任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 娃儿吐奶是什么原因引起的

    娃儿吐奶有生理、喂养、病理因素,生理因素包括食管下括约肌发育不完善及胃的解剖结构特点,喂养因素有喂养姿势不当和喂奶后频繁翻动婴儿,病理因素涉及消化道畸形、感染性疾病、消化道感染等,家长需观察吐奶情况,生理性吐奶可调整喂养方式,频繁或伴异常症状要及时就医并注意护理防窒息。 食管下括约肌发育不完善:新生儿的食管下括约肌尚未发育成熟,比较松弛,容易出现反流,从而导致吐奶。一般来说,随着月龄增加,食管下括约肌功能逐渐完善,吐奶情况会有所改善。例如,足月儿在出生后几个月内,食管下括约肌的功能还在不断发育中,这是生理性吐奶常见的原因之一。 胃的解剖结构特点:婴儿的胃呈水平位,胃容量较小,且胃的入口(食管下括约肌)和出口(幽门括约肌)的压力不平衡,幽门括约肌相对较紧张,而食管下括约肌相对松弛,这种解剖结构使得奶液容易反流引起吐奶。比如,对比成人的胃,成人胃呈垂直位,婴儿的这种水平位胃的结构更易导致吐奶。 喂养因素导致的娃儿吐奶 喂养姿势不当:如果喂奶时婴儿身体倾斜度不够,或者喂奶过快、奶量过多等,都容易导致吐奶。例如,躺着喂奶时,婴儿的胃容易受到压迫,奶液容易反流。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起,头部略高于身体,呈45度左右的倾斜位,这样可以减少吐奶的发生。 喂奶后频繁翻动婴儿:喂奶后立即让婴儿平卧、频繁翻动或哭闹等,会增加腹压,导致奶液反流引起吐奶。喂奶后应该将婴儿竖起,轻拍背部,帮助排出胃内的空气,然后再让婴儿侧卧,这样可以减少吐奶的几率。 病理因素导致的娃儿吐奶 消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多在出生后2-4周出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶液或奶块,不含胆汁。这种情况需要及时就医,可能需要通过手术进行治疗。另外,先天性食管闭锁等消化道畸形也会导致婴儿出生后即出现频繁吐奶,并且伴有其他症状,如呼吸困难等,需要立即进行医学干预。 感染性疾病:婴儿患上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时,可能会出现吐奶的症状。这是因为感染导致婴儿胃肠功能紊乱,例如肺炎时,婴儿可能会因为咳嗽等引起腹压升高,进而导致吐奶。同时还可能伴有发热、咳嗽、流涕等其他感染症状。 消化道感染:如肠炎等消化道感染性疾病,会引起胃肠蠕动紊乱,导致吐奶。同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如,轮状病毒肠炎,多见于6-24个月的婴儿,除了吐奶外,还会出现频繁的水样腹泻,需要及时进行补液等治疗。 对于娃儿吐奶,家长首先要注意观察吐奶的频率、呕吐物的性状等情况。如果是生理性吐奶,通过调整喂养姿势、控制奶量等一般可以改善;如果吐奶频繁、伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热、呕吐物带血等,应及时带婴儿到医院就诊,以明确原因并进行相应的治疗。同时,在护理吐奶的婴儿时,要注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸引起窒息等严重后果。

