杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 扁桃体发炎可以吃苹果吗

    扁桃体发炎期间可以适量食用苹果,其含水量高、富含维生素C及果胶等成分,既能补充水分缓解喉咙干燥,又能通过营养支持促进恢复。食用时建议以常温、小块或果泥形式摄入,避免过酸、过烫或大块苹果直接刺激肿大的扁桃体。 1. 苹果对扁桃体发炎的积极影响: 1. 水分补充作用:苹果含水量约85%,可快速缓解扁桃体发炎导致的喉咙干燥,维持黏膜湿润环境,促进局部炎症消退。 2. 营养支持特性:每100g苹果含维生素C约8mg,作为水溶性抗氧化剂,可增强免疫细胞活性,研究表明足量维生素C摄入能缩短上呼吸道感染病程。 3. 果胶舒缓效果:苹果中的可溶性果胶具有一定黏附性,可在扁桃体表面形成温和保护层,减少炎症刺激引发的疼痛。 2. 食用注意事项: 1. 温度控制:建议食用前放置至室温(25~30℃)或冷藏(4~8℃),避免超过40℃的温热苹果刺激肿大扁桃体,过冷食物(<5℃)可能加重局部不适。 2. 形态处理:扁桃体Ⅲ度肿大或有明显溃疡时,需将苹果切成1cm见方小块或用辅食机打成细腻果泥,避免吞咽时大块果肉摩擦创面。 3. 搭配禁忌:不建议与醋、柠檬等酸性调味品同食,可能加重扁桃体充血;避免同时摄入辛辣、油炸食物,降低综合刺激风险。 3. 特殊人群食用建议: 1. 儿童:3岁以下儿童需制成果泥或稀释果汁(加水1:1),单次摄入量不超过50g,避免整颗苹果导致呛噎;6~12岁儿童可食用小块果肉,但需成人监护。 2. 糖尿病患者:选择中等大小(150g/个)、低GI品种(如黄元帅、嘎啦果),建议在两餐间食用,每日总量不超过150g,食用后监测餐后2小时血糖。 3. 孕妇:苹果是孕期安全的低风险食物,每日1个为宜,避免添加糖的苹果制品(如蜜饯、果脯),其高糖成分可能加重妊娠反应。 4. 合并胃病患者:胃酸分泌过多者建议餐后1小时食用,避免空腹摄入果酸;胃溃疡活动期需暂停食用,选择蒸苹果等更温和形式。 4. 整体饮食原则: 1. 非药物干预优先:每日饮水≥1500ml(以温水为主),配合温盐水漱口(250ml水+1g食盐),含服蜂蜜(1岁以上儿童及成人)缓解疼痛。 2. 蛋白质补充:适当摄入鸡蛋羹、豆腐等温和蛋白质食物,促进扁桃体黏膜修复;避免牛肉、羊肉等温热肉类及酒精。 3. 饮食时间管理:建议每日分5~6次少量进食,每次间隔1~2小时,避免食物残渣滞留扁桃体隐窝加重感染。

    2025-12-16 12:24:29
  • 左耳后面按压疼是什么原因

    左耳后面按压疼可能与局部软组织炎症、耳后淋巴结肿大、耳部感染、神经痛或其他病变有关。以下是具体原因及应对方向: 1. 局部软组织炎症 临床常见于毛囊炎、皮脂腺囊肿感染及肌肉劳损。毛囊炎多因皮肤清洁不足或反复摩擦刺激引发,表现为局部红肿、触痛,青少年因皮脂腺分泌旺盛发病率较高,糖尿病患者因免疫力下降感染风险增加。皮脂腺囊肿感染表现为皮下囊性肿物伴疼痛,需避免挤压刺激,感染加重时需抗感染治疗。肌肉劳损多因长期低头或睡姿不当导致耳后肌肉牵拉,中老年因颈椎退变可能更常见,通过调整姿势、热敷可缓解症状。 2. 耳后淋巴结肿大 耳后淋巴结是机体免疫屏障,肿大常与感染相关。病毒感染(EB病毒、腺病毒)占比约60%,如感冒、扁桃体炎后易诱发,儿童因免疫系统发育中更易出现;细菌感染(链球菌、葡萄球菌)多伴随局部红肿热痛,需排查口腔、咽喉部感染源。反应性增生由慢性炎症长期刺激引起,女性因口腔护理习惯或咽喉部慢性炎症发病率略高。此外,结核、淋巴瘤等疾病也可能导致无痛性肿大,中老年或免疫功能低下者需警惕,必要时通过超声或病理检查明确性质。 3. 耳部感染 外耳道炎常因长期戴耳机、游泳后耳道潮湿引发,表现为耳道疼痛、分泌物增多,《中国全科医学》研究显示每周耳机使用超10小时者风险增加2.3倍。中耳炎易累及儿童,因咽鼓管短平直,感冒后易引发炎症扩散至耳后,需结合听力筛查及影像学检查。特殊人群如女性使用耳部化妆品或首饰可能诱发接触性皮炎,需避免过敏原接触。 4. 神经痛 枕神经痛表现为耳后针刺样或放射性疼痛,中老年因颈椎退变、长期伏案工作者更常见;耳大神经痛多与寒冷、颈部姿势不良相关,疼痛可向耳周放射。带状疱疹病毒感染后遗留的神经痛需结合病史,疼痛持续且伴皮肤疱疹。儿童因颈椎发育不完全,神经受压风险较低,中老年人需加强颈椎保健,避免受凉及长时间低头。 5. 其他病变 外伤(撞击、挤压)多见于儿童及青壮年,需明确受伤史及外力方向,儿童活泼好动需加强监护。肿瘤性疾病罕见但需警惕,如腮腺肿瘤、颈部转移癌,表现为短期内肿块增大伴疼痛,中老年或长期病史者需通过影像学检查排除。自身免疫性疾病如结节病,可累及耳后淋巴结,需结合血液检查及病理活检确诊。 特殊人群关怀:儿童避免用力按压耳部,青少年注意皮肤清洁及减少耳机使用;女性减少耳部饰品佩戴,定期清洁;中老年定期检查颈椎及颈部淋巴结,糖尿病患者感染后及时就医,避免病情进展。

