许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 髌骨骨折恢复时间有多久

    髌骨骨折恢复时间受多种因素影响,一般分为早期(0-6周)、中期(6-12周)、后期(12周以上),早期需严格制动,中期逐步康复训练,后期增加活动量全面康复,总体个体差异大,简单髌骨骨折成年人完全恢复可能3-6个月甚至更久,儿童相对短,需综合骨折愈合、康复训练、个体年龄健康状况判断。 早期(0-6周):骨折后通过复位、固定等处理进入早期恢复阶段。此阶段骨折部位开始初步修复,需要严格制动,防止骨折移位。对于成年人的简单髌骨骨折,通过石膏或支具固定等保守治疗,一般6周左右骨折端有初步的纤维连接,但此时骨折稳定性还较差,需要继续限制活动。儿童的髌骨骨折愈合相对较快,可能4-6周也能达到类似的初步修复状态,但具体还需根据个体情况判断。在生活方式上,早期需要避免患肢负重,保持患肢抬高,以促进血液回流,减轻肿胀。年龄较小的儿童恢复相对快,但需要家长更加精心护理,避免儿童不自觉的活动导致骨折移位;而年龄较大者尤其是有基础疾病(如糖尿病等影响愈合的疾病)的患者,恢复可能会相对慢些。 中期(6-12周):6周后根据骨折愈合情况可开始逐步进行康复训练。此阶段骨折处的纤维连接进一步生长,开始向骨性连接转化。在康复训练下,患肢的肌肉力量和关节活动度开始逐步恢复。例如可以在医生指导下进行膝关节的屈伸等长收缩训练等。对于成年人,中期12周左右骨折处有一定的骨性连接,但还未达到完全坚固。儿童在这个阶段如果康复训练得当,关节活动度和肌肉力量恢复会相对较好,但仍要注意训练的强度和方式,避免过度训练导致损伤。有基础病史的患者在中期恢复时要密切关注骨折愈合情况和身体整体状况,在康复训练时可能需要更谨慎地调整训练计划。 后期(12周以上):12周后骨折基本达到临床愈合,此时可以逐步增加活动量,进行更全面的康复训练,如逐步增加膝关节的屈伸幅度、进行步态训练等,以恢复患肢的正常功能。一般经过3-6个月甚至更长时间的康复,大部分患者可以恢复到接近正常的膝关节功能,但具体时间因人而异。年龄较小的儿童在后期恢复中,由于生长发育的优势,功能恢复相对更快更好,但仍需注意长期的关节功能维护;年龄较大者尤其是有基础疾病者,可能需要更长时间的康复来达到较好的功能恢复,并且要注意预防骨折愈合后可能出现的关节僵硬等并发症。 总体而言,髌骨骨折的恢复时间个体差异较大,一般简单髌骨骨折成年人完全恢复可能需要3-6个月甚至更久,儿童相对短些,但都需要根据骨折愈合情况、康复训练情况以及个体的年龄、健康状况等综合判断。

    2025-12-08 11:34:25
  • 膝盖积液怎么消除最快方法

    膝盖积液可通过休息与制动减少膝盖活动量避免刺激积液增多、冰敷收缩血管减轻炎症肿胀减少积液产生、加压包扎限制组织肿胀减少积液积聚、药物治疗消炎止痛减少积液(不同年龄用药需谨慎)、积液量多严重影响关节功能时抽取积液缓解症状(抽取后注意护理)、针对病因治疗从根本上消除积液(不同病因处理方式不同),儿童患者处理更谨慎避免影响生长发育,老年人要综合评估基础疾病采取治疗措施。 原因:减少膝盖的活动量能避免进一步刺激导致积液增多,对于不同年龄、生活方式的人群都适用,比如长期从事重体力劳动或运动爱好者,过多活动会加重膝盖负担。 做法:避免长时间站立、行走、跑步等加重膝盖负荷的活动,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝盖压力。 冰敷 原因:冰敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀,进而减少积液的产生。不同年龄段人群均可使用,一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 做法:用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在膝盖部位,注意避免冻伤皮肤。 加压包扎 原因:通过外部加压的方式可以限制膝盖部位的组织肿胀,有助于减少积液积聚。对于有运动损伤等情况导致膝盖积液的人群适用。 做法:使用弹性绷带对膝盖进行适度加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。 药物治疗 原因:如果是由炎症引起的膝盖积液,可使用非甾体抗炎药等药物来消炎止痛,减少积液。不同年龄人群用药需谨慎,比如儿童和老年人用药要考虑其特殊的生理特点。 做法:在医生指导下使用非甾体抗炎药等药物,但需注意药物的禁忌证等情况。 抽取积液 原因:当膝盖积液量较多,严重影响关节功能时,可抽取积液来缓解症状。对于积液量较大的患者适用,但抽取后要注意护理等。 做法:由医生在严格无菌操作下进行抽取积液,抽取后要适当制动等。 针对病因治疗 原因:膝盖积液往往是由underlyingcause引起,如关节炎、创伤等,针对病因治疗才能从根本上消除积液。不同病因导致的膝盖积液处理方式不同,比如类风湿关节炎引起的膝盖积液和创伤引起的处理方式有差异。 做法:如果是关节炎等疾病引起,要针对相应的关节炎进行规范治疗;如果是创伤导致,要根据创伤的具体情况进行处理,如骨折等要进行相应的复位固定等处理。 对于儿童患者,在处理膝盖积液时要更加谨慎,避免不适当的处理对儿童生长发育造成影响,如儿童冰敷时间不宜过长等;对于老年人,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在采取治疗措施时要综合评估,比如药物使用要考虑对其他器官功能的影响等。

