任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 多动症的最佳治疗方法

    多动症需综合干预,药物治疗有中枢神经系统兴奋剂和非中枢神经系统兴奋剂;心理治疗包括行为治疗(认知行为疗法、行为矫正)和家庭治疗;教育干预有个性化教育计划和教师培训;通常采取药物、心理、教育等结合的综合干预,定期评估调整方案,关注患儿心理健康与全面发展。 一、药物治疗 1.中枢神经系统兴奋剂:如哌甲酯等,有研究显示其能有效改善多动症患儿的注意力不集中、多动和冲动症状,对约70%-80%的患儿有明显疗效,但需注意可能存在的副作用,如影响食欲、导致失眠等,使用时需在医生严格评估下进行,尤其要关注不同年龄患儿的个体差异。 2.非中枢神经系统兴奋剂:像托莫西汀,也可改善多动症症状,其作用机制与中枢神经系统兴奋剂不同,副作用相对较少,但也需根据患儿具体情况,结合年龄等因素来选择使用。 二、心理治疗 1.行为治疗 认知行为疗法:通过帮助患儿认识自己的行为特点,学习应对策略来调整行为。例如教导患儿识别冲动行为的触发因素,并学习用合适的方式替代冲动行为,对于不同年龄的患儿,可根据其认知水平调整治疗方式,低龄儿童可通过游戏等更形象的方式进行认知行为引导。 行为矫正:运用正强化和负强化等原理,对患儿的良好行为给予奖励,对不良行为进行适当约束。比如设定具体的行为目标,当患儿达到目标时给予喜欢的物品或活动作为奖励,有助于强化良好行为习惯的养成,在实施过程中要根据患儿年龄和个性特点制定个性化的奖励和约束方案。 2.家庭治疗:家庭环境对多动症患儿的康复有重要影响。家长需要了解多动症的相关知识,调整家庭教养方式,营造稳定、支持性的家庭氛围。不同年龄阶段的家庭在互动模式和教养重点上有所不同,例如对于学龄前儿童的家庭,要注重建立规律的生活作息和良好的亲子互动;对于学龄期儿童的家庭,要关注学习环境的营造和学习习惯的培养等。 三、教育干预 1.个性化教育计划:学校应为多动症患儿制定个性化的教育计划,调整教学方法和课堂安排。比如采用小班教学、增加课堂互动环节等方式来满足患儿的学习需求,根据患儿不同年龄的认知发展特点,提供适合的学习内容和教学节奏,帮助患儿更好地参与学习过程。 2.教师培训:学校应对教师进行多动症相关知识培训,使教师了解患儿的行为特点和学习困难,能够在课堂上给予适当的关注和引导。不同年龄阶段的教师在面对多动症患儿时,需要调整教学管理策略,比如针对低龄儿童教师要更注重课堂秩序的维持和简单明确指令的传达,针对学龄期儿童教师要关注其学习任务的完成和学习能力的提升等。 四、综合干预 对于多动症患儿,往往需要采取综合干预措施,将药物治疗、心理治疗和教育干预等相结合。例如对于年龄较小的患儿,可能以非药物的心理治疗和教育干预为主,同时密切观察症状变化;对于年龄稍大且症状较明显的患儿,可能需要在合适的药物治疗基础上,配合心理治疗和教育干预来达到更好的治疗效果。在整个治疗过程中,要定期评估治疗效果,根据患儿的年龄、病情变化等及时调整治疗方案,充分考虑患儿的个体差异,以实现最佳的治疗效果。同时,要关注患儿的心理健康,帮助其建立自信,避免因疾病带来的心理压力影响其全面发展。

