曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 先天性白内障能治愈吗

    先天性白内障多数可通过及时治疗改善视力,但能否完全恢复至正常视力取决于晶状体混浊程度、治疗时机及术后康复管理。晶状体混浊阻碍光线进入眼内,婴幼儿期(出生后6个月内)是视力发育关键期,若未及时干预,可能导致不可逆弱视或失明;若在关键期内完成手术并配合光学矫正与弱视训练,多数患儿可获得较好视功能。 一、治愈的核心条件与可能性 先天性白内障治疗以手术去除混浊晶状体为核心,药物无法逆转晶状体混浊。多数患儿在关键期(1岁以内)接受手术,术后结合光学矫正与弱视训练,可有效改善视力,但完全“治愈”需满足:混浊范围局限、无严重眼部/全身畸形、无术后并发症。若治疗延误或合并复杂疾病(如先天性青光眼、白化病),视力恢复可能受限,甚至无法达到正常水平。 二、主要治疗方式 1. 手术治疗:婴幼儿白内障摘除术(如超声乳化或囊外摘除术)是首选方案,需全身麻醉确保安全。2岁以下患儿因眼球未发育成熟,一般先植入软性人工晶状体或暂不植入,待2-3岁后二期调整。 2. 光学矫正与弱视训练:术后需通过框架眼镜、角膜接触镜矫正屈光不正;1-6岁患儿需配合遮盖疗法、精细目力训练等弱视治疗,研究显示术后6个月内开始训练,视力提升效果优于6个月后干预。 三、影响预后的关键因素 1. 治疗时机:出生后1-3个月内手术的患儿,弱视发生率低于15%;6个月后手术者,弱视发生率升至50%以上,超过1岁手术视力恢复至0.5以上的概率显著降低。 2. 混浊范围与位置:局限性前囊膜混浊影响较小,全晶状体混浊或合并小眼球、先天性青光眼等畸形,预后较差。 3. 合并全身疾病:合并唐氏综合征、半乳糖血症等疾病的患儿,需同步治疗原发病,视力恢复难度增加。 四、婴幼儿特殊护理与注意事项 1. 手术前后护理:术前避免感冒、眼部接触不洁物;术后按医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液),保持术眼清洁,避免揉眼。 2. 长期随访:术后每1-3个月复查视力、眼轴长度,及时发现后发性白内障(发生率30%-50%,2岁内更高),通过激光后囊切开术解决。 3. 心理支持:家长需了解术后可能出现畏光、短暂眼痛,避免过度焦虑;鼓励患儿参与康复训练,建立积极心态。 五、长期康复目标与管理 术后需终身随访:① 监测视力发育曲线(2岁时视力≥0.5,3岁≥0.6);② 每年验光1-2次,及时调整眼镜度数;③ 关注双眼视功能,必要时进行立体视训练。合并高度近视的患儿,需控制近视进展,避免视疲劳影响学习。

    2025-12-09 12:05:54
  • 近视眼手术的利弊有哪些

    近视眼手术(如激光角膜切削术、ICL晶体植入术)的核心优势在于摆脱眼镜依赖,提升生活便利性与职业适应性,但其安全性、效果持久性及适用范围存在个体差异,需结合年龄、度数稳定性、眼部条件及生活场景综合评估。 一、主要优势 1. 摘镜效果与生活质量提升:术后无需佩戴框架镜或隐形眼镜,运动、夜间驾驶等场景中视觉舒适度显著改善,尤其适合高度近视(≤1200度)人群。SMILE等激光手术1年视觉满意度超95%,夜间视力与视野范围较戴镜时更优。 2. 职业适应性优化:飞行员、军人、潜水员等职业因手术避免镜架起雾、视野受限问题,ICL晶体植入术可矫正超高度近视(≥1200度),保留角膜结构完整性,适合无法接受角膜切削的患者。 3. 度数稳定性:激光术后5年视力回退率<3%,ICL晶体因不切削角膜,长期视力波动风险更低,适合度数每年增长≤50度的进展期患者。 二、潜在风险 1. 短期不适与并发症:干眼发生率5%~15%,LASIK术后夜间眩光约8%,多数3~6个月缓解;严重并发症(感染、角膜瓣移位)发生率<0.1%,与术前检查(如排除圆锥角膜)及操作规范相关。 2. 费用与适应症限制:ICL单眼费用1.5~3万元,医保不报销;激光手术要求角膜厚度≥480μm,角膜过薄或重度干眼者禁用。 3. 二次干预需求:约2%患者需二次调整(欠矫/过矫),ICL晶体移位需紧急处理,术后1周、1个月、3个月复查频率高于普通手术。 三、适用条件 1. 年龄与度数:18岁以上,近2年近视度数稳定(每年增长≤50度),散光≤600度,角膜厚度/曲率符合手术标准。 2. 禁忌人群:圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症、青光眼及严重过敏体质者,妊娠期女性需延迟手术。 四、术后管理 1. 恢复期:1~2周避免揉眼、游泳,遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干眼;1个月内禁剧烈运动(如篮球、跳水)。 2. 长期监测:术后3个月、6个月、1年复查眼压与角膜曲率,高度近视患者每年需排查眼底病变。 五、特殊人群注意事项 1. 未成年人:18岁前近视未稳定(每年增长>50度)不建议手术,可通过角膜塑形镜(OK镜)控制进展,但无法摘镜。 2. 运动人群:从事对抗性运动(如拳击)者,需选择SMILE等微创术式,术后3个月避免接触性运动。 3. 糖尿病患者:血糖控制达标(空腹≤7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%),术前需排查视网膜病变,避免高血糖延缓角膜愈合。

