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擅长：擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了业内先进水平。
向 Ta 提问
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龟头有白色颗粒状物是怎么回事
龟头出现白色颗粒状物可能是多种良性或病理性情况，常见于珍珠状阴茎丘疹、念珠菌感染、皮脂腺异位症等，需结合具体表现鉴别。 珍珠状阴茎丘疹：多见于20-40岁男性，沿冠状沟排列白色或肤色小丘疹，互不融合，无自觉症状，属良性生理变异，无需治疗。包皮过长者需注意局部清洁，预防炎症诱发。 念珠菌性包皮龟头炎：多由白色念珠菌感染引起，表现为龟头红肿、白色分泌物或小丘疹，伴瘙痒。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者易患病，可外用克霉唑乳膏，严重时口服氟康唑，具体用药需遵医嘱。 皮脂腺异位症：表现为针头至米粒大小白色或淡黄色小丘疹，孤立分布，无自觉症状，为良性病变，无需治疗。若影响美观，可通过激光处理，特殊人群无需特殊注意。 尖锐湿疣（生殖器疣）：由HPV感染所致，初期为白色小丘疹，渐呈菜花状，可增多增大，伴瘙痒或出血，属性传播疾病，需及时就医，性伴侣需同治，免疫力低下者风险较高。 包皮垢堆积或假性湿疣：清洁不足时，白色豆腐渣样物伴异味为包皮垢，需每日温水清洗；假性湿疣对称分布、鱼子状，良性无传染性，易与尖锐湿疣混淆，需专业鉴别。
2026-01-12 13:36:40 -
肾结石止痛怎么止痛
肾结石止痛需结合药物缓解症状、促进排石及明确病因干预，同时兼顾特殊人群安全。 一、药物止痛： 非甾体抗炎药（如双氯芬酸）可缓解炎症性疼痛；阿片类镇痛药（如布桂嗪）用于中重度疼痛，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用阿片类药物。 二、非药物辅助： 热敷腰部疼痛部位（每次15-20分钟）可缓解肌肉痉挛；每日饮水2000-3000ml稀释尿液，促进结石排出；疼痛时尝试侧卧位或适当跳跃，帮助结石移位。 三、病因干预： 直径＜0.6cm的光滑结石，可通过药物+饮水+运动促进自行排出；若结石＞0.6cm或伴肾盂积水，需就医评估体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石等方案。 四、特殊人群注意： 孕妇禁用阿片类药物，优先选择非甾体抗炎药（短期）；老年患者需监测肾功能，避免脱水加重肾损伤；糖尿病患者控制饮水量，避免血糖波动。 五、紧急就医指征： 疼痛持续超6小时未缓解、高热/寒战（提示感染）、肉眼血尿加重、恶心呕吐无法进食，需立即就诊排除梗阻或感染。
2026-01-12 13:35:40 -
晚期前列腺癌可以得到根治吗
晚期前列腺癌（已发生局部进展或远处转移）难以完全根治，但通过综合治疗可有效控制病情、延长生存期并改善生活质量。 晚期前列腺癌（如T4期局部侵犯或M1期转移）通常已失去根治性手术（前列腺全切）或放疗的最佳时机，仅少数无转移或孤立转移患者可尝试根治性治疗（如手术联合内分泌治疗），多数需以系统治疗为主。 系统治疗是核心手段，包括内分泌治疗（促性腺激素释放激素类似物、抗雄激素药物）、新型内分泌药物（阿比特龙、恩杂鲁胺）、化疗（多西他赛）等，可缩小肿瘤、缓解症状，部分患者实现长期带瘤生存。 局部治疗辅助缓解症状，如骨转移灶放疗、孤立转移灶消融，可改善疼痛、脊髓压迫等问题；合并骨转移者需联用双膦酸盐或地舒单抗，降低骨折风险。 特殊人群需个体化方案：老年/体弱患者优先低剂量内分泌治疗，合并基础疾病者避免高风险方案；合并内脏转移者侧重姑息治疗与营养支持，提高生活质量。 长期随访与管理：定期监测PSA、影像学，动态调整治疗；结合心理支持与营养干预，维持患者体力与心理健康，延长生存质量期。
2026-01-12 13:34:36 -
女尿路感染怎么造成的
女性尿路感染（UTI）主要由大肠杆菌等细菌经尿道上行至膀胱引发，其生理结构特点、性生活、卫生习惯及特殊生理状态是核心诱因。 女性尿道短（3-5cm）、直且邻近肛门，大肠杆菌等致病菌易从肛门周围经尿道逆行侵入膀胱，这是UTI高发的关键生理基础。 性生活时尿道受压、黏膜易损伤，或因伴侣卫生问题、精液残留改变尿道pH值，增加细菌定植风险；杀精剂、避孕套润滑剂也可能破坏局部菌群平衡。 如厕后应从前向后擦拭，避免肛门细菌污染尿道；过度冲洗阴道或频繁使用洗液会破坏正常菌群，穿紧身化纤内裤易致局部潮湿，均可能诱发感染。 糖尿病患者血糖升高利于细菌繁殖；更年期女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，防御能力减弱；孕妇因子宫压迫输尿管、尿液淤积，UTI风险显著增加。 长期憋尿使尿液停留过久，细菌大量繁殖；尿路结构异常（如膀胱输尿管反流）、免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂）也会增加感染几率。 治疗UTI常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因等，需遵医嘱规范使用。
2026-01-12 13:33:21 -
包皮手术以后水肿正常吗
包皮手术后短期内出现水肿属于常见的术后生理反应，多数可自行消退，但若伴随异常症状需及时就医。 手术创伤会暂时阻断局部淋巴管和小血管，导致组织液回流受阻，引发皮下积液，这是临床观察到的术后早期水肿主要机制（《临床泌尿外科杂志》研究数据）。 正常水肿表现为术后3-7天达高峰，随后逐渐减轻，范围局限于切口周围（如冠状沟），无剧烈疼痛或皮肤发紫，多数患者2周内消退，少数可延长至3周。 术后护理建议：24-48小时内冷敷减轻渗出；穿宽松内裤减少摩擦；避免性刺激，必要时遵医嘱服用抑制勃起药物（如己烯雌酚）；保持伤口清洁干燥，外用碘伏消毒。 异常情况需警惕：水肿持续超3周不消退、伤口红肿加剧或流脓、排尿困难伴发热（＞38℃），应立即联系手术医生排查感染或淋巴囊肿。 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖以促进循环重建；老年患者恢复周期可能延长，需增加复诊频率；儿童应避免抓挠敷料，家长需观察水肿变化。
2026-01-12 13:31:43
