杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 吃呼噜停可以停止打鼾吗

    打鼾是多种因素综合作用所致成因复杂无被广泛认可能确切停止打鼾的“呼噜停”通用药物合理应对需针对解剖结构异常者就医手术、肥胖者通过饮食运动减重、养成侧卧位睡姿、治疗相关疾病儿童打鼾要及时就医勿用未证实产品老年人应先就医明确病因再采取合适干预措施。 一、打鼾的常见成因分析 打鼾是多种因素综合作用的结果,从解剖结构来看,儿童腺样体、扁桃体肥大可阻塞气道引发打鼾;成年人鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常,或咽部软腭松弛、悬雍垂过长等咽部结构问题都可能导致打鼾。此外,肥胖人群颈部脂肪堆积易压迫气道,不良睡姿(如仰卧位)使舌根后坠也会诱发打鼾,某些全身性疾病如高血压、甲状腺功能减退等也与打鼾存在关联。 二、所谓“呼噜停”的科学性探讨 目前并没有被广泛认可且经过大量科学研究验证的名为“呼噜停”的通用药物能确切停止打鼾。市场上一些宣称能止鼾的产品缺乏充分的循证医学证据支持其普遍有效性。因为打鼾的成因复杂多样,单一药物很难针对所有引发打鼾的因素发挥作用。 三、针对打鼾的合理应对方式 1.解剖结构异常相关:若儿童因腺样体、扁桃体肥大导致打鼾,需由耳鼻喉科医生评估病情严重程度,严重时可能需要考虑手术切除相关组织;成年人若存在鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题或咽部结构异常,可通过耳鼻喉科手术等方式纠正解剖结构来改善打鼾状况。 2.肥胖因素:体重超标的人群应通过合理规划饮食(控制热量摄入,保证营养均衡,如多吃蔬菜、粗粮,减少高油高脂食物摄取)以及增加运动量(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来减轻体重,从而缓解因肥胖导致的气道压迫进而改善打鼾情况。 3.睡姿因素:养成良好睡姿习惯,尽量避免仰卧位,可尝试侧卧位睡眠,以减少舌根后坠对气道的阻塞。 4.疾病相关:对于由高血压、糖尿病等全身性疾病引发打鼾的情况,需积极治疗原发疾病,控制好血压、血糖等指标,从源头上改善因疾病导致的打鼾状况,但这也需要在医生的指导下进行规范的疾病管理,而非依赖不明确的“呼噜停”类产品。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打鼾需格外关注,若为腺样体肥大等原因导致,长期打鼾可能影响儿童的生长发育(如导致面容改变、智力发育受影响等),应及时带儿童就医检查,避免自行盲目使用未经证实的止鼾产品,以免延误正规治疗。 2.老年人:老年人打鼾可能与多种慢性疾病相关,如同时患有心血管疾病等,不能随意使用无科学依据的止鼾产品,应先就医明确打鼾病因,在医生评估下采取合适的干预措施,因为老年人身体机能相对较弱,不当使用产品可能带来额外健康风险。

    2025-11-26 12:47:41
  • 有过敏性鼻炎和咽炎会引发哮喘吗

    过敏性鼻炎与哮喘关联密切,约40%过敏性鼻炎患者可发展为哮喘,其炎症可经鼻后滴漏等途径影响下呼吸道致气道高反应性;过敏性咽炎若为过敏因素致且与鼻炎同时存在会增加哮喘风险;儿童、成年及有基础病史人群需注意,儿童免疫系统不完善易因鼻炎致哮喘,成人要避过敏原、及时就诊,有基础病者更需密切监测控制炎症,早期干预对降低哮喘风险至关重要。 一、过敏性鼻炎引发哮喘的机制 过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症反应,当过敏原进入鼻腔后,会激活免疫系统,引发一系列免疫反应。鼻黏膜的炎症可以通过鼻后滴漏途径影响咽喉和下呼吸道,炎症介质等会逐步蔓延至气道,导致气道高反应性。有研究表明,约40%的过敏性鼻炎患者最终会发展为哮喘,这是因为鼻腔与气道在解剖结构上是相通的,鼻黏膜的炎症细胞和炎症介质可以通过鼻-支气管反射等机制影响下呼吸道,使得气道对各种刺激的敏感性增高,当遇到过敏原等刺激时,就容易诱发哮喘发作。 二、咽炎与哮喘的关联情况 咽炎本身如果是过敏性因素导致的,也可能参与哮喘的发生发展。过敏性咽炎同样是过敏原引发的咽部炎症反应,炎症的存在会干扰呼吸道的正常生理功能,可能会促进气道炎症的形成。但相对而言,单纯咽炎引发哮喘的直接关联性没有过敏性鼻炎那么强,但如果咽炎与鼻炎同时存在,即上呼吸道联合炎症时,哮喘的发生风险会进一步增加。 三、不同人群的相关特点及注意事项 儿童群体:儿童的免疫系统尚不完善,更容易受到过敏原的影响。儿童过敏性鼻炎若不及时控制,发展为哮喘的概率相对较高。家长应注意保持儿童生活环境的清洁,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,如发现儿童有鼻塞、流涕、咽部不适等症状应及时就医,早期干预可以降低哮喘的发生风险。 成年群体:成年人如果本身有过敏性鼻炎和咽炎,在生活中要注意避免接触已知过敏原,如某些特定的食物、花粉等。在季节变化等容易诱发过敏的时期,要加强防护,如佩戴口罩等。一旦出现呼吸道症状加重等情况,要及时到医院就诊,评估气道情况,防止哮喘的发生或加重。 有基础病史人群:对于本身有其他呼吸道基础疾病的人群,如有慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者,合并过敏性鼻炎和咽炎时,哮喘的发生风险更高。这类人群需要更加密切地监测呼吸道症状,严格控制上呼吸道的炎症,遵循医生的治疗方案,积极控制基础疾病的同时预防哮喘的发生。 总之,过敏性鼻炎和咽炎是有可能引发哮喘的,尤其是过敏性鼻炎与哮喘的关联性更为密切,不同人群在面对这种情况时都需要重视上呼吸道炎症的控制,早期发现、早期干预对于降低哮喘的发生风险至关重要。

