林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 什么叫种植牙

    种植牙是经外科手术将生物相容性良好材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨经一段时间与骨结合后安装牙冠以恢复缺失牙形态与功能的口腔修复技术,组成包含种植体、基台、牙冠,种植过程包括术前检查、局部麻醉下植入种植体并缝合创口、3至6个月愈合期、骨结合后切开牙龈装基台取模制作牙冠安装,适用单颗多颗或全口牙缺失且牙槽骨有一定高度宽度及全身健康允许者,优势有功能接近天然牙、稳定性好、不损伤邻牙、美观性好,特殊人群中老年人身体状况良好基础疾病控制稳定可手术术后加强口腔护理定期复查,糖尿病患者术前需控制血糖至稳定范围术后密切关注口腔伤口严格控糖保持口腔卫生,妊娠期女性一般不建议手术产后身体恢复良好再考虑,儿童因牙槽骨尚处发育阶段成年后牙槽骨发育完成再依情况考虑。 一、种植牙的定义 种植牙是通过外科手术将人工牙根(种植体)植入缺牙区牙槽骨内,经一段时间使种植体与牙槽骨形成骨结合,再安装牙冠以恢复缺失牙形态与功能的口腔修复技术。 二、组成部分 1.种植体:由钛合金等生物相容性良好材料制成,植入牙槽骨内替代天然牙根。 2.基台:连接种植体与牙冠,起传递力量、支撑牙冠作用。 3.牙冠:类似天然牙齿的部分,材质有陶瓷、树脂等,依患者口腔情况与美观需求选择。 三、种植过程 1.术前检查:进行口腔及影像学(如X线片、CT)检查,评估牙槽骨状况与全身健康,如严重心血管疾病、未控制好的糖尿病患者暂不适合。 2.种植体植入:局部麻醉下,手术将种植体植入牙槽骨,缝合创口,严格遵循无菌操作。 3.愈合期:一般3~6个月,此期间需保持口腔卫生,避免食用过硬食物,等待种植体与骨结合牢固。 4.安装牙冠:骨结合完成后,切开牙龈安装基台,取模制作牙冠并安装于基台。 四、适用情况 单颗、多颗或全口牙缺失者,牙槽骨有一定高度与宽度且全身健康允许者可考虑,如个别牙因外伤、龋齿缺失且牙槽骨条件良好者,全口牙缺失者可通过种植牙恢复咀嚼与美观。 五、优势 1.功能接近天然牙:咬合力接近天然牙,可正常咀嚼食物。 2.稳定性好:种植体与牙槽骨骨结合后稳固,不像活动假牙易松动移位。 3.不损伤邻牙:不同于固定桥修复需磨除邻牙作基牙,种植牙独立,不损伤邻牙。 4.美观性好:牙冠可依天然牙颜色、形状定制,外观与天然牙相似。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:身体状况良好、基础疾病控制稳定者可手术,术后加强口腔护理,定期复查。 2.糖尿病患者:术前需控制血糖至稳定范围,因高血糖影响伤口愈合、增加感染风险,术后密切关注口腔伤口,严格控糖,保持口腔卫生。 3.妊娠期女性:一般不建议手术,因手术可能致stress影响胎儿,产后身体恢复良好再考虑。 4.儿童:牙槽骨尚处发育阶段,种植体植入可能影响其发育,成年后牙槽骨发育完成再依情况考虑。

