杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 鼻炎不适合吃什么东西

    鼻炎患者需避免辛辣刺激性食物,其会加重鼻腔黏膜充血水肿;需避免易过敏食物,像海鲜、牛奶、鸡蛋等可能引发过敏致症状加重;需避免过咸食物,会使鼻腔黏膜水肿加重鼻塞;需避免生冷食物,会刺激鼻腔和胃肠道加重症状,不同人群受影响程度有别。 一、辛辣刺激性食物 具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、水肿加重,使鼻炎症状如鼻塞、流涕等进一步恶化。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的鼻炎患者,其鼻腔炎症反应程度往往比饮食清淡者更严重。 不同人群情况:对于儿童鼻炎患者,由于其胃肠道和鼻腔黏膜相对娇嫩,辛辣刺激性食物对他们的刺激更为明显,更容易引发不适症状加重;成年鼻炎患者若大量食用此类食物,也会明显干扰鼻炎的正常恢复进程。 二、易过敏食物 具体食物及影响: 海鲜类:如虾、蟹等,其中含有的某些蛋白质等成分可能成为过敏原,鼻炎患者食用后可能引发过敏反应,导致鼻炎症状发作或加重。有临床数据显示,约20%的鼻炎患者对海鲜类食物过敏,食用后会出现鼻痒、打喷嚏、流涕等症状明显加重的情况。 牛奶、鸡蛋:也是常见的易过敏食物,牛奶中的乳蛋白和鸡蛋中的卵清蛋白等可能引起过敏,进而影响鼻炎病情。对于过敏体质的鼻炎患者,这类食物的影响更为突出。 不同人群情况:过敏体质的儿童鼻炎患者对易过敏食物的反应往往更强烈,可能迅速出现较严重的过敏相关鼻炎症状;成年过敏体质者同样需要严格避免食用易过敏食物,否则会使鼻炎控制难度增加。 三、过咸食物 具体食物及影响:咸菜、腌肉等过咸食物会使人体钠离子摄入过多,导致体内水钠潴留,鼻腔黏膜也可能出现水肿情况,从而加重鼻炎患者鼻塞等症状。研究发现,鼻炎患者每日盐摄入量超过6克时,鼻塞等症状加重的概率比低盐饮食者高出约30%。 不同人群情况:老年鼻炎患者由于身体机能有所下降,对盐分的代谢调节能力减弱,过咸食物对他们鼻腔黏膜水肿的影响更为显著;中青年鼻炎患者若长期摄入过咸食物,也会干扰鼻炎的治疗效果,不利于病情稳定。 四、生冷食物 具体食物及影响:冰淇淋、生鱼片等生冷食物会刺激鼻腔和胃肠道,导致血管收缩,影响鼻腔黏膜的血液循环,使得鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状加重。例如,在寒冷季节大量食用生冷食物后,很多鼻炎患者会明显感觉鼻腔通气不畅,症状加剧。 不同人群情况:儿童鼻炎患者的胃肠道和鼻腔黏膜对温度变化更为敏感,生冷食物容易引发他们鼻炎症状的波动;老年鼻炎患者脾胃功能相对较弱,食用生冷食物后不仅可能加重鼻炎症状,还可能引起胃肠道不适,进一步影响身体整体状态,不利于鼻炎康复。

    2025-11-26 12:49:27
  • 治疗鼻炎有啥办法

    鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,如明确花粉、尘螨等过敏原并针对性规避;药物治疗,有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;鼻腔冲洗,用生理盐水或海盐水清除过敏原等减轻水肿;免疫治疗,针对明确变应原的中-重度患者,儿童需严格评估;手术治疗,适用于药物和免疫治疗无效情况,儿童患鼻炎一般先保守治疗,手术谨慎考虑。 一、避免接触过敏原 原理:如果是过敏性鼻炎,明确并避免接触过敏原是关键。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;对尘螨过敏者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。 对不同人群的影响及措施:儿童通常更容易因接触过敏原引发鼻炎,家长需格外留意孩子在不同环境中的反应,如在花园玩耍后是否出现鼻塞、流涕等症状,以便及时发现并规避过敏原。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多种类型的鼻炎,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。 抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。如氯雷他定等口服抗组胺药,对于过敏性鼻炎有较好的疗效,成人和大龄儿童可根据情况选用,但儿童使用时要注意药物的规格和剂量适配性。 白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有改善作用,如孟鲁司特钠,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,儿童也可使用相应的儿童剂型。 三、鼻腔冲洗 原理:通过使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。 操作及注意事项:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,儿童操作时需在家长协助下进行,选择合适的冲洗压力,避免过于用力导致不适。对于患有严重鼻出血、急性中耳炎等情况的患者需谨慎使用。 四、免疫治疗 原理:对于明确的变应原,如花粉、尘螨等诱发的过敏性鼻炎,可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。 适用人群及注意事项:一般适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者,但儿童进行免疫治疗需要严格评估适应证和禁忌证,治疗过程中需密切监测不良反应。 五、手术治疗 适应证:主要用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉相关鼻炎等情况,如下鼻甲部分切除术等。 特殊人群考虑:儿童患鼻炎一般首先采取保守治疗,手术治疗需非常谨慎,只有在病情极其严重且经过严格评估后才会考虑,因为手术对儿童鼻腔功能发育可能产生一定影响。

