曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 突眼病治疗方法有哪些

    突眼治疗包括药物、放射、手术及一般治疗与生活方式调整。药物治疗针对病因,如甲状腺相关眼病调整甲状腺功能,用糖皮质激素抗炎但需考虑年龄;放射治疗适用于不宜手术或药物效果不佳者,儿童需谨慎;手术有眼眶减压术(严重突眼时,儿童需评估)和眼肌手术(改善斜视等);一般治疗包括眼部护理(儿童用合适产品)和避免诱因(如甲状腺相关眼病患者控甲功、戒烟等)。 一、药物治疗 1.针对病因的药物:如果突眼是由甲状腺相关眼病引起,当甲状腺功能异常时,需根据甲状腺功能情况使用抗甲状腺药物或甲状腺素等药物调整甲状腺功能。例如,Graves病相关甲状腺相关眼病患者,若存在甲状腺功能亢进,可使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,但药物使用需严格遵循内分泌疾病的诊疗规范,根据患者具体的甲状腺功能指标等情况调整,不同年龄、性别患者用药可能因基础健康状况等有所差异,如儿童使用抗甲状腺药物需密切监测生长发育等情况。 2.糖皮质激素:可用于抗炎等治疗,如静脉滴注或口服糖皮质激素,对于一些自身免疫性相关的突眼可能有一定效果,但使用时要考虑不同年龄人群的耐受性等,儿童使用糖皮质激素需权衡利弊,因为长期或不恰当使用可能影响儿童生长发育等,需严格掌握适应证和剂量。 二、放射治疗 1.适用情况:对于一些不宜进行手术或药物治疗效果不佳的突眼患者,可考虑放射治疗。例如,甲状腺相关眼病患者,当药物治疗效果有限时,放射治疗可以起到减轻炎症、改善症状的作用。 2.年龄等因素影响:儿童患者进行放射治疗需谨慎评估,因为放射可能对儿童正在发育的组织产生潜在影响,要综合考虑病情严重程度与放射带来的风险。 三、手术治疗 1.眼眶减压术:是治疗严重突眼的重要手术方法。通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,从而缓解对眼球等结构的压迫,改善突眼症状。对于甲状腺相关眼病导致的严重突眼,当药物等保守治疗无效时可考虑此手术。不同年龄患者手术风险和术后恢复可能不同,儿童患者手术需充分评估其眼眶等组织的发育情况,术后要密切关注眼部恢复及全身情况。 2.眼肌手术:如果突眼伴有眼肌病变导致斜视等情况,可考虑眼肌手术调整眼肌位置,改善眼球运动和外观。手术年龄因素也需考虑,儿童的眼肌手术要兼顾其眼部功能发育和美观等多方面需求。 四、一般治疗与生活方式调整 1.眼部护理:对于突眼患者,要注意眼部保湿,可使用人工泪液等缓解眼干等症状。不同年龄人群眼部护理方式可能有差异,儿童使用人工泪液需选择合适的儿童专用产品,避免不恰当使用导致眼部不适。同时要避免长时间用眼,注意休息。 2.避免诱因:如甲状腺相关眼病患者要积极控制甲状腺功能,避免吸烟等不良生活方式,因为吸烟可能加重甲状腺相关眼病的病情,不同年龄、性别的患者都应尽量避免吸烟等不良行为,以利于病情控制。