    2025-12-03 12:24:56
  • 孩子晚上几点钟睡觉好

    孩子晚上合适睡觉时间因年龄段而异,受生活方式(白天活动量、电子产品使用)和个体差异影响,特殊人群(有基础疾病等)也有相应睡眠要求,家长需据孩子具体情况合理调整,以保证孩子获充足高质量睡眠促其健康成长。 幼儿期(1-3岁):此阶段孩子每天需要睡眠11-14小时,晚上建议在7-9点之间上床睡觉。幼儿在睡眠中会进行身体的修复和能量的储备,良好的睡眠时长和规律的入睡时间能促进幼儿的认知发展和情绪稳定。 学龄前儿童(4-6岁):每天需要睡眠10-13小时,晚上宜在8点左右入睡。这个时期孩子的神经系统逐渐发育成熟,规律的睡眠有助于他们的记忆力、注意力等方面的发展,同时也能保证第二天有良好的精神状态进行学习和活动。 影响孩子睡觉时间的因素及调整建议 生活方式因素 白天活动量:如果孩子白天活动量较大,进行了较多的户外运动等,晚上可能会更容易入睡,且睡眠质量较好,这种情况下可以适当按照上述推荐时间稍晚一点入睡;但如果孩子白天活动量过少,过于清闲,可能会导致晚上入睡困难,这时需要适当增加孩子白天的活动量,比如增加户外游戏时间等,以帮助孩子晚上按时入睡。 电子产品使用:孩子如果在晚上临睡前长时间使用电子产品,如手机、平板、电视等,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响孩子的入睡时间和睡眠质量。建议孩子在晚上7点以后避免使用电子产品,可改为进行安静的活动,如听故事、看绘本等。 个体差异因素:每个孩子都有一定的个体差异,有些孩子可能天生属于“早睡型”,而有些孩子可能是“晚睡型”,但也需要尽量向推荐的合理时间靠拢。如果孩子是“晚睡型”,可以逐渐提前其入睡时间,每天提前10-15分钟,通过几天的调整,帮助孩子建立更健康的睡眠节律。例如,原本孩子晚上10点入睡,第一天尝试9点45分入睡,第二天9点30分入睡,以此类推,逐步调整到合适的入睡时间。 特殊人群(有基础疾病等情况的孩子) 患有呼吸系统疾病的孩子:如患有哮喘的孩子,晚上睡眠时需要保证呼吸道通畅,良好的睡眠有助于身体对抗疾病。这类孩子的睡觉时间也应遵循上述不同年龄段的大致范围,但要注意保持卧室空气流通,避免室内过于干燥等影响呼吸的因素。如果孩子因为疾病导致睡眠不安稳,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和调整睡眠环境,以保证孩子有足够的睡眠来促进疾病的康复。 患有神经系统疾病的孩子:比如癫痫患儿,规律的睡眠对病情的稳定很重要。需要根据孩子的具体病情和身体状况来确定合适的睡觉时间,同时要注意在孩子睡眠过程中观察病情变化,保证孩子睡眠环境的安全,避免孩子在睡眠中发生意外。 总之,孩子晚上合适的睡觉时间因年龄段而异,同时受生活方式等多种因素影响,家长需要根据孩子的具体情况进行合理调整,以保证孩子获得充足且高质量的睡眠,促进孩子的健康成长。

    2025-12-03 12:24:15
  • 9岁儿童的正常体温是多少

    儿童正常体温可通过口腔、直肠、腋窝测量,不同部位有不同正常范围,受年龄、活动、环境、饮食等因素影响,体温异常时需根据情况处理,9岁儿童体温调节中枢未完全发育,要关注体温变化,及时根据情况采取措施,异常时准确测温后相应处理,无法判断处理时及时求专业医生帮助。 一、正常体温的测量方法及正常范围 儿童正常体温可通过口腔、直肠、腋窝等部位测量,不同部位正常范围有所差异: 口腔测量法:正常范围为36.2℃~37.3℃,但9岁儿童口腔测温时需注意配合,避免咬破体温计等情况。 直肠测量法:正常范围相对较宽,为36.5℃~37.5℃,直肠测温能更接近核心体温,但操作时要轻柔,防止损伤直肠黏膜,9岁儿童一般可配合直肠测温。 腋窝测量法:较为常用且相对安全,正常范围是36℃~37℃,测量时需将腋窝汗液擦干,夹紧体温计,保证测量时间足够,以获得准确结果。 二、影响儿童体温的因素 年龄因素:儿童新陈代谢旺盛,体温相对略高于成人,9岁儿童已接近成人体温范围,但仍需关注个体差异。 活动因素:剧烈活动后,儿童体温可暂时升高,这是因为肌肉活动产热增加,一般休息后可恢复至正常范围。 环境因素:环境温度过高时,儿童体温可能会轻度升高,如在炎热夏季,室内温度过高且通风不良,儿童体温可能接近上限;而环境温度过低时,儿童体温可能偏低,但一般也会在正常波动范围内。 饮食因素:进食后,尤其是进食热食,儿童体温可能会有轻度升高,这是由于食物的特殊动力作用导致产热增加。 三、体温异常的处理及注意事项 体温升高:若9岁儿童体温轻度升高,在38℃以下,可先采取非药物干预措施,如适当减少衣物、多喝温水,通过增加散热来降低体温。若体温在38℃~39℃之间,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意避免擦拭胸前区等敏感部位。若体温超过39℃,需及时就医,在医生指导下进行处理,避免自行盲目使用药物,尤其是低龄儿童不建议过早使用退热药物。 体温过低:9岁儿童体温过低相对较少见,多因环境温度过低、长时间暴露等引起,需及时将儿童转移至温暖环境,适当增加衣物、被褥,必要时可使用暖水袋等进行保暖,但要注意温度不宜过高,防止烫伤,同时密切观察体温变化,若体温长时间不恢复或伴有其他不适症状,需及时就医。 四、特殊情况温馨提示 对于9岁儿童,要密切关注其体温变化情况,由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,对体温的调节能力相对较弱,所以在日常生活中要注意根据环境变化及时为儿童增减衣物,保持室内温度适宜、通风良好,让儿童保持合理的饮食和作息,以维持体温的相对稳定。如果发现儿童体温异常,不要惊慌,首先准确测量体温,然后根据具体情况采取相应措施,若自己无法判断或处理,应及时寻求专业医生的帮助。

