林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 吃热或冷的东西就会牙疼是怎么回事呀

    吃冷热东西牙疼可能由牙齿敏感、龋齿、牙周炎、牙齿外伤等原因导致,牙齿敏感因牙釉质磨损等使牙本质暴露致冷热刺激传牙髓疼痛,龋齿是细菌侵蚀牙齿硬组织致龋洞深时冷热刺激影响牙髓疼痛,牙周炎致牙龈萎缩等使牙根暴露致冷热敏感疼痛,牙齿外伤致内部结构受损也会冷热刺激疼,出现该情况需及时就医检查并治疗,不同人群要注意保持良好口腔卫生习惯。 一、牙齿敏感导致吃冷热东西牙疼 牙齿敏感是常见原因,当牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露时,牙齿就会对冷热刺激敏感而产生疼痛。牙釉质是牙齿外层坚硬的保护结构,若因刷牙不当(如用力横刷)、不良咀嚼习惯(偏侧咀嚼等)、酸性食物或饮料侵蚀等使牙釉质受损,牙本质小管就会暴露,冷热刺激可通过牙本质小管传导到牙髓,引起疼痛。不同年龄人群都可能出现,比如儿童若有不良刷牙习惯也可能导致牙釉质磨损进而牙齿敏感;成年人长期大量饮用碳酸饮料等也易引发牙齿敏感。 二、龋齿引发吃冷热东西牙疼 龋齿也就是蛀牙,是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏。当龋洞发展到一定程度时,就会对冷热刺激产生反应。细菌在牙齿表面形成菌斑,逐渐侵蚀牙齿,初期可能只是轻微脱矿,随着龋洞加深,细菌接近牙髓,冷热刺激会通过龋洞影响牙髓,引起疼痛。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底等原因,龋齿发生率较高;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能患上龋齿。 三、牙周炎导致吃冷热东西牙疼 牙周炎是牙周组织的慢性炎症,会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,使牙根暴露。牙根表面没有牙釉质保护,对冷热刺激敏感,从而出现吃冷热东西牙疼的情况。牙周炎的发生与口腔卫生差、牙菌斑和牙结石长期堆积等因素有关,各个年龄段都可能患病,但随着年龄增长,患病几率可能增加,比如老年人由于口腔自洁能力下降等原因更易患牙周炎。 四、牙齿外伤后的影响 如果牙齿受到过外伤,如磕碰、咬硬物等,可能导致牙齿内部结构受损,也会出现对冷热刺激敏感疼痛的情况。无论是儿童在玩耍时不小心外伤还是成年人因意外受伤,都可能引发这种问题,外伤可能破坏了牙齿的正常结构,使得冷热刺激能影响到牙髓等组织。 当出现吃冷热东西就牙疼的情况时,应及时就医检查,明确病因后进行相应治疗。比如牙齿敏感可通过使用脱敏牙膏等方法缓解;龋齿需要进行补牙治疗;牙周炎则需要进行牙周系统治疗等。同时,不同人群要注意保持良好的口腔卫生习惯,儿童要纠正不良刷牙习惯,成年人要定期进行口腔检查和清洁等。

    2025-11-25 12:33:56
  • 龋齿是如何形成的,如何保持口腔卫生

    龋齿形成是口腔内产酸细菌分解摄入含糖食物产酸持续作用牙齿硬组织致其矿物质溶解破坏的多因素过程,保持口腔卫生需每天至少早晚用巴氏刷牙法刷牙超3分钟、每日至少用一次牙线清理牙缝、减少高糖食物摄取增纤维食物、每6-12个月或儿童每3-6个月定期口腔检查、按年龄用含氟牙膏且儿童用含氟牙膏注意用量避免吞咽过多。 一、龋齿形成机制 龋齿的形成是一个多因素协同作用的过程。首先,口腔内存在变形链球菌等产酸细菌,当摄入含糖食物后,细菌会分解糖类产生乳酸等酸性物质。这些酸性物质持续作用于牙齿硬组织(牙釉质、牙本质),使牙釉质中的钙、磷等矿物质逐渐溶解,随着时间推移,牙齿硬组织结构被破坏,最终形成龋洞。该过程受多种因素影响,如口腔卫生状况不佳时,食物残渣易残留,为细菌繁殖提供条件,会加速龋齿形成;饮食中高糖食物摄入频繁,会增加产酸细菌的作用底物,也会促进龋齿发生,此过程通常历时数小时至数月不等。 二、保持口腔卫生的方法 (一)正确刷牙 每天至少早晚各进行一次刷牙,建议使用巴氏刷牙法。具体操作是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,依次对牙龈、牙面、咬合面进行清洁,每个牙面需刷3-5次,每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄段人群刷牙有差异,儿童需在成人帮助下掌握正确技巧,以有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣与菌斑。 (二)使用牙线 每日至少使用一次牙线,用于清理牙刷难以触及的牙缝部位,清除牙缝中的食物残渣和菌斑。对于牙缝较宽或有食物嵌塞的人群,牙线的使用尤为重要。儿童使用牙线时要注意安全,避免损伤牙龈。 (三)合理饮食 减少高糖食物及饮料的摄取,如糖果、碳酸饮料等,增加富含纤维的食物,像蔬菜、水果等。纤维性食物可帮助清洁牙齿表面,减少菌斑附着。不同年龄阶段饮食结构不同,儿童应避免过多食用甜食,保证营养均衡,以降低龋齿发生风险。 (四)定期口腔检查 每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现龋齿等口腔问题并处理。儿童建议每3-6个月进行一次口腔检查,便于早期干预龋齿发展。特殊人群如孕妇、糖尿病患者等,因自身身体状况影响口腔健康,更需增加口腔检查频率并重视口腔健康维护。 (五)使用含氟牙膏 氟化物能增强牙齿抗龋能力,使用含氟牙膏刷牙时,氟化物可被牙齿吸收,有助于修复早期脱矿的牙釉质。儿童使用含氟牙膏需注意用量,3岁以下儿童每次用量约米粒大小,3-6岁儿童每次用量约豌豆大小,避免吞咽过多牙膏。