    2025-04-01 11:13:56
  • 嘴唇上的小白点,你了解吗

    嘴唇上小白点常见皮脂腺异位症、单纯疱疹、脂肪粒、口腔溃疡等情况,皮脂腺异位症一般无需治疗影响美观可激光去除青春期注意清洁,单纯疱疹局部用抗病毒药免疫力低者增强免疫力儿童勿碰患处,脂肪粒一般不特殊处理想去除可针清调整护肤,口腔溃疡用药物缓解调整饮食放松心情儿童注意饮食温和,需据具体表现判断应对不同人群结合自身情况,持续不缓解或异常及时就医。 皮脂腺异位症:这是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜等部位的增生性病变。多表现为唇部出现针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。一般无自觉症状,对健康通常没有影响,可不做特殊处理。青春期后较为常见,各年龄段人群都可能发生,生活方式一般不会直接导致其出现,但局部长期刺激可能有一定影响。 单纯疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起,初起时嘴唇上可出现成簇的小水疱,随后水疱可能破溃形成小白点样的糜烂面。常伴有疼痛、灼热感等。免疫力低下时易发病,比如劳累、感冒等情况后容易出现,各年龄段均可发病,不同生活方式中,免疫力较低者更易罹患。 脂肪粒:可能是由于局部皮肤受损后修复过程中形成的小囊肿,或者是皮肤油脂分泌过多未能正常排出而形成。表现为唇部出现白色小颗粒,一般无明显不适。各年龄段都可能出现,不良的护肤习惯可能会增加脂肪粒形成的风险,比如过度使用油腻的唇部护肤品等。 口腔溃疡:初期可能表现为唇部黏膜上的小白点,周围红肿,随后会发展为带有白色假膜的溃疡面,伴有疼痛。多种因素可诱发口腔溃疡,如缺乏维生素、精神压力大、局部创伤等,各年龄段均可能发生,不同生活方式下,如饮食不均衡、精神紧张的人群更易出现。 不同情况的应对及注意事项 皮脂腺异位症:一般无需治疗,若患者觉得影响美观,可在医生评估后考虑通过激光等方法去除。对于青春期人群,要注意保持唇部皮肤清洁,避免过度关注导致心理压力。 单纯疱疹:可局部使用抗病毒药物,如阿昔洛韦软膏等,但需在医生指导下使用。免疫力低下人群要注意增强免疫力,如合理作息、均衡饮食等,减少复发。儿童患者要避免用手触碰患处,防止感染扩散,因为儿童免疫力相对较低,皮肤屏障功能不如成人完善。 脂肪粒:一般不需要特殊处理,若想去除,可由专业人员进行针清等操作。对于有不良护肤习惯的人群,要调整护肤方式,选择清爽合适的唇部护肤品。 口腔溃疡:可局部使用口腔溃疡散等药物缓解症状,同时要注意调整饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,放松心情。儿童口腔溃疡患者要注意饮食温和,避免食用辛辣、刺激性食物,因为儿童表达不适可能不清晰,家长需密切观察其口腔情况,必要时及时就医。 总之,嘴唇上出现小白点有多种可能情况,需根据具体表现来判断应对方式,不同人群要结合自身情况采取相应措施,若小白点情况持续不缓解或有其他异常表现,应及时就医明确诊断。

    2025-04-01 11:13:40
  • 镶牙还是种植牙好

    镶牙包括固定义齿与活动义齿,固定义齿以缺牙两侧天然牙为支撑,咀嚼效率高、舒适度好但需磨邻牙健康组织,活动义齿靠剩余牙等支持,磨牙少、费用低可摘戴但咀嚼效率低有异物感且致牙槽骨吸收快;种植牙是植入种植体后装牙冠,优点是不磨邻牙、恢复咀嚼好、外观自然长期效果佳,缺点是治疗周期长、费用高,对全身健康及局部牙槽骨有要求;单颗牙缺失种植牙与固定义齿可考虑,邻牙条件不佳时种植牙更合适,固定义齿需磨邻牙,活动义齿咀嚼低效有异物感;多颗牙缺失种植牙可免多个固定桥修复磨邻牙,活动义齿适用于缺牙多及全身状况差不能耐受种植者;不同人群中年轻人牙槽骨好宜种植牙,老年人全身状况允许且牙槽骨可也可种,否则活动义齿合适,性别无绝对差异视口腔及全身状况,注重口腔卫生者适合种植牙,活动义齿对生活方式要求稍低但需定期清洁,有严重全身疾病者种植牙风险高适合镶牙,口腔有严重炎症需先治再考虑种或镶。 一、镶牙的分类及特点 镶牙主要包括固定义齿和活动义齿。固定义齿是利用缺牙两侧的天然牙作支撑,通过粘结剂或固定装置连接成固定的义齿,其优点为咀嚼效率较高,舒适度相对较好,外观接近天然牙;但缺点是需磨除缺牙两侧部分健康牙体组织。活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,优点是磨除牙体组织少,费用相对较低,可自行摘戴清洁;缺点是咀嚼效率相对低,有异物感,且长时间使用可能致牙槽骨吸收加快。 二、种植牙的特点 种植牙是将人工牙根(种植体)植入缺牙部位的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成稳定的骨结合后,再安装牙冠。其优点为不需磨除邻牙,能较好恢复咀嚼功能,外观自然,长期效果较好;缺点是治疗周期较长,费用相对较高,对患者全身健康状况(如需耐受手术,全身状况需基本良好)和局部牙槽骨条件有一定要求,需牙槽骨有足够高度和宽度。 三、适用情况对比 单颗牙缺失:种植牙与固定义齿均可考虑,若邻牙条件不佳则更适合种植牙;固定义齿需磨除邻牙健康组织,活动义齿咀嚼效率低且有异物感。 多颗牙缺失:种植牙可避免多个牙的固定桥修复需磨除较多邻牙;活动义齿适用于缺失牙较多、全身状况差不能耐受种植手术者。 四、不同人群因素影响 年龄:年轻人牙槽骨条件较好,更适宜种植牙;老年人若全身状况允许且牙槽骨条件可,也可考虑种植牙,但若全身状况差或牙槽骨条件差,活动义齿更合适。 性别:一般无绝对差异,主要视口腔局部条件及全身健康状况而定。 生活方式:注重口腔卫生、生活习惯良好者更适合种植牙,因其需良好口腔卫生维护;活动义齿相对对生活方式要求稍低,但也需定期清洁。 病史:有严重糖尿病、心血管疾病未控制稳定等全身疾病者,种植牙手术风险较高,更适合镶牙;口腔局部有严重炎症者需先治疗炎症,再考虑种植或镶牙。

