杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 坐车想吐是什么原因引起的

    坐车想吐(晕车,医学称运动病)主要因内耳前庭系统与视觉、本体感觉输入信号冲突,大脑感知运动矛盾后激活恶心反射,引发呕吐。 前庭系统与感官信息失衡 内耳前庭器官(如半规管)感知头部运动,而乘车时若视线固定(如看手机、车内物体),视觉传递“静止”信号,与前庭的“运动”信号冲突,大脑无法协调,触发呕吐中枢。前庭功能敏感者(约20%人群有家族遗传倾向)症状更明显。 个体生理差异影响 遗传(家族倾向)、年龄(儿童前庭发育未成熟更敏感,老年人前庭退化症状减轻)、激素水平(如孕妇孕期激素变化可能加重症状)均影响易感性。女性因生理特性(如经期、孕期)可能比男性更易晕车。 环境与心理叠加作用 密闭车厢的汽油味、香水味、颠簸震动刺激前庭系统;焦虑、紧张等情绪激活自主神经,加重恶心反应。空腹(胃酸刺激)或过饱(消化负担)也会削弱身体对运动刺激的耐受,诱发呕吐。 疾病与药物干扰 梅尼埃病、中耳炎等前庭疾病,或降压药、镇静剂等药物可能干扰平衡调节;低血糖、贫血患者因神经调节不稳,症状更显著。高血压患者乘车时血压波动可能加重不适。 预防与应对建议 乘车前保证充足睡眠,避免空腹/过饱;选择靠窗位置看远处固定目标,闭目养神减少视觉冲突;症状严重时可在医生指导下使用茶苯海明等晕车药。孕妇、儿童、老年人等特殊人群需提前咨询医生,避免自行用药。

    2026-01-12 14:03:59
  • 过敏性鼻炎有穴位按摩医治方法吗

    过敏性鼻炎可通过穴位按摩辅助缓解症状,但需在规范医疗指导下作为辅助手段,不可替代药物或脱敏治疗。 一、穴位按摩的作用机制与适用人群 现代研究表明,穴位按摩可通过调节鼻黏膜神经反射、改善局部血液循环,缓解鼻痒、喷嚏等症状。临床观察显示,轻中度过敏性鼻炎患者在规范治疗基础上配合穴位按摩,可提升症状控制效果。 二、常用穴位及按摩方法 迎香穴:鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟处,食指按揉1-2分钟,酸胀感为宜; 鼻通穴:鼻根两侧凹陷处,拇指按压1分钟; 合谷穴:手背虎口处,拇指按揉1分钟,每日早晚各1次。 (附:儿童可增加风池穴按揉,孕妇慎用合谷穴。) 三、正确操作与注意事项 每日早晚各1次,每次5-10分钟,力度以穴位酸胀、皮肤微红为度; 按摩后用温毛巾敷鼻,促进局部循环,避免受凉加重症状; 操作前洗手,避免鼻腔感染,皮肤破损时暂停按摩。 四、特殊人群禁忌与慎用 孕妇:合谷、三阴交等穴位需谨慎,建议咨询中医师; 儿童:家长操作,手法轻柔,避免孩子哭闹时强行按揉; 急性发作期:严重鼻塞、流涕时以药物控制为主,按摩仅作辅助。 五、局限性与配合治疗建议 穴位按摩无法根治过敏性鼻炎,需与药物(如抗组胺药、鼻用激素)联合使用;建议在医生指导下,结合鼻腔冲洗、避除过敏原等生活方式干预,提升长期疗效。

