张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 碘伏的作用与禁忌是什么

    碘伏是常用消毒剂,具有广谱杀菌作用,可用于皮肤、黏膜消毒,但使用时需注意以下禁忌:对碘过敏者禁用;避免接触黏膜;与某些药物可能相互作用;孕妇和儿童使用需谨慎;长期使用可能导致皮肤染色。具体使用应遵循说明书或医生建议。 1.作用: 消毒杀菌:碘伏能有效杀灭细菌、真菌、病毒等病原体,可用于手术部位、注射部位、伤口等的消毒。 治疗感染:对于一些感染性疾病,如皮肤感染、口腔炎、阴道炎等,碘伏可用于局部涂抹或冲洗,以减轻炎症和促进愈合。 预防感染:在一些医疗操作中,如采血、注射、导尿等,使用碘伏消毒可以预防感染的发生。 2.禁忌: 过敏反应:对碘伏或其他碘制剂过敏的人应避免使用,否则可能会引起过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 避免接触黏膜:碘伏不宜用于黏膜部位的消毒,如眼睛、鼻腔、口腔等,以免引起刺激和损伤。 与其他药物的相互作用:碘伏可能会与某些药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。在使用其他药物时,应咨询医生或药师的意见。 孕妇和儿童:虽然碘伏在一些情况下可用于孕妇和儿童,但使用前应谨慎权衡利弊,并遵循医生的建议。 长期使用:长期使用碘伏可能会导致皮肤或黏膜的染色,尤其是在深色皮肤上更为明显。此外,长期使用也可能对皮肤的正常菌群产生影响,因此不建议长期连续使用。 需要注意的是,碘伏的使用方法和剂量应根据具体情况而定,如消毒部位、感染程度等。在使用碘伏时,应按照说明书或医生的指示进行操作,并注意个人卫生和防护。如果对碘伏的使用有任何疑问或不适,应及时咨询医生或药师。此外,碘伏不能替代所有的消毒和治疗方法,在某些情况下,可能需要使用其他消毒剂或采取其他治疗措施。

    2026-01-21 14:04:25
  • 下巴右边里面有个疙瘩

    下巴右侧内部出现疙瘩,常见原因包括反应性淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或皮肤感染,多数为良性病变,但若伴随异常特征需及时排查。 反应性淋巴结肿大(炎症相关) 多由口腔、咽喉感染(如牙龈炎、扁桃体炎)引发,属于机体免疫反应。表现为质地中等、可推动的皮下小结节,按压时可能有轻微压痛。若原发病(如口腔炎症)控制后,疙瘩通常可逐渐缩小或消退,需避免反复按压刺激。 皮脂腺囊肿(皮肤良性肿物) 皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成,是常见的皮下良性病变。典型表现为圆形肿块,表面皮肤正常,质地较硬,生长缓慢,一般无明显疼痛。若继发感染会出现红肿、疼痛甚至化脓,无症状者可定期观察,感染时需外用莫匹罗星软膏或就医引流。 毛囊炎/疖肿(皮肤浅层感染) 多为毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌),与皮肤清洁不足、摩擦刺激相关。初期表现为局部红肿、触痛明显,随病情进展中心可形成脓头。日常需保持皮肤清洁,避免挤压,可外用夫西地酸乳膏;若出现脓点或疼痛加剧,应及时就医处理。 需警惕的异常情况 若疙瘩持续增大超过2周、质地变硬且活动度变差、无明显疼痛,或伴随发热、体重下降、夜间盗汗等全身症状,需高度警惕。可能提示淋巴结结核、淋巴瘤或转移癌等,需通过超声、血常规或活检明确,切勿自行长期观察。 就医建议与特殊人群注意事项 建议就医的情况:疙瘩持续增大、红肿疼痛、出现破溃或全身症状。检查方式首选超声明确肿块性质,必要时结合血常规或活检。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者)感染风险更高,需更早干预,抗生素、外用药需在医生指导下使用。 (注:以上疾病名称仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-21 14:01:39
  • 结石会复发吗