    2025-12-08 11:33:00
  • 骨折吃三七粉有用吗

    骨折吃三七粉有一定可能作用但有局限性及特殊人群需注意情况,三七粉含有效成分具活血化瘀作用,然骨折规范治疗核心是复位、固定等,三七粉不能替代核心环节,且不同个体差异大,儿童、孕妇及有基础疾病人群使用需格外谨慎,需依专业指导制定方案。 一、三七粉对骨折可能的作用及相关研究依据 三七粉中的有效成分具有一定的活血化瘀等作用。从一些研究来看,在骨折早期,局部往往存在瘀血阻滞的情况,三七粉可能有助于改善局部血液循环,促进瘀血吸收。例如有研究表明,三七中的活性成分可以在一定程度上调节骨折部位的微循环,为骨折修复创造相对良好的局部环境。不过,其对骨折愈合的具体作用还需要综合多方面因素来看,并且这些作用是基于一定的实验室研究和部分临床观察,但不能完全单纯依赖三七粉来促进骨折愈合。 二、骨折治疗的综合考量及三七粉的局限性 1.骨折治疗的核心要点:骨折的规范治疗首先是要进行准确的复位,通过复位使骨折端恢复正常的解剖关系,这是骨折愈合的基础。然后是有效的固定,无论是外固定(如石膏、支具等)还是内固定(如钢板、螺钉等),目的是让骨折端保持稳定,利于愈合。同时,还需要配合适当的康复锻炼等综合措施。 2.三七粉的局限性:虽然三七粉可能对骨折局部血液循环有一定改善作用,但它不能替代骨折治疗的核心环节。而且目前关于三七粉在骨折治疗中的应用,还需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步明确其确切效果和适用情况。并且不同个体的骨折情况、身体状况等差异较大,不能一概而论地认为骨折后吃三七粉就一定能起到很好的作用。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折后的处理和用药都需要格外谨慎。一般不建议低龄儿童自行服用三七粉来处理骨折相关情况,因为儿童的身体代谢、对药物的耐受等与成人不同,盲目使用可能会带来未知的风险,应遵循专业儿科医生针对儿童骨折的规范治疗方案。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,骨折后如果考虑使用三七粉等药物需要非常慎重。因为三七粉有一定的活血化瘀作用,可能对孕妇和胎儿产生不良影响,所以孕妇骨折后不能自行服用三七粉,必须在医生的全面评估和指导下,结合孕妇的具体情况来制定合适的治疗方案。 3.有基础疾病人群:对于本身有其他基础疾病,如血液系统疾病、肝肾功能不全等人群,骨折后使用三七粉更要谨慎。因为三七粉可能会对血液系统产生一定影响,也可能会加重肝肾功能的负担等,需要医生综合评估基础疾病情况和骨折治疗的需求来决定是否使用及如何使用相关药物。

