曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 眼睛有点斜视怎么调整

    眼睛斜视调整需先通过专业眼科检查明确斜视类型与严重程度,根据病情选择非手术(如屈光矫正、视功能训练)或手术干预(调整眼外肌平衡眼位),结合不同类型采取针对性措施。 一、明确诊断与评估:需由眼科医生通过视力检查、屈光检测、眼位测量(如角膜映光法、三棱镜检查)、眼球运动评估等明确斜视类型(共同性/非共同性)及病因(如屈光不正、神经麻痹、外伤等),必要时结合同视机检查双眼视功能。研究表明,早期准确诊断可提高后续干预效果,儿童斜视中约15%~20%为调节性内斜视,需先矫正屈光不正。 二、非手术干预措施:对于轻度斜视或融合功能良好者,优先考虑保守治疗。屈光不正者需佩戴矫正眼镜,如远视性内斜视通过矫正远视可改善眼位;调节性内斜视患者需坚持戴镜6~12个月,部分可完全矫正眼位。视功能训练包括遮盖疗法(适用于单眼弱视或斜视合并弱视),通过遮盖健眼强迫患眼注视以促进视力发育,每日遮盖时长遵医嘱;立体视觉训练可通过同视机、双眼融合训练工具进行,改善双眼协调能力,提升融合功能。肉毒素注射(适用于小角度斜视或术后残留斜视),通过微量注射眼外肌降低肌肉张力,但需注意3岁以下儿童慎用,可能影响肌肉发育,需在医生指导下使用。 三、手术治疗方案:适用于非手术干预6个月以上无效、斜视角度>15棱镜度或明显影响外观/双眼视功能者。手术原理为调整眼外肌(如缩短或后徙)以平衡眼位,常见术式包括直肌徙后术、斜肌转位术等。研究显示,儿童斜视手术在3~6岁间进行可显著降低弱视发生率,术后需配合短期遮盖训练及视功能锻炼巩固效果。成人手术以改善外观和缓解复视为主,术后可能出现暂时性眼位欠矫或过矫,需耐心观察并遵医嘱复查。 四、特殊人群注意事项:儿童斜视需尽早干预,3岁前为视觉发育关键期,延误可能导致不可逆弱视及立体视功能丧失,家长发现孩子看东西歪头、眯眼时应立即就医。青少年斜视患者因处于心理发育阶段,需兼顾外观改善与心理支持,避免因眼位异常产生自卑心理。成人斜视若合并神经系统疾病(如中风、糖尿病),需优先控制原发病,避免手术诱发并发症;有眼外伤史者,术前需评估眼球运动受限程度,谨慎选择术式。

    2025-12-12 11:49:28
  • 干眼症会瞎吗

    干眼症不会直接导致失明。干眼症是泪液分泌不足或泪液质量异常导致的眼表干燥,主要影响眼表组织(如角膜上皮),而非眼球内部结构(如晶状体、视网膜)。但长期忽视或未规范治疗,可能因角膜反复损伤、感染引发视力下降,需及时干预。 一、干眼症的核心病理特征 1. 泪膜稳定性破坏:泪液由水液层、油脂层等组成,干眼症时泪膜破裂时间缩短,眼表暴露面积增加,导致角膜上皮细胞缺氧、凋亡,形成干燥斑或点状上皮脱落,这是视力下降的主要原因。 2. 炎症反应的级联效应:泪液不足引发眼表炎症,中性粒细胞、淋巴细胞浸润,释放炎症因子(如IL-6、TNF-α),进一步加重角膜上皮损伤,形成“干燥-炎症”恶性循环。 二、特殊人群的风险差异 1. 中老年群体:随年龄增长,泪腺分泌功能生理性下降,尤其65岁以上人群干眼症发生率达40%~50%,需注意日常用眼环境湿度控制。 2. 长期电子屏幕使用者:眨眼频率从每分钟15~20次降至5~6次,泪液蒸发加速,青少年、办公室人群风险更高,建议每20分钟远眺20秒。 3. 糖尿病患者:高血糖导致泪腺神经支配受损,泪液分泌减少,且角膜知觉减退易引发反复微小损伤,需加强血糖监测与眼科随访。 4. 女性更年期群体:雌激素水平下降影响泪腺功能,眼干症状常伴随眼表敏感,可适当补充人工泪液缓解不适。 三、视力保护的关键干预节点 1. 非药物干预优先:使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,每日热敷10~15分钟促进睑板腺油脂分泌,每周2~3次眼部按摩改善泪液循环。 2. 药物治疗分级使用:中重度干眼症可短期使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂,抑制眼表炎症反应;合并睑缘炎时需配合抗生素眼膏控制感染。 3. 避免风险因素叠加:干燥环境中使用加湿器(湿度维持40%~60%),外出佩戴防风眼镜减少泪液蒸发,减少隐形眼镜佩戴时长(每周≤3天)。 干眼症虽不会直接导致失明,但需重视眼表保护。若出现视物模糊、畏光、眼痛持续加重,应尽快至眼科就诊,通过泪液分泌试验、眼表染色等检查明确诊断,早期干预可有效控制病情,恢复眼表健康。

