曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 近视眼激光手术的恢复期是多长时间呢

    近视激光手术的恢复期因手术方式、个体差异等因素存在差异,一般术后1~3个月基本恢复稳定,具体可从以下方面详细说明: 一、手术方式对恢复期的影响 全飞秒SMILE手术切口仅2~4mm,角膜创伤较小,术后1周内视力可恢复至术前矫正水平,异物感、畏光等症状基本消失;半飞秒FS-LASIK因制作角膜瓣,术后2周内视力稳定,角膜瓣完全愈合需3~6个月;表层切削手术(如PRK、LASEK)需去除角膜表层上皮,术后4周左右视力逐渐清晰,上皮完全愈合需1个月。 二、术后恢复的阶段性特征 术后早期(1周内):角膜处于水肿修复期,视力存在波动,常见畏光、流泪等症状,需避免揉眼及外力碰撞;术后中期(1~3个月):角膜形态逐渐稳定,视力从模糊过渡到清晰,需避免长时间用眼及强光刺激;术后稳定期(3个月后):视力趋于稳定,角膜厚度、曲率等指标恢复至术前基线,可正常参与运动及工作。 三、视力稳定的关键评估指标 视力稳定需满足裸眼视力≥术前矫正视力的95%,且同一时间点视力波动≤0.1;角膜地形图显示角膜曲率、厚度无明显变化,干眼症状分级降至0级(无明显异物感),此时可视为恢复期结束。 四、特殊人群恢复期的调整 成年人(18岁以上)因角膜愈合能力稳定,恢复期较青少年缩短10%~15%;高度近视(≥600度)患者因角膜较薄,术后恢复期延长1~2周。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高血糖延缓角膜修复;干眼症患者需每日使用人工泪液4~6次,恢复期可能延长至4个月。 五、术后护理对恢复的促进作用 术后1周内避免污水入眼,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染;1个月内禁止化眼妆、游泳;3个月内减少夜间驾车,强光环境下佩戴护目镜。定期复查(术后1天、1周、1个月、3个月)可及时发现角膜瓣移位、干眼加重等问题,避免恢复期意外延长。

    2025-12-12 11:22:45
  • 角膜塑形镜可以治疗近视吗

    角膜塑形镜不能治疗近视,但可通过暂时性改变角膜形态实现白天视力矫正,并有效减缓近视进展。临床研究表明,其控制近视进展的效果显著优于传统框架镜。 一、作用本质与效果:白天无需戴镜的核心原理是夜间佩戴时通过特殊设计镜片与角膜前表面的相互作用,暂时性重塑角膜中央前表面形态,使角膜曲率降低,光线聚焦于视网膜。国内多中心临床研究显示,6-12岁青少年佩戴角膜塑形镜后,年近视进展控制率约50%-60%,眼轴增长速率仅为框架镜组的60%左右。 二、适用人群与年龄限制:8岁以上近视患者可考虑,需满足近视度数≤500度、散光度数≤200度、角膜厚度充足(中央角膜厚度≥480μm)、无眼部炎症及过敏体质。18岁以下未成年人眼球发育不稳定,需通过专业检查评估角膜可塑性。 三、安全使用规范:佩戴前需经眼科全面检查,包括角膜地形图、眼压测量等。日常需严格遵循“四步清洁法”(冲洗、搓洗、护理液浸泡、镜盒存放),避免用自来水冲洗镜片。每日佩戴时长不超过10小时,睡眠时采用仰卧位减少压迫风险。 四、特殊人群注意事项:儿童需家长全程监督佩戴,避免揉眼或夜间摘取;糖尿病患者因角膜缺氧风险增加,建议暂停使用;高度近视(≥600度)患者需评估角膜厚度,角膜过薄者可能引发继发性圆锥角膜风险。 五、与其他矫正方式对比:相比框架镜(年进展控制率约30%-40%),角膜塑形镜更适合运动量大、追求外观的青少年;与离焦软镜相比,其夜间佩戴的舒适度更高,但护理难度更大;低浓度阿托品滴眼液(0.01%)与角膜塑形镜联合使用,可进一步提升控制效果,但需遵医嘱监测眼压。 六、关键概念澄清:近视本质是眼轴不可逆增长,角膜塑形镜仅通过光学矫正与角膜形态重塑实现白天清晰视力,无法改变近视病理基础。临床定义为“近视进展控制”,而非“治疗”,需定期复查眼压与角膜健康。

