张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 检查淋巴结挂哪个科

    检查淋巴结通常可以挂普通外科、肿瘤科、内科、感染科等相关科室,医生会通过询问病史、体格检查、影像学检查、病理活检等方式进行诊断和治疗。 1.普通外科:普通外科医生通常会对淋巴结进行检查和评估。他们会询问病史、进行体格检查,并可能建议进行进一步的检查,如超声、CT或活检等。 2.肿瘤科:如果怀疑淋巴结肿大与肿瘤有关,肿瘤科医生会进行更详细的评估和诊断。他们可能会考虑进行影像学检查、血液检查、病理活检等,以确定肿瘤的性质和来源。 3.内科:内科医生也可以处理淋巴结问题。他们会根据症状和体征进行初步评估,并可能会refer患者到其他科室进行进一步的检查和治疗。 4.感染科:如果淋巴结肿大与感染有关,如淋巴结炎或传染性单核细胞增多症等,感染科医生会进行评估和治疗。 5.其他相关科室:在某些情况下,医生可能会根据具体情况refer患者到其他相关科室,如血液科、皮肤科等。 需要注意的是,具体挂哪个科室可能因医院的科室设置和医生的专业领域而有所不同。在就诊时,最好向医院的前台或分诊护士咨询,他们可以根据你的具体情况为你提供准确的建议和指引。 此外,以下是一些关于检查淋巴结的一般信息: 1.医生会通过触摸检查淋巴结的大小、形状、质地和活动度等。如果怀疑有异常,可能会建议进行影像学检查,如超声、CT或MRI等,以更详细地了解淋巴结的情况。 2.如果需要进一步明确淋巴结的性质,可能会进行病理活检。病理活检是通过取出一小部分组织进行显微镜下检查,以确定是否存在肿瘤或其他异常。 3.在检查之前,医生可能会询问一些问题,如症状出现的时间、是否有其他伴随症状、是否有感染病史等。这些信息有助于医生做出准确的诊断和治疗建议。 4.对于一些不明原因的淋巴结肿大,可能需要进行进一步的检查和评估,甚至可能需要进行临床试验或专家会诊。 总之,检查淋巴结的科室选择应根据具体情况而定。如果你对淋巴结的健康状况有任何疑虑,最好及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗是非常重要的。

    2025-11-25 11:58:06
  • 右下腹疼痛,

    右下腹疼痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等。出现右下腹疼痛应及时就医,医生会进行详细的问诊和检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。预防右下腹疼痛的发生需保持良好的生活习惯、注意个人卫生、及时治疗其他疾病、定期体检。 右下腹疼痛可能是多种疾病的症状,需要进行详细的诊断和治疗。以下是关于右下腹疼痛的一些信息: 1.右下腹疼痛的可能原因有哪些? 阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因之一。 回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等。 输尿管结石:疼痛通常较为剧烈,可向会阴部放射。 女性生殖系统疾病:如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 男性生殖系统疾病:如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等。 其他:如右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染等。 2.出现右下腹疼痛应该怎么办? 及时就医:医生会进行详细的问诊和体格检查,可能会安排一些辅助检查,如血常规、尿常规、超声等,以明确疼痛的原因。 遵循医生的建议:根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。 注意休息:在疼痛缓解之前,应避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的休息。 注意饮食:根据病情,医生可能会给出相应的饮食建议。 3.右下腹疼痛需要做哪些检查? 体格检查:医生会检查腹部的压痛、反跳痛、肠鸣音等情况。 实验室检查:如血常规、尿常规等,以了解是否有炎症或其他异常。 影像学检查:超声、CT、MRI等检查可以帮助医生更清楚地了解腹部器官的情况。 4.如何预防右下腹疼痛的发生? 保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、避免熬夜等。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防感染。 及时治疗其他疾病:如有其他疾病应及时治疗,避免病情迁延不愈。 定期体检:定期进行身体检查,及早发现和治疗疾病。 总之,右下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果出现右下腹疼痛,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。同时,注意休息和饮食,预防疾病的发生。

    2025-11-25 11:56:56
  • 用火针治疗脂肪瘤

    火针治疗脂肪瘤借助高温特性经温热与机械刺激调节机体代谢消散病理产物且现代医学发现可改善局部血液循环助脂肪吸收,操作需精准选穴用合适火针烧红后刺入把控深度角度,部分临床病例显示有一定疗效但需更多大样本长期随访研究证实,治疗后要保持局部清洁干燥,儿童、孕妇及有出血倾向、皮肤感染破溃等特殊人群不适宜。 一、火针治疗脂肪瘤的原理 火针治疗脂肪瘤是借助火针的高温特性,对局部腧穴或病变部位进行刺激。其原理在于通过温热刺激与机械刺激的联合作用,调节机体气血津液代谢,促使局部瘀滞的痰浊等病理产物消散。现代医学研究发现,火针对局部组织产生的热效应可改善局部血液循环,加快新陈代谢,助力异常增生的脂肪组织逐步吸收。 二、火针治疗的操作方法 首先要精准选穴,一般选取脂肪瘤局部及相关经络穴位。操作时选用合适规格的火针,经常规消毒后,将火针置于酒精灯上烧至通红状态,迅速刺入脂肪瘤部位,依据脂肪瘤的大小、深浅来把控针刺的深度与角度,操作需熟练且遵循无菌操作规范。 三、临床研究证据 部分临床研究表明,火针治疗脂肪瘤具有一定疗效。例如一些病例报道显示,一定数量的患者经火针治疗后,脂肪瘤有不同程度的缩小甚至消失,且治疗过程中患者不良反应较少,这提示火针治疗脂肪瘤有一定临床应用价值,但具体疗效还需更多大样本、长期随访的研究进一步证实。 四、注意事项 治疗后需保持局部清洁干燥,避免沾水以防感染。治疗部位可能出现轻微红肿疼痛,一般属正常反应,若红肿疼痛剧烈或伴有发热等异常情况,应及时就医。同时,操作时要严格把控火针的温度和针刺深度,防止损伤周围正常组织。 五、特殊人群提示 儿童因皮肤娇嫩、对疼痛和刺激耐受度低,且身体处于发育阶段,火针治疗脂肪瘤可能给其带来较大心理和生理影响,故不建议儿童使用。孕妇处于特殊生理时期,火针刺激可能引发子宫收缩等不良后果,应避免火针治疗脂肪瘤。对于有出血倾向、皮肤感染破溃等情况的患者,也不适宜采用火针治疗,需依据个体具体病史和身体状况综合评估后再决定是否选用火针治疗。

