曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 千万不要去嫁接假睫毛!

    嫁接假睫毛存在眼部感染、过敏反应、损伤自身睫毛、影响眼部正常功能等危害,儿童、敏感肌肤人群、有眼部疾病史人群需特别注意,儿童因眼部娇嫩、免疫未全、难配合易致损伤且过敏可能影响发育应绝对避免,敏感肌肤人群过敏风险高应坚决避免,有眼部疾病史人群嫁接会增感染等风险应远离。 眼部感染风险:嫁接假睫毛过程中,若操作环境不卫生,如工具未严格消毒等,极易导致眼部感染。细菌、真菌等微生物可能进入眼结膜囊,引发结膜炎、角膜炎等疾病。研究表明,不规范的假睫毛嫁接操作使眼部感染的发生率显著升高,轻者出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,重者可能影响视力。例如,有相关临床案例显示,一些人在非正规场所嫁接假睫毛后,出现了严重的眼部感染,经过长时间的治疗才得以恢复。 过敏反应:假睫毛的胶水以及假睫毛本身的材质都可能成为过敏原。不同个体的过敏体质不同,有些人接触后会出现眼部瘙痒、眼睑肿胀、皮疹等过敏症状。据统计,约有一定比例的人群对假睫毛相关物质存在过敏风险,尤其是敏感性皮肤人群和有过敏史的人,过敏反应可能更为剧烈,严重影响眼部健康和日常生活。 损伤自身睫毛:嫁接假睫毛需要使用胶水将假睫毛黏附在自身真睫毛上,在这个过程中,可能会拉扯到自身睫毛,导致自身睫毛断裂、脱落。长期频繁嫁接假睫毛会使自身睫毛的数量逐渐减少,影响睫毛的正常生长状态,破坏睫毛的自然美观和功能。比如,经常嫁接假睫毛的人会发现自身睫毛变得稀疏、脆弱,不再像原本那样浓密健康。 影响眼部正常功能:假睫毛的存在可能会影响眼部的正常眨眼动作,干扰泪液的分布,影响泪膜的稳定性,进而影响眼睛的润滑和保护功能。正常的眨眼有助于保持眼球表面的湿润,使泪液均匀分布,而假睫毛的阻碍可能导致眼睛干涩、异物感等不适,长期下去可能对眼部的生理功能产生不良影响,降低眼睛的舒适度和健康水平。 不同人群需特别注意 儿童:儿童的眼部皮肤娇嫩,免疫系统尚未完全发育成熟,嫁接假睫毛时面临的感染风险更高,且儿童难以配合操作,更容易在过程中造成眼部损伤。同时,儿童的过敏几率相对较高,一旦发生过敏反应,可能对眼部发育产生不利影响,因此儿童绝对不适合嫁接假睫毛。 敏感肌肤人群:本身皮肤敏感的人,对假睫毛胶水和材质的过敏可能性更大,嫁接后出现严重过敏反应的风险远高于常人,应坚决避免嫁接假睫毛,以防引发严重的眼部过敏症状,影响眼部健康和生活质量。 有眼部疾病史人群:如曾经有过眼部感染、炎症、过敏等病史的人,眼部的防御和修复能力相对较弱,嫁接假睫毛会进一步增加眼部感染、复发等风险,不利于眼部疾病的康复和稳定,这类人群应远离假睫毛嫁接。

    2025-12-09 12:18:28
  • 400度近视矫正手术价格

    近视矫正手术有准分子激光等方式及对应价格区间,价格受地区、医院等级、个体眼部情况影响,18周岁以下眼部发育不稳定一般不建议手术,50周岁以上需谨慎评估,患有严重干眼症等眼部及全身疾病者不适合轻易手术需全面检查评估。 一、近视矫正手术方式及对应大致价格 (一)准分子激光手术 其价格区间通常在1万~2万元左右。该手术是通过准分子激光对角膜表面进行切削来改变角膜曲率,从而矫正近视。但它对角膜厚度等条件有一定要求,需根据个体眼部具体情况评估是否适用。 (二)半飞秒激光手术 价格一般处于1.5万~2.5万元左右。半飞秒手术结合了飞秒激光制作角膜瓣和准分子激光切削角膜基质层的步骤,相对于准分子激光手术,在精准度等方面有一定提升,不过具体价格因不同医疗机构、地区等因素会有波动。 (三)全飞秒激光手术 价格通常在2万~3万元左右。全飞秒手术全程使用飞秒激光完成,制作更小的角膜切口,创伤相对较小,恢复较快,但其价格相对较高,同样也受地区、医院等因素影响。 二、影响价格的相关因素 (一)地区因素 一线城市的医疗服务成本等较高,其近视矫正手术价格往往比二线、三线城市的医院要高。例如,在北京、上海等一线城市的三甲眼科医院,全飞秒手术价格可能会接近3万元甚至更高,而在一些经济发展水平相对较低的城市,同类型手术价格可能在2万元左右。 (二)医院等级因素 三甲医院由于其医疗设备更先进、医生资质更雄厚、医疗服务规范等因素,近视矫正手术的价格通常会高于二甲医院或私立眼科机构。比如三甲医院的半飞秒手术价格可能在2.5万元左右,而部分私立眼科机构同等手术可能在1.8万~2.2万元。 (三)个体眼部情况因素 虽然近视度数都是400度,但每个人的眼部角膜厚度、散光情况等其他参数不同,可能会影响手术方式的选择,进而影响价格。如果存在其他复杂的眼部条件,可能需要额外的检查或调整手术方案,这也可能导致价格有所变化。 三、特殊人群注意事项 (一)年龄因素 18周岁以下的人群,眼部还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定,一般不建议进行近视矫正手术。50周岁以上的人群,可能会出现老花眼等情况,手术矫正后可能会对近视力产生一定影响,需要谨慎评估是否手术以及选择合适的手术方式。 (二)眼部及全身疾病因素 患有严重干眼症、角膜病变、青光眼、糖尿病等全身性疾病的人群,不适合轻易进行近视矫正手术。因为眼部疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复,全身性疾病也可能对手术过程或术后恢复产生不利影响。在考虑手术前,需要进行全面的眼部检查和全身健康评估,确保符合手术适应证。

