杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 腺样体面容能正常吗

    腺样体面容不正常,是因腺样体肥大致长期张口呼吸影响面骨发育而成。儿童期若腺样体反复炎症刺激致病理性增生肥大堵塞后鼻孔等,会使颌面骨发育异常形成该面容,儿童群体中会影响外貌及口腔鼻腔功能,需尽早发现并就医,特殊人群如患基础疾病儿童需综合评估制定个性化方案,要重视腺样体肥大早期发现治疗以防不良后果。 一、形成机制 腺样体位于鼻咽部,儿童时期腺样体增生是正常的生理现象,但如果腺样体反复炎症刺激导致病理性增生肥大,就会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口。长期张口呼吸会使空气进入方式改变,影响颌面骨骼的正常发育。在生长发育阶段,面部骨骼受呼吸方式影响明显,张口呼吸时,气流不能通过鼻腔正常加温、加湿和过滤,还会使口腔肌肉运动异常,进而导致颌面骨发育异常,形成腺样体面容。 二、对不同人群的影响及应对 儿童群体:儿童处于生长发育关键时期,腺样体面容一旦形成,可能会对其外貌产生长期影响,还可能影响口腔、鼻腔等功能,比如导致鼻塞、打鼾、听力下降等问题。应尽早发现腺样体肥大的情况,若确诊腺样体肥大影响呼吸等功能,需及时就医,必要时进行手术治疗,如腺样体切除术,以改善呼吸状况,防止腺样体面容进一步加重。对于有腺样体肥大高危因素的儿童,如经常患感冒、有鼻窦炎病史等,要密切关注其呼吸情况,定期检查腺样体状况。 特殊人群(如存在基础疾病的儿童):如果儿童同时患有其他基础疾病,如先天性心脏病等,在评估腺样体手术时需要更加谨慎,要综合考虑手术风险和收益。因为这类儿童身体状况相对复杂,手术耐受性可能较差,需要多学科会诊,制定个性化的治疗方案,在保证基础疾病稳定的前提下,处理腺样体肥大问题,以避免因腺样体肥大导致的呼吸不畅等问题进一步影响整体健康状况,进而加重腺样体面容形成的风险或影响基础疾病的控制。 总之,腺样体面容是不正常的,需要重视腺样体肥大的早期发现和治疗,以防止出现腺样体面容等不良后果,不同人群在面对腺样体相关问题时需根据自身具体情况进行合理的评估和干预。

    2025-12-01 11:24:27
  • 打呼噜治疗有效的两个方法

    改善打呼噜可通过调整睡眠姿势与控制体重,调整睡眠姿势时侧卧位能减少上气道阻塞,儿童需家长辅助调整,成年人靠自身意识,长期坚持有改善;控制体重需饮食均衡、减少高热量食物摄入,结合中等强度运动,肥胖相关者体重下降可缓解上气道受压,特殊人群和儿童控制体重有特殊注意事项 一、调整睡眠姿势 睡眠姿势对打呼噜有影响,仰卧位时,舌根后坠等情况易使上气道狭窄甚至阻塞,从而加重打呼噜。而侧卧位能减少上气道阻塞。对于儿童,家长可在其睡眠过程中适时帮助调整为侧卧位,避免孩子长期仰卧;成年人可通过自身意识在睡眠时尽量保持侧卧位。这是基于人体解剖结构在不同体位时上气道通畅程度的变化,侧卧位时上气道相关结构的位置更有利于气流通过。例如,有研究发现长期坚持侧卧位睡眠的人群,打呼噜情况较仰卧位者有所改善。但需注意,部分人可能一开始不习惯侧卧位,可逐步适应,且不同年龄人群在调整姿势时,儿童需家长辅助,成年人可依靠自身意识调整,长期坚持能看到打呼噜改善的趋势。 二、控制体重 体重超标会增加颈部脂肪堆积,压迫上气道,进而加重打呼噜。对于不同性别,男性和女性都需关注体重控制。从饮食方面,要保证营养均衡的同时控制高热量食物摄入,如减少高糖、高脂肪食物的摄取。在运动方面,可进行中等强度运动,像每周3 - 5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等。以肥胖相关打呼噜人群为例,随着体重下降,上气道受压情况缓解,打呼噜症状会减轻。这是因为体重减轻减少了上气道周围脂肪组织对气道的压迫,从生理机制上改善了上气道的通畅程度。不过,对于特殊人群,比如患有严重心肺疾病的肥胖打呼噜患者,在控制体重时需在医生指导下进行运动等干预,避免因过度运动加重心肺负担;儿童若因肥胖导致打呼噜,家长要注意孩子饮食均衡,避免过度喂养,保证孩子正常生长发育的同时控制体重,防止影响呼吸道正常发育,因为儿童时期呼吸道发育尚不完善,肥胖可能对其呼吸道发育产生不良影响,进而加重打呼噜情况。