    2025-11-26 12:47:10
  • 晕车后吃什么食物最适合

    晕车后可食清淡易消化的小米粥、软面条,富含维生素的苹果、橙子,有止呕作用的生姜,儿童应选温和易消化食物并严控生姜量,孕妇选食要安全生姜遵医嘱,老年人要选清淡易消化食物且细嚼慢咽并密切观察反应。 一、清淡易消化类食物 1.小米粥:小米富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体补充能量,且不会给肠胃造成过重负担。研究表明,食用易消化的食物可减少胃肠蠕动异常引发的不适,小米粥符合这一特点,尤其适合晕车后胃肠功能相对较弱的人群。 2.软面条:面条属于流质或半流质食物,经烹饪后质地柔软,进入人体后能较快被消化分解,可为机体提供碳水化合物等营养物质,有助于缓解晕车后可能出现的乏力等情况,同时减轻肠胃消化压力。 二、富含维生素的食物 1.苹果:苹果中含有丰富的维生素C等营养成分,其所含的果胶等物质对缓解恶心有一定帮助。有研究发现,维生素C参与人体多种生理代谢过程,适量摄入有助于调节神经系统功能,减轻晕车带来的不适感觉。可选择直接食用新鲜苹果,或制作成苹果泥(适合儿童等咀嚼能力较弱人群)。 2.橙子:橙子富含维生素B族等,其中的类黄酮等成分具有一定抗氧化和调节肠胃功能的作用。晕车后适当食用橙子,能补充身体因不适丢失的部分营养,且其酸甜口感可在一定程度上刺激唾液分泌,缓解口中不适状况,但需注意避免过量食用导致肠胃不适加重。 三、具有止呕作用的食物 1.生姜:生姜中含有的姜酚等成分被证实对缓解恶心、呕吐有一定效果。可以将生姜切成薄片含服,或用生姜煮水饮用。不过对于儿童而言,需谨慎控制生姜的摄入量,因为儿童肠胃相对娇嫩,过量食用可能刺激肠胃引起不适;孕妇晕车后若选择食用生姜,也应在医生建议下控制用量,避免对胎儿产生不良影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童晕车后应优先选择温和、易消化的食物,如上述的小米粥、软面条等,避免给儿童食用过于油腻、辛辣或刺激性强的食物,以防加重肠胃负担。同时,对于儿童食用具有止呕作用的生姜等食物,需严格控制量,遵循少量多餐的原则,观察儿童食用后的反应。 孕妇:孕妇晕车后在选择食物时要格外注意安全性,避免食用可能对胎儿产生不良影响的食物。上述提到的苹果、橙子等富含维生素的食物相对安全,而生姜的食用需在医生指导下进行,因为孕妇体质特殊,不同个体对生姜的耐受程度不同。 老年人:老年人身体机能相对较弱,晕车后消化系统功能也可能有所下降,因此更应选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,且进食时要注意细嚼慢咽,帮助消化吸收,同时密切关注食用后身体的反应,如有不适及时调整饮食。