    2025-12-09 12:16:24
  • 开角型青光眼的治疗方法是什么

    开角型青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有降眼压的前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、肾上腺素能受体激动剂等及相应注意事项;激光治疗的氩激光小梁成形术对不同年龄患者有不同情况需考虑;手术治疗的小梁切除术和引流阀植入术对不同年龄、身体状况患者有各自特点及需关注的方面。 一、药物治疗 1.降眼压药物 前列腺素类似物:通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压,常见药物如拉坦前列素等,有研究表明其能有效降低开角型青光眼患者的眼压,且对于不同年龄、性别的患者均有一定的降眼压效果,但需注意有眼部过敏等不良反应风险,有相关病史患者使用需谨慎。 β-受体阻滞剂:如噻吗洛尔,通过减少房水生成降低眼压,适用于多种情况的开角型青光眼患者,但对于有支气管哮喘病史的患者禁用,因为可能诱发哮喘发作,不同年龄患者使用时也需考虑其心肺功能等情况。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,通过抑制房水生成降低眼压,可用于部分开角型青光眼患者的治疗,对于儿童患者需特别谨慎,因其代谢等生理特点与成人不同,可能有更多不良反应风险。 肾上腺素能受体激动剂:如溴莫尼定,可通过减少房水生成和增加房水外流降低眼压,不同生活方式的患者使用时需注意其可能的中枢神经系统副作用,如嗜睡等,影响生活方式中的日常活动能力。 二、激光治疗 1.氩激光小梁成形术(ALT) 利用氩激光照射小梁网,使小梁网组织收缩,增加房水外流途径,从而降低眼压。对于不同年龄的开角型青光眼患者都可考虑,儿童患者进行该治疗时需在麻醉等特殊处理下进行,要充分考虑其配合度和眼部组织的耐受性。对于有全身重要脏器疾病的患者,如严重心血管疾病患者,需评估手术风险,因为激光治疗虽相对微创,但仍可能有一定应激反应影响病情。 三、手术治疗 1.小梁切除术 是较为常用的手术方式,通过建立新的房水外流通道降低眼压。对于年龄较大、全身状况相对稳定的开角型青光眼患者,手术效果相对较好,但对于儿童患者,眼部组织尚未完全发育成熟,手术风险和术后恢复等情况需特别关注,其术后并发症的发生可能与成人不同。对于有糖尿病等病史的患者,术后感染等风险可能增加,需加强围手术期的血糖控制等管理。 2.引流阀植入术 适用于一些难治性开角型青光眼患者,通过植入引流阀建立房水引流通道降低眼压。该手术对于不同年龄、性别的患者都有应用,但在儿童患者中由于眼部结构特点,手术操作和术后护理等都有特殊要求,需要更精细的操作和密切的术后观察。对于有凝血功能障碍等病史的患者,手术中出血等风险增加,需在术前充分评估和纠正。