    2025-12-01 11:22:38
  • 美尼尔综合症症状有哪些

    美尼尔综合症有眩晕(多为突然发作旋转性眩晕伴自主神经反射症状,生活方式不健康或有相关病史者易发作发作时需卧床休息)、耳鸣(早期低频后可变为高频,发作时加重,儿童难被及时发现、老年影响更明显)、听力下降(早期低频后波及高频,单侧为主,不同年龄段影响各异)、耳胀满感(患侧耳部或头部有胀满压迫感,不同性别无明显差异,长期噪声环境或有耳部疾病史者需关注)。 美尼尔综合症主要有以下几方面症状: 眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者会感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。眩晕常持续数十分钟至数小时,最长一般不超过24小时。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。这种眩晕在不同年龄、性别患者中均可出现,生活方式不健康(如长期熬夜、过度劳累等)或有相关病史(如耳部疾病史等)的人群相对更易发作,发作时需尽量卧床休息,避免摔倒等意外。 耳鸣:早期多为低频耳鸣,之后可逐渐变为高频耳鸣。耳鸣可持续存在,在眩晕发作时耳鸣会加重。不同年龄和性别的患者耳鸣表现可能相似,但儿童患者由于表达能力有限,可能更难被及时发现耳鸣情况,需家长多留意孩子在耳部相关不适时的异常表现;老年患者可能本身听力等方面有一定退化基础,耳鸣可能对其生活质量影响更明显。 听力下降:早期多为低频听力下降,随着病情进展,听力下降可波及高频。一般为单侧听力下降,偶有双侧发病。在不同年龄段人群中,听力下降对生活的影响程度不同,儿童可能影响其语言学习和交流,比如听不清老师讲课内容等;成年人可能影响工作中的沟通交流等;老年人可能进一步加重其日常生活中的不便,如听不清家人说话等。 耳胀满感:患者会感觉患侧耳部或头部有胀满、压迫感,一般持续数小时或数天。不同性别患者感受可能无明显差异,但在不同生活方式下,如长期处于噪声环境中的人群可能更易出现耳部胀满感相关不适,有耳部疾病病史的人群也需关注耳部胀满感的变化情况。