    2025-11-25 12:33:10
  • 牙烂了一半怎么处理

    牙烂了一半需尽快就医检查,根据龋坏是否累及牙髓分别处理,未累及牙髓可去腐充填,累及牙髓则需根管治疗,治疗后要注意饮食、口腔卫生并定期复查以保证效果和牙齿长期健康。 一、就医检查 牙烂了一半首先应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来明确牙齿龋坏的程度、范围以及牙髓等情况。比如通过X线能了解龋坏是否累及牙髓腔、根尖周组织等。 二、不同情况的处理方式 (一)龋坏未累及牙髓 1.去腐充填:如果龋坏局限在牙釉质或牙本质浅层等未累及牙髓,医生会用专业工具去除龋坏组织,然后选择合适的充填材料进行充填修复,恢复牙齿的外形和功能。这种情况一般患者痛苦较小,预后较好。 2.特殊情况处理:对于儿童乳牙出现牙烂了一半的情况,若龋坏较浅且接近替换期,医生会根据具体情况判断是直接充填还是采取其他保守措施;而对于恒牙,尽量保留更多健康牙体组织进行充填修复。 (二)龋坏已累及牙髓 1.根管治疗:当龋坏已经引起牙髓炎或根尖周炎时,需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒,最后用充填材料充填根管,之后可能还需要做牙冠修复来保护患牙。对于儿童患者,根管治疗的操作要更加轻柔,尽量减少患儿的不适感,同时要考虑乳牙根管治疗后的后续换牙情况,但如果是必须进行根管治疗的恒牙,则要积极完成治疗以保留患牙。 三、治疗后的注意事项 (一)饮食方面 治疗后短期内要避免食用过硬、过黏的食物,防止充填材料脱落或牙齿折裂。例如充填后不要啃咬坚果等硬物,避免食用黏性较大的糖果等。对于儿童患者,家长要监督其饮食,避免因饮食不当导致治疗失败。 (二)口腔卫生 要保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣,防止再次发生龋坏。儿童患者的口腔卫生需要家长协助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,引导儿童养成良好的刷牙习惯。 (三)定期复查 充填或根管治疗后要按照医生嘱咐定期复查,一般充填后1-3个月复查一次,根管治疗后可能需要3-6个月复查,以及时发现问题并进行处理。儿童患者由于处于牙齿发育阶段,更要密切随访,观察牙齿的恢复情况和后续发育情况。 总之,牙烂了一半需要根据具体的龋坏程度和牙髓等情况采取相应的治疗措施,并且治疗后要注意相关的注意事项以保证治疗效果和牙齿的长期健康。