    2025-11-26 12:45:54
  • 听力损伤的标准是什么

    听力损伤主要以纯音听阈测试为判定依据,检测0.5、1、2、4kHz四个频率点听阈算平均听阈,儿童不同年龄段正常平均听阈有差异,成人正常平均听阈通常≤25dBHL,依平均听阈分轻、中、重、极重度损伤,有耳部疾病史人群需结合耳部疾病评估,长期噪声暴露人群要考虑噪声暴露强度、时间等因素且需重视累积效应、采取防护及复查。 一、纯音听阈测试为主要判定依据 听力损伤的标准主要通过纯音听阈测试来确定,该测试是评估听力状况的常用方法。测试时需检测0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz这四个频率点的听阈,然后计算这四个频率点听阈的平均值(平均听阈,PTA)。一般情况下,当这四个频率点的平均听阈≥25dBHL(听力级)时,可判定为存在听力损伤。 二、不同年龄段的正常听力范围差异 (一)儿童群体 新生儿出生后需进行听力筛查,随着年龄增长,纯音听阈测试的正常范围有所不同。例如,6月龄婴儿正常平均听阈应≤25dBHL,12月龄婴儿正常平均听阈≤25dBHL,不同年龄段儿童的正常听力范围会依据其听力发育特点进行调整,若超出对应年龄段的正常范围则可能提示听力损伤。 (二)成人群体 成人的正常平均听阈在上述四个频率点通常≤25dBHL,若平均听阈≥25dBHL则需考虑听力损伤可能。 三、听力损伤程度分类 根据平均听阈的不同,听力损伤可分为不同程度: 轻度听力损伤:平均听阈26~40dBHL,患者可能对日常较弱声音的感知有一定影响,但仍能进行基本的语言交流。 中度听力损伤:平均听阈41~60dBHL,患者对一般说话声音的感知会有较明显困难,语言交流需更清晰的音量。 重度听力损伤:平均听阈61~80dBHL,患者需较大音量的声音才能感知,语言交流障碍较严重。 极重度听力损伤:平均听阈>81dBHL,患者对大部分声音几乎无法感知,严重影响语言交流及日常生活。 四、特殊人群的听力损伤判定考量 (一)有耳部疾病史人群 对于本身有中耳炎、耳硬化症等耳部疾病的人群,其听力损伤的判定除参考纯音听阈测试外,还需结合耳部疾病的具体情况进行综合评估,因为耳部疾病可能会干扰听力测试结果的准确性,需进一步排查疾病对听力的影响机制。 (二)长期噪声暴露人群 长期处于噪声环境中的人群(如职业性噪声暴露者),其听力损伤的判定要考虑噪声暴露的强度、时间等因素。即使纯音听阈测试结果刚达到听力损伤标准,也需高度重视,因为噪声对听力的损伤具有累积效应,可能会随着时间推移加重听力损伤程度,需及时采取防护措施并定期进行听力复查。

    2025-11-26 12:45:11
  • 咽喉痒咳嗽特别厉害怎么办

    要解决咽喉痒剧烈咳嗽问题,需先排查诱因并规避,如过敏、刺激性气体等要远离;适当多饮30℃-40℃温水、用加湿器使室内湿度40%-60%来保持呼吸道湿润;保持室内空气清新流通、适宜湿度,避免刺激性气味;儿童等特殊人群针对性处理,若症状持续不缓解或伴发热等症状要及时就医,医生通过检查明确病因后进行相应诊疗 一、明确诱因并规避 首先需排查可能引发咽喉痒剧烈咳嗽的诱因,若是过敏因素导致,如接触花粉、尘螨等过敏原,应尽快远离相关环境。研究显示,接触过敏原会激活机体免疫反应,刺激咽喉黏膜引发强烈的痒感及咳嗽反射,因此避免接触过敏原是缓解症状的基础。若为刺激性气体、粉尘等因素所致,需脱离相应环境。 二、保持呼吸道湿润 适当多饮用温水,水温以30℃-40℃为宜,饮用温水可湿润咽喉黏膜,减轻其因干燥引发的瘙痒感,从而缓解咳嗽。对于儿童,需特别注意水温,防止烫伤。此外,也可通过吸入温热的水蒸气来湿润呼吸道,比如使用加湿器使室内空气湿度维持在40%-60%,湿润的环境利于减轻咽喉刺激。 三、优化生活环境 保持室内空气清新、流通,定期开窗通风。同时维持适宜的空气湿度,干燥环境易加重咽喉不适,而过湿环境又可能滋生细菌等。例如,湿度处于40%-60%时,既利于呼吸道舒适,又可降低微生物滋生风险。另外,避免在室内吸烟或接触其他刺激性气味,减少对咽喉的进一步刺激。 四、特殊人群针对性处理 儿童群体 儿童出现咽喉痒剧烈咳嗽时,要避免其接触香水、油烟等刺激性气味。且儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预方式,如上述保持湿润等措施。若儿童症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等情况,需及时带至医院就诊,由医生评估后进行恰当处理,切勿自行随意用药。 其他特殊人群 成年人若本身有基础病史,如哮喘患者出现此类症状,需密切关注自身呼吸状况,若咳嗽伴随喘息等症状加重,应及时就医。妊娠期女性出现咽喉痒剧烈咳嗽时,需谨慎选择缓解方式,优先采用非药物手段,必要时在医生指导下进行处理,避免影响胎儿健康。 五、及时就医评估 若咽喉痒剧烈咳嗽持续不缓解,或同时伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状,需尽快到医院就诊。医生会通过体格检查、血常规等相关检查明确病因,比如可能是呼吸道感染(如病毒、细菌感染)、咽喉部炎症等引发。若为感染因素导致,医生会根据具体病情给予相应诊疗,如细菌感染可能需使用抗生素(但需遵医嘱,儿童等特殊人群更要严格遵循用药规范),若是其他疾病引起则针对性处理,以从根本上解决咽喉痒剧烈咳嗽的问题。

    2025-11-26 12:44:24
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