    2025-12-01 11:21:02
  • 慢性咽炎吃什么药效果最好

    慢性咽炎局部治疗有含漱液可清洁咽后壁减轻炎症反应、含片可直接作用于病变部位起作用,全身治疗一般不常规用抗生素,明确细菌感染时可选用相应抗生素,中成药可改善症状,中医特色治疗有中药汤剂需辨证用药,治疗不能单纯依赖药物还需结合改善生活方式等综合措施,不同患者对药物反应不同应遵医嘱选药,特殊人群用药需谨慎。 一、局部治疗药物 含漱液:常用的有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等,可清洁咽后壁,减轻炎症反应,其通过冲刷咽部,去除黏液及炎性分泌物,缓解咽部不适,适用于各年龄段慢性咽炎患者,但儿童使用时需注意剂量和操作安全,避免误吞。 含片:如碘喉片、薄荷喉片等,含服后可直接作用于咽部病变部位,起到杀菌、消炎、消肿、止痛等作用,不同年龄段均可使用,儿童使用含片时需在成人监护下进行,防止误吸。 二、全身治疗药物 抗生素:一般不常规使用慢性咽炎治疗,但若明确有细菌感染,如咽部有脓点等情况,可根据病情选用青霉素类或头孢菌素类等抗生素,儿童使用抗生素需严格根据体重等因素遵医嘱选择合适药物及剂量,避免滥用导致耐药等问题。 中成药:有不少中成药对慢性咽炎有一定疗效,如咽炎片、清喉利咽颗粒等,其多通过清热利咽等作用来改善症状,不同年龄段患者均可使用,但儿童服用需选择儿童专用剂型或在医生指导下调整用量。 三、中医特色治疗相关药物(辅助) 中药汤剂:需根据患者具体辨证分型用药,如阴虚火旺型可选用百合固金汤加减等,湿热蕴结型可选用清咽利膈汤加减等,儿童服用中药汤剂需由中医师根据儿童具体情况辨证调配合适剂量等。 需要注意的是,慢性咽炎的治疗不能单纯依赖药物,还需结合改善生活方式等综合措施,如避免过度用嗓、戒烟戒酒、改善工作和生活环境等。不同患者对药物的反应可能不同,应在医生指导下根据自身具体病情选择合适的药物,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等使用药物时需更加谨慎,必须在医生评估后权衡利弊使用。

    2025-12-01 11:19:31
  • 上火喉咙痛用什么药

    喉咙痛可选用西药含片如西地碘、地喹氯铵含片及含漱液如氯己定、复方硼砂含漱液,中成药可选银翘解毒片、蓝芩口服液,儿童用儿童糖浆需成人监护,孕妇需咨询医生用药,老年人选对肝肾负担小的药,还可通过多饮水、清淡饮食(避辛辣油腻多吃蔬果)、保持室内空气湿润来缓解喉咙痛。 一、西药类药物 1.含片类:西地碘含片可通过释放碘分子发挥杀菌、消炎作用,有助于缓解喉咙痛症状;地喹氯铵含片能吸附在细菌表面,改变其通透性,从而达到抑菌、杀菌效果以减轻喉咙痛。 2.含漱液:氯己定含漱液可清洁口腔,减少口腔内细菌滋生,进而缓解因炎症导致的喉咙痛;复方硼砂含漱液能消毒防腐,减轻咽喉部炎症反应。 二、中成药类药物 1.银翘解毒片:适用于风热感冒引发的喉咙痛,具有疏风解表、清热解毒功效,能缓解发热、喉咙肿痛等症状。 2.蓝芩口服液:有清热解毒、利咽消肿作用,对于急性咽炎、肺胃实热证所致的喉咙痛有较好疗效,可减轻咽部灼热、疼痛等不适。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛时应避免使用成人含片,以防发生窒息风险,可选择适合儿童的糖浆制剂,且用药需在成人监护下进行,严格遵循儿童用药剂量标准。 2.孕妇:孕妇出现喉咙痛需谨慎用药,应咨询医生后选择对胎儿无不良影响的药物,避免自行盲目用药。 3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药时需考虑药物对肝肾功能的影响,优先选择对肝肾负担小的药物,用药过程中需密切关注身体反应。 四、非药物干预措施 1.多饮水:保持充足水分摄入,能湿润咽喉,减轻喉咙干燥、疼痛症状。 2.清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以防加重喉咙刺激,宜多吃蔬菜水果,如梨、苦瓜等,梨有润肺止咳、缓解喉咙痛的作用,苦瓜能清热解毒。 3.保持室内空气湿润:可使用加湿器等设备,使室内空气湿度保持在适宜范围(40%-60%),避免空气干燥对喉咙产生刺激。

    2025-12-01 11:18:01
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