    2025-04-01 11:13:26
  • 装假牙的费用

    装假牙费用受假牙类型、地区差异、医院或诊所级别、患者自身口腔状况影响假牙类型有活动、固定、种植假牙且各有特点地区差异致不同城市费用不同医院级别不同费用有别口腔状况复杂会增加额外费用。 装假牙的费用受到多种因素影响,以下是一些主要方面: 假牙的类型 活动假牙:价格相对较为亲民,一般整体费用在几百元到数千元不等。其制作材料有树脂等,简单的树脂活动假牙可能几百元就能搞定,而材质更好、舒适度和适配性更佳的活动假牙可能会达到数千元。活动假牙适合多数牙缺失情况,尤其适合缺失牙数目较多的患者,但需要患者自行摘戴清洁。对于老年人群体,如果身体状况允许摘戴操作,活动假牙是较经济的选择;年轻人群中如果缺失牙情况适合活动假牙且经济条件有限,也可考虑。 固定假牙:固定烤瓷牙的费用一般在每颗几百元到数千元不等,全瓷牙的费用相对更高,每颗可能在千元以上到数千元。固定假牙需要磨损相邻牙齿来作为基牙进行固定,所以费用与基牙的处理以及所使用的材料有关。对于年轻且相邻牙齿健康状况良好、经济条件较好且希望假牙美观稳固性好的人群较为适合,但如果相邻牙齿本身有疾病或患者不愿意磨损相邻牙齿则不适合。 种植假牙:种植体的费用是其中重要部分,一颗种植体的费用大概在数千元到上万元不等,再加上牙冠的费用,整体种植假牙的费用通常在万元以上,一颗种植假牙可能在1-3万元甚至更高。种植假牙不需要磨损相邻牙齿,功能和美观接近天然牙,但是对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件有一定要求,比如患者需要身体健康能够耐受种植手术,牙槽骨要有足够的高度和宽度来植入种植体。对于全身健康状况良好、牙槽骨条件合适、经济条件较好且希望长期拥有接近天然牙功能的人群较为适合,而对于全身状况较差不能耐受手术或者牙槽骨条件不佳的人群则不太适合。 地区差异 不同地区的经济发展水平不同,装假牙的费用也有差异。一线城市的医疗服务成本较高,装假牙的费用相对会比二线城市、三线城市等更高。比如在一线城市,一颗中等价位的种植假牙可能需要2-3万元甚至更高,而在一些经济欠发达地区可能1-2万元就能搞定。 医院或诊所的级别 三甲医院的口腔科装假牙的费用通常会比一般的口腔诊所高。因为三甲医院的设备更先进,医生的技术水平更高,医疗服务成本也更高。例如,在三甲医院做一颗全瓷固定假牙可能需要数千元,而在普通口腔诊所可能几百元到一千多元就能做类似的。 患者自身口腔状况 如果患者口腔状况复杂,比如需要先进行牙槽骨修整等术前处理,那么就会增加额外的费用。例如患者牙槽骨吸收严重,需要先进行骨增量手术,这部分手术费用会增加装假牙的总费用。对于本身口腔状况复杂的患者,需要提前做好费用增加的心理准备和经济准备,并且要选择有能力处理复杂口腔状况的医疗机构。

