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擅长：擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了业内先进水平。
向 Ta 提问
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睾丸疼该怎么治疗
睾丸疼痛需先明确病因，针对性治疗，如感染性睾丸炎以抗生素为主，创伤性需制动，扭转等急症需紧急手术。 一、立即就医明确病因 睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起，需通过超声、血常规、尿常规等检查区分类型。儿童、中老年及免疫低下者症状可能不典型，需更细致检查，避免漏诊（如腮腺炎病毒引发的睾丸炎）。 二、感染性睾丸炎/附睾炎 多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（腮腺炎病毒）感染导致，表现为阴囊肿胀、触痛。治疗以抗生素（头孢类、喹诺酮类）控制感染，病毒感染需抗病毒药物（利巴韦林），同时配合止痛（布洛芬）、卧床休息、阴囊托带固定，避免热敷加重充血。 三、睾丸扭转（急症处理） 属于泌尿外科急症，因精索血管扭曲导致睾丸缺血，表现为突发剧痛、睾丸上缩。需立即手术探查，24小时内复位可挽救睾丸，超过4小时可能坏死，切勿自行复位或拖延。 四、创伤性及慢性疼痛 轻度挫伤/挤压：48小时内冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，口服非甾体抗炎药（布洛芬）止痛； 慢性疼痛（如精索静脉曲张）：无症状者观察，严重者需手术（精索静脉高位结扎术），药物可辅助改善循环（迈之灵）。 五、特殊人群注意事项 儿童：需排查腮腺炎病毒感染，警惕并发睾丸炎； 老年男性：重点排除睾丸肿瘤（无痛性肿块常为早期信号）； 孕妇/哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿。 提示：睾丸疼痛不可盲目用药，需先就医明确病因，尤其扭转、肿瘤等需紧急处理，切勿延误治疗。
2026-01-06 11:45:52 -
尿路感染总犯怎么办
尿路感染反复发生需通过明确病因、规范治疗、生活方式调整、特殊人群管理及长期监测五方面综合干预，以降低复发风险。 一、明确复发诱因 通过尿培养+药敏试验确定致病菌及耐药性，排查尿路结构异常（如结石、梗阻）、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，必要时进行膀胱镜或影像学检查（如泌尿系超声），排除无症状菌尿或慢性感染灶。 二、规范治疗与足疗程用药 急性发作期需根据药敏结果选用敏感抗生素（如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因），单纯性尿路感染疗程通常3-7天，复杂性感染（如合并结石）需延长至10-14天，避免自行停药或过早减量，以防细菌残留导致复发。 三、优化生活方式与排尿习惯 每日饮水1500-2000ml以稀释尿液，避免憋尿，每次排尿尽量排空膀胱；注意性生活前后清洁，女性排尿后从前向后擦拭外阴；糖尿病患者需严格控糖，保持血糖稳定（糖化血红蛋白＜7%）。 四、特殊人群个体化管理 孕妇需在医生指导下用药（首选阿莫西林、头孢类），禁用喹诺酮类、磺胺类；老年男性合并前列腺增生者需评估尿流动力学，必要时治疗前列腺疾病（如α受体阻滞剂）；免疫低下者（长期用激素、肿瘤放化疗者）需优先控制基础病，必要时短期预防性服用低剂量抗生素。 五、长期监测与预防复发 反复感染者建议每月复查尿常规及尿培养，持续6个月以上；必要时在医生指导下进行6个月至1年的低剂量抑菌治疗（如复方磺胺甲噁唑）；接种流感疫苗、避免过度劳累，减少呼吸道感染诱发的继发性尿路感染。
2026-01-06 11:44:08 -
患上包皮过长就一定要做手术吗
