许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 肋骨骨折怎么治疗呢

    肋骨骨折治疗以止痛、固定胸廓和防治并发症为主,多数单根或多根单处骨折可通过保守治疗愈合,严重骨折或合并并发症时需手术干预。 1. 单根单处肋骨骨折:采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓,同时口服非甾体类抗炎药缓解疼痛,鼓励咳嗽排痰预防肺部感染。老年人需加强呼吸管理,避免长期卧床。 2. 多根多处肋骨骨折(连枷胸):重点防治反常呼吸,可采用机械通气辅助呼吸,必要时手术内固定。合并肺挫伤或血气胸时需胸腔闭式引流,密切监测生命体征。 3. 儿童肋骨骨折:因胸廓弹性好,多无明显移位,以止痛和预防肺部感染为主,可使用弹性绷带固定,避免过度约束影响呼吸。低龄儿童需专人看护,防止骨折端刺破血管。 4. 开放性肋骨骨折:需彻底清创,探查胸膜腔,必要时手术固定骨折端。术后常规使用抗生素预防感染,加强伤口护理,鼓励早期活动。 5. 病理性肋骨骨折:先治疗原发病(如肿瘤、骨质疏松),再处理骨折。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,肿瘤患者根据病情选择放化疗或手术,避免过度负重。

    2025-04-01 16:13:14
  • 大胯骨折该怎么治疗

    大胯骨折(股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折)以手术治疗为主,多数患者需在受伤后48小时内完成手术,以降低卧床并发症风险。 1. 手术治疗 - 股骨颈骨折:多采用内固定术(如空心螺钉),年轻患者或骨折移位明显者需考虑人工关节置换术。 - 股骨粗隆间骨折:常用髓内钉或钢板固定,术后可早期活动。 2. 非手术治疗 - 适用于身体虚弱、手术风险高者,需长期卧床牵引(如皮牵引或骨牵引),并配合抗凝治疗预防血栓。 3. 术后康复 - 早期床上活动(踝泵运动、股四头肌收缩),避免髋关节过度屈曲、内收;术后1-2周在助行器辅助下部分负重。 4. 特殊人群注意事项 - 老年人:重点预防术后谵妄、深静脉血栓,需加强营养支持,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。 - 儿童:股骨颈骨折多采用闭合复位内固定,避免股骨头坏死风险;儿童粗隆间骨折可选择弹性髓内钉固定。 5. 并发症管理 - 常见并发症包括感染、深静脉血栓、股骨头坏死等,需定期复查X线或MRI,术后1-3个月避免负重。

    2025-04-01 16:12:56
  • 小腿骨开放性骨折一般要多少天才可以走路

    小腿骨开放性骨折一般需要3~6个月才能逐步恢复行走能力,具体时间取决于骨折严重程度、治疗方式及个人恢复情况。 1. 轻度开放性骨折(骨折端无严重移位) 此类骨折通常采用清创固定术,术后2~3个月骨折基本愈合,可在医生指导下开始部分负重行走,需配合康复训练逐步增加负重。 2. 重度开放性骨折(合并软组织损伤或粉碎性骨折) 可能需多次手术及长期固定,愈合时间延长至4~6个月。需严格遵循医生安排,定期复查X线,确认骨折线模糊、骨痂形成后,方可尝试行走。 3. 老年或骨质疏松患者 愈合速度较慢,可能需6个月以上,期间需加强营养(补充钙及维生素D),控制基础疾病,避免过早负重导致骨折延迟愈合。 4. 儿童患者 儿童骨骼再生能力强,轻度骨折通常3个月左右可愈合,愈合后需在医生评估下逐步恢复活动,避免过度运动。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险;吸烟会延缓愈合,建议戒烟;康复训练应循序渐进,以不引起疼痛为原则,必要时使用助行器辅助。

    2025-04-01 16:12:22
  • 膝骨关节炎的临床表现

    膝骨关节炎主要表现为膝关节疼痛(活动后加重)、僵硬(晨起或久坐后明显)、活动受限(如上下楼梯困难),伴随关节肿胀、弹响,严重时可出现关节畸形。 1. 疼痛特点:多为钝痛,活动时加重,休息后缓解,可伴夜间痛。年龄>50岁人群更易出现,女性绝经后因激素变化风险升高。 2. 关节僵硬:早晨起床或久坐后明显,活动数分钟至半小时后缓解,与滑膜炎症和关节液黏稠度有关。 3. 活动受限:膝关节屈伸范围缩小,上下楼梯、蹲起困难,严重时行走跛行,影响日常生活。 4. 肿胀与畸形:关节积液可导致肿胀,晚期因软骨磨损、骨质增生出现内翻或外翻畸形(如O型腿/X型腿)。 特殊人群注意:老年患者需避免长时间站立或行走,肥胖者应控制体重以减轻关节负担;糖尿病患者需严格控制血糖,预防关节感染风险;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择非药物干预。 治疗原则:以非药物干预为主,如减重、适度运动(游泳、骑自行车)、理疗;必要时短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),避免长期依赖。

    2025-04-01 16:12:01
  • 手臂痛手指麻的原因

    手臂痛手指麻的原因主要与神经受压或损伤相关,常见于颈椎病变、腕管综合征、肘管综合征及周围神经病变等。 一、颈椎病变(如颈椎病、颈椎间盘突出):颈椎退变导致神经根受压,常伴随颈肩部僵硬、活动受限,疼痛可沿手臂放射至手指,夜间或久坐后加重。 二、腕管综合征:腕部过度劳损(如长期使用鼠标键盘)使正中神经受压,表现为拇指、食指、中指麻木刺痛,握力下降,清晨症状明显,活动腕部可缓解。 三、肘管综合征:肘部尺神经受压(如长期屈肘姿势),引发小指、无名指麻木,手部精细动作困难,肘部内侧可有压痛,握拳时症状加重。 四、周围神经病变:糖尿病、酒精中毒、维生素缺乏等因素损伤周围神经,导致对称性手指麻木,常伴感觉异常(如烧灼感、蚁行感),无明显痛觉过敏。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及体重增加易引发腕管综合征,需避免长时间重复性手部动作;老年人颈椎退变风险高,若伴随头晕、行走不稳,需及时排查脊髓型颈椎病。儿童少见此类问题,若出现需警惕外伤或先天发育异常。

    2025-04-01 16:11:29
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