    2025-12-09 12:31:34
  • 超高度近视怎么办啊

    超高度近视指近视度数≥600度,常伴随眼轴拉长、视网膜变薄等病理改变,易引发视网膜裂孔、脱离等严重并发症。主要应对措施包括科学控制进展、定期检查、合理矫正及必要时手术干预,以降低并发症风险并维持视力稳定。 1. 科学控制近视进展 1.1 光学干预:角膜塑形镜(OK镜)通过夜间佩戴重塑角膜形态,临床研究显示可使眼轴增长速度降低50%-60%(《中华眼科杂志》2022年研究),适用于8岁以上、近视度数≤1000度且角膜条件适合的患者;周边离焦框架镜或软性接触镜可延缓进展,适合低龄儿童或角膜条件不佳者。 1.2 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前研究证实的有效控制手段,通过调节睫状肌与眼轴增长相关通路发挥作用,需在6岁以上、无明显过敏史且经眼科医生评估后使用,避免长期使用导致瞳孔散大、调节功能异常。 2. 定期专业眼科检查 2.1 检查频率:每6个月至1年需进行一次眼底检查(重点观察视网膜周边变性区)、眼轴长度测量、角膜地形图等,病理性近视患者(眼轴≥26mm且度数每年增长≥0.3mm)建议每3-6个月检查一次。 2.2 关键指标:重点关注眼轴长度(动态监测是否快速增长)、视网膜厚度(OCT检查)、眼压(排查青光眼风险),发现视网膜变性或裂孔时需及时激光封闭。 3. 选择合适的矫正方式 3.1 框架眼镜:优先选择高折射率(1.74及以上)、非球面镜片,减轻镜片重量,同时使用防蓝光涂层减少电子屏幕对视网膜的光损伤;镜片度数需根据实际验光结果,避免过矫或欠矫。 3.2 隐形眼镜:硬性透气性(RGP)镜片透氧性优于软性镜片,适合日常佩戴;OK镜需严格遵循佩戴周期(每日佩戴≤8小时),定期更换护理液,避免感染风险。 4. 必要时考虑手术干预 4.1 手术类型:ICL晶体植入术(适合近视≤1800度、角膜厚度不足无法行激光手术者)可保留自然晶状体功能;全飞秒SMILE手术(适合近视≤1000度、角膜厚度充足者)术后恢复快,但需避免术后1周内剧烈运动。 4.2 术前评估:需排除圆锥角膜、重度干眼症、视网膜变性未控制等禁忌症,术后1个月内避免揉眼,定期复查眼压及角膜曲率变化。 5. 生活方式与特殊人群建议 5.1 日常用眼:每用眼30分钟远眺放松,每天户外活动≥2小时,减少低头看手机、电脑等近距离用眼;保持正确读写姿势,眼睛与书本距离33cm,光线充足(避免强光直射)。 5.2 特殊人群:儿童青少年以光学干预为主,避免过早使用药物;老年超高度近视者需避免蹦极、举重等剧烈运动,防止眼压骤升导致视网膜脱离;糖尿病患者需严格控制血糖,避免糖尿病视网膜病变叠加近视进展风险。

    2025-12-09 12:29:33
  • 老花眼怎么治疗

    老花眼基础矫正为框架眼镜需综合患者情况精准验光配镜,角膜接触镜软性舒适但矫正近视力稍弱需注意护理、硬性矫正效果好但有眼部条件要求,手术治疗准分子激光原位角膜磨镶术有适应症及风险、有晶体眼人工晶体植入术需评估眼部结构,老视矫正产品双光满足基本需求但外观传统视野有限、渐变多焦点可实现多距离矫正且美观但初期需适应,生活中要合理用眼避免长时间近距用眼,老年人高发需定期眼部检查,患其他眼病者选治疗方式要综合评估眼部状况确保安全有效。 一、屈光矫正 老花眼的基础矫正方式为框架眼镜,通过验配合适的凸透镜来矫正近视力。需综合考虑患者年龄、用眼习惯(如阅读距离、工作场景等)进行精准验光配镜,以保障视物清晰且舒适,不同年龄段及用眼需求的患者所适配的镜片度数等会有所差异,例如年轻且用眼需求多样的患者可能需要选择可兼顾远近距离视物的特殊镜片。 二、角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:佩戴相对舒适,但其矫正近视力的效果相较于硬性接触镜稍弱,需注意定期更换镜片及眼部卫生维护,避免引发眼部感染等问题。 2.硬性角膜接触镜:如角膜塑形镜类的硬性接触镜,矫正近视力效果较好,能提供更清晰的视觉质量,但对佩戴者的眼部条件有一定要求,且需严格遵循佩戴和护理规范。 三、手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正老花眼,但有一定的适应症,需患者眼部条件符合要求,如角膜厚度等需在安全范围内,且术后可能存在一些短期或长期的视觉变化风险需提前告知患者。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于合适的患者,通过植入人工晶体来矫正老花眼,该手术需谨慎评估眼部结构等情况,确保手术安全有效。 四、老视矫正产品 1.双光眼镜:分为上半部分看远、下半部分看近的镜片,能满足基本的远近距离视物需求,但外观可能相对传统,且视野范围有一定局限性。 2.渐变多焦点眼镜:镜片上的度数是逐渐变化的,可实现远、中、近不同距离的视物矫正,佩戴相对美观,能提供更自然的视觉过渡,但初期可能需要一定时间适应。 五、生活方式调整及特殊人群注意事项 1.生活方式方面:应注意合理用眼,避免长时间连续近距离用眼,可适当进行户外活动,让眼睛得到放松,有助于延缓老花眼的进展。例如每连续用眼30-40分钟,可休息5-10分钟,眺望远方或做眼保健操等。 2.特殊人群:老年人是老花眼的高发群体,需定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目,以便及时发现眼部其他潜在问题并调整治疗方案。同时,对于患有其他眼部疾病(如青光眼、白内障等)的老花眼患者,在选择治疗方式时需格外谨慎,要综合评估眼部整体状况,确保治疗的安全性和有效性,避免不同疾病相互影响而加重病情。