    2025-04-01 11:13:05
  • 种牙和镶牙哪个好,区别在哪里

    种牙是将人工牙根植入牙槽骨待骨结合后装牙冠修复缺牙适用于牙槽骨条件好等人群优点是咀嚼效率高、不损伤邻牙、长期稳定但手术有创伤费用高镶牙包括活动假牙与固定桥镶牙等活动假牙价格低适应症广但咀嚼效率低等固定桥镶牙需磨邻牙有损伤种牙人工牙根寿命长活动假牙一般3-5年换固定桥镶牙邻牙若有问题影响寿命老年人牙槽骨尚可选种牙牙槽骨吸收严重等选活动假牙年轻人对咀嚼功能要求高选种牙且需符合条件邻牙条件差者适合种牙。 一、定义与适用情况 种牙:是将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠修复缺失牙。适用于单颗、多颗或全口牙缺失且牙槽骨条件较好(如骨量、骨密度合适)的患者,尤其适合对咀嚼功能要求高、邻牙健康但无法承受传统镶牙损伤邻牙的人群。 镶牙:包括活动假牙与固定桥镶牙等。活动假牙通过基托吸附在黏膜上或卡环固定在邻牙上修复缺失牙,适用于多数牙缺失或全身情况差、无法耐受种牙手术的患者;固定桥镶牙需磨除缺牙两侧邻牙作为基牙,制作固定桥修复,适用于少数牙缺失且邻牙条件良好的情况。 二、优缺点对比 (一)种牙 优点: 咀嚼效率高,接近天然牙的咀嚼功能,能较好恢复咀嚼能力; 不损伤邻牙,依靠自身种植体支撑牙冠,无需磨除邻牙; 长期使用稳定性好,若维护得当,人工牙根使用寿命长,可达10年以上甚至更久。 缺点: 手术有一定创伤,需局部麻醉,治疗周期较长,一般需数月; 费用相对较高,包括种植体、牙冠等成本。 (二)镶牙 活动假牙: 优点:价格相对较低,适应症广,可自行摘戴,方便清洁; 缺点:咀嚼效率较低,长期使用可能有异物感,且会加速牙槽骨吸收,导致牙槽骨萎缩,影响后续修复。 固定桥镶牙: 优点:咀嚼功能较好,佩戴舒适,外观接近天然牙; 缺点:需磨除邻牙作为基牙,对邻牙有损伤,若基牙出现问题可能影响整个固定桥的使用寿命,且费用也不低。 三、使用寿命与对邻牙影响 使用寿命:种牙的人工牙根若维护良好(如保持口腔卫生、定期复查等),使用寿命较长;活动假牙一般3-5年需更换;固定桥镶牙若邻牙及自身维护得当,也可使用较长时间,但邻牙可能因磨除导致后续问题影响寿命。 对邻牙影响:种牙不损伤邻牙;活动假牙对邻牙影响较小;固定桥镶牙需磨除邻牙做基牙,会不可逆地损伤邻牙结构。 四、不同人群需考虑的因素 老年人:若牙槽骨条件尚可,种牙是较好选择,能长期维持咀嚼功能;若牙槽骨吸收严重、全身情况差,活动假牙可能更适合,但需注意定期更换及口腔清洁。 年轻人:对咀嚼功能要求高,种牙更能满足其功能与美观需求,但需确保自身牙槽骨等条件符合种牙要求。 邻牙条件差者:更适合种牙,避免进一步损伤邻牙;邻牙条件好但不愿磨除邻牙者,也可优先考虑种牙。

    2025-04-01 11:12:16
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