    2025-12-12 11:47:35
  • 高血压引起的眼睛模糊怎么办

    高血压引起的眼睛模糊可能提示高血压视网膜病变,需立即就诊控制血压,避免延误病情。该症状多因长期血压升高导致视网膜血管痉挛、硬化或出血,若不及时干预,可能进展为不可逆视力损伤。 一、明确病因与紧急处理 1. 高血压视网膜病变是主要病因:长期血压控制不佳(收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg)可引发视网膜小动脉痉挛、硬化,导致视力模糊、视物变形,严重时出现眼底出血、渗出或视神经乳头水肿。 2. 紧急降压措施:若血压显著升高(收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg),应在医生指导下短期服用降压药物稳定血压,避免自行调整剂量。 二、及时就医检查 1. 眼科专项检查:通过眼底镜、眼底荧光血管造影等明确视网膜病变程度,排查视网膜动脉硬化、出血、渗出或黄斑水肿等问题。 2. 心血管评估:同步检测血压、血脂、血糖,排查是否合并糖尿病、肾功能不全等并发症,必要时进行动态血压监测。 三、生活方式干预 1. 饮食管理:严格限制钠盐摄入(每日<5g),减少腌制食品、加工肉等高钠食物,增加新鲜蔬果、低脂乳制品及全谷物摄入。 2. 规律运动:每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动,运动时监测心率(维持在170-年龄次/分钟)。 3. 其他习惯:戒烟限酒,避免熬夜及情绪剧烈波动,定期监测血压(每日早晚各1次)。 四、药物治疗原则 1. 降压药物选择:需长期服用降压药(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),具体药物由医生根据肾功能、合并症等开具,不可擅自停药。 2. 用药监测:定期复查眼底(每6-12个月1次)及肝肾功能,根据病情调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并糖尿病、冠心病者降压目标更严格(<130/80mmHg),需避免降压过快导致脑供血不足,定期检查尿微量白蛋白。 2. 妊娠期女性:高血压合并视力模糊可能提示子痫前期,需立即住院监测血压、尿蛋白,必要时终止妊娠。 3. 儿童青少年:罕见但需警惕,多因肾脏疾病等继发,禁止自行服用成人降压药,优先排查继发性高血压。