    结石是否复发与结石类型、治疗方法、生活习惯等因素有关,部分结石复发风险较高,治疗结石后应采取饮食调整、控制体重、定期复查等措施预防复发,此外,甲状旁腺功能亢进、某些药物也可能导致结石复发。 1.部分结石可能会复发:草酸钙结石、尿酸结石等较为常见的结石类型,复发的风险相对较高。如果结石的病因没有得到彻底解决,如存在代谢紊乱、尿路感染等问题,结石可能会再次形成。 2.治疗方法影响复发风险:治疗结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。不同的治疗方法对结石复发的影响也不同。例如,手术取石可能会更彻底,但也可能会增加复发的风险。 3.生活习惯与结石复发密切相关:保持良好的生活习惯对于预防结石复发非常重要。以下是一些建议: 饮食调整:增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入,如菠菜、动物内脏、海鲜等。 控制体重:肥胖与结石的形成有关,保持健康的体重有助于预防结石复发。 定期复查:即使结石已经治疗,也需要定期进行复查,以便早期发现结石的复发。 4.其他因素:一些疾病或药物也可能导致结石的复发,如甲状旁腺功能亢进、长期服用某些药物等。 甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多会导致血钙升高,增加结石的形成风险。如果存在甲状旁腺功能亢进,需要及时治疗。 药物:某些药物,如噻嗪类利尿剂、维生素D补充剂等,可能会影响尿液中钙、草酸等物质的代谢,增加结石的复发风险。 需要注意的是,每个人的情况不同,结石复发的风险也各异。因此,在治疗结石后,应该遵循医生的建议,采取适当的预防措施,并定期进行复查。如果出现腰痛、血尿等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-21 13:59:37
  • 胆结石什么情况下需要手术

    胆结石需手术的核心指征: 胆结石患者出现反复胆绞痛、合并并发症、结石较大或高危因素、特殊类型结石或特殊人群(如糖尿病、老年人)存在手术指征时,通常需要手术治疗。 反复发作胆绞痛 若胆结石患者每月发作胆绞痛超过1次,或疼痛持续加重、药物无法缓解,严重影响生活质量(如工作、睡眠),建议手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是标准术式,创伤小、恢复快,多数患者术后症状可完全缓解。 合并严重并发症 胆结石合并急性胆囊炎(保守治疗无效)、胆管炎(反复发热/黄疸)、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔或胆源性肝脓肿等并发症时,需紧急或择期手术。并发症若未及时处理,可能引发感染性休克、多器官功能衰竭,危及生命。 高危无症状结石 无症状但符合以下高危因素者建议手术:①结石直径>2cm(研究显示此类患者20年内胆囊癌风险较普通人群升高10-20倍);②充满型胆囊结石(胆囊功能丧失,长期刺激黏膜癌变);③胆囊壁增厚(>3mm)或胆囊萎缩(瓷化胆囊)。 特殊类型结石 胆总管结石(可致梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎)或胆囊颈部嵌顿结石(易引发胆囊穿孔),需手术取出结石或切除胆囊。必要时联合内镜ERCP取石,解除胆道梗阻,降低胰腺炎等严重并发症风险。 特殊人群手术指征 糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病患者,或老年(≥65岁)、儿童患者(需排除先天性胆道畸形)。无症状但合并高危因素(如胆囊壁明显增厚)者,可在控制基础疾病后择期手术,避免长期风险。 注意:无症状且无高危因素的胆结石患者,可定期随访观察,无需手术。具体手术决策需由肝胆外科医生结合影像学、症状及患者整体状况综合评估。

    2026-01-21 13:57:03
  • 贴肚脐减肥有副作用吗

    贴肚脐减肥可能会引起皮肤过敏、肠胃不适等副作用,且效果有限,减肥需综合考虑饮食、运动等多方面,如有不适或疑虑,应及时咨询医生。 1.皮肤过敏:贴肚脐减肥贴可能会引起皮肤过敏反应,如红肿、瘙痒、皮疹等。这是因为减肥贴中的成分可能对皮肤产生刺激。 2.肠胃不适:有些人在使用贴肚脐减肥贴后可能会出现肠胃不适,如腹痛、腹泻、恶心等。这可能是由于减肥贴中的成分影响了肠胃的正常功能。 3.其他不适:少数人可能会出现头晕、乏力、睡眠不佳等不适症状。 需要注意的是,贴肚脐减肥的副作用并不是每个人都会出现,而且其副作用的严重程度也因个体差异而异。如果出现严重的不适症状,应立即停止使用,并咨询医生的建议。 此外,贴肚脐减肥的效果也存在一定的局限性。减肥需要综合考虑饮食、运动和生活方式等多个方面。单纯依靠贴肚脐减肥贴可能无法达到理想的减肥效果。 对于想要减肥的人来说,以下是一些更健康和科学的建议: 1.均衡饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,控制热量摄入,减少高热量、高脂肪和高糖的食物。 2.适量运动:增加身体活动,进行有氧运动和力量训练,有助于消耗热量和提高新陈代谢。 3.健康生活方式:保持良好的睡眠、减少压力、戒烟限酒等,对减肥和整体健康都非常重要。 4.专业指导:如果有减肥需求,最好咨询医生或专业的营养师,他们可以根据个人情况制定合适的减肥计划。 总之,贴肚脐减肥可能存在一些副作用,但具体情况因个体差异而异。在选择减肥方法时,应综合考虑健康、安全和有效性,并采取科学的方法来实现健康的减肥目标。如果对减肥有任何疑虑或不适,应及时咨询医生的意见。

    2026-01-21 13:54:44
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