    2025-11-25 12:32:42
  • 根尖周炎可以治愈吗

    根尖周炎可以治愈,主要通过根管治疗,其流程包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填。影响治愈的因素有患者自身因素(年龄、生活方式、病史)和疾病本身因素(根尖周炎严重程度),经规范根管治疗大多患者可治愈。 一、根管治疗的基本流程 1.开髓引流:通过开髓,使根尖周的炎症渗出物得以引流,缓解疼痛。这一步对于缓解患者的急性疼痛症状非常关键,能迅速减轻患牙的压力。 2.根管预备:清理根管内的感染物质,将根管制备成特定的形状,为后续的充填做准备。不同年龄的患者根管形态有所差异,儿童的根管相对较粗短,在根管预备时需要特别注意操作的轻柔,避免损伤根尖周组织。 3.根管消毒:在根管内放置消毒药物,进一步杀灭残留的细菌。对于有全身基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,在根管消毒时需要更加关注感染控制,可能需要适当延长消毒时间或选择更有效的消毒药物。 4.根管充填:用充填材料严密充填根管,封闭根管系统,防止细菌再次侵入。对于年轻恒牙,在根管充填时需要考虑其继续发育的特点,可选择特殊的充填材料来促进根尖孔的封闭。 二、影响治愈的因素及应对 1.患者自身因素 年龄:儿童根尖周炎患者的根尖孔未完全闭合,在治疗过程中需要更加谨慎操作,治疗后恢复相对较快,但也需要密切随访观察;而老年患者可能伴有全身系统性疾病,如高血压、心脏病等,在治疗过程中需要考虑这些疾病对治疗的影响,如治疗时的疼痛刺激可能诱发心血管事件,需要做好术前评估和术中监测。 生活方式:吸烟患者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和愈合,会降低根尖周炎治疗的成功率,所以患者在治疗期间需要戒烟;糖尿病患者血糖控制不佳时,根尖周炎的治疗难度增加,容易出现感染迁延不愈的情况,这类患者需要严格控制血糖,将血糖控制在相对稳定的范围内后再进行根管治疗。 病史:有过根尖周炎复发史的患者,再次治疗时需要更加详细地评估根管系统的情况,可能需要采用更复杂的治疗方法,如显微根管治疗来寻找遗漏的根管等。 2.疾病本身因素 根尖周炎的严重程度:急性根尖周炎早期及时治疗,治愈的概率较高;而慢性根尖周炎伴有广泛根尖周病变、形成较大根尖周囊肿的患者,治疗相对复杂,疗程可能较长,且存在治疗后病变组织不能完全愈合的风险,但通过规范的根管治疗仍有很大机会治愈。 通过规范的根管治疗,大多数根尖周炎患者可以得到治愈,恢复患牙的功能和健康。

    2025-11-25 12:31:52
  • 种植牙的危害是什么

    种植牙手术存在局部出血、感染风险,血友病患者出血风险高;术后短期有牙龈红肿疼痛(糖尿病患者更明显且恢复慢)、种植体周围软组织问题;长期有种植体松动脱落、邻牙受影响;特殊人群中老年人因骨质疏松等种植失败风险高、恢复慢并发症多,患系统性疾病者如糖尿病愈合慢感染风险高、心血管病需谨慎评估风险。 一、手术相关风险 种植牙手术属于有创操作,可能存在局部出血风险,若术中止血不彻底,术后可能出现局部血肿。此外,手术过程中若消毒不严格或患者自身抵抗力较低,有引发感染的可能,表现为术区红、肿、热、痛等炎症反应。对于患有凝血功能障碍的人群,如血友病患者,手术中及术后出血风险会显著增加,因为这类人群正常的凝血机制受损,难以有效控制手术创口的出血。 二、术后短期并发症 1.牙龈红肿与疼痛:术后短期内,部分患者会出现种植区域牙龈红肿、疼痛,这与手术创伤及机体的炎症反应有关。一般术后数天内可逐渐缓解,但若疼痛持续加重或伴有发热,需警惕感染加重的可能。对于糖尿病患者,由于其机体免疫力相对较低且血糖控制不佳时易感染,术后牙龈红肿、疼痛等症状可能更明显且恢复时间更长。 2.种植体周围软组织问题:如种植体周围炎的前期表现,可能出现牙龈退缩、溢脓等情况,这与种植体清洁不佳、菌斑堆积等因素相关,若不及时处理,会进一步影响种植体的稳定性。 三、长期使用相关问题 1.种植体松动与脱落:随着时间推移,部分患者可能出现种植体松动甚至脱落,其原因可能包括种植体选择不当、骨结合不良、患者咬合力过大等。例如,长期有夜磨牙习惯的患者,过大的咬合力会增加种植体松动、脱落的风险。 2.对邻牙的影响:种植牙若位置或角度设计不合理,可能会对邻牙产生不良影响,如导致邻牙牙槽骨吸收、邻牙移位等。这与种植牙修复时的力学分布及邻牙的解剖结构等因素有关,尤其是本身邻牙牙周状况不佳的患者,这种风险相对更高。 四、特殊人群风险 1.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,骨密度降低会影响种植体与骨组织的结合,增加种植失败的风险。同时,老年人机体修复能力相对较弱,术后恢复时间可能较长,且术后并发症的发生几率可能高于年轻人。 2.患有系统性疾病者:如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,种植手术创口愈合缓慢,感染风险增加,且种植体周围炎的发生概率更高;患有心血管疾病的患者,手术中及术后可能因应激等因素影响病情稳定,需谨慎评估手术风险。

    2025-11-25 12:31:22
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