包皮过长不一定需要手术，多数情况下可通过观察或保守护理改善，仅当出现明确临床症状或并发症时才建议手术干预。 1. 手术的明确适应症：反复泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）、排尿困难（尿流细弱、排尿时间延长）、包皮口狭窄导致的嵌顿包茎、性生活中出现疼痛或性功能障碍（如早泄）等，此类情况需手术切除。临床观察发现，约20%~30%的包皮过长患者存在上述症状，需手术治疗。 2. 生理性包皮过长的观察管理：婴幼儿（尤其是3岁以内）的包皮过长多为生理性，随阴茎发育可逐渐自然退缩，一般无需手术。建议每日温水清洁，避免强行上翻。成人若无明显症状（如无反复感染、排尿通畅、性生活正常），可长期观察，仅需注意局部卫生。 3. 非手术干预的保守处理：对于无明确手术指征者，日常护理可减少并发症风险。具体方法包括每日温水清洗、轻柔上翻包皮清洁冠状沟分泌物、避免过度摩擦或刺激。若存在轻度包皮口狭窄，可在医生指导下进行手法扩张训练，逐步改善包皮活动度。 4. 特殊人群的处理原则：儿童（＞5岁）若包皮仍无法自然退缩或反复感染，需泌尿外科评估；成人糖尿病患者需严格控制血糖，若合并感染或排尿困难，建议尽早手术；合并阴茎弯曲畸形、尿道下裂等疾病者，需先矫正基础疾病后再决定手术。 5. 术后与非手术管理的长期注意事项：术后需注意局部清洁干燥，避免剧烈运动；非手术管理者需定期随访（建议每6~12个月），监测包皮活动度及症状变化。若出现症状加重或新并发症，应及时就医。
2026-01-06 11:43:30 -
男人血尿的原因
男人血尿的常见原因包括泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、前列腺疾病及肿瘤等，需结合年龄、病史等因素综合判断。 1. 泌尿系统感染：由细菌（如大肠杆菌）或病毒引发，多伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌。中老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，残余尿量增加，易继发感染，出现血尿。 2. 泌尿系统结石：以草酸钙结石为主，活动后可能加重，典型表现为腰部或下腹部疼痛，血尿多为镜下血尿，部分可见肉眼血尿。既往有尿路感染或排石史者、长期低纤维饮食者风险较高，结石刺激黏膜可反复出血。 3. 肾小球疾病：如IgA肾病、狼疮性肾炎等，多见于青壮年男性，除血尿外常伴随蛋白尿、水肿，肾功能检查可异常。若未及时干预，可能进展为慢性肾功能不全，需结合肾脏病理明确诊断。 4. 前列腺疾病：中老年男性高发，前列腺炎表现为尿频、尿急、会阴部不适，前列腺增生或前列腺癌可引起排尿困难、尿流中断。其中前列腺癌常以无痛性血尿为早期信号，需通过PSA检测及影像学检查鉴别。 5. 泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌等，中老年男性风险较高，特点为无痛性肉眼血尿，可伴随体重下降、腰痛。长期吸烟、接触化工原料者风险增加，膀胱镜或CT检查可发现占位性病变。 特殊人群需注意：中老年男性应重视前列腺疾病筛查，50岁以上每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测；长期憋尿、久坐者需每3个月复查尿常规；既往有肾炎、结石病史者，血尿发作时需尽快就医，避免延误肿瘤或感染的诊治。
2026-01-06 11:42:49 -
包皮手术后第八天，能吃鱼吗
包皮手术后第八天可以适量吃鱼，建议选择清蒸等清淡烹饪方式，避免辛辣刺激调味，同时需结合个体过敏史及整体营养均衡。 鱼肉的营养优势 鱼肉富含优质蛋白（含必需氨基酸）、Omega-3脂肪酸及锌、硒等微量元素。临床研究证实，优质蛋白是伤口愈合的关键营养素，可促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，而锌能加速伤口肉芽组织形成，硒则具有抗氧化作用，减少术后炎症反应。 烹饪方式的选择 需避免麻辣、油炸、红烧等刺激性做法，推荐清蒸、煮汤或熬粥。此类烹饪方式能保留鱼肉营养，同时减少油脂和辛辣调料对手术切口的刺激，降低局部充血风险。单次建议摄入量不超过100g，避免过量增加消化负担。 过敏体质的注意事项 若既往有鱼类或海鲜过敏史，需严格避免食用，以防引发皮疹、瘙痒等过敏反应，干扰伤口正常愈合。对过敏体质者，可替换为鸡蛋、豆腐等替代蛋白来源。 均衡饮食的重要性 鱼肉需搭配新鲜蔬果（如西兰花、猕猴桃）、全谷物及杂粮，补充维生素C（促进胶原交联）和膳食纤维（维持肠道功能）。临床观察显示，复合营养方案（蛋白+维生素+膳食纤维）可缩短术后恢复期约15-20%。 特殊人群的调整 糖尿病患者需选择无蔗糖调味的烹饪方式，避免糖分影响血糖控制；肾功能不全者应控制总蛋白摄入（每日＜0.8g/kg体重），以防加重肾脏代谢负担。 （注：以上建议基于《临床营养支持指南》及PubMed相关研究，具体饮食方案需结合主治医生评估调整。）
2026-01-06 11:41:55
