-
擅长：耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术，包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫（贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤）的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。
向 Ta 提问
-
鱼翅卡喉咙了怎么办
鱼翅卡喉咙时，应立即停止进食饮水，浅卡可尝试咳嗽排出，成人和1岁以上儿童可用海姆立克急救法，婴儿用特定方式急救，未排出或出现严重情况要及时就医，老年人更需重视并尽快就医。 尝试咳嗽排出 如果鱼翅卡的位置较浅，患者可以尝试用力咳嗽，利用气流的冲击力将鱼翅咳出。但要注意咳嗽力度适中，避免因过度用力导致喉咙损伤加重。对于儿童，家长要保持冷静，安抚儿童情绪后尝试辅助其咳嗽，但不要盲目用力挤压儿童，以免造成更严重伤害。 海姆立克急救法（适用于成人和大于1岁儿童） 成人：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，knees微弯，使患者坐在自己弓起的大腿上，然后一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，快速向上向内冲击患者腹部，约每秒1次，直到异物排出。 1-12岁儿童：施救者跪在患者身体前方地面上，一只手支撑患儿胸部，保持患儿头部低于胸部，用另一只手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后再将患儿翻转为面朝上，在两乳头连线中点处，用两手指快速按压5次，重复拍背和胸部按压动作，直到异物排出。对于婴儿（1岁以下），采用背部拍击和胸部按压相结合的方式，将婴儿面朝下，放在手臂上，手臂支撑婴儿头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次，然后将婴儿翻转为面朝上，用两手指按压两乳头连线中点处5次，交替进行直到异物排出。 及时就医 如果通过上述方法鱼翅仍未排出，或者卡喉后出现呼吸困难、剧烈疼痛、吞咽困难加重等情况，应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业设备直接观察喉咙内鱼翅的位置，并将其取出。在前往医院途中，患者要尽量保持平静，避免过度紧张导致呼吸急促等情况加重。对于儿童，家长要陪伴在旁，安抚儿童情绪，向医护人员详细描述鱼翅卡喉的过程等情况。 特别提示：老年人如果鱼翅卡喉咙，由于老年人可能存在咽喉部肌肉功能减退、反应相对迟缓等情况，更要及时采取正确措施并尽快就医，因为老年人自身恢复能力相对较弱，卡喉后可能出现更严重的并发症风险。
2025-11-26 12:02:11 -
白血病流鼻血怎么治疗
白血病流鼻血的处理包括局部紧急处理如压迫止血等，针对原发病的治疗有化疗、造血干细胞移植，还有对症支持治疗如补充血小板、改善凝血功能等，通过多方面措施改善流鼻血及白血病相关状况，不同人群治疗需考虑各自特点。 一、局部紧急处理 1.压迫止血：白血病患者流鼻血时，首先要保持冷静，身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-15分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。对于儿童患者，家长要安抚其情绪，协助进行正确的压迫止血操作，因为儿童可能会因紧张而加重出血情况。 二、针对白血病原发病的治疗 1.化疗：白血病是造血系统的恶性肿瘤，流鼻血可能与血小板减少等凝血功能异常有关。通过化疗可以缓解白血病病情，当白血病得到控制后，血小板等指标可能逐渐恢复正常，流鼻血的情况也会相应改善。不同类型的白血病化疗方案不同，例如急性髓系白血病常用DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）等，急性淋巴细胞白血病常用VP方案（长春新碱+泼尼松）等，化疗过程中需要密切监测患者的血常规等指标变化。 2.造血干细胞移植：对于适合的患者，如高危白血病患者等，造血干细胞移植是一种可能根治白血病的方法。当移植成功后，患者的造血功能恢复正常，凝血功能也会逐渐恢复，流鼻血的情况也会得到根本改善。但造血干细胞移植存在一定的风险，如移植排斥反应等，在儿童患者中需要特别谨慎评估移植的时机和风险，因为儿童的身体耐受性等与成人不同。 三、对症支持治疗 1.补充血小板：如果患者流鼻血是由于血小板严重减少引起，可根据血小板计数情况输注血小板，以提高血小板水平，改善凝血功能，减少出血风险。对于老年患者，输注血小板时要密切观察是否有输血反应等情况，因为老年患者机体功能相对较弱，对输血的耐受性可能较差。 2.改善凝血功能：可使用一些改善凝血功能的药物辅助治疗，如维生素K等，但需在医生指导下使用。对于有基础疾病的患者，如合并肝脏疾病的白血病患者，使用维生素K时要考虑肝脏对药物的代谢等情况，因为肝脏疾病可能影响维生素K的代谢和作用。
2025-11-26 12:01:20 -
为什么会流鼻血
鼻出血的原因可分为局部因素、全身因素和其他因素。局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤；全身因素包括高血压、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能异常、内分泌失调；其他因素涉及环境因素和气压变化。 鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，黏膜变得脆弱，容易破裂出血。例如，过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻、打喷嚏，也易导致鼻黏膜出血。 鼻腔异物：儿童玩耍时将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜糜烂、出血。 鼻部肿瘤：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤、鼻腔癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富且脆弱，容易发生出血。 