张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 肚子右上角疼是怎么回事

    肚子右上角疼可能是肝脏、胆囊、肠道、胸部、女性生殖系统或外伤等问题引起,需要就医,医生会根据具体情况进行检查和治疗。 1.肝脏或胆囊问题: 肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等疾病可能导致肚子右上角疼痛。疼痛可能会向右肩放射,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。医生可能会进行血液检查、腹部超声等检查,以确定具体原因并给予相应的治疗。 注意事项:避免饮酒、吃高脂肪食物,保持健康的生活方式。 2.肠道问题: 肠痉挛、肠易激综合征、肠梗阻等肠道疾病也可能引起肚子右上角疼痛。疼痛可能会阵发性发作,伴有腹泻、便秘或腹胀等症状。 建议:调整饮食,避免食用刺激性食物,保持规律的作息。如果症状严重或持续不缓解,应就医进行进一步检查和治疗。 注意事项:注意腹部保暖,避免过度劳累和压力。 3.其他原因: 肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等胸部疾病也可能引起肚子右上角的牵涉痛。 建议:如果疼痛伴有其他胸部症状,如咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,进行胸部X光或其他相关检查。 注意事项:按照医生的建议进行治疗和休息。 4.女性生殖系统问题: 女性患者还需要考虑生殖系统疾病,如盆腔炎、附件炎、宫外孕等。疼痛可能会在月经期间加重,并伴有其他妇科症状。 建议:如果是育龄女性,出现肚子右上角疼痛并伴有月经异常或其他妇科症状,应及时就医,进行妇科检查和超声检查,以排除妇科疾病。 注意事项:注意个人卫生,避免不洁性行为。 5.外伤: 腹部外伤或剧烈运动导致的肌肉拉伤、扭伤等也可能引起疼痛。 建议:如果有明确的外伤史,应注意休息,避免进一步受伤。如果疼痛严重或持续不缓解,应就医进行检查。 注意事项:根据医生的建议进行适当的治疗和康复。 总之,肚子右上角疼可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。在就医之前,应尽量避免自行使用药物,以免掩盖症状或延误病情。同时,注意休息,保持良好的饮食习惯和生活方式,也有助于缓解疼痛和促进康复。 对于儿童患者,由于其表达能力和症状可能较为特殊,家长应特别关注孩子的情况。如果孩子出现肚子右上角疼痛,应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的检查,以确定病因并给予适当的治疗。在就医过程中,家长应如实提供孩子的病史和症状,以便医生做出准确的诊断和治疗决策。此外,遵循医生的建议进行治疗和护理,注意孩子的饮食和休息,也是促进孩子康复的重要措施。

    2025-11-27 12:47:37
  • 女人右边肚子疼是怎么回事

    引起右边肚子疼的原因较多,妇科方面有右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧宫外孕;外科方面有阑尾炎、右侧输尿管结石;肠道方面有右侧结肠炎、右侧肠梗阻,不同原因有各自伴随症状及相应检查方式来辅助诊断。 一、妇科相关原因 1.右侧输卵管炎:女性的输卵管左右各一,右侧输卵管发生炎症时可引起右边肚子疼。输卵管炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,若不及时治疗,炎症可能迁延不愈,影响生育功能。患者除了右边肚子疼外,还可能伴有阴道分泌物增多、性交痛等症状,妇科检查可见右侧附件区压痛。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢囊肿较小时一般无明显症状,当囊肿增大或体位改变时,可能发生蒂扭转,导致右侧腹部突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在体型较瘦、体位变动频繁的女性中相对更易发生,妇科超声检查可发现右侧附件区囊性包块。 3.右侧宫外孕:受精卵在右侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,可能导致右侧输卵管破裂或流产,引起右边肚子疼,多为突然发作的撕裂样疼痛,同时伴有阴道少量流血。有停经史的生育期女性出现右边肚子疼时需高度警惕宫外孕,血hCG检测和妇科超声检查有助于明确诊断。 二、外科相关原因 1.阑尾炎:典型的阑尾炎起始于上腹部,逐渐转移至右下腹疼痛。一开始可能表现为右边肚子疼,随后疼痛固定在右下腹麦氏点。阑尾炎是由阑尾管腔堵塞或细菌感染引起,各年龄段均可发病,但青少年较为常见。患者除腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,血常规检查可见白细胞计数升高。 2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可引起右侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关,多喝水、多运动的人群相对结石发生率较低,但一旦结石移动刺激输尿管,就会引发疼痛。通过泌尿系统超声或CT检查可发现右侧输尿管内的结石。 三、肠道相关原因 1.右侧结肠炎:各种原因引起的右侧结肠炎症,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,可出现右边肚子疼,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。患者的生活方式、遗传因素等可能影响结肠炎的发生,长期精神紧张、饮食不规律的人群更易罹患。通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断。 2.右侧肠梗阻:右侧肠道发生肠梗阻时,会出现右边肚子疼,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。肠梗阻的原因有很多,如肠粘连、肠道肿瘤等,不同年龄段的病因有所差异,老年人肠道肿瘤导致肠梗阻的可能性相对较高。腹部X线平片等检查有助于诊断肠梗阻。