    2025-11-26 12:48:30
  • 吃呼噜停可以停止打鼾吗

    打鼾是多种因素综合作用所致成因复杂无被广泛认可能确切停止打鼾的“呼噜停”通用药物合理应对需针对解剖结构异常者就医手术、肥胖者通过饮食运动减重、养成侧卧位睡姿、治疗相关疾病儿童打鼾要及时就医勿用未证实产品老年人应先就医明确病因再采取合适干预措施。 一、打鼾的常见成因分析 打鼾是多种因素综合作用的结果,从解剖结构来看,儿童腺样体、扁桃体肥大可阻塞气道引发打鼾;成年人鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常,或咽部软腭松弛、悬雍垂过长等咽部结构问题都可能导致打鼾。此外,肥胖人群颈部脂肪堆积易压迫气道,不良睡姿(如仰卧位)使舌根后坠也会诱发打鼾,某些全身性疾病如高血压、甲状腺功能减退等也与打鼾存在关联。 二、所谓“呼噜停”的科学性探讨 目前并没有被广泛认可且经过大量科学研究验证的名为“呼噜停”的通用药物能确切停止打鼾。市场上一些宣称能止鼾的产品缺乏充分的循证医学证据支持其普遍有效性。因为打鼾的成因复杂多样,单一药物很难针对所有引发打鼾的因素发挥作用。 三、针对打鼾的合理应对方式 1.解剖结构异常相关:若儿童因腺样体、扁桃体肥大导致打鼾,需由耳鼻喉科医生评估病情严重程度,严重时可能需要考虑手术切除相关组织;成年人若存在鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题或咽部结构异常,可通过耳鼻喉科手术等方式纠正解剖结构来改善打鼾状况。 2.肥胖因素:体重超标的人群应通过合理规划饮食(控制热量摄入,保证营养均衡,如多吃蔬菜、粗粮,减少高油高脂食物摄取)以及增加运动量(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来减轻体重,从而缓解因肥胖导致的气道压迫进而改善打鼾情况。 3.睡姿因素:养成良好睡姿习惯,尽量避免仰卧位,可尝试侧卧位睡眠,以减少舌根后坠对气道的阻塞。 4.疾病相关:对于由高血压、糖尿病等全身性疾病引发打鼾的情况,需积极治疗原发疾病,控制好血压、血糖等指标,从源头上改善因疾病导致的打鼾状况,但这也需要在医生的指导下进行规范的疾病管理,而非依赖不明确的“呼噜停”类产品。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打鼾需格外关注,若为腺样体肥大等原因导致,长期打鼾可能影响儿童的生长发育(如导致面容改变、智力发育受影响等),应及时带儿童就医检查,避免自行盲目使用未经证实的止鼾产品,以免延误正规治疗。 2.老年人:老年人打鼾可能与多种慢性疾病相关,如同时患有心血管疾病等,不能随意使用无科学依据的止鼾产品,应先就医明确打鼾病因,在医生评估下采取合适的干预措施,因为老年人身体机能相对较弱,不当使用产品可能带来额外健康风险。