全身因素 高血压：高血压患者血压波动时，易导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是血压突然升高时，鼻黏膜小动脉压力增加，破裂出血的风险增高。老年人高血压患者相对常见此类情况。 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血，且常为反复出血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时凝血因子也可能有异常，易发生鼻出血。 维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血功能障碍，都可能导致鼻出血。例如长期偏食、挑食的人容易出现维生素缺乏。 肝肾功能异常：严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而引起鼻出血。例如肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子能力下降；肾功能不全患者也可能出现凝血相关的异常而导致鼻出血。 内分泌失调：青春期少年内分泌变化较大，可能出现代偿性月经，即部分血液从鼻腔流出；孕妇在妊娠期体内雌激素水平升高，鼻黏膜血管扩张、肿胀，也容易发生鼻出血。 其他因素 环境因素：空气干燥时，鼻黏膜容易干裂，导致出血。在寒冷干燥的冬季，这种情况较为常见。 气压变化：高空飞行、潜水等环境气压变化较大时，也可能引起鼻黏膜毛细血管破裂出血。
2025-11-26 12:00:29 -
鼻甲肥大能治愈吗
鼻甲肥大可以治愈，治疗方法依病情等因素选择，药物治疗有鼻用糖皮质激素、减充血剂；手术治疗有下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术；还有生理盐水冲洗鼻腔等其他方式，具体方案由医生综合患者多方面因素制定以达最佳疗效并减并发症。 一、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：局部应用此类药物可减轻鼻甲的炎症反应，缩小鼻甲体积。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过抑制炎症介质的释放等机制发挥作用，对于轻度的因炎症导致的鼻甲肥大有一定的治疗效果，能改善鼻塞等症状，但需注意长期使用可能存在的局部或全身不良反应，尤其对于儿童等特殊人群需谨慎评估使用风险与收益。 2.减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，可短期缓解鼻塞症状，但此类药物不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎等不良反应，一般不推荐儿童使用减充血剂滴鼻。 二、手术治疗 1.下鼻甲部分切除术：对于药物治疗无效的中、重度鼻甲肥大患者可考虑此手术。通过切除部分下鼻甲组织，改善鼻腔通气，但手术需谨慎操作，避免切除过多导致鼻腔干燥等并发症。在不同年龄人群中手术的风险与术后恢复可能有所不同，儿童由于鼻腔结构尚未完全发育成熟，手术需更加精细操作，充分考虑对鼻腔功能发育的影响。 2.低温等离子射频消融术：利用低温等离子技术对鼻甲黏膜下组织进行消融，缩小鼻甲体积，具有损伤小、出血少、恢复快等优点。对于不同年龄的患者均可应用，相对而言儿童耐受性可能稍差，但该手术方式创伤较传统手术小，在合适病例中可作为有效的治疗选择。 三、其他治疗方式 1.生理盐水冲洗鼻腔：通过生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻甲的炎症反应，对于改善鼻甲肥大引起的鼻塞等症状有一定帮助，尤其适用于各年龄段患者，儿童可在家长协助下进行鼻腔冲洗，能有效保持鼻腔清洁，促进鼻腔黏膜功能恢复。 总体而言，鼻甲肥大通过合适的治疗方式多数可以取得较好的疗效，具体治疗方案需由医生根据患者的年龄、病情严重程度、基础健康状况等多方面因素综合评估后制定，以达到最佳的治疗效果并最大程度减少并发症的发生。
2025-11-26 11:59:25 -
为什么进食时受惊吓会出现气管异物
正常吞咽时会厌软骨如盖子般迅速盖住气管入口保障食物入食管，进食时受惊吓会干扰会厌正常闭合致食物误闯气管，儿童因吞咽反射系统发育不完善进食受惊时发生气管异物风险高于成人，老年人因咽喉部肌肉张力减退等进食受惊后会厌反应迟缓易增气管异物几率，家长应避免儿童进食时受惊吓并教导良好习惯，老年人进食应保持安静、速度不宜快、选合适食物，出现呛咳等疑似情况要采取急救并及时就医。 一、正常吞咽时会厌软骨的保护机制 正常进食过程中，吞咽反射会启动一系列协调动作来保障安全。当食物经口腔进入咽部时，会触发会厌软骨像盖子一样迅速盖住气管入口，阻止食物误入气管，确保食物顺利进入食管。这一过程依赖于神经系统对咽喉部肌肉和会厌软骨精确的控制与协调。 二、进食时受惊吓导致气管异物的机制 当进食时突然受惊吓，人体的神经反射会发生紊乱。惊吓会引发神经冲动的异常传导，干扰会厌软骨正常的闭合动作。此时会厌软骨可能无法及时、有效地盖住气管入口，原本应进入食管的食物就容易误闯入气管，从而引发气管异物。 三、不同人群的易感性差异 儿童：儿童的吞咽反射系统发育尚不完善，神经系统对咽喉部肌肉和会厌软骨的调控能力相对较弱。在进食过程中受到惊吓时，会厌软骨更难迅速、准确地完成封闭气管的动作，因此儿童在进食受惊时发生气管异物的风险明显高于成人。 老年人：随着年龄增长，老年人咽喉部肌肉张力减退、感觉功能下降，神经反射的灵敏度也有所降低。进食时受惊吓后，会厌等结构的反应更为迟缓，更容易出现会厌软骨不能及时闭合气管入口的情况，进而增加气管异物的发生几率。 四、特殊人群的温馨提示 儿童：家长应避免在儿童进食时进行可能导致惊吓的行为，如突然大声喧哗等。教导儿童养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，减少进食时受到外界干扰的可能性。 老年人：进食时应保持环境安静，避免受到惊吓。进食速度不宜过快，尽量选择质地适中、大小合适的食物，以降低气管异物的发生风险。若出现进食时呛咳等疑似气管异物的情况，应立即采取正确的急救措施并及时就医。
2025-11-26 11:57:59
