张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 什么样的脸型是完美脸型

    完美脸型的标准因人而异,但一般包括面部对称性、额头宽窄适中、下巴形状、颧骨高度、面部比例和皮肤健康等特征。非手术方法如面部运动、饮食调整、皮肤护理和发型选择也可以改善脸型。对于严重的面部畸形或不满意程度高的人群,手术治疗可能是一种选择。但在考虑整形手术时,需要注意特殊人群的情况,如儿童、孕妇和哺乳期妇女、有面部疾病或损伤的人群以及心理因素等。 1.面部对称性:左右两侧的面部器官应该对称,包括眼睛、鼻子、嘴巴和耳朵等。 2.额头宽窄适中:额头的宽窄应该与面部其他部分协调,不过大或过小。 3.下巴形状:下巴应该有适当的宽度和形状,与面部其他部分相匹配,能够展现出清晰的下颌线条。 4.颧骨高度:颧骨的高度应该适中,既不过高也不过低,能够为面部增添立体感。 5.面部比例:面部的各个部分应该按照一定的比例分布,例如眼睛之间的距离、眉毛与眼睛的距离等。 6.皮肤健康:完美的脸型还需要拥有健康、光滑、无瑕疵的皮肤。 需要注意的是,脸型的美观不仅仅取决于上述特征,还与个人的面部特征、发型、妆容等因素有关。最重要的是,人们应该接受自己的自然外貌,并通过健康的生活方式和适当的护理来保持面部的健康和年轻。 对于那些对自己的脸型不满意的人,可以考虑以下非手术方法来改善: 1.面部运动:通过进行一些特定的面部运动,如咀嚼口香糖、张嘴闭嘴等,可以锻炼面部肌肉,改善脸型。 2.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于维持皮肤和身体健康。 3.皮肤护理:保持皮肤清洁、保湿和防晒,使用适合自己肤质的护肤品,可以改善皮肤质量。 4.发型选择:选择适合自己脸型的发型,可以通过改变发型来改善脸型的视觉效果。 如果对脸型的不满意程度非常高,或者存在严重的面部畸形等问题,可能需要考虑手术治疗。在进行任何美容手术之前,应该咨询专业的医生,了解手术的风险和效果,并做出明智的决策。 此外,特殊人群在考虑脸型问题时需要特别注意以下几点: 1.儿童:儿童的面部骨骼和肌肉还在发育中,不建议进行任何形式的整形手术或美容治疗。家长应该关注孩子的饮食、运动和生活习惯,以促进孩子的健康成长。 2.孕妇和哺乳期妇女:在怀孕期间和哺乳期,应该避免进行任何可能对胎儿或婴儿有潜在风险的美容治疗。如果有特殊的美容需求,应该咨询医生的建议。 3.有面部疾病或损伤的人群:如果患有面部疾病,如痤疮、面瘫等,或者曾经有过面部损伤,应该在治疗疾病或恢复后再考虑整形手术。 4.心理因素:对面部不满意可能会对个人的心理产生影响,但应该认识到整形手术并不是解决所有心理问题的方法。在考虑整形手术之前,应该寻求专业的心理支持和咨询。 总之,完美脸型是一个相对的概念,每个人对于美的定义都可能不同。重要的是保持健康的生活方式,接受自己的自然外貌,并在需要时寻求专业的医疗建议。

    2025-11-27 13:07:33
  • 小腹左侧痛是咋回事

    小腹左侧疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染;泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科相关疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕(左侧输卵管妊娠);还有其他可能因素如左侧腹股沟疝、肌肉拉伤,不同疾病有不同症状表现及相关诱因等情况。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左侧,炎症刺激可导致小腹左侧痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,多与肠道感染、自身免疫等因素有关,肠道炎症会使肠黏膜受损,引发疼痛等不适,不同年龄人群均可发病,生活中饮食不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险。 2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物等,可出现小腹左侧阵发性疼痛,疼痛程度不一,年轻人因饮食不节等情况较易发生,疼痛时可通过保暖、调整饮食等尝试缓解。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道,若寄生虫在小腹左侧肠道部位活动,可引起局部疼痛,儿童因卫生习惯等因素相对更易感染,有接触污染食物等病史时需警惕。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可导致小腹左侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,不同年龄段均可发生,饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成,病史中可能有既往结石发作情况。 2.左侧肾盂肾炎:细菌等病原体感染左侧肾盂引发炎症,可出现小腹左侧隐痛或胀痛,伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于生理结构特点相对更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、憋尿等可能增加患病风险。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症,可引起小腹左侧疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活频繁、宫腔操作后感染等易诱发,育龄女性较为常见,不同生活方式如不注意经期卫生等会影响发病。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,出现突发的小腹左侧剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,多见于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动等可能诱发扭转。 3.宫外孕(左侧输卵管妊娠):受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管妊娠破裂或流产时,可出现小腹左侧撕裂样疼痛,伴有阴道流血,有停经史,育龄有性生活史的女性需高度警惕,既往有输卵管炎症等病史增加宫外孕发生几率。 四、其他可能因素 1.左侧腹股沟疝:腹腔内脏器通过左侧腹股沟区的薄弱点突出,可引起小腹左侧可复性肿块伴疼痛,站立、行走时明显,平卧可缩小或消失,各年龄均可发生,老年人因腹壁薄弱等因素较易患,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况可诱发。 2.肌肉拉伤:运动不当等导致小腹左侧肌肉拉伤,也可引起疼痛,有明确的运动等诱因,疼痛在活动时加重,休息后可缓解,各年龄段因运动相关情况都可能发生。