    2025-12-16 12:23:40
  • 鼻炎能自愈吗

    鼻炎能否自愈因类型和人群而异,急性病毒性鼻炎身体状况良好等特定时部分患者1-2周左右可自行缓解但需密切观察,过敏性鼻炎和慢性鼻炎通常难以自愈,儿童和成人因自身状况不同,鼻炎发展及自愈情况有差异,出现异常症状及时就医 一、急性病毒性鼻炎的自愈可能性 急性病毒性鼻炎多由普通感冒病毒引起,若患者身体状况良好,免疫系统正常,通过充分休息、保证充足水分摄入等一般护理措施,部分患者1-2周左右可自行缓解。例如,一项针对普通感冒引发急性鼻炎的研究显示,约60%身体健壮且无基础疾病的成人患者,在适当休息和日常护理下,症状可自然消退。但需注意,若出现高热持续不退、剧烈头痛等异常情况,仍需及时就医。 二、过敏性鼻炎的自愈情况 过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的免疫反应,常见过敏原包括花粉、尘螨等。由于其发病机制与机体免疫状态及过敏原持续刺激相关,通常难以自愈。即便暂时症状缓解,若再次接触过敏原,症状会再次出现甚至加重。儿童作为特殊人群,因免疫系统发育尚不完善,接触过敏原后更易反复发作,需避免接触已知过敏原并采取规范防护措施。 三、慢性鼻炎的自愈分析 慢性鼻炎包含慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等,一般不会自愈。慢性单纯性鼻炎多因鼻腔黏膜长期炎症刺激,慢性肥厚性鼻炎常与鼻腔结构异常等因素有关,若不干预,炎症或结构异常情况不会自行改善,反而可能因长期刺激导致症状持续存在甚至加重,如鼻塞进行性加重、鼻涕增多等,需就医通过药物或手术等方式干预。 四、不同人群鼻炎自愈的差异 儿童鼻炎:病毒感染引起的急性鼻炎,身体状况良好的儿童有一定自愈几率,但需密切关注症状变化,如儿童急性病毒性鼻炎出现鼻塞严重影响呼吸、发热持续超过3天等情况,应及时就医。而过敏性鼻炎的儿童,因自身免疫系统特点,接触过敏原后易反复发病,家长需注意避免儿童接触花粉、尘螨等过敏原,做好鼻腔清洁等护理。 成人鼻炎:成人慢性鼻炎患者,若持续处于不良生活方式中,如长期吸烟、处于污染严重环境等,鼻炎症状会持续存在且可能加重。而身体状况较好的成人患急性病毒性鼻炎时,有一定自愈可能,但也需依据症状严重程度判断是否就医。 五、总结 鼻炎能否自愈不能一概而论,急性病毒性鼻炎在特定情况下有自愈可能,但需密切观察;过敏性鼻炎和慢性鼻炎通常难以自愈。不同人群因自身状况不同,鼻炎的发展及自愈情况有差异,需根据具体鼻炎类型及个体情况采取相应措施,出现异常症状及时就医。