    2025-11-25 11:55:24
  • 健身后喝什么去脂肪瘤

    脂肪瘤由遗传、脂肪代谢异常等多种因素相关,需从整体生活方式调整入手,保持均衡饮食减少高油高糖高胆固醇食物摄入并适度运动,健身后可选择白开水快速补水,健身时间长出汗多者适量饮淡盐水(特殊人群谨慎),选正规低糖运动饮料补能量电解质(特殊人群咨询医生)。 一、脂肪瘤的成因及非饮品相关的基础干预 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,其发生与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等多种因素相关。健身后单纯依靠饮品无法直接去除脂肪瘤,需从整体生活方式调整入手。首先要保持均衡饮食,减少高油、高糖、高胆固醇食物摄入,如过多食用油炸食品、甜品等可能会加重脂肪代谢负担,增加脂肪瘤相关风险;同时适度运动是基础,健身本身有助于维持机体代谢平衡,但运动后饮品选择主要是服务于身体机能恢复而非针对脂肪瘤消除。 二、健身后可选择的健康饮品及作用 1.白开水:健身后身体因出汗丢失大量水分,白开水能快速补充水分,维持机体正常的生理代谢,保证细胞正常功能,是最基础的饮品选择。对于各年龄段人群,包括儿童(需少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起不适)、成年人、老年人等,白开水都是理想的补水饮品,它不含有额外糖分或添加剂,不会对身体代谢造成额外负担。 2.淡盐水:如果健身时间较长、出汗量较大,机体不仅丢失水分还会丢失一定量的钠等电解质,此时适量饮用淡盐水有助于补充流失的电解质,维持体内电解质平衡。但对于高血压患者等特殊人群,饮用淡盐水需谨慎,应在医生建议下控制盐分摄入,因为过多钠摄入可能加重血压升高风险;儿童饮用淡盐水也需注意盐分浓度不宜过高,避免影响其尚未发育完善的肾脏功能。 3.低糖运动饮料:部分低糖运动饮料可在健身后补充因运动消耗的能量以及流失的电解质等。不过需注意选择正规产品,避免选择高糖运动饮料,因为高糖摄入可能导致血糖波动,长期不利于代谢健康。对于糖尿病患者等特殊人群,饮用前需咨询医生,根据自身血糖控制情况谨慎选择,儿童也应尽量选择低糖或无糖的健康饮品来替代普通高糖运动饮料。

    2025-11-25 11:53:50
  • 脂肪瘤用热付

    目前无科学研究证实热付可作用于脂肪瘤实现治疗,无症状且体积较小的脂肪瘤定期观察,有症状或体积较大的脂肪瘤外科手术切除是有效方式,儿童脂肪瘤需儿科与外科共同评估,妊娠期女性需多学科评估,老年人脂肪瘤需综合基础疾病状况评估治疗方案。 一、热付对脂肪瘤的作用机制及科学依据 目前并无科学研究证实热付可直接作用于脂肪瘤并产生治疗效果。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤,其病理基础是局部脂肪代谢及细胞增殖异常,热付的物理作用无法改变这一病理过程,故热付不能从科学层面实现缩小或消除脂肪瘤的作用。 二、脂肪瘤的常规处理原则 (一)无症状且体积较小的脂肪瘤 对于直径小于1厘米、无疼痛等不适症状且不影响外观的脂肪瘤,通常采取定期观察的策略。可通过超声检查每3~6个月评估其大小、形态变化,观察有无生长加快、边界改变等异常情况,以监测脂肪瘤的发展态势。 (二)有症状或体积较大的脂肪瘤 当脂肪瘤直径大于5厘米,或出现压迫周围组织导致疼痛、影响肢体活动等症状,或因影响美观有治疗需求时,外科手术切除是明确有效的治疗方式。手术可完整去除脂肪瘤组织,解除相关症状。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童人群 儿童脂肪瘤相对少见,若儿童发现脂肪瘤,由于其身体处于生长发育阶段,需谨慎处理。建议尽早由儿科医生与外科医生共同评估,依据脂肪瘤的具体情况(如大小、生长速度等)来决定是否需要干预,以最大程度保障儿童健康及正常生长发育。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性发现脂肪瘤时,需综合考虑妊娠状态对治疗的影响。应与妇产科及外科进行多学科评估,权衡手术等治疗方式对妊娠的潜在风险以及脂肪瘤本身对孕妇健康的影响,从而选择合适的处理方案。 (三)老年人群 老年人若发现脂肪瘤且无症状,可参照一般人群的观察原则,定期通过超声等检查监测。若老年人脂肪瘤出现症状或体积较大,需综合评估其身体基础疾病状况(如心脑血管疾病、糖尿病等)对手术等治疗的耐受性,再谨慎决定治疗方案,以确保治疗安全且有效。

    2025-11-25 11:52:16
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