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擅长：擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了业内先进水平。
向 Ta 提问
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为什么老是想尿又少
尿频伴尿量减少（即“尿急但尿不多”）多提示泌尿系统感染、前列腺问题（男性）、膀胱功能异常、内分泌代谢异常或梗阻性病变，需结合症状排查病因。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱或尿道黏膜，引发炎症反应，刺激膀胱产生频繁尿意，但炎症削弱膀胱储尿能力，导致尿量减少。典型症状为尿急、尿痛、尿液浑浊，女性、孕妇及糖尿病患者因生理特点或免疫力下降更易患病，需及时就医抗感染治疗。 前列腺增生（男性） 老年男性高发，增生腺体压迫尿道，增加排尿阻力，出现尿频（尤其夜尿增多）、排尿费力、尿流细弱，尿量显著减少。建议做残余尿量超声检查，避免久坐、饮酒等诱因，必要时药物（如α受体阻滞剂）或手术干预。 膀胱过度活动症（OAB） 神经调节异常或膀胱敏感性增高，导致逼尿肌不自主收缩，表现为尿急、尿频（每次尿量＜150ml），无尿痛。中青年女性高发，与盆底肌松弛、精神压力相关，可通过凯格尔运动训练盆底肌，药物（如托特罗定）缓解症状。 内分泌代谢异常 糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，但合并尿路感染时尿频加重，尿量减少；急性肾小球肾炎早期因肾功能受损，尿量显著降低，伴水肿、血尿。需定期监测血糖、肾功能，控制基础疾病。 梗阻性病变 尿道结石、狭窄或肿瘤压迫尿道，导致排尿通道梗阻，出现尿频、排尿中断、尿量少，常伴腰腹部疼痛（如肾绞痛）。B超或CT可明确梗阻部位，需及时碎石或手术解除梗阻。 特殊人群注意：孕妇、老年男性、糖尿病患者需加强日常护理（如孕妇多饮水防感染，老年男性定期检查前列腺），出现症状及时就医。
2026-01-06 11:51:11 -
前列腺炎只有尿频吗
前列腺炎并非只有尿频症状，其临床表现多样，还包括尿急、尿痛、盆腔疼痛等，部分患者可伴性功能异常及精神症状。 排尿异常症状 除尿频外，前列腺炎常伴随尿急（突然强烈的排尿欲望，难以忍耐）、尿不尽感（排尿后仍觉膀胱未排空）、尿流细弱或中断，排尿时尿道灼热或刺痛感，严重者可出现排尿困难甚至急性尿潴留。其中尿频定义为白天排尿＞8次或夜间＞2次，需与生理性多尿（如饮水过多）区分。 盆腔区域疼痛症状 疼痛是慢性前列腺炎的核心表现，常见部位为会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区或阴囊，性质多为隐痛、胀痛或坠痛，久坐、憋尿、骑行等压迫局部时症状加重，疼痛可能持续存在或反复发作，持续时间常＞3个月。 性功能及生殖系统症状 部分患者出现勃起功能障碍（ED）、早泄、射精疼痛（射精时尿道或会阴部疼痛），少数可伴血精（精液带血丝或粉红色），长期症状易影响性心理，加重焦虑情绪。 全身及精神心理症状 急性细菌性前列腺炎可伴发热（体温＞38℃）、乏力、寒战；慢性患者常因长期不适出现头晕、失眠、焦虑、抑郁等，部分患者因“排尿不适”过度关注，形成恶性循环，需警惕心理因素加重躯体症状。 特殊人群注意事项 老年男性需排除前列腺增生或前列腺癌（PSA筛查），糖尿病患者感染风险高且恢复慢；孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类、磺胺类药物，需在医生指导下治疗；合并尿路感染者需及时控制感染，避免病情迁延。 （注：药物仅提及名称，如抗生素（左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药（布洛芬）等，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-06 11:49:41 -
治前列腺炎什么药最好