    2025-11-27 12:46:41
  • 小腹是哪里

    小腹位于骨盆入口和胸廓下口之间,包含肠道、膀胱等重要脏器,肠道有消化吸收功能,膀胱能储存尿液,肠道问题如肠炎、膀胱问题如膀胱炎等会致小腹不适,儿童因免疫系统弱易肠道不适,女性因生理结构等易患膀胱炎,妊娠期女性子宫压迫膀胱也会有小腹不适情况。 一、小腹的解剖位置 小腹是人体腹部的一部分,位于骨盆入口和胸廓下口之间的区域。从解剖学角度来看,小腹的范围大致是从肚脐下方开始,向下延伸至骨盆区域。其包含了诸多重要的脏器,比如肠道(包括部分小肠和大肠)、膀胱等。对于不同年龄、性别的人群,小腹的具体结构及毗邻关系基本相似,但在生长发育过程中,儿童的小腹随着身体的生长发育而不断变化,女性在妊娠期由于子宫的增大,小腹的形态和内部结构会有明显的适应性改变。 二、小腹相关的生理功能 1.肠道功能:小腹内的肠道承担着消化和吸收的重要生理功能。小肠是主要的消化吸收场所,通过蠕动将食物进一步研磨并吸收其中的营养物质;大肠则主要吸收水分和电解质,形成粪便。不同生活方式下,如饮食结构的改变,会影响肠道在小腹内的功能状态。例如,长期高纤维饮食有助于维持肠道正常蠕动,减少便秘等问题在小腹区域可能引发的不适;而不良的生活方式,如长期久坐,可能导致肠道蠕动减慢,增加小腹区域出现腹胀等不适的风险。 2.膀胱功能:小腹内的膀胱主要功能是储存尿液,当膀胱内尿液达到一定量时,会产生尿意。对于不同年龄段的人群,膀胱的容量和功能有所差异。儿童的膀胱容量相对较小,排尿频率较高;随着年龄增长,膀胱容量逐渐增大。在病史方面,如果存在膀胱相关疾病,如膀胱炎等,会影响小腹区域的正常生理功能,导致尿频、尿急、尿痛等症状在小腹区域表现出来。 三、小腹不适的常见情况及相关因素 1.肠道问题导致的小腹不适:当发生肠炎时,炎症刺激肠道,可能引起小腹疼痛、腹泻等症状。这与饮食不洁等生活方式因素密切相关,比如食用了被细菌污染的食物,细菌在小腹内的肠道繁殖,引发肠道炎症反应。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,且卫生习惯可能不够完善,更容易因肠道问题出现小腹不适。 2.膀胱问题导致的小腹不适:膀胱炎是导致小腹不适的常见膀胱疾病之一,女性由于尿道短等生理结构特点,相对更容易发生膀胱炎。性生活不注意卫生等生活方式因素可能增加女性患膀胱炎的风险,炎症刺激膀胱黏膜,引起小腹坠胀、疼痛等不适症状。在妊娠期的女性,由于子宫增大压迫膀胱,也可能出现小腹的坠胀感等不适情况,这是特殊生理状态下的正常适应性改变,但如果出现异常疼痛等情况则需要及时就医。