    2025-11-26 12:47:41
  • 有过敏性鼻炎和咽炎会引发哮喘吗

    过敏性鼻炎与哮喘关联密切,约40%过敏性鼻炎患者可发展为哮喘,其炎症可经鼻后滴漏等途径影响下呼吸道致气道高反应性;过敏性咽炎若为过敏因素致且与鼻炎同时存在会增加哮喘风险;儿童、成年及有基础病史人群需注意,儿童免疫系统不完善易因鼻炎致哮喘,成人要避过敏原、及时就诊,有基础病者更需密切监测控制炎症,早期干预对降低哮喘风险至关重要。 一、过敏性鼻炎引发哮喘的机制 过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症反应,当过敏原进入鼻腔后,会激活免疫系统,引发一系列免疫反应。鼻黏膜的炎症可以通过鼻后滴漏途径影响咽喉和下呼吸道,炎症介质等会逐步蔓延至气道,导致气道高反应性。有研究表明,约40%的过敏性鼻炎患者最终会发展为哮喘,这是因为鼻腔与气道在解剖结构上是相通的,鼻黏膜的炎症细胞和炎症介质可以通过鼻-支气管反射等机制影响下呼吸道,使得气道对各种刺激的敏感性增高,当遇到过敏原等刺激时,就容易诱发哮喘发作。 二、咽炎与哮喘的关联情况 咽炎本身如果是过敏性因素导致的,也可能参与哮喘的发生发展。过敏性咽炎同样是过敏原引发的咽部炎症反应,炎症的存在会干扰呼吸道的正常生理功能,可能会促进气道炎症的形成。但相对而言,单纯咽炎引发哮喘的直接关联性没有过敏性鼻炎那么强,但如果咽炎与鼻炎同时存在,即上呼吸道联合炎症时,哮喘的发生风险会进一步增加。 三、不同人群的相关特点及注意事项 儿童群体:儿童的免疫系统尚不完善,更容易受到过敏原的影响。儿童过敏性鼻炎若不及时控制,发展为哮喘的概率相对较高。家长应注意保持儿童生活环境的清洁,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,如发现儿童有鼻塞、流涕、咽部不适等症状应及时就医,早期干预可以降低哮喘的发生风险。 成年群体:成年人如果本身有过敏性鼻炎和咽炎,在生活中要注意避免接触已知过敏原,如某些特定的食物、花粉等。在季节变化等容易诱发过敏的时期,要加强防护,如佩戴口罩等。一旦出现呼吸道症状加重等情况,要及时到医院就诊,评估气道情况,防止哮喘的发生或加重。 有基础病史人群:对于本身有其他呼吸道基础疾病的人群,如有慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者,合并过敏性鼻炎和咽炎时,哮喘的发生风险更高。这类人群需要更加密切地监测呼吸道症状,严格控制上呼吸道的炎症,遵循医生的治疗方案,积极控制基础疾病的同时预防哮喘的发生。 总之,过敏性鼻炎和咽炎是有可能引发哮喘的,尤其是过敏性鼻炎与哮喘的关联性更为密切,不同人群在面对这种情况时都需要重视上呼吸道炎症的控制,早期发现、早期干预对于降低哮喘的发生风险至关重要。

    2025-11-26 12:47:10
  • 晕车后吃什么食物最适合

    晕车后可食清淡易消化的小米粥、软面条,富含维生素的苹果、橙子,有止呕作用的生姜,儿童应选温和易消化食物并严控生姜量,孕妇选食要安全生姜遵医嘱,老年人要选清淡易消化食物且细嚼慢咽并密切观察反应。 一、清淡易消化类食物 1.小米粥:小米富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体补充能量,且不会给肠胃造成过重负担。研究表明,食用易消化的食物可减少胃肠蠕动异常引发的不适,小米粥符合这一特点,尤其适合晕车后胃肠功能相对较弱的人群。 2.软面条:面条属于流质或半流质食物,经烹饪后质地柔软,进入人体后能较快被消化分解,可为机体提供碳水化合物等营养物质,有助于缓解晕车后可能出现的乏力等情况,同时减轻肠胃消化压力。 二、富含维生素的食物 1.苹果:苹果中含有丰富的维生素C等营养成分,其所含的果胶等物质对缓解恶心有一定帮助。有研究发现,维生素C参与人体多种生理代谢过程,适量摄入有助于调节神经系统功能,减轻晕车带来的不适感觉。可选择直接食用新鲜苹果,或制作成苹果泥(适合儿童等咀嚼能力较弱人群)。 2.橙子:橙子富含维生素B族等,其中的类黄酮等成分具有一定抗氧化和调节肠胃功能的作用。晕车后适当食用橙子,能补充身体因不适丢失的部分营养,且其酸甜口感可在一定程度上刺激唾液分泌,缓解口中不适状况,但需注意避免过量食用导致肠胃不适加重。 三、具有止呕作用的食物 1.生姜:生姜中含有的姜酚等成分被证实对缓解恶心、呕吐有一定效果。可以将生姜切成薄片含服,或用生姜煮水饮用。不过对于儿童而言,需谨慎控制生姜的摄入量,因为儿童肠胃相对娇嫩,过量食用可能刺激肠胃引起不适;孕妇晕车后若选择食用生姜,也应在医生建议下控制用量,避免对胎儿产生不良影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童晕车后应优先选择温和、易消化的食物,如上述的小米粥、软面条等,避免给儿童食用过于油腻、辛辣或刺激性强的食物,以防加重肠胃负担。同时,对于儿童食用具有止呕作用的生姜等食物,需严格控制量,遵循少量多餐的原则,观察儿童食用后的反应。 孕妇:孕妇晕车后在选择食物时要格外注意安全性,避免食用可能对胎儿产生不良影响的食物。上述提到的苹果、橙子等富含维生素的食物相对安全,而生姜的食用需在医生指导下进行,因为孕妇体质特殊,不同个体对生姜的耐受程度不同。 老年人:老年人身体机能相对较弱,晕车后消化系统功能也可能有所下降,因此更应选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,且进食时要注意细嚼慢咽,帮助消化吸收,同时密切关注食用后身体的反应,如有不适及时调整饮食。

    2025-11-26 12:45:54
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