    2025-11-27 13:04:18
  • 破伤风的病因有哪些

    破伤风由破伤风梭菌引起,该菌是厌氧菌,广泛存于自然界。其通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖并产毒素致病。伤口感染途径包括皮肤黏膜破损(不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等致接触污染物机会及感染风险不同)和深部创伤(不同人群因年龄、生活方式、病史等致深部创伤后感染风险不同),且各种伤口类型及不同人群伤口都可能因形成缺氧环境为破伤风梭菌提供生长条件。 一、伤口感染途径 1.皮肤黏膜破损 年龄因素:儿童由于活泼好动,皮肤黏膜更容易出现擦伤、刺伤等情况,若伤口污染了含有破伤风梭菌的物质,就容易引发感染。例如,儿童在玩耍时摔倒导致膝盖擦伤,若伤口接触到被污染的土壤,就可能感染破伤风梭菌。 性别差异:一般无明显性别导致的感染差异,但在一些从事特殊工作的人群中可能有不同表现。比如男性从事建筑工作时,手部受伤接触污染物的概率相对较高。 生活方式:长期从事户外工作、经常接触土壤或破旧物品的人群,伤口接触破伤风梭菌的机会更多。例如园林工人,在修剪植物时可能被树枝等刺伤,伤口被含有破伤风梭菌的土壤污染的风险较大。 病史影响:有皮肤创伤病史且未规范处理伤口的人,再次受伤时感染破伤风的风险更高。比如既往有过足部刺伤未妥善处理的患者,再次足部受伤后更易感染破伤风梭菌。破伤风梭菌可通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖并产生破伤风痉挛毒素和溶血毒素。 2.深部创伤 年龄方面:老年人身体机能下降,皮肤修复能力减弱,若发生深部创伤,如骨折后伤口较深,破伤风梭菌更容易在缺氧环境中生长繁殖。例如老年骨折患者,骨折部位的深部伤口若被污染,感染风险增加。 生活方式:一些特殊职业者,如矿工,在井下作业时容易发生深部创伤,由于井下环境可能存在较多破伤风梭菌污染,感染风险较高。 病史情况:有深部创伤病史且未正确预防破伤风的患者,再次深部创伤时感染风险显著升高。比如曾有过矿井下深部创伤未规范处理的矿工,再次受伤后需高度警惕破伤风感染。深部创伤造成的缺氧环境非常适合破伤风梭菌生长,一旦感染,细菌会迅速繁殖并产生毒素。 二、细菌感染条件 1.缺氧环境 各种伤口类型:无论是表浅的小伤口还是深部的大伤口,只要形成了缺氧环境,都可能为破伤风梭菌提供生长条件。例如较深的穿刺伤,伤口内部与外界空气隔绝,容易形成缺氧环境;被泥土、铁锈等污染的伤口,由于这些物质可能堵塞伤口,造成局部缺氧,利于破伤风梭菌繁殖。 不同人群的伤口缺氧情况:对于肥胖人群,由于皮下脂肪较厚,伤口深部更容易形成缺氧环境;婴幼儿皮肤娇嫩,若发生较深的尿布疹破损等情况,也可能因局部缺氧而感染破伤风梭菌。缺氧是破伤风梭菌繁殖和产生毒素的必要条件,当伤口形成缺氧环境时,破伤风梭菌开始大量繁殖并释放毒素,从而引发破伤风发病。