    2026-01-12 14:02:38
  • 躺着出现眩晕,一会就好了怎么回事

    躺着时出现短暂眩晕,最常见原因是良性阵发性位置性眩晕(耳石症),由耳石脱落刺激半规管引发,体位稳定后症状多可自行缓解。 良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 耳石症是耳石脱落进入半规管,头部快速移动(如翻身、躺下)时,耳石流动刺激毛细胞,引发短暂眩晕(数秒至数十秒),常伴眼球震颤。临床研究显示,约70%的位置性眩晕为此病,复位治疗(如Epley法)可快速缓解。 颈椎压迫因素 枕头过高或过低导致颈椎曲度异常,躺着时颈椎供血受压,可引发短暂脑供血不足性眩晕,常伴颈部僵硬感。建议选择高度与肩宽匹配的枕头(约一拳高),避免长时间低头或单侧卧位。 血压波动 自主神经功能紊乱或降压药物影响,可能导致躺着时血压短暂下降(如夜间低血压),引发头晕。老年人、服用降压药者需监测卧立位血压,调整用药时间(如避免睡前服降压药)。 内耳前庭功能恢复期 前庭神经炎或迷路炎恢复期,可能残留短暂位置性眩晕,多伴轻微平衡不稳。此类眩晕需结合病史判断,持续存在时应就医排查。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫血管,长期卧床者因体位适应不良,糖尿病患者因自主神经病变,均可能出现短暂眩晕。建议孕妇定期监测血压,长期卧床者逐步调整体位,糖尿病患者严格控糖并监测血糖波动。 (注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导,症状持续或加重时需及时就医。)

    2026-01-12 14:01:35
  • 割扁桃体的危害有什么

    扁桃体切除术虽能根治反复感染的扁桃体炎,但可能存在术后出血、局部免疫变化、咽喉不适等风险,需结合年龄、基础疾病及手术必要性综合评估。 术后出血风险 术后24小时内,因创面止血不彻底、感染或剧烈咳嗽可能引发出血,文献显示发生率约1%-5%,儿童因血管脆性高风险略增。多数出血可通过保守治疗控制,少数需内镜下止血,延迟出血(术后1周内)需警惕。 局部免疫功能变化 扁桃体作为外周免疫器官,含T、B淋巴细胞及IgA抗体,切除后局部免疫屏障暂时缺失,可能短期内增加咽炎、鼻窦炎等感染风险。但成人经6-12个月代偿后可恢复;儿童(尤其<6岁)需权衡感染频率与免疫代偿能力,避免过度切除。 咽喉不适症状 术后黏膜瘢痕形成可导致咽干、异物感,约15%患者症状持续3个月以上,瘢痕体质者更明显。多数随黏膜修复缓解,少数需含漱液或保湿治疗改善生活质量。 免疫功能短期影响 扁桃体含淋巴细胞及IgA抗体,儿童(2-6岁)切除后短期内上呼吸道黏膜免疫可能下降,增加病毒感染风险;成人因其他免疫器官代偿完善,长期影响不显著,青春期后恢复稳定。 特殊人群注意事项 凝血障碍、心肺功能不全者手术风险高,需术前全面评估;妊娠期、哺乳期女性非必要不建议手术;儿童需评估吞咽、发音功能,避免过度切除(如“部分扁桃体切除术”可降低发育影响)。

    2026-01-12 14:00:51
  • 耳朵进水疼该怎么处理

    耳朵进水后疼痛多因耳道潮湿刺激或潜在炎症加重所致,可通过调整体位排水、干燥耳道、避免不当处理、必要时药物干预及特殊人群谨慎处理,严重时需及时就医。 调整体位自然排水 立即将进水耳朵朝下,同侧单脚轻轻跳跃,同时用手轻拉耳廓向外上方,借助重力促进水分流出。避免用力拍打或揉搓耳朵,以防鼓膜受压或损伤耳道皮肤。 温和干燥耳道 排水后用干净的干毛巾或医用纱布轻压外耳道口吸干残留水分,禁止用棉签深入耳道擦拭。可用吹风机低温档距离耳朵30厘米外吹1-2分钟(避免高温损伤鼓膜),保持耳道干燥。 必要时药物辅助缓解 若疼痛明显,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;怀疑细菌感染时,可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)或糖皮质激素滴耳液(如地塞米松滴耳液),但需注意儿童、孕妇及哺乳期女性禁用氨基糖苷类药物。 特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人、糖尿病患者及中耳炎病史者需格外谨慎:婴幼儿禁用棉签,建议用医用吸引器轻柔吸除水分;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染加重;中耳炎患者进水后可能诱发炎症复发,需及时就医。 及时就医的指征 若疼痛持续超24小时、出现听力下降、耳道流脓、耳鸣、发热或眩晕等症状,提示可能存在鼓膜损伤、外耳道炎或中耳炎,应尽快到耳鼻喉科就诊,避免感染扩散或听力永久性损伤。

    2026-01-12 13:59:54
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