酮症酸中毒,导致口腔有烂苹果味;肾功能不全的成年人,由于体内毒素不能正常排出,也可能出现口腔异味,他人可以明显闻到。 二、应对建议 儿童方面 家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚督促儿童正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,饭后可以让儿童用清水漱口。对于较小的儿童,家长可以协助其清洁口腔。同时,要控制儿童甜食的摄入,定期带儿童进行口腔检查,及时发现和处理口腔疾病。如果儿童有全身性疾病,如消化不良、呼吸道感染等,要积极治疗原发病,从根源上解决口臭问题。 成年人方面 成年人要保持良好的口腔卫生习惯,坚持每天早晚刷牙、使用牙线等。定期进行口腔检查和洗牙,一般建议每年至少洗牙1-2次。对于有全身性疾病的成年人,如糖尿病、肾功能不全等,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,从而改善口臭状况。此外,成年人要避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯,保持健康的生活方式。

    2025-04-01 11:25:48
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