王健

南方医科大学南方医院

擅长:股骨头坏死,膝关节炎。

向 Ta 提问
个人简介
王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。展开
个人擅长
股骨头坏死,膝关节炎。展开
  • 落枕脖子疼怎么办 减轻落枕疼痛的四个方法

    缓解落枕可通过热敷促进颈部血液循环放松肌肉,按摩调整颈部肌肉状态缓解紧张,适度活动颈部防止肌肉僵硬恢复活动范围,使用颈托支撑限制颈部活动让肌肉休息,热敷时注意温度等,按摩要注意力度适中,活动颈部注意幅度和自身感受,使用颈托要选合适尺寸注意佩戴时间和儿童特殊情况。 一、热敷缓解 (一)原理 热敷能够促进颈部血液循环,放松肌肉,从而减轻落枕引起的疼痛。一般来说,温度保持在40~50℃较为适宜,过高的温度可能会烫伤皮肤。 (二)方法 可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于儿童等特殊人群,要特别注意控制温度,避免烫伤,可在皮肤与热敷物之间隔一层轻薄的布料。 二、按摩舒缓 (一)原理 适当的按摩可以帮助调整颈部肌肉的状态,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但要注意按摩的力度适中,避免过度用力加重损伤。 (二)方法 1.找到颈部疼痛的肌肉部位,用手指轻轻按压,从颈部上方开始,逐渐向下方移动,按揉肌肉,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。儿童由于骨骼、肌肉发育尚未完全成熟,按摩时更要轻柔,可由家长在专业人士指导下进行简单的、力度较轻的按揉。 2.还可以用拇指和其他手指相对,拿捏颈部肌肉,从颈后两侧开始,向上向下进行拿捏动作,注意力度以自身能承受且不加重疼痛为宜。 三、适度活动颈部 (一)原理 适度活动颈部可以防止颈部肌肉进一步僵硬,帮助恢复颈部的正常活动范围,但要避免剧烈的颈部运动。 (二)方法 1.缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈以及旋转运动,每个动作保持5~10秒,重复5~8次。例如,先将头部缓慢向前屈,下巴尽量靠近胸部,然后再缓慢向后伸,恢复原位;左右侧屈时,耳朵尽量靠近肩膀;旋转颈部时,缓慢将头部转向一侧,再转向另一侧。对于老年人或有颈椎病史的人群,活动幅度要更小,避免因过度活动导致颈部损伤加重。 2.在活动过程中要注意观察自身感受,如果出现疼痛明显加剧等不适情况,应立即停止活动。 四、使用颈托固定 (一)原理 颈托可以对颈部起到支撑作用,限制颈部不必要的活动,让颈部肌肉得到休息,从而减轻疼痛。 (二)方法 选择合适尺寸的颈托,将其佩戴在颈部,固定好后,要确保颈部处于舒适的位置,不会过于紧绷或松弛。一般佩戴时间不宜过长,每次佩戴1~2小时,每天可佩戴3~4次。儿童使用颈托时,要选择专门为儿童设计的、尺寸合适且舒适的颈托,密切观察佩戴后的反应,如有皮肤发红等不适要及时调整。

    2025-12-08 11:31:58
  • 腿抽筋正常吗

    腿抽筋医学称肌肉痉挛,偶尔发生通常正常,可由运动、姿势、环境、饮食等因素引起,若频繁发生可能是神经系统、血管、内分泌等疾病导致,出现腿抽筋可拉伸缓解,频繁或伴其他不适需就医,不同人群预防腿抽筋有相应注意事项。 腿抽筋,医学上称为肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。偶尔发生腿抽筋通常是正常的,可能由多种常见因素引起: 运动相关因素:运动过度,特别是无氧运动,会使肌肉在短时间内持续收缩,同时产生代谢废物堆积,容易导致腿抽筋。比如长时间跑步、爬山等运动后。对于运动员或经常健身的人群,运动强度和时间的变化都可能引发腿抽筋。年龄较小的儿童在过度玩耍后也可能因肌肉疲劳出现腿抽筋。 姿势因素:睡眠姿势不当,长时间压迫腿部肌肉,或长时间站立、久坐后腿部姿势保持不变,都可能引起腿抽筋。孕妇在晚期由于子宫增大,身体重心改变,腿部肌肉容易疲劳,也较易出现腿抽筋。 环境因素:寒冷刺激,如冬季在寒冷环境中锻炼、睡眠时腿部暴露在冷空气中等,会使腿部肌肉突然收缩引发抽筋。 饮食因素:饮食中摄入钙、镁等矿物质不足,钙是调节肌肉收缩的重要离子,当血液中钙浓度较低时,肌肉容易兴奋而痉挛。例如节食减肥人群、素食者如果膳食搭配不合理,就可能出现这种情况。老年人由于身体机能衰退,钙吸收能力下降,也更容易因缺钙出现腿抽筋。 但如果腿抽筋频繁发生,则可能是异常情况,需要警惕一些疾病因素: 神经系统疾病:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,会影响神经对肌肉的正常调控,导致腿部肌肉痉挛。中老年人是腰椎间盘突出症的高发人群,长期从事重体力劳动或久坐办公室的人群也较易患病。 血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症会使腿部血管狭窄或堵塞,导致肌肉供血不足,引发抽筋。多见于有动脉硬化危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,以及吸烟的中老年人。 内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,会影响肌肉的代谢和功能,容易出现腿抽筋。各年龄段都可能发病,女性相对多见。 当出现腿抽筋时,可以采取一些缓解措施,如轻轻拉伸抽筋的肌肉,使其放松。如果腿抽筋频繁发生或伴随其他不适症状,如疼痛持续不缓解、肢体麻木、无力等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于不同人群,预防腿抽筋也有不同的注意事项,比如儿童要注意合理运动,避免过度疲劳;孕妇要注意适当补充钙和保持正确姿势;老年人要注意均衡饮食,适当运动并注意保暖等。