    2025-12-03 12:23:31
  • 孩子有必要打流感育苗吗

    孩子很有必要打流感疫苗,它能显著降低孩子患流感及相关重症风险,6月龄-5岁儿童、有基础疾病孩子、集体场所孩子等是适宜人群,最佳接种时间是流感流行季开始前,安全性有保障,过敏体质或患病孩子接种需注意,家长可在医生指导下为孩子及时接种。 一、流感疫苗对孩子的保护作用 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,孩子感染流感后可能出现高热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,还可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。大量研究表明,流感疫苗可以显著降低孩子患流感的风险以及流感相关的住院、重症等情况的发生。例如,一些大规模的流行病学研究显示,接种流感疫苗的儿童与未接种的儿童相比,感染流感的几率可降低约40%-60%,并且在感染后症状相对较轻,病程也会缩短。 二、孩子接种流感疫苗的适宜人群 1.所有6月龄-5岁儿童:这一年龄段的孩子免疫系统尚未发育完善,是流感的高危人群,感染流感后发生严重并发症的风险较高,所以非常有必要接种流感疫苗。 2.有基础疾病的孩子:如患有哮喘、先天性心脏病、糖尿病等慢性基础疾病的孩子,感染流感后更容易出现重症情况,接种流感疫苗可以有效降低其患重症流感的风险。 3.托幼机构、学校等集体场所的孩子:集体场所人员密集,孩子之间容易相互传播流感病毒,接种流感疫苗可以有效阻断流感在集体场所的传播,保护孩子以及周围人群的健康。 三、接种流感疫苗的时间选择 1.最佳接种时间:通常建议在每年流感流行季开始前接种流感疫苗,我国北方地区一般是10-12月,南方地区可以适当延长。这样可以在流感流行初期就为孩子提供保护。 2.特殊情况:如果孩子在流感流行季开始后才接种疫苗,也能起到一定的预防作用,因为流感病毒的流行持续时间较长,即使在流行季中接种,仍可以降低孩子在剩余流行季内感染流感的几率。 四、接种流感疫苗的安全性 流感疫苗经过大量的临床试验和长期的使用观察,安全性是有保障的。常见的不良反应一般较轻微,如接种部位的疼痛、红肿,少数孩子可能出现低热、乏力等症状,通常1-2天可自行缓解。严重不良反应非常罕见。对于大多数孩子来说,接种流感疫苗的收益远远大于可能出现的轻微不良反应风险。 五、特殊人群接种注意事项 1.过敏体质孩子:如果孩子对鸡蛋等流感疫苗中的成分过敏,则不建议接种流感疫苗;如果孩子有其他明确的过敏史,接种前需要告知医生,由医生评估是否可以接种。 2.正在患病的孩子:如果孩子处于急性发热期或者患有严重的慢性疾病急性发作期,建议暂缓接种流感疫苗,待病情稳定后再考虑接种。 总之,孩子有必要接种流感疫苗,这是预防流感及其相关严重并发症的重要且有效的措施,家长可以根据孩子的具体情况,在医生的指导下为孩子选择合适的流感疫苗并及时接种。