    2025-12-03 12:42:54
  • 青春期少年该如何科学增高

    青春期身高增长需均衡营养,摄入充足蛋白质(来源有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、钙(可通过奶制品、豆腐、虾皮等补充)及维生素(如晒太阳、食深海鱼、蛋黄获维生素D,吃新鲜蔬果得维生素A、C等),保证8-10小时充足睡眠以利生长激素分泌,选跳绳、打篮球等纵向运动每周3-5次且每次超30分钟坚持,保持积极心态,避免吸烟饮酒等不良行为,若身高明显异于同龄人需及时就医排查内分泌疾病勿滥用无科学依据增高产品。 一、均衡营养 1.蛋白质供给:青春期少年每日需摄入充足蛋白质,来源包括瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如鲫鱼、草鱼)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋)、豆类(黄豆、黑豆)等。蛋白质是构成身体组织的基本物质,对骨骼、肌肉等生长发育至关重要,研究表明充足蛋白质摄入有助于促进身体各部分的生长。例如,每100克瘦肉中约含20克左右蛋白质,能为青少年生长提供必要营养。 2.钙的补充:奶制品是钙的优质来源,建议每天保证300-500毫升牛奶摄入,同时可搭配豆腐、虾皮等食物。钙是骨骼的主要组成成分,对骨骼生长起关键作用,儿童青少年时期骨骼处于快速发育阶段,充足钙摄入能保障骨骼正常生长。以100毫升牛奶约含104毫克钙为例,每天饮用300毫升牛奶可补充约312毫克钙,基本能满足青春期少年每日钙需求的一部分。 3.维生素摄取:维生素D可促进钙吸收,可通过每天适当晒太阳(10-15分钟)及摄入富含维生素D的食物,如深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄等获取;维生素A参与骨骼发育过程,维生素C有助于胶原蛋白合成,对骨骼生长有辅助作用,应多吃新鲜蔬菜水果,如橙子富含维生素C,胡萝卜富含维生素A。 二、充足睡眠 睡眠时身体会大量分泌生长激素,青春期少年每天需保证8-10小时睡眠时间。生长激素在深睡眠阶段分泌最为旺盛,良好的睡眠能为身高增长提供激素保障。例如,处于12-18岁的青春期少年,规律且充足的睡眠有助于维持正常的生长激素分泌节律,促进骨骼纵向生长。 三、适当运动 1.纵向运动选择:跳绳、打篮球、摸高等纵向运动可刺激骨骼生长板,促进骨骼纵向发育。研究显示,经常进行纵向运动的青少年,平均身高可能比缺乏运动者高出2-5厘米。以跳绳为例,每天坚持跳绳15-20分钟,能有效刺激下肢骨骼生长。 2.运动频率与时长:每周应进行3-5次运动,每次运动时长不少于30分钟,运动需长期坚持才能见到明显效果,运动过程中要注意运动安全,避免受伤。 四、良好心态 长期压力、焦虑等不良情绪可能影响生长激素分泌,进而阻碍身高增长。青春期少年应保持积极乐观心态,家长需给予正确引导,营造和谐家庭氛围,让青少年在轻松愉悦环境中成长,有利于身高正常发育。 五、健康生活习惯 应避免吸烟、饮酒等不良行为,这些行为会干扰身体正常代谢和内分泌功能,对身体发育产生不利影响,阻碍身高增长。特殊人群提示:青春期少年若身高增长明显异于同龄人,如明显低于同年龄、同性别正常儿童身高范围(可参考儿童生长发育标准曲线),需及时就医检查,排查是否存在内分泌等疾病,切勿自行滥用无科学依据的增高产品,因其可能含副作用,不利于身体健康。

    2025-12-03 12:42:11
  • 小孩腹泻的治疗方法有哪些

    小儿腹泻的应对措施 -饮食调整:母乳喂养儿继续母乳喂养并增加频次时间,人工喂养儿按年龄给对应日常饮食且少量多餐,避油腻高纤维。 -预防纠正脱水:轻、中度脱水选口服补液盐(ORS)按体重算量4-6小时少量多次服,重度脱水或口服不纠正需静脉补液。 -药物治疗:用肠黏膜保护剂如蒙脱石散,微生态调节剂如益生菌制剂,感染性腹泻据病菌选抗或对症,非感染性腹泻针对病因处理。 -特殊人群:婴儿密切观察异常及时就医,喂养护理重卫生;幼儿及儿童观察精神饮食,鼓励喝水休息。 预防纠正脱水:轻、中度脱水选口服补液盐(ORS)按体重算量4-6小时少量多次服,重度脱水或口服不纠正需静脉补液。 药物治疗:用肠黏膜保护剂如蒙脱石散,微生态调节剂如益生菌制剂,感染性腹泻据病菌选抗或对症,非感染性腹泻针对病因处理。 特殊人群:婴儿密切观察异常及时就医,喂养护理重卫生;幼儿及儿童观察精神饮食,鼓励喝水休息。 母乳喂养儿:继续母乳喂养,且可增加喂养频次及喂养时间,以保证充足的液体摄入,因为母乳容易消化,能为患儿提供必要营养同时补充水分防止脱水。 人工喂养儿:6个月以内的婴儿可继续喂配方奶;6个月以上的婴儿可给予已经习惯的日常饮食,如粥、面条、烂饭等,可少量多餐,避免喂食油腻、高纤维等不易消化的食物,因为合适的饮食能提供能量且不加重胃肠负担。 预防和纠正脱水 口服补液:对于轻、中度脱水的患儿,首选口服补液盐(ORS)纠正脱水。根据患儿体重计算口服补液量,一般轻度脱水需补充50-100ml/kg,中度脱水需补充100-150ml/kg,在4-6小时内少量多次服用,能有效预防和纠正脱水。 静脉补液:若患儿出现重度脱水或口服补液无法纠正脱水时,需进行静脉补液。医生会根据患儿的脱水程度、电解质紊乱等情况制定补液方案,补充水分、电解质及纠正酸碱平衡紊乱。 药物治疗 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,且不进入血液循环,安全性较好,适用于各年龄段腹泻患儿。 微生态调节剂:常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,可调节肠道菌群,恢复肠道正常生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,对因肠道菌群失调引起的腹泻有较好疗效,尤其适用于儿童腹泻。 病因治疗 感染性腹泻:如果是细菌感染引起的腹泻,如大肠杆菌感染,可根据病情选用合适的抗生素,但需严格遵医嘱;如果是病毒感染引起的腹泻,如轮状病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。 非感染性腹泻:如食物过敏引起的腹泻,需回避过敏食物;乳糖不耐受引起的腹泻,可选用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿腹泻时更易出现脱水等严重情况,家长需密切观察婴儿的精神状态、尿量、前囟等情况,一旦出现异常需及时就医。在喂养和护理过程中要特别注意卫生,奶瓶、餐具等要严格消毒,因为婴儿免疫系统尚未发育完善,对腹泻的耐受性较差。 幼儿及儿童:要注意观察儿童腹泻后的精神状态和饮食情况,鼓励儿童多喝水以防脱水,同时要注意休息,保证充足睡眠有助于身体恢复,儿童的肠道功能相对较弱,腹泻后胃肠功能需要时间修复。