    2025-11-27 12:45:06
  • 什么是囊肿严重么

    囊肿是长在体内某一脏器囊状的良性包块内容物为液态可长在体表或内脏其严重程度需根据部位大小性质及不同人群差异判断发现囊肿应及时就医详细检查评估采取合适处理措施。 囊肿是一种良性疾病,它是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。它可以长在人体表面,也可以长在内脏里。比如常见的有皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿;还有肝囊肿、肾囊肿等,多是先天发育异常等原因导致。 囊肿的严重程度需根据多种因素判断 囊肿的部位:如果是长在重要脏器关键部位的囊肿,相对严重。例如颅内囊肿,如果压迫到脑组织等重要结构,可能会引起头痛、呕吐、视力障碍等一系列神经系统症状,严重影响患者的生活质量甚至危及生命;而长在体表的较小的皮脂腺囊肿,相对来说严重程度较低,一般通过小手术切除即可。 囊肿的大小:一般来说,较小的囊肿通常不会引起明显的症状,对身体的影响较小,相对不严重。例如一些很小的肾囊肿,如果没有压迫周围组织等情况,定期观察即可;但如果囊肿较大,比如直径大于5厘米的肾囊肿,可能会压迫肾脏组织,影响肾脏功能,这种情况就相对严重些,可能需要进行穿刺抽液或者手术治疗等。 囊肿的性质:大部分囊肿是良性的,但也有少数可能发生恶变。比如卵巢囊肿,虽然大多数卵巢囊肿是良性的,但有一小部分卵巢囊肿可能是恶性的,这种情况就比较严重,需要及时进行相关检查明确性质,并采取相应的治疗措施。 不同人群的差异 儿童:儿童的囊肿需要特别关注,比如儿童的肝囊肿,如果是先天性的,一般生长缓慢,但如果囊肿过大压迫周围组织,可能影响儿童的生长发育等。对于儿童的肾囊肿,也要密切观察其发展情况,因为儿童处于生长发育阶段,囊肿的变化可能对其未来的健康产生影响。 老年人:老年人的囊肿也要考虑其身体机能下降等因素。比如老年人的前列腺囊肿,如果囊肿较大引起排尿困难等症状,会影响老年人的生活舒适度,而且老年人可能合并有其他基础疾病,治疗上需要更加谨慎权衡。 女性:女性的卵巢囊肿相对特殊,除了考虑囊肿本身的大小、性质等,还需要考虑与月经、生育等的关系。例如育龄期女性的卵巢囊肿,可能会影响排卵、受孕等,如果是巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),还可能导致痛经、不孕等问题,相对比较复杂和严重。 总之,囊肿是否严重不能一概而论,需要综合囊肿的部位、大小、性质以及患者的年龄、健康状况等多方面因素来判断。如果发现有囊肿,应及时就医,进行详细的检查评估,以便采取合适的处理措施。

    2025-11-27 12:44:15
  • 暖宝宝对身体有害吗

    暖宝宝通过铁氧化反应发热,正常使用一般安全,不当使用会有危害,不同人群使用需注意,低龄儿童不建议用,老年人皮肤迟钝要注意贴敷位置和时间,糖尿病患者易低温烫伤要谨慎使用,使用不当可致低温烫伤、过敏等问题,需正确合理使用。 一、暖宝宝的发热原理及正常使用下的安全性 暖宝宝通常是通过铁的氧化反应来发热,其主要成分包括铁粉、活性炭、盐等。在正常使用且正确贴敷的情况下,一般不会对身体造成危害。它能持续为人体提供一定时间的热量,帮助缓解局部寒冷不适等情况。 二、不当使用可能带来的危害及相关情况分析 (一)低温烫伤方面 如果长时间将暖宝宝直接贴在皮肤表面,尤其是对于皮肤感觉不敏感的人群(如老年人、糖尿病患者等,这类人群由于神经感觉异常,对温度的感知不如常人),很容易发生低温烫伤。因为暖宝宝持续供热,皮肤在长时间接触较高温度(虽不是极高温度,但对于感觉不灵敏的皮肤仍会造成损伤)下,会出现红肿、水疱甚至溃烂等情况。例如,有研究发现,部分糖尿病患者由于周围神经病变,对温度感知下降,使用暖宝宝后未及时发现皮肤异常,导致较严重的低温烫伤。 (二)过敏反应方面 少数人可能对暖宝宝中的某些成分过敏,从而引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。这与个人的体质有关,过敏体质的人相对更容易出现此类情况。比如,有些人使用暖宝宝后局部皮肤出现红斑、瘙痒,经皮肤科检查判断为对暖宝宝中的某些添加剂等成分过敏。 三、不同人群使用暖宝宝的注意事项 (一)儿童群体 低龄儿童不建议使用暖宝宝,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度的调节能力和感知能力不如成人,使用暖宝宝时更容易发生低温烫伤等问题。如果儿童有保暖需求,可通过增添合适厚度的衣物等方式来解决,而不是依赖暖宝宝。 (二)老年人群体 老年人皮肤感觉相对迟钝,使用暖宝宝时应特别注意贴敷的位置和时间,可以选择贴在内衣外侧等相对不易直接接触皮肤过近的位置,并且要定时检查皮肤情况,如果发现皮肤有异常发红等情况应立即取下暖宝宝。同时患有心血管疾病等基础疾病者也需谨慎,避免因过热导致身体不适等情况。 (三)糖尿病患者群体 糖尿病患者由于可能存在周围神经病变,对温度感知不灵敏极易发生低温烫伤,所以这类人群应尽量避免使用暖宝宝,如果确实需要使用,要密切监测皮肤状况变化,并选择合适的贴敷方式,如将暖宝宝贴在衣物外层远离皮肤的位置等。 总之,正确合理使用暖宝宝一般不会对身体造成危害,但如果使用不当则可能引发如低温烫伤、过敏等问题,不同人群需根据自身情况谨慎使用暖宝宝。

    2025-11-27 12:42:50
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