    2025-11-27 13:03:01
  • 男性右侧腰疼是怎么回事

    男性右侧腰疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统的右侧肾结石、右侧输尿管结石,还有强直性脊柱炎、右侧肾盂肾炎等肾脏感染性疾病,不同病因有不同成因与特点。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰肌劳损 成因:男性长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等情况易引发。例如,建筑工人长时间弯腰搬重物,腰部肌肉持续紧张,容易导致腰肌劳损,出现右侧腰疼。其病理基础是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤,肌肉内可能存在微小的炎症反应和纤维组织增生等改变。 特点:疼痛多为酸痛或胀痛,休息后可缓解,劳累后加重,疼痛范围较广泛,可涉及右侧腰部肌肉所在区域。 2.腰椎间盘突出症 成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,再加上男性经常腰部受力不当,如突然弯腰搬重物等,容易导致椎间盘的髓核突出,压迫右侧的神经根,从而引起右侧腰疼。数据显示,30-50岁的男性是腰椎间盘突出症的高发人群,这与该年龄段男性腰部活动较多且椎间盘退变加速有关。 特点:除了右侧腰疼外,常伴有右侧下肢的放射性疼痛、麻木等症状,疼痛可在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时加重。 二、泌尿系统问题 1.右侧肾结石 成因:男性代谢异常、饮水过少等因素可导致尿液中某些成分析出形成结石,当结石位于右侧肾脏时,可引起右侧腰疼。例如,长期饮水不足会使尿液浓缩,促使结石形成。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起疼痛。 特点:疼痛多为绞痛,较为剧烈,可向右侧下腹部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可发现红细胞,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。 2.右侧输尿管结石 成因:肾结石下移至右侧输尿管可形成输尿管结石。结石会导致输尿管梗阻,使尿液排出受阻,引起右侧腰部疼痛。 特点:疼痛性质与肾结石类似,为绞痛,疼痛部位可沿输尿管走行放射,患者也可出现血尿、恶心、呕吐等症状,且疼痛发作时患者常辗转不安。 三、其他可能因素 1.强直性脊柱炎 成因:强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,男性发病相对较多,尤其是年轻男性。其病因与遗传因素、免疫因素等有关,病变可累及脊柱,包括右侧腰部关节,导致右侧腰疼。 特点:疼痛具有隐匿性,早期可能表现为右侧腰部、骶髂部的隐痛,随着病情进展,疼痛可逐渐加重,且伴有脊柱活动受限,尤其是早晨起床时脊柱僵硬感较为明显,活动后可缓解。 2.肾脏感染性疾病 右侧肾盂肾炎 成因:细菌感染右侧肾脏引起肾盂肾炎,常见的致病菌有大肠杆菌等。男性如果存在尿路梗阻,如前列腺增生等情况,容易诱发右侧肾盂肾炎。细菌感染导致肾盂黏膜充血、水肿,引起右侧腰部疼痛。 特点:除右侧腰疼外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,血常规检查可发现白细胞升高,尿常规检查可见白细胞、细菌等异常。

    2025-11-27 13:01:31
  • 如何消除颈部淋巴

    颈部淋巴异常因感染(细菌、病毒)或肿瘤(淋巴瘤、转移癌)等原因引起,感染性淋巴肿大轻时可局部清洁等观察,重时遵医处理,病毒感染多对症支持;肿瘤性需依情况制定治疗方案,儿童家长要密切观察其肿大等表现且用药遵儿科原则,成人需警惕肿瘤并定期自查,无论何人群发现淋巴异常均应及时就医通过多项检查明确病因以采取精准措施。 一、明确颈部淋巴异常原因并针对性处理 颈部淋巴异常可能由多种原因引起,需先明确病因再采取对应措施: (一)感染性颈部淋巴结肿大 1.细菌感染:当颈部淋巴结因细菌感染(如金黄色葡萄球菌等)出现肿大时,若为轻度感染可通过保持局部清洁、增强机体抵抗力等方式观察,若感染较明显需就医,医生会根据情况判断是否使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),但需避免自行滥用抗生素。儿童因免疫系统发育特点,更需谨慎用药,优先考虑局部护理及非药物支持。 2.病毒感染:如EB病毒等引起的颈部淋巴结肿大,多需对症支持治疗,保证充足休息、合理饮食,病毒感染多具自限性,可遵医嘱使用抗病毒相关辅助药物(仅提及药物名称),儿童需关注其症状变化,必要时及时就医调整治疗方案。 (二)肿瘤性颈部淋巴结肿大 1.淋巴瘤:若经检查确诊为淋巴瘤,需依据具体病理类型、分期等制定治疗方案,可能涉及化疗、放疗等,治疗过程需综合评估患者整体状况,尤其关注不同年龄患者对治疗的耐受情况,儿童患者在治疗中需特别关注生长发育等影响。 2.转移癌:若颈部淋巴结肿大由其他部位肿瘤转移所致,需进一步查找原发病灶,如肺癌、甲状腺癌等转移至颈部淋巴结,需针对原发病及颈部转移淋巴结情况采取手术、放化疗等综合治疗,不同年龄患者在治疗选择上需结合身体机能等因素。 二、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童颈部淋巴异常多与感染相关,家长需密切观察淋巴结肿大情况,如肿大程度、有无伴随发热、疼痛等症状,若发现淋巴结短期内迅速增大、质地坚硬等异常表现需及时就医,儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,优先采用安全的非药物干预措施辅助缓解症状。 (二)成年人 成年人颈部淋巴异常需更警惕肿瘤等严重情况,应定期自我检查颈部淋巴结状况,若发现异常及时到医院进行超声、活检等检查明确病因。在生活方式上,需保持规律作息、均衡饮食、适度运动以维持机体良好状态,帮助应对可能的疾病情况。 三、及时就医与全面检查 无论何种人群,当发现颈部淋巴结异常(如肿大、质地改变、伴随不适症状等)时,都应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如颈部超声、CT等)甚至病理活检等明确病因,以便采取精准的消除颈部淋巴相关的治疗或干预措施,避免因延误病情导致不良后果。

    2025-11-27 13:00:10
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