    2025-12-03 12:41:20
  • 儿童大便特别臭怎么回事

    儿童大便特别臭可能由多种因素引起,饮食方面包括高蛋白高脂肪食物摄入过多、食物搭配不合理;消化系统问题有消化不良、肠道感染;肠道菌群失调与抗生素使用不当、环境变化等有关;还有年龄因素及特殊病史影响,不同因素导致儿童大便气味异常。 一、饮食因素 1.高蛋白、高脂肪食物摄入过多:儿童若进食较多肉类、油炸食品等高蛋白、高脂肪食物,在肠道内被消化分解时,会产生较多吲哚等有特殊气味的物质,从而导致大便特别臭。例如,一项研究显示,儿童连续3天每日摄入超过推荐量的肉类后,大便臭味明显增加,这是因为高蛋白、高脂肪食物在肠道消化过程复杂,分解代谢产生的挥发性物质增多。 2.食物搭配不合理:比如大量进食高蛋白质食物同时,蔬菜、水果摄入过少,会影响肠道正常菌群的平衡和食物的消化吸收。肠道菌群失调或食物消化不完全,就可能使大便气味异常。像儿童只吃米饭、肉类,不吃青菜,就容易出现这种情况,因为蔬菜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化,缺乏时肠道功能受影响。 二、消化系统问题 1.消化不良:儿童的消化系统尚未发育完善,若一次性进食过多,或者进食不易消化的食物,容易引起消化不良。食物在胃肠道内不能被充分消化吸收,就会在肠道内发酵,产生臭味。例如,3-6岁儿童在暴饮暴食后,常出现消化不良导致大便臭的情况,此时通过腹部查体可能发现腹胀等表现,大便常规检查可能无明显器质性病变,但有未消化的食物残渣等情况。 2.肠道感染:如细菌、病毒等感染肠道,会引起肠道炎症,影响肠道的正常功能。例如,轮状病毒感染引起的秋季腹泻,除了腹泻、呕吐等症状外,大便也会变得特别臭,同时可能伴有发热等表现。肠道感染时,病原体在肠道内繁殖,破坏肠道黏膜,影响食物的消化和吸收,导致大便性状和气味改变。 三、肠道菌群失调 1.抗生素使用不当:儿童如果因感冒、肺炎等疾病不合理使用抗生素,会破坏肠道内的正常菌群平衡。抗生素在杀灭致病菌的同时,也会杀死有益菌,导致肠道菌群失调,从而出现大便特别臭的情况。比如长期或不规范使用广谱抗生素后,儿童肠道菌群紊乱,有害菌大量繁殖,分解食物产生异味。 2.环境变化等因素:儿童生活环境改变、长期精神紧张等也可能影响肠道菌群。例如,儿童更换居住环境后,肠道菌群可能需要一段时间适应,在此期间可能出现大便气味异常。这是因为肠道菌群对环境变化较为敏感,环境改变会影响其组成和功能。 四、其他因素 1.年龄因素:婴儿的大便气味相对成人较淡,随着年龄增长,饮食结构变化,大便气味会逐渐有变化。比如婴儿主要以母乳或配方奶为主,大便气味较清淡,而添加辅食后,大便气味开始变得复杂,若饮食不当就易出现特别臭的情况。不同年龄段儿童的消化系统发育程度不同,对食物的消化能力和肠道菌群状态有差异,所以大便气味表现不同。 2.特殊病史影响:有先天性肠道疾病的儿童,如先天性巨结肠等,肠道功能本身存在异常,更容易出现大便特别臭的情况。这类儿童除了大便臭外,还可能有排便困难等特殊表现,其肠道的结构和功能异常导致食物消化吸收和肠道菌群环境与正常儿童不同,进而大便气味异常。