    2025-12-12 11:45:36
  • 眼睛总是流泪是什么原因

    眼睛总是流泪(医学称泪溢)的常见原因包括泪道系统异常、眼部炎症、环境刺激、神经调节异常及全身性疾病等,其中泪道梗阻是最常见病因,需结合具体症状和检查判断。 1. 泪道系统异常:泪道包括泪小点、泪小管、鼻泪管,任何部位阻塞或狭窄均可导致泪液排出不畅。先天性泪道阻塞占婴幼儿泪溢的60%~80%,多因鼻泪管下端瓣膜未退化,表现为单侧眼持续流泪,按压内眼角可见黏液溢出,可伴随结膜充血;后天性泪道阻塞常见于中老年人,因泪道组织退化、外伤或慢性炎症(如鼻窦炎蔓延)导致,双侧或单侧均可发病。 2. 眼部炎症性因素:结膜炎(细菌、病毒感染或过敏)、角膜炎等炎症刺激眼表神经,导致泪液分泌增多,同时炎症可能引发泪道黏膜肿胀。过敏性结膜炎常伴随眼痒、黏液性分泌物,季节性发作与花粉、尘螨等过敏原相关;细菌性结膜炎多有黄色脓性分泌物,晨起眼睑黏连。 3. 环境与生理刺激因素:干燥、风沙、强光、烟雾等环境刺激可直接刺激眼表神经,引发反射性流泪;长期使用电子设备者因眨眼频率降低(每分钟约15次→8次),泪液蒸发加快,眼表干燥可能继发代偿性流泪,形成“干眼症→代偿性泪溢”恶性循环。女性经期、妊娠期因激素波动,泪液分泌量可能增加。 4. 神经调节异常:三叉神经病变(如带状疱疹病毒感染)或情绪应激(如焦虑、抑郁)可能通过神经反射刺激泪腺分泌,表现为无诱因的单侧或双侧流泪,部分患者伴随面部麻木或情绪异常。 5. 全身性疾病相关因素:甲状腺功能亢进者因交感神经兴奋性增高,泪腺分泌亢进;糖尿病患者高血糖损伤泪腺神经及泪道黏膜,泪液分泌减少但泪道阻塞风险增加,合并白内障、青光眼者需注意眼部并发症。 特殊人群注意事项:婴幼儿先天性泪道阻塞建议每日轻柔按摩内眼角(拇指沿鼻梁向下按压),多数6个月内可自愈,避免自行用药;老年人合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,泪溢伴随眼红、分泌物增多时,警惕泪道感染(如泪囊炎);过敏体质者需佩戴护目镜减少过敏原接触,慢性炎症患者优先选择人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解症状,避免低龄儿童使用含防腐剂的眼药水。

    2025-12-12 11:43:53
  • 眼睛内出血要怎么解决

    眼睛内出血需先明确病因,外伤致出血要立即停活动尽快就医,高血压引发需积极控血压减活动;儿童患者应及时带至眼科专科就诊并关注用药安全,老年患者治疗要综合考量基础疾病;初期需注意休息防眼压升高与眼部感染,康复期要定期复查眼部情况,有不良生活方式者需戒烟限酒,糖尿病视网膜病变引发出血者要控血糖且定期眼底复查,高血压患者出血控制后需长期监测血压并规律服药 一、明确病因与初步处理 眼睛内出血需先明确病因,常见病因有外伤、高血压、糖尿病视网膜病变等。若因外伤致眼睛内出血,应立即停止活动,避免剧烈运动,尽快就医,医生会通过眼部检查判断出血情况,必要时进行前房穿刺等操作排出积血。若由高血压引发,患者需积极控制血压,遵医嘱服用降压药物使血压维持在合理范围,同时减少活动,防止出血加重。 二、不同人群的特殊考虑 儿童患者:儿童眼部发育未完全,眼睛内出血需谨慎处理,家长应及时带患儿至眼科专科就诊,医生会依患儿病情(如出血程度、原发病等)制定个性化方案,且要高度关注儿童用药安全性,优先选择对儿童影响小的治疗方式。 老年患者:老年患者常合并其他慢性疾病,治疗眼睛内出血时需综合考量其身体状况,兼顾基础疾病治疗,确保治疗方案整体安全有效。 三、出血初期及康复期护理 初期护理:出血初期患者需注意休息,避免低头、弯腰等动作,防止眼压升高使出血加重。同时要保持眼部清洁,避免用手揉眼,以防眼部感染。 康复期复查:出血吸收过程中,患者要定期复查眼部情况,观察出血吸收进度及视网膜等眼部结构变化。若出血长时间不吸收或出现并发症,如视网膜脱离等,可能需进一步手术治疗,如玻璃体切割术等。 四、生活方式对康复的影响 有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,眼睛内出血康复期间应戒烟限酒。因为吸烟会影响眼部血液循环,酗酒可能加重血管负担,不利于出血恢复。同时,糖尿病视网膜病变引发眼睛内出血的患者,除控制血糖外,需定期进行眼底复查,及时发现病变进展并采取措施;高血压患者即使出血得到控制,也需长期监测血压,坚持规律服药,保持健康生活方式预防再次出血。

    2025-12-12 11:42:56
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