    2025-12-09 12:03:46
  • 近视矫正手术大概多少钱

    近视矫正手术费用受手术方式、地区、医院等级等因素影响,准分子激光手术适用于特定近视散光度数患者价格1万-2万左右且受地区经济水平影响,半飞秒激光手术价格1.5万-2.5万左右适应度数类似准分子且医院等级影响收费,全飞秒激光手术费用2万-3万左右适合特定近视度数患者且地区有波动,ICL晶体植入术价格3万-5万左右适用于高度近视等患者且受晶体品牌、地区医院影响,术前检查费数百到一千多元不等,特殊人群不适合手术且需先通过严格术前检查排除禁忌证。 近视矫正手术费用受手术方式、地区、医院等级等因素影响,准分子激光手术适用于特定近视散光度数患者价格1万-2万左右且受地区经济水平影响,半飞秒激光手术价格1.5万-2.5万左右适应度数类似准分子且医院等级影响收费,全飞秒激光手术费用2万-3万左右适合特定近视度数患者且地区有波动,ICL晶体植入术价格3万-5万左右适用于高度近视等患者且受晶体品牌、地区医院影响,术前检查费数百到一千多元不等,特殊人群不适合手术且需先通过严格术前检查排除禁忌证。 一、准分子激光手术(如准分子原位角膜磨镶术LASIK) 一般价格区间为1万~2万元左右,该手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者,其价格受地区经济水平影响明显,经济发达地区的三甲医院收费可能偏高。 二、半飞秒激光手术(FS-LASIK) 价格大致在1.5万~2.5万元,它借助飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,适应的近视度数范围与准分子激光手术类似,医院等级不同收费有差异,等级越高收费可能越高。 三、全飞秒激光手术(SMILE) 费用通常在2万~3万元,全飞秒手术无需制作角膜瓣,对角膜生物力学影响较小,适合近视度数1000度以下的患者,其价格因医院所处地区不同有波动,一线城市高端眼科机构收费相对较高。 四、ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术) 价格大概在3万~5万元,该手术适用于近视度数1000度以上甚至2000度的高度近视患者以及部分不适合做激光切削手术的患者,晶体的品牌、地区医院差异会导致费用不同,进口高端晶体价格相对更贵。 此外,术前检查费用约数百元到一千多元不等,不同医院的术前检查项目有差异,都会影响整体费用。同时,特殊人群如孕妇、患有严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病者不适合行近视矫正手术,这类人群无需考虑手术费用,且需先通过严格术前检查排除禁忌证。