    2025-12-03 12:40:35
  • 满月宝宝一天睡多久正常

    满月宝宝一天睡眠时间通常在15-18小时左右,有个体差异,受个体、环境、喂养等因素影响,可通过营造适宜环境、培养良好习惯保证睡眠,若睡眠时间明显异常伴其他异常需及时就医,早产儿需遵专业指导关注。 一、满月宝宝一天的睡眠时间范围 满月宝宝一天的睡眠时间通常在15-18小时左右,但存在个体差异。一般来说,有的满月宝宝可能睡眠时间稍短,在14小时左右,而有的可能会长达19小时,但只要宝宝精神状态良好、吃奶正常、生长发育达标,睡眠时间略有波动也属于正常情况。 (一)影响满月宝宝睡眠时间的因素 1.个体差异:不同的宝宝自身的生物钟等存在差异,有的宝宝天生相对更爱睡觉,有的则相对活跃些,睡眠时间会有不同。比如有些宝宝可能神经系统发育特点使得其需要更多时间睡眠来促进自身成长,而有些宝宝可能对外界环境的适应情况不同导致睡眠时间有别。 2.环境因素:周围环境的安静程度、温度、湿度等都会影响。如果环境过于嘈杂、温度不适宜(过高或过低)、湿度不合适,可能会干扰宝宝的睡眠,导致睡眠时间不稳定。例如,环境温度过高时,宝宝会感觉不适,可能睡眠时间减少;而环境过于安静突然有大的声响,也可能惊醒宝宝,影响睡眠时长。 3.喂养情况:满月宝宝如果喂养不规律,吃得过多或过少都可能影响睡眠。吃得过饱可能会引起腹胀等不适,从而影响睡眠;而吃得过少处于饥饿状态,也会导致宝宝睡眠不安稳,睡眠时间受影响。 二、保证满月宝宝良好睡眠的建议 1.营造适宜睡眠环境 温度:保持室内温度在22-25℃左右比较适宜,让宝宝感觉舒适,这样有助于宝宝进入深度睡眠,保证睡眠时间。 湿度:室内湿度维持在50%-60%为宜,过于干燥或潮湿都可能影响宝宝睡眠。可以使用加湿器或除湿器来调节湿度。 安静程度:尽量保持周围环境安静,避免突然的大声响,在宝宝睡觉时可以关闭门窗、调低电器音量等,为宝宝创造一个安静的睡眠环境,利于宝宝延长睡眠时间。 2.培养良好睡眠习惯 固定作息时间:尽量帮助宝宝建立固定的作息时间,白天可以适当安排一些短时间的小觉,夜间保证较长时间的睡眠。比如白天每隔2-3小时可以让宝宝睡一次小觉,每次持续1-2小时左右,夜间保证宝宝有连续的较长时间睡眠时段。 睡前安抚:在宝宝睡前可以进行一些轻柔的安抚活动,如给宝宝轻轻按摩、哼唱轻柔的摇篮曲等,让宝宝逐渐进入睡眠状态,这样也有助于宝宝睡眠时间的保证。比如轻轻按摩宝宝的四肢、背部等部位,动作要轻柔,每次按摩时间不宜过长,5-10分钟左右即可,配合轻柔的音乐或哼唱,帮助宝宝放松身心,顺利入睡。 三、特殊情况关注 如果满月宝宝睡眠时间明显异于正常范围,且伴有精神萎靡、吃奶量显著减少、体重增长异常等情况,需要及时就医检查,排除疾病等因素的影响。例如,某些疾病可能导致宝宝睡眠异常,像感冒、消化不良等,这时候就需要由医生进行专业的诊断和处理,确保宝宝的健康。同时,对于早产儿等特殊的满月宝宝,其睡眠时间可能与足月儿有所不同,需要根据个体的生长发育情况来综合判断,遵循医生的专业指导来关注其睡眠及整体健康状况。

    2025-12-03 12:39:59
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