    2025-12-08 11:32:38
  • 网球肘如何治疗

    网球肘非手术治疗需避免引发疼痛活动让肘部休息、行冲击波等物理治疗、用非甾体抗炎药(注意风险)并开展轻柔康复训练;手术适用于非手术无效情况,方式为伸肌总腱起点剥离松解术等;特殊人群中老年康复训练要循序渐进,女性需注意家务诱发,有基础疾病患者用药需关注指标且在医生评估下进行。 一、非手术治疗 1.休息与制动:避免引发疼痛的活动,如频繁拧毛巾、打网球等,让肘部充分休息,为损伤修复创造条件,尤其对于因职业或生活方式导致频繁使用肘部发力动作的人群,需严格限制相关活动。 2.物理治疗 冲击波治疗:临床研究显示,体外冲击波治疗可有效缓解网球肘患者的疼痛并改善功能,通过机械波的作用促进局部组织修复,适用于多数非手术治疗的患者。 热敷:可在疼痛部位进行热敷,温度维持在40~50℃,每次15~20分钟,每天可进行数次,能促进局部血液循环,减轻炎症反应,对于因寒冷刺激等因素加重症状的患者有一定缓解作用。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如口服相关非甾体抗炎药物,此类药物能减轻炎症与疼痛,但需注意其可能存在的胃肠道不适等风险,对于有胃肠道疾病病史的患者,使用时需谨慎评估。 4.康复训练:逐渐开展肘部轻柔的伸展和屈曲运动,增强肌肉力量,例如进行手腕的屈伸练习,但要把控运动幅度与强度,避免加重损伤,尤其对于长期缺乏运动的人群,康复训练需循序渐进。 二、手术治疗 手术治疗适用于非手术治疗无效的情况,手术方式主要为伸肌总腱起点剥离松解术等。手术存在一定创伤与风险,需严格把握手术适应证,如经过规范的非手术治疗后症状仍持续不缓解且严重影响日常生活与工作的患者可考虑手术,但手术前需综合评估患者整体健康状况,尤其对于老年患者、有基础疾病(如糖尿病等)的患者,要充分考量手术对其基础疾病的影响及术后恢复情况。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:身体机能相对较弱,康复训练需更循序渐进,避免过度治疗导致恢复不佳,要密切关注康复过程中肘部的反应,根据自身恢复情况调整训练强度与方式。 2.女性患者:需考虑与家务劳动等活动相关的发病因素,治疗后要注意避免因日常家务再次诱发,如在日常清洁、整理等活动中合理调整姿势与用力方式,减少对肘部的损伤风险。 3.有基础疾病患者:如糖尿病患者,使用药物治疗时需关注药物对血糖等指标的影响,密切监测血糖、肝肾功能等相关指标变化,确保治疗安全,对于药物的选择与使用需在医生综合评估下进行。

    2025-12-08 11:29:14
  • 手臂酸痛的原因是什么

    手臂酸痛可因肌肉过度使用致乳酸堆积、外伤致组织受损而起,也可由颈椎病致颈椎病变压迫神经根伴颈部等症状、关节炎致关节疼痛肿胀活动受限引发,还与长期姿势不良致肌肉劳损有关,儿童或因玩耍过度或生长痛、孕妇因体重激素及姿势变化、老年人因退行性病变如骨质疏松关节炎等导致。 一、肌肉骨骼相关原因 1.肌肉过度使用:长时间进行重复性手臂动作,如持续打字、绘画、使用工具等,或高强度运动(如举重、长时间打篮球等),会使手臂肌肉频繁收缩,导致乳酸堆积,引发酸痛。例如,程序员长时间敲代码,手臂肌肉持续工作易出现酸痛;运动员高强度训练后,手臂肌肉也可能因乳酸积累产生酸痛感。 2.外伤因素:手臂受到直接撞击、拉伤或扭伤时,局部肌肉、韧带等组织受损,会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。如运动中手臂突然扭曲、摔倒时手臂着地等情况,都可能造成外伤导致酸痛。 二、疾病相关原因 1.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫支配手臂的神经根,引起手臂放射性酸痛,常伴随颈部僵硬、活动受限、上肢麻木等表现。长期伏案工作、低头玩手机等人群,颈椎病引发手臂酸痛的风险较高。 2.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等疾病累及手臂关节时,会出现关节疼痛、肿胀、活动受限,进而导致手臂酸痛。例如,类风湿关节炎患者不仅关节肿胀疼痛,还可能伴有关节畸形,影响手臂正常活动;骨关节炎多见于中老年人,关节软骨退变磨损可引发手臂关节酸痛。 三、姿势不良因素 长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,如弯腰驼背、伏案工作时肩部前伸、睡觉时手臂受压等,会使手臂肌肉长期处于紧张状态,造成肌肉劳损,引起酸痛。例如,学生长期弯腰写作业,上班族长时间伏案办公,都易因姿势不良导致手臂肌肉劳损酸痛。 四、特殊人群相关情况 儿童:儿童手臂酸痛可能与生长痛、过度玩耍导致肌肉疲劳有关。儿童活泼好动,若玩耍时间过长或运动强度过大,易出现手臂肌肉疲劳酸痛;生长发育阶段,部分儿童可能因骨骼生长引发短暂酸痛,但需注意与外伤等其他原因区分。 孕妇:孕期体重增加、激素变化可能导致关节松弛,且姿势因身体变化改变,易使手臂肌肉劳损引发酸痛。孕妇应注意适当休息,避免长时间保持同一姿势,可通过轻柔活动手臂缓解不适。 老年人:老年人手臂酸痛可能与骨质疏松、关节炎等退行性病变相关。骨质疏松使骨骼强度下降,关节炎导致关节退变,均可能引发手臂酸痛,需注意保暖、适度活动,预防病情加重。

    2025-12-08 11:28:59
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