    2025-12-12 11:21:40
  • 眼睛发痒怎么办最快

    缓解眼睛痒可通过多措施解决,若由过敏因素引起要尽快脱离相关过敏原环境,用干净毛巾浸冷水拧干或冰袋(包裹毛巾)冷敷眼部15-20分钟来收缩血管减轻痒感,用生理盐水轻柔冲洗眼睛清除刺激物,干眼导致的眼痒可适当使用不含防腐剂的人工泪液,当眼痒持续不缓解且伴随眼部红肿等症状时需尽快就医。 一、脱离过敏原 如果眼睛发痒是由过敏因素引起,如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,应尽快脱离相关环境。例如在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原,这是从根源解决过敏导致眼睛痒的关键措施,能阻止过敏原持续刺激眼部。 二、冷敷眼部 用干净的毛巾浸入冷水中拧干后敷于眼部,或使用冰袋(包裹毛巾后)冷敷,每次15-20分钟。冷敷可通过降低眼部温度,收缩眼部血管,减轻痒感。对于因用眼过度、局部炎症等导致的眼睛痒有一定缓解作用,不同年龄人群均可采用,如上班族长时间面对电脑后可能因过敏或疲劳出现眼睛痒,冷敷能快速舒缓。 三、清洁眼部 使用生理盐水轻柔冲洗眼睛,可清除眼表可能存在的异物、过敏原等刺激物。冲洗时要注意动作轻柔,避免损伤角膜。比如在粉尘环境中工作后眼睛进了异物导致发痒,通过生理盐水冲洗能有效减轻不适。 四、使用人工泪液 若眼睛发痒是由于干眼引起,可适当使用不含防腐剂的人工泪液。人工泪液能补充眼表水分,保持眼表湿润,缓解因干眼导致的眼痒。像长时间看电子屏幕的人群,泪液蒸发过快易出现干眼伴眼痒,使用人工泪液可改善症状。 五、及时就医 当眼睛发痒持续不缓解,或伴随眼部红肿、疼痛、视力下降、分泌物增多等症状时,需尽快前往眼科就诊。例如儿童眼睛发痒可能是感染性结膜炎等疾病引起,老人若有基础病史出现眼睛痒更要警惕可能是严重眼部疾病,医生会通过专业检查明确病因并进行针对性处理,如排查是否为感染性眼病等,避免延误病情。

    2025-12-12 11:20:33
  • 做近视眼手术有什么利弊

    做近视眼手术的利弊主要体现在:一、手术优势;二、手术风险;三、特殊人群注意事项。 一、手术优势:1. 摆脱眼镜依赖:适用于日常生活中因近视导致的不便,如运动时眼镜滑落、游泳佩戴不便,以及飞行员、军人等职业对裸眼视力的要求,术后可恢复清晰裸眼视力。2. 视觉质量提升:多数患者术后视力可恢复至术前最佳矫正视力水平,部分患者夜间视力(如暗环境下眩光、光晕症状)较佩戴框架镜有所改善,尤其适合高度近视患者。3. 生活便利性增强:无需定期更换眼镜,避免镜片磨损、度数不准确等问题,适合高度活跃的生活方式。 二、手术风险:1. 术后干眼:发生率约10%~30%,与手术方式相关,如LASIK术后干眼更明显,ICL因不切削角膜发生率较低,可通过术前评估干眼症状、术后使用人工泪液缓解。2. 屈光异常:术后1年内视力回退概率约1%~5%,欠矫或过矫需二次手术调整,与术前度数稳定性(需两年内度数变化≤50度)相关。3. 角膜并发症:激光手术可能出现角膜瓣移位(LASIK类)、PRK术后上皮愈合延迟;ICL可能增加眼内炎症、眼压波动风险。4. 夜间视觉干扰:部分患者术后出现眩光、光晕,尤其暗环境下,个性化切削可降低此风险。 三、特殊人群注意事项:1. 年龄限制:18岁以下角膜发育未稳定,近视度数可能持续变化,暂不建议手术。2. 角膜条件:600度以上高度近视者需评估角膜厚度,角膜薄或圆锥角膜倾向者禁激光手术,ICL更适合。3. 全身疾病影响:糖尿病患者角膜愈合能力下降,感染风险升高;甲状腺疾病患者泪液分泌异常,可能加重干眼。4. 孕期及哺乳期:激素变化影响角膜稳定性,建议术后3~6个月再妊娠,孕期不建议手术。 以上信息基于临床研究,术前需通过详细检查(角膜地形图、眼压等)评估个体适用性,选择适合的手术方式。

    2025-12-12 11:19:44
  • 眼睛痛用什么眼药水

    眼睛痛需根据病因选择眼药水,常见适用类型包括人工泪液、抗生素滴眼液、抗过敏滴眼液等。人工泪液适用于干眼症、视疲劳;抗生素滴眼液用于细菌感染性眼病;抗过敏滴眼液用于过敏性眼痛。 一、干眼症与视疲劳相关眼痛:人工泪液类眼药水 人工泪液可补充泪液,缓解眼表干燥引起的刺痛、异物感,适用于长时间用眼、空调环境等导致的视疲劳及轻度干眼症。常见剂型如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,无防腐剂的剂型更适合长期使用。特殊人群中,低龄儿童(3岁以下)应避免自行使用成人人工泪液,建议选择儿童专用配方;老年人若合并高血压、糖尿病,长期使用含防腐剂的人工泪液可能影响眼表微循环,优先选择无防腐剂剂型。 二、感染性眼痛:抗生素/抗病毒滴眼液 细菌感染性眼痛(如细菌性结膜炎、角膜炎)常伴随分泌物增多、红肿,需用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液(儿童可用);病毒感染性眼痛(如病毒性角膜炎、结膜炎)需用抗病毒滴眼液,如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。特殊人群方面,孕妇使用抗生素滴眼液需经医生评估,避免对胎儿潜在影响;肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素),可能加重肝肾负担。 三、过敏性眼痛:抗过敏滴眼液 过敏引起的眼痛多伴随眼痒、红肿,常见于花粉、尘螨等过敏原刺激,可使用抗过敏滴眼液,如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液。特殊人群中,孕妇、哺乳期女性使用前需咨询医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响婴幼儿;儿童(2-12岁)可在医生指导下使用低浓度剂型,避免过量吸收。 四、非药物干预优先原则 视疲劳导致的眼痛,优先通过20-20-20护眼法(每20分钟看20英尺外20秒)、热敷(40℃左右毛巾敷眼10分钟)、调整用眼环境等缓解,无需立即用药;过敏性眼痛需先脱离过敏原,避免揉眼加重刺激。

    2025-12-12 11:18:07
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