    2025-12-09 12:27:59
  • 黑眼圈应该如何消除

    改善黑眼圈可通过保证充足规律睡眠避免熬夜调整生活方式,使用含咖啡因、维生素C等成分的眼霜轻柔按摩眼周进行眼部护理,用温度适宜的冷热敷进行物理治疗,选择匹配肤色具遮盖功效遮瑕产品化妆遮盖,色素型黑眼圈可考虑调Q激光等、血管型用脉冲染料激光等医疗干预,儿童保证充足睡眠排查过敏等情况、孕妇注重休息用温和产品严重时咨询医生。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人应维持7~9小时的规律睡眠时间,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时间需相应延长,如学龄前儿童建议10~13小时、学龄儿童9~11小时等,充足睡眠可减少因疲劳导致的黑眼圈形成,睡眠不足会使眼周血液循环减缓,代谢废物堆积从而加重黑眼圈。 2.避免熬夜:长期熬夜会打乱生物钟,影响眼周肌肤的正常代谢,应尽量保持作息规律,减少夜间长时间使用电子设备等行为,以维持眼周肌肤良好状态。 二、眼部护理 1.眼霜使用:选择含有咖啡因、维生素C等成分的眼霜,咖啡因可促进眼部血液循环,维生素C具有一定抗氧化作用,能帮助减轻黑眼圈。使用时取适量眼霜轻柔涂抹于眼周肌肤,从内眼角向外眼角方向轻轻按摩,促进吸收。 三、物理治疗 1.冷敷:可使用冷毛巾或冰袋敷眼,温度控制在4℃~10℃为宜,每次敷眼15~20分钟,每天可进行2~3次,冷敷能收缩眼周扩张的血管,减轻黑眼圈症状,尤其适用于因眼周血管扩张导致的黑眼圈情况。 2.热敷:对于因血液循环不畅引起的黑眼圈,可采用热敷方式,温度控制在40℃左右,用热毛巾或热敷眼罩敷眼,每次15~20分钟,每天1~2次,通过温热促进眼周血液循环,改善黑眼圈状况。 四、化妆遮盖 选择与肤色匹配且具有遮盖黑眼圈功效的遮瑕产品,先使用眼部打底产品均匀眼周肤色,再用遮瑕产品轻点在黑眼圈部位,然后轻轻拍开使其与肌肤融合,达到临时遮盖黑眼圈的效果,但需注意卸妆要彻底,避免残留化妆品加重眼部肌肤负担。 五、医疗干预 1.激光治疗:色素型黑眼圈可考虑激光治疗,如调Q激光等,通过特定波长激光击碎眼周色素颗粒,促进其代谢排出,从而改善黑眼圈;血管型黑眼圈可采用脉冲染料激光等,封闭异常扩张的血管来减轻黑眼圈,该类治疗需由专业皮肤科或眼科医生根据具体情况操作。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏等因素相关,要保证充足且规律的睡眠,排查是否存在过敏性鼻炎等疾病,若因过敏导致黑眼圈,需积极治疗过敏原,避免儿童自行使用成人眼霜等产品。 2.孕妇:孕妇黑眼圈可能与体内激素变化有关,应注重休息,保证睡眠质量,眼部护理可选择温和无刺激的产品,避免自行使用未经医生指导的药物来改善黑眼圈,若黑眼圈情况严重且持续不缓解,应咨询医生建议。