    2025-12-09 12:00:00
  • 眼睛近视如何预防

    改善用眼环境需调节光线并规范屏幕使用,养成良好用眼习惯要合理控制用眼时长及保持正确姿势,合理饮食与运动要均衡摄入含特定营养素食物并增加户外活动,定期进行眼部检查,儿童青少年群体家长需关注用眼状况并限制电子设备使用,糖尿病等全身性疾病患者要控制基础疾病并定期监测眼部健康。 一、改善用眼环境 1.光线调节:阅读书写时应保证光线充足且均匀,室内照明可选择台灯搭配自然光,避免在过强直射光或昏暗环境下用眼,研究显示合适光照度(约500-750勒克斯)能降低近视发生几率,过强光线会刺激视网膜,过暗光线使眼睛过度调节。 2.屏幕使用规范:使用电子设备时,屏幕亮度需与环境亮度适配,眼睛与手机、电脑等屏幕保持50厘米以上距离,且确保屏幕刷新率适宜,一般建议60Hz及以上刷新率,以减少视觉疲劳对眼睛的不良影响。 二、养成良好用眼习惯 1.合理用眼时长:每连续近距离用眼30-40分钟需休息10-15分钟,休息时可眺望远方,眺望能让睫状肌松弛,据临床研究,每用眼40分钟休息10分钟可使眼睛疲劳缓解约60%,能有效防止近视加深。 2.保持正确姿势:读写时身体坐正,眼睛与书本维持33厘米左右距离,背部挺直,避免躺卧、弯腰驼背等不良姿势,这些姿势会增加眼睛调节负担,长期如此易引发近视。 三、合理饮食与运动 1.均衡饮食摄入:多食用富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓)的食物,维生素A有助于维持视网膜正常功能,叶黄素能过滤有害蓝光,有研究表明合理摄入这类营养素可降低20%-30%的近视发生风险。 2.增加户外活动:每天保证2小时以上户外活动时间,阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴延长,儿童青少年更应保证充足户外时间,不同年龄段人群均应积极参与,户外活动对各年龄段近视预防均有积极作用。 四、定期眼部检查 定期进行视力检测,儿童青少年群体建议每半年至一年进行一次眼部检查,通过检查可及时发现视力变化及眼部潜在问题,若发现视力下降等情况,能尽早采取干预措施,如佩戴合适眼镜控制近视发展。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年群体,家长需密切关注其用眼状况,引导养成良好用眼习惯,限制电子设备过度使用;糖尿病等全身性疾病患者,要严格控制基础疾病,因高血糖等会影响眼部血管,增加近视相关并发症风险,需定期监测眼部健康并遵循医生指导进行预防管理。

    2025-12-09 11:57:41
  • 近视眼手术全飞秒的费用是多少

    全飞秒近视手术费用大致在一定范围包含多部分,受地区、医疗机构等级、医生经验等因素影响,不同人群情况不同,特殊病史人群需视情况而定,考虑手术时要综合各因素选正规合适机构以保安全效果。 全飞秒近视手术的费用通常包含多个部分,一般来说,其整体费用大致在15000-30000元左右。其中主要包括手术费、术前检查费等。手术费是较为重要的一项,不同地区、不同等级的医疗机构,手术费会有所差异。例如,在一线城市的大型正规眼科医院,全飞秒手术费可能相对较高;而在一些二三线城市的医疗机构,费用可能会相对低一些。术前检查费也不容忽视,一般在1000-2000元左右,通过详细的术前检查,可以评估患者是否适合进行全飞秒手术以及了解眼部的具体状况等。 影响全飞秒近视手术费用的因素 地区差异:经济发达的地区,物价水平较高,全飞秒近视手术的费用往往会相应提高。比如北京、上海等一线城市的费用普遍高于一些经济相对欠发达的城市。 医疗机构等级:三级甲等医院的医疗设备更先进、专家团队更强大,其全飞秒近视手术的费用通常比一般的民营眼科诊所要高。 医生经验:经验丰富的眼科医生进行全飞秒手术,由于其技术更成熟、手术效果更有保障等因素,手术费用可能会高于经验相对欠缺的医生。 不同人群的相关情况及费用参考 青少年人群:青少年进行全飞秒近视手术时,需要特别注意术前的全面检查,确保眼部发育等情况适合手术。其费用与普通人群类似,但要选择正规医疗机构,因为青少年眼部还在发育阶段,手术的安全性和专业性至关重要。 成年人群:成年人群是全飞秒近视手术的主要人群,不同成年人群根据自身眼部状况和所在地区、医疗机构等因素,费用会有所不同。一般来说,只要符合手术指征,成年人群都可以考虑全飞秒手术,但要根据自己的经济状况和医疗资源情况选择合适的医疗机构。 特殊病史人群:如果患者有某些特殊病史,如患有严重的眼部疾病(如圆锥角膜等)或者全身性疾病(如糖尿病等控制不佳的情况),可能不适合进行全飞秒近视手术,也就不存在费用的问题。而对于一些患有轻度其他疾病但不影响手术的人群,其费用与无特殊病史人群类似,但需要在术前与医生充分沟通,评估手术风险等情况。 总之,全飞秒近视手术的费用受到多种因素影响,在考虑手术时,要综合考虑各方面因素,选择正规、合适的医疗机构进行手术,以确保手术的安全和效果。

    2025-12-09 11:52:52
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