    2025-12-16 12:23:15
  • 慢喉痹病是什么症状

    慢喉痹病(慢性咽炎)的核心症状为咽部持续性不适,主要表现为咽部异物感、干燥感、微痛感及分泌物增多,症状持续时间通常超过3个月,且反复发作。 一、典型症状表现 1. 咽部异物感:患者常感觉咽部有黏痰或异物附着,咳不出、咽不下,晨起或说话多时明显,部分患者形容为“梅核气”样感觉。儿童患者因表达能力有限,多表现为频繁清嗓、吞咽动作增多,影响进食和睡眠。 2. 干燥与灼热感:自觉咽部干燥,饮水后短暂缓解,遇辛辣食物或高温环境时出现灼热感,夜间症状可能加重。老年患者因咽喉黏膜萎缩,症状可能不典型,仅表现为轻微干燥不适。 3. 微痛感与吞咽不适:吞咽时疼痛轻微,多为钝痛或刺痛,说话过多、劳累后加重,部分患者伴颈部肌肉紧张感。妊娠期女性因激素变化使咽喉黏膜敏感,症状可能加重,孕早期恶心呕吐可诱发或加重咽部不适。 4. 分泌物增多:晨起可见咽部少量黏稠分泌物,需频繁清嗓。胃食管反流患者因胃酸反流刺激咽喉,分泌物增多症状更明显,夜间平卧时症状显著。 二、特殊人群症状特点 1. 儿童患者:需避免自行使用成人药物,优先通过生理盐水含漱、雾化吸入缓解症状,长期清嗓可能影响颌面部发育。 2. 老年患者:多合并口腔卫生差、牙齿病变或基础疾病(如糖尿病),症状需结合全身情况综合判断,避免因自行用药延误病情。 3. 妊娠期女性:激素变化使咽喉黏膜对刺激更敏感,需注意饮食调整,睡前2小时禁食,避免胃酸反流加重症状,必要时在医生指导下使用安全药物。 三、症状加重相关因素 1. 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜及用嗓过度(教师、歌手等职业)者症状更明显;被动吸烟、空气污染(PM2.5)暴露会加重黏膜损伤。 2. 基础疾病:合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者,鼻腔分泌物后流刺激咽部;慢性支气管炎、胃食管反流病患者因分泌物或胃酸刺激,症状反复发作。 四、鉴别诊断要点 1. 与急性咽炎鉴别:急性咽炎起病急,伴发热、咽痛剧烈,病程短(1-2周);慢喉痹病病程长,症状轻,无明确感染史。 2. 与喉炎鉴别:喉炎除咽喉症状外,伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽,儿童患者需警惕急性喉炎可能。 五、处理建议 优先非药物干预,如戒烟酒、避免刺激物、保持室内湿度(40%-60%);过敏因素需避免过敏原,反流患者调整饮食结构,增加新鲜蔬果摄入,减少油炸食品。儿童患者禁用刺激性药物,以生理盐水含漱、雾化吸入为主;老年患者需结合基础疾病调整方案,避免盲目使用抗生素。

    2025-12-16 12:22:46
  • 神经性耳聋最初症状有哪些

    神经性耳聋最初症状包括听力下降、耳鸣、听觉过敏、语音识别困难,特殊人群表现存在差异。以下是具体症状及相关影响: 一、听力下降 1. 单侧或双侧渐进性高频听力损失:多为单侧起病,健侧耳代偿导致早期易被忽视,患者常因无法听清高频声音(如电话铃声、鸟叫)就诊,儿童表现为对呼唤反应延迟、看电视调大音量仍不配合;双侧渐进性听力下降在嘈杂环境(如超市、教室)中更明显,需对方重复话语。 2. 突发性感音神经性耳聋:少数患者数分钟至数小时内突然出现听力下降,常伴眩晕、恶心呕吐,需紧急就医,延误治疗可能致永久性听力损伤。 二、耳鸣 1. 持续性或间歇性高频耳鸣:表现为“蝉鸣声”“嘶嘶声”,安静环境中更明显,可在听力下降前数月出现,部分患者因耳鸣就诊后才发现听力问题。 2. 耳鸣与听力下降的关联:约60%患者耳鸣与听力下降同时发生,听力损失越重,耳鸣越显著,部分患者因长期耳鸣影响睡眠,出现焦虑情绪。 三、听觉过敏 1. 声音耐受性降低:正常音量(如电视、谈话声)感知为刺耳、疼痛,儿童表现为拒绝戴耳机、对开关门声哭闹躲避,成年人频繁调小电子设备音量,社交中因声音不适回避交流。 2. 婴幼儿表现:无法表达感受,家长可观察到孩子对玩具掉落、钥匙碰撞等声音无反应,或频繁对轻柔声音(如妈妈呼唤)过度敏感,需警惕早期听力问题。 四、语音识别困难 1. 高频辅音辨识障碍:对“s”“sh”“f”等发音模糊,如听不清“饭”“山”等词,多人交谈时需对方重复,影响正常社交互动。 2. 儿童语言发育延迟:3岁前无法转头追随声源,咿呀学语阶段仅发“啊”“哦”等单音节,4岁不能说简单短句,需尽早通过听力筛查确诊。 五、特殊人群症状差异 1. 老年人群:因生理性听力退化叠加神经性因素,早期表现为“耳背”(如听不清电话提示音),易被误认为自然衰老,建议65岁以上每2年进行纯音测听筛查。 2. 噪声暴露人群:长期职业性噪声(如工厂机器、音乐演出)暴露者,早期仅4000Hz以上高频听力损失,表现为接电话困难、听不清提示音,需通过听力检测发现。 3. 儿童群体:重点观察听觉定位能力(如背后声音转头反应)、玩具掉落的追随行为,3岁前未通过筛查需在6个月内复查,避免语言发育关键期听力损伤。 上述症状可能单独或合并出现,早期干预可改善预后。家长、教师及患者若发现上述表现,建议尽早到耳鼻喉科进行听力功能检测,以明确诊断并采取干预措施。

    2025-12-16 12:22:10
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