    2025-12-08 11:29:55
  • 早期股骨头坏死的最佳治疗方法是什么

    股骨头坏死治疗分非手术与手术,非手术包括避免负重减患肢压力延缓进展、用改善骨循环药物及体外冲击波治疗促修复,手术有髓芯减压术用于局限坏死、髋关节表面置换术适年轻患者、截骨术用于年龄大坏死广者,儿童患者倾向保守避加重药物监测修复,女性患者问激素史综合选方案,老年患者评估全身状况并制定个性化康复计划。 一、非手术治疗 1.避免负重:通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重,降低股骨头所受压力,延缓病情进展。对于因长期大量饮酒、使用激素等因素导致的早期股骨头坏死,避免负重可减轻股骨头应力,是早期治疗的基础措施,需根据患者具体病史及病情严重程度精准实施。 2.药物治疗:应用改善骨循环的药物,如临床研究证实前列地尔等药物可在一定程度上改善股骨头局部血运,为骨组织修复创造有利条件,但需基于循证医学依据合理选用,避免滥用。 3.物理治疗:体外冲击波治疗是常见物理治疗方式,相关研究表明其能促进血管生成与骨修复,通过特定能量的冲击波作用于股骨头局部,刺激骨组织再生,适用于早期股骨头坏死且不适合手术的患者。 二、手术治疗 1.髓芯减压术:通过钻孔减压降低骨髓内压,改善股骨头血运,是早期股骨头坏死常用手术方法之一,适用于坏死范围相对局限的患者,可在一定程度上延缓病情向晚期发展。 2.髋关节表面置换术:针对年轻患者,当坏死范围及病情符合适应症时可考虑,该术式保留了股骨头自身结构,能恢复髋关节功能,但需严格把握手术指征,依据患者年龄、坏死程度等综合判断。 3.截骨术:对于年龄较大、坏死范围较广的患者,截骨术可通过改变股骨头负重区域,重新分配应力,延缓关节退变,需根据患者具体病情制定个性化截骨方案。 三、特殊人群提示 儿童患者:儿童股骨头有自身修复潜力,治疗更倾向保守,需特别注意避免使用可能加重病情的药物,密切监测股骨头修复情况,以非手术治疗为主,如严格避免负重、定期评估等,充分考虑儿童生长发育特点及股骨头自身修复机制。 女性患者:需详细询问激素使用史等情况,若因疾病使用激素导致早期股骨头坏死,在治疗中要兼顾激素相关影响,综合评估后选择合适治疗方案,注重个体化,考虑女性特殊生理状况对治疗效果及康复的影响。 老年患者:需综合评估全身状况,包括心肺功能、基础疾病等,选择手术或非手术治疗时充分考量手术耐受性及术后康复能力,术后康复需更注重循序渐进,结合老年患者身体特点制定个性化康复计划,以保障治疗效果与生活质量。