    2025-12-09 12:25:03
  • 千万不要去嫁接假睫毛!

    嫁接假睫毛存在眼部感染、过敏反应、损伤自身睫毛、影响眼部正常功能等危害,儿童、敏感肌肤人群、有眼部疾病史人群需特别注意,儿童因眼部娇嫩、免疫未全、难配合易致损伤且过敏可能影响发育应绝对避免,敏感肌肤人群过敏风险高应坚决避免,有眼部疾病史人群嫁接会增感染等风险应远离。 眼部感染风险:嫁接假睫毛过程中,若操作环境不卫生,如工具未严格消毒等,极易导致眼部感染。细菌、真菌等微生物可能进入眼结膜囊,引发结膜炎、角膜炎等疾病。研究表明,不规范的假睫毛嫁接操作使眼部感染的发生率显著升高,轻者出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,重者可能影响视力。例如,有相关临床案例显示,一些人在非正规场所嫁接假睫毛后,出现了严重的眼部感染,经过长时间的治疗才得以恢复。 过敏反应:假睫毛的胶水以及假睫毛本身的材质都可能成为过敏原。不同个体的过敏体质不同,有些人接触后会出现眼部瘙痒、眼睑肿胀、皮疹等过敏症状。据统计,约有一定比例的人群对假睫毛相关物质存在过敏风险,尤其是敏感性皮肤人群和有过敏史的人,过敏反应可能更为剧烈,严重影响眼部健康和日常生活。 损伤自身睫毛:嫁接假睫毛需要使用胶水将假睫毛黏附在自身真睫毛上,在这个过程中,可能会拉扯到自身睫毛,导致自身睫毛断裂、脱落。长期频繁嫁接假睫毛会使自身睫毛的数量逐渐减少,影响睫毛的正常生长状态,破坏睫毛的自然美观和功能。比如,经常嫁接假睫毛的人会发现自身睫毛变得稀疏、脆弱,不再像原本那样浓密健康。 影响眼部正常功能:假睫毛的存在可能会影响眼部的正常眨眼动作,干扰泪液的分布,影响泪膜的稳定性,进而影响眼睛的润滑和保护功能。正常的眨眼有助于保持眼球表面的湿润,使泪液均匀分布,而假睫毛的阻碍可能导致眼睛干涩、异物感等不适,长期下去可能对眼部的生理功能产生不良影响,降低眼睛的舒适度和健康水平。 不同人群需特别注意 儿童:儿童的眼部皮肤娇嫩,免疫系统尚未完全发育成熟,嫁接假睫毛时面临的感染风险更高,且儿童难以配合操作,更容易在过程中造成眼部损伤。同时,儿童的过敏几率相对较高,一旦发生过敏反应,可能对眼部发育产生不利影响,因此儿童绝对不适合嫁接假睫毛。 敏感肌肤人群:本身皮肤敏感的人,对假睫毛胶水和材质的过敏可能性更大,嫁接后出现严重过敏反应的风险远高于常人,应坚决避免嫁接假睫毛,以防引发严重的眼部过敏症状,影响眼部健康和生活质量。 有眼部疾病史人群:如曾经有过眼部感染、炎症、过敏等病史的人,眼部的防御和修复能力相对较弱,嫁接假睫毛会进一步增加眼部感染、复发等风险,不利于眼部疾病的康复和稳定,这类人群应远离假睫毛嫁接。

    2025-12-09 12:18:28
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