    2025-12-09 12:14:59
  • 治疗弱视的费用是多少

    治疗弱视的费用因治疗方式、地区、年龄及病情严重程度不同存在较大差异,总体在数百元至数万元不等。 一、基础检查与光学矫正费用 1. 检查费用:包括电脑验光、眼底检查、屈光状态评估等,费用约100~500元。复杂病例(如合并斜视、先天性眼部结构异常)可能需增加眼眶CT或眼底荧光造影检查,费用增至500~2000元。 2. 光学矫正费用:框架眼镜需根据度数定制,普通树脂镜片+金属镜架约300~1500元;特殊设计镜片(如离焦镜片、三棱镜矫正)费用可达1500~5000元。软性角膜接触镜(隐形眼镜)年更换费用约1000~3000元,需配合护理液及定期复查(每次复查费用100~300元)。 二、视觉训练与遮盖疗法费用 1. 遮盖疗法:遮盖器具(儿童专用眼罩、遮盖贴)单次费用50~300元,长期使用需每月补充,配合训练时可能因依从性差增加复查次数(每次额外增加50~200元)。 2. 视觉训练费用:医院门诊训练(如红光闪烁刺激、精细目力训练)单次费用30~100元,通常建议每日1~2次,疗程10~20次,总费用300~2000元;家用训练设备(如弱视治疗仪)购买费用1000~5000元,适合长期居家训练。 三、药物治疗相关费用 阿托品眼膏或散瞳剂(低浓度阿托品滴眼液)为辅助治疗手段,单支眼膏费用50~200元,根据医嘱每周使用1~2次,需家长监督使用避免过量(过量可能引发面部潮红、心率加快等副作用)。 四、特殊年龄群体的费用差异 1. 儿童弱视:需长期坚持治疗(3~12个月),年龄越小(3~6岁)治疗效果越好但依从性要求高(家长需每日遮盖健眼、监督训练),治疗周期每延长1年费用增加约3000~8000元。合并斜视需手术矫正者,额外增加5000~20000元手术费。 2. 成人弱视:若仅需光学矫正或维持治疗,费用通常在500~2000元;若合并其他眼部疾病(如视神经病变),需优先控制原发病,治疗费用增加30%~50%。 五、费用影响因素 1. 地区差异:一线城市三甲医院检查及治疗费用比二三线城市高30%~50%,基层医疗机构医保报销比例更高(如基础检查费用报销60%~90%)。 2. 治疗方案复杂度:单眼弱视优先遮盖健眼,双眼弱视采用交替遮盖,联合压抑疗法(滴用低浓度阿托品)的复杂方案比单纯遮盖费用增加2000~5000元。 3. 医保政策:部分地区将弱视基础治疗(如遮盖训练、普通光学矫正)纳入医保门诊慢性病管理,患者自付部分可控制在50%以内,特殊人群(如低视力儿童)可申请专项补助。

    2025-12-09 12:13:17
  • 早期青光眼怎样治疗

    青光眼的治疗包括药物、激光、手术治疗及定期监测。药物治疗有降眼压的前列腺素类似物、β-受体阻滞剂等;激光治疗可选激光周边虹膜切开术;手术可选小梁切除术;定期监测包括眼压、视野、眼底检查,不同年龄人群监测有差异。 一、药物治疗 1.降眼压药物: 前列腺素类似物:通过增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压,如拉坦前列素等,适用于开角型青光眼及高眼压症等患者,一般对性别无特殊禁忌,但需注意其可能引起眼周皮肤色素沉着等不良反应,有相关病史者需谨慎使用。 β-受体阻滞剂:如噻吗洛尔,通过减少房水生成降低眼压,禁用于支气管哮喘患者或有支气管哮喘病史者、严重慢性阻塞性肺部疾病患者,女性使用时需考虑自身呼吸系统情况,有相关病史应避免使用。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,通过抑制房水生成降低眼压,可能引起味觉异常等不良反应,对于有严重肝肾功能不全等病史者需权衡利弊。 肾上腺素能受体激动剂:如溴莫尼定,可降低眼压,可能引起口干等不良反应,有心血管疾病病史者需注意监测血压等情况。 二、激光治疗 1.激光周边虹膜切开术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光在周边虹膜上制造孔洞,使前后房压力沟通,降低眼压。对于不同年龄人群,手术耐受性有所不同,儿童进行该手术需特别谨慎,要充分评估其眼部及全身情况,成年人一般根据眼部具体病情决定是否适合该激光治疗。 三、手术治疗 1.小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水外流通道降低眼压。对于老年患者,要考虑其全身基础疾病情况,如是否有高血压、糖尿病等,手术前需将血压、血糖控制在相对稳定的范围内;对于儿童患者,手术风险相对较高,需严格把握手术适应证,充分告知家属手术相关风险。 四、定期监测 1.眼压监测:需要定期测量眼压,观察眼压控制情况,不同年龄人群眼压正常范围有所差异,一般来说,成年人正常眼压范围在10-21mmHg,儿童眼压相对较低,需根据年龄判断眼压是否在正常范围,通过定期监测能及时发现眼压波动情况,调整治疗方案。 2.视野监测:通过视野检查了解视神经损害情况,早期青光眼可能出现视野缺损,不同年龄患者视野监测的频率和重点有所不同,儿童由于配合度等问题监测相对困难,成年人需定期进行视野检查,以便早期发现视野改变,评估病情进展。 3.眼底检查:观察视盘等眼底情况,老年患者可能同时合并其他眼底病变,如黄斑病变等,需综合判断青光眼与其他眼底病变的关系;儿童患者眼底检查要注意其眼部发育情况,及时发现可能存在的先天性眼底异常与青光眼的关联。

    2025-12-09 12:11:22
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