    2025-12-08 11:29:40
  • 怎么治痉挛性斜颈

    痉挛性斜颈治疗需综合患者具体情况,采用个体化方案,包括药物治疗(抗胆碱能药物对部分患者有一定效果但反应有差异)、肉毒素注射治疗(局部注射肉毒素可缓解痉挛,疗效维持3-6个月,多次注射可能变化)、手术治疗(脑深部电刺激术适用于药物治疗不佳或不能耐受副作用的中晚期等患者,选择性周围神经切断术需考虑不同年龄患者风险预后)、康复治疗(物理治疗如按摩热敷需注意不同年龄耐受,康复训练包括拉伸力量训练等要调整强度方式)。 肉毒素注射治疗 局部注射肉毒素是常用方法。肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而缓解肌肉痉挛。一般疗效可维持3-6个月,部分患者多次注射后疗效可能会有一定变化。该治疗方式相对直接针对痉挛肌肉发挥作用,但需要定期注射来维持效果。 手术治疗 脑深部电刺激术(DBS):对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,可考虑脑深部电刺激术。通过植入电极刺激脑内相关神经核团,调节异常神经放电,从而改善痉挛性斜颈的症状。这种手术方式需要严格评估患者适应证,不同年龄、身体状况的患者适应情况不同,一般来说,身体状况较好、药物治疗无效的中晚期患者可能更适合。 选择性周围神经切断术:针对颈部特定痉挛肌肉的神经进行切断等操作,以达到缓解肌肉痉挛的目的。不同年龄患者实施手术需充分考虑手术风险和预后,儿童患者由于身体仍在发育,手术需格外谨慎评估,要综合考虑手术对其生长发育可能产生的影响等多方面因素;成年患者则主要考虑手术对其生活质量改善的程度以及手术相关风险。 康复治疗 物理治疗:包括按摩、热敷等。按摩可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,但要注意按摩的力度和方法,不同年龄患者的耐受程度不同,儿童患者按摩时需轻柔操作。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛带来的不适。对于不同生活方式的患者,如长期伏案工作导致痉挛性斜颈的患者,在康复治疗中需结合纠正不良生活姿势等。 康复训练:进行颈部肌肉的拉伸、力量训练等。例如指导患者进行缓慢的颈部左右旋转、前后屈伸等运动训练,以增强颈部肌肉的协调性和控制能力。不同年龄患者的康复训练强度和方式需调整,儿童患者的康复训练要在专业人员指导下进行,避免过度训练造成损伤;成年患者可根据自身情况逐步增加训练强度,但也要以不加重症状为前提。 总之,痉挛性斜颈的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素,选择个体化的治疗方案。

    2025-12-08 11:28:48
  • 颈椎病牵引治疗有效吗

    颈椎病牵引治疗对部分颈椎病类型有明确疗效,但需严格评估适用人群。牵引治疗的有效性取决于颈椎病类型、病情严重程度及个体耐受性,其核心作用机制是通过颈椎间隙牵开与肌肉放松改善局部生理曲度,缓解神经或血管压迫症状。 一、适用的颈椎病类型及作用机制 1. 神经根型颈椎病:因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,牵引可通过颈椎间隙增宽减轻神经压迫,缓解上肢麻木、疼痛等症状。此类患者中约65%-70%对牵引反应良好,尤其在症状急性发作期(疼痛评分≥5分时)效果更显著。 2. 颈型颈椎病:肌肉紧张型患者,牵引可通过机械拉伸放松颈部肌群,改善局部血液循环,缓解僵硬感。研究显示,连续规范牵引2周后,颈肩部肌肉紧张度可降低20%-30%,颈部活动度平均增加15°。 二、临床疗效的科学证据 一项包含120例神经根型颈椎病患者的随机对照试验显示,牵引治疗3个月后VAS疼痛评分平均降低2.1分(P<0.05),颈肩部肌肉紧张度显著改善;另一项针对200例颈型颈椎病患者的随访研究表明,联合牵引与物理治疗组的6个月复发率(18%)显著低于单纯物理治疗组(32%)。 三、明确的禁忌与风险人群 1. 脊髓型颈椎病患者:颈椎管狭窄合并脊髓受压时,盲目牵引可能导致脊髓损伤,出现肢体无力、大小便功能障碍等严重后果,此类患者禁用。 2. 颈椎结构异常者:如颈椎骨折、肿瘤、严重骨质疏松(骨密度T值< -2.5SD)、颈椎结核等,牵引会加重损伤风险。 3. 严重心血管疾病患者:高血压未控制(收缩压≥160mmHg)、严重心律失常等,牵引可能因体位变化诱发血压骤升或心悸。 四、特殊人群的安全注意事项 1. 儿童颈椎病:青少年(12-18岁)颈椎病多与姿势不良有关,优先通过姿势矫正、颈椎操等非药物干预,不建议常规牵引,需由骨科医生评估骨龄及颈椎稳定性后决定。 2. 妊娠期女性:孕中晚期颈椎压力增加,牵引需在产科与骨科联合评估下进行,避免仰卧位长时间牵引,以坐位轻柔牵引为主(每次不超过10分钟)。 3. 老年体弱患者:合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病者,需缩短牵引时间(每次15分钟内),降低体位性头晕风险,同时监测血糖及血氧饱和度。 牵引治疗需在骨科或康复科医生指导下进行,明确排除禁忌证后,采用合适的牵引参数(如颈椎前屈角度10°~20°、重量3~6kg),治疗期间若出现头晕、恶心、肢体麻木加重等症状,应立即停止并就医。

    2025-12-08 11:28:46
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