    2025-12-03 12:22:43
  • 婴儿脖子起了像水泡一样小疱该怎么办

    婴儿脖子起像水泡小疱可能由热疹、湿疹、病毒感染性疾病等原因引起,需分别针对不同原因采取保持清洁干燥、避免接触过敏原、观察伴随症状及及时就医等应对措施,同时要注意婴儿年龄、性别、生活方式等特殊人群注意事项,家长要仔细观察并采取相应护理或就医措施确保婴儿皮肤健康。 一、可能的原因及应对措施 (一)热疹(痱子) 原因:婴儿脖子部位汗腺发育不完善,若周围环境温度较高、婴儿衣物穿着过厚或盖被过暖,汗液不易蒸发,导致汗腺导管堵塞,就会形成像水泡一样的小疱,多发生在夏季或湿热环境中。 应对措施:首先要保持婴儿脖子部位清洁干燥,每天用温水清洗后轻轻擦干。可适当降低环境温度,如使用空调将室温调节至26℃-28℃左右,减少婴儿衣物及盖被,选择宽松、透气、棉质的衣物。一般经过适当护理,热疹会逐渐消退。 (二)湿疹 原因:婴儿皮肤屏障功能尚未发育完全,接触到某些过敏原(如衣物材质、奶渍、口水等)可能引发湿疹,表现为脖子部位出现小疱,还可能伴有瘙痒、皮肤发红等症状。 应对措施:避免让婴儿接触可疑过敏原,选择纯棉、柔软的衣物。用温水轻柔清洗脖子后,可在医生指导下使用婴幼儿专用的湿疹膏等外用药物,但要注意避免药物进入婴儿眼睛等敏感部位。同时,要保持婴儿皮肤湿润,可适当涂抹婴儿专用保湿霜。 (三)病毒感染性疾病 原因:如幼儿急疹,初期可能表现为脖子等部位出现皮疹,开始为小的斑丘疹,后可能部分变为类似小疱的形态,常伴有发热等症状;或者是水痘-带状疱疹病毒感染,若婴儿接触了相关患者,也可能出现脖子起小疱的情况,但水痘一般全身症状更明显,皮疹呈向心性分布。 应对措施:如果怀疑是病毒感染性疾病,要密切观察婴儿体温及其他伴随症状。若伴有发热,要及时监测体温,当体温超过38.5℃且婴儿精神状态不佳时,需及时就医,由医生进行诊断和相应处理,家长不要自行给婴儿滥用药物。同时,要注意隔离,避免交叉感染。 二、特殊人群注意事项 年龄因素:婴儿年龄较小,皮肤娇嫩,在护理过程中动作一定要轻柔,清洗时水温要适宜,避免烫伤或过度刺激皮肤。对于使用药物的情况,婴儿皮肤吸收药物的能力与成人不同,所以涉及到药物使用时必须严格遵循医生的建议,绝不能自行给婴儿涂抹成人用的药膏等。 性别因素:一般来说,男女婴儿在脖子起小疱的应对措施上没有绝对的性别差异,但在选择衣物等方面,要根据婴儿的实际情况选择合适的款式和材质,保证婴儿舒适。 生活方式因素:要注意保持婴儿生活环境的清洁卫生,定期通风换气。尽量避免让婴儿处于过多流汗的环境中,及时清理婴儿口水、奶渍等,减少对皮肤的刺激。 总之,当婴儿脖子起了像水泡一样的小疱时,家长要仔细观察小疱的形态、婴儿的伴随症状等情况,采取相应的护理或就医措施,以确保婴儿皮肤健康。

    2025-12-03 12:22:04
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