沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑瘤是绝症吗

    脑瘤并非绝对是绝症,其预后与脑瘤性质、大小位置、患者年龄身体状况等因素相关,良性脑瘤部分可长期生存,恶性脑瘤也有治疗手段延长生存期,患者需及时就医制定个性化方案,治疗中保持积极心态,家属给予支持关怀。 影响脑瘤预后的因素 肿瘤病理类型:良性肿瘤与恶性肿瘤预后差异显著。良性肿瘤细胞分化好,生长缓慢,如能完整切除,复发概率低;恶性肿瘤细胞分化差,侵袭性强,易复发和转移。 肿瘤大小与位置:肿瘤大小会影响手术可切除性等情况,位置关乎手术操作的难度以及对周围重要神经结构等的影响。例如,位于脑重要功能区的肿瘤,手术切除难度大,预后相对复杂;较小的肿瘤相对容易完整切除。 患者年龄与身体状况:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在面对手术、放化疗等治疗时,恢复能力相对较强;而老年患者可能合并多种基础疾病,对治疗的耐受性和反应可能不同。比如老年患者进行脑瘤手术,术后恢复可能相对较慢,且可能面临更多并发症风险。 对于脑瘤患者,无论是良性还是恶性,都需要及时就医,进行全面的评估,制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗,家属也需要给予充分的支持和关怀。

    2026-01-26 10:56:59
  • 脑出血脑水肿应该怎么治疗

    脑出血脑水肿治疗需以控制颅内压、稳定脑血流、防治原发出血为核心,结合药物、手术及综合支持治疗,具体方案依病情严重程度个体化制定。 一、降低颅内压 首选甘露醇静脉滴注,快速提高血浆渗透压以脱水;必要时联用高渗盐水或甘油果糖维持疗效;合并心功能不全者慎用甘露醇,可换用呋塞米等利尿剂减轻血容量负荷。 二、控制原发出血与脑灌注 调控血压至目标范围(通常140/90mmHg以下,避免脑灌注不足);必要时使用氨甲环酸等止血药物(需严格遵医嘱);避免过度降压,维持脑血流自动调节功能。 三、手术干预指征 若颅内压持续>25mmHg或出现脑疝征象(如瞳孔不等大、意识障碍加重),应考虑手术:去骨瓣减压术快速降低颅内压,脑室积血者可行脑室引流术清除血肿。 四、支持治疗与并发症管理 维持水电解质平衡,避免高钠/低钠血症;早期肠内营养支持(发病48小时内启动),预防感染、应激性溃疡及深静脉血栓形成。 五、特殊人群调整 老年患者需减少甘露醇剂量(避免肾功能损伤),儿童控制液体入量(防止脑水肿进展);肝肾功能不全者优先选择甘油果糖等低渗性脱水剂,避免高剂量甘露醇蓄积。

    2026-01-26 10:51:53
  • 脑胶质瘤有什么症状

    脑胶质瘤症状因肿瘤生长部位、病理级别及患者个体差异有所不同,核心症状包括颅内压增高、局部神经功能障碍、癫痫发作等。一、颅内压增高相关症状:头痛多为持续性钝痛,清晨加重,咳嗽或弯腰时加剧,伴随喷射性呕吐,呕吐后头痛短暂缓解;视乳头水肿可致视力模糊、视野缺损,严重时继发视神经萎缩。二、局部神经功能障碍:额叶肿瘤表现为注意力、记忆力减退,人格改变或肢体运动异常;颞叶肿瘤以感觉性失语、癫痫先兆(听觉/嗅觉异常)及视野缺损为主;顶叶肿瘤常引发肢体感觉麻木、失用症(无法完成精细动作)。三、癫痫发作:约30%-60%患者以癫痫为首发症状,低级别胶质瘤(WHO Ⅱ级)发生率更高(50%-70%),发作形式多为局部性,部分进展为全身性强直-阵挛发作。四、精神行为异常:额叶肿瘤可出现情绪淡漠、近事记忆减退,优势半球病变伴随人格改变(易怒、冲动)。五、特殊人群症状特点:儿童患者因颅骨未闭合,表现为头围异常增大、落日征,肢体活动或发育迟缓;老年患者症状易被误认为老年痴呆,需警惕肢体无力、步态不稳等隐匿症状。

    2026-01-26 10:38:45
  • 额头有点凹陷怎么回事

    额头轻微凹陷多与先天发育、衰老、外伤或疾病相关,也可能是生理性脂肪分布差异。 先天发育差异:部分人因颅骨或皮下脂肪先天分布不均,表现为额头局部轻微凹陷,无疼痛或功能异常,属正常生理现象,无需特殊处理。 衰老相关凹陷:随年龄增长,额部脂肪垫萎缩、胶原蛋白流失,导致额头失去饱满度,常伴随皮肤松弛、皱纹增多,多见于中老年人,可通过医美填充改善。 外伤或医源性因素:头部撞击、手术或不当注射后,局部组织缺损或结构破坏可能引发凹陷;若凹陷突然出现且伴随头痛、呕吐,需排查颅骨骨折等严重创伤。 病理性或营养性凹陷:硬皮病、严重痤疮瘢痕、颅骨发育异常(如额骨凹陷)等疾病,或长期消瘦、营养不良导致皮下脂肪减少,均可能造成额头凹陷,需针对原发病治疗。 特殊人群注意:儿童缺钙或维生素D可能导致颅骨发育异常;产后激素波动、老年人骨质疏松可能影响额头形态;若凹陷明显或影响外观,可咨询医美(如自体脂肪填充)或骨科(骨骼检查)专业医生。

    2026-01-26 10:28:39
  • 打孩子头多久有症状

    打孩子头可能会对孩子造成身体伤害,甚至导致严重后果,因此不能提供相关内容。家长应采取适当方式教育孩子,关注他们的心理健康。 需要注意的是,打孩子的行为是不被社会所接受的,也是不道德的。如果孩子犯了错误,家长应该采取适当的方式来教育他们,例如与他们沟通、解释错误的严重性以及给予适当的惩罚。同时,家长也应该关注孩子的心理健康,给予他们足够的关爱和支持。 总之,保护孩子的身体和心理健康是每个家长的责任,应该采取积极的方式来教育孩子,而不是通过暴力来解决问题。

    2026-01-26 10:20:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询