前列腺炎治疗需根据类型选择药物，无绝对“最好”，关键是针对性。以下是基于临床研究和指南推荐的药物选择及特殊人群注意事项： 一、按类型选择药物 1. 急性细菌性前列腺炎：以抗生素为核心治疗，一线推荐喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）或复方磺胺甲噁唑，疗程2周，需足量足疗程以避免转为慢性（中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2024版）。 2. 慢性细菌性前列腺炎：抗生素疗程延长至6-12周，首选氟喹诺酮类（环丙沙星）或四环素类（多西环素），需结合细菌培养结果调整。 3. 慢性非细菌性前列腺炎：优先α受体阻滞剂（坦索罗辛）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）或非甾体抗炎药（塞来昔布），配合生活方式干预（避免久坐、温水坐浴）。临床研究显示α受体阻滞剂可改善盆底肌痉挛，缓解排尿不适，有效率约60%（European Urology 2023）。 4. 无症状炎症性前列腺炎：无需药物治疗，定期复查即可，避免过度诊疗。 二、特殊人群用药注意 1. 儿童：罕见，多为感染性，首选青霉素类或头孢类（如阿莫西林克拉维酸钾），禁用喹诺酮类（影响软骨发育），需严格遵医嘱。 2. 老年患者：合并前列腺增生时慎用抗胆碱能药物，α受体阻滞剂需监测血压，预防体位性低血压。 3. 妊娠期/哺乳期：首选阿莫西林（FDA B类），哺乳期避免喹诺酮类，可选择头孢类，用药前评估利弊。 三、非药物干预优先 慢性非细菌性前列腺炎患者，规律性生活（每周1-2次）、盆底肌训练及心理疏导可作为一线方案，减少药物依赖，改善症状。
2026-01-06 11:48:55 -
请问尿路感染治疗方法
尿路感染治疗以抗感染为核心，需根据感染类型、病原菌及药敏结果选择敏感抗生素，结合生活方式干预与特殊人群管理，必要时排查基础疾病。 一、抗生素抗感染治疗 常见致病菌为大肠杆菌（约70%），单纯性下尿路感染可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（阿莫西林克拉维酸钾）；复杂性感染或反复感染者需结合尿培养结果调整药物，疗程通常3-7天（单纯性下尿路感染），上尿路感染或合并基础疾病者需遵医嘱延长疗程。 二、对症与支持治疗 大量饮水（每日1.5-2L）可稀释尿液、冲洗尿道；尿频尿急明显者可短期使用M受体阻滞剂（托特罗定）缓解症状；避免辛辣刺激饮食，减少尿道黏膜刺激。 三、特殊人群管理 孕妇优先选择阿莫西林等妊娠B类药物，禁用喹诺酮类及磺胺类；老年人需监测肾功能，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类）；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），降低感染风险；肾功能不全者需根据eGFR调整药物剂量，优先选择肾毒性低的药物（如头孢曲松）。 四、预防复发与日常干预 反复感染者需排查尿路结石、梗阻或结构异常（如输尿管狭窄）；日常注意个人卫生（勤换内裤、避免久坐），性生活后及时排尿可降低复发风险；避免憋尿，减少尿道细菌定植。 五、就医指征 出现高热、寒战、腰痛提示肾盂肾炎，需立即就医；症状持续＞3天无缓解或反复感染（每年≥3次），应完善尿培养、泌尿系超声等检查，明确病因（如结石、膀胱输尿管反流）。
2026-01-06 11:48:14 -
肾上错构瘤是什么病严重吗
肾错构瘤（医学称肾血管平滑肌脂肪瘤）是肾脏最常见的良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织异常增生构成，多数生长缓慢、无症状，通常不严重，但少数大体积或高风险肿瘤可能危及健康，严重程度需结合肿瘤特征判断。 一、定义与病理性质 肾错构瘤本质为良性间叶组织肿瘤，由血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，约10%与结节性硬化症相关（该症患者常伴皮肤、中枢神经系统病变）。肿瘤质地脆，尤其脂肪成分多的区域易受外力破裂出血，需避免剧烈运动或腹部撞击。 二、临床表现与发现 多数患者因体检（超声/CT）偶然发现，肿瘤直径＜4cm时多无不适；增大后可压迫肾盂致腰腹部隐痛、血尿或肾功能下降。若突发破裂，表现为剧烈腰痛、血压骤降、休克，属泌尿外科急症，需立即就医。 三、严重程度评估 肿瘤大小是核心指标：＜4cm者恶变率＜1%，定期随访即可；4-10cm需每6个月复查影像学，监测增长速度（年增速＞1cm需警惕）；＞10cm或伴出血风险者，破裂死亡率约1%，需积极干预。 四、治疗与监测策略 无症状、＜4cm肿瘤：每1-2年超声/CT随访；有症状或＞4cm肿瘤：首选腹腔镜手术切除（微创安全），必要时介入栓塞止血；药物治疗无特效，仅西罗莫司等靶向药用于结节性硬化症相关病例（需遵医嘱）。 五、特殊人群管理 孕妇患者因激素影响可能加速肿瘤增长，建议每3个月超声监测；合并肾功能不全者需避免肾毒性药物，控制血压＜130/80mmHg；结节性硬化症家族史者，建议直系亲属每年筛查肾脏超声。
2026-01-06 11:46:45
