杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 咽喉炎症状一般都有哪些

    咽喉炎常见症状可按受累部位及病程分为局部表现与全身表现,具体如下: 一、咽喉疼痛 疼痛部位多集中在咽喉中下段、扁桃体区域或喉部,性质可呈钝痛、刺痛或灼热感,吞咽时疼痛加重(尤其扁桃体炎、会厌炎时)。急性咽喉炎疼痛剧烈,可能伴随吞咽困难;慢性咽喉炎疼痛较轻微,常表现为隐痛或“卡喉”异物感。特殊人群中,儿童因无法准确表达疼痛,可能出现拒食、哭闹、流口水;老年人疼痛多不典型,易被忽略但需警惕吞咽功能减退。 二、声音嘶哑 因声带或喉部黏膜充血水肿导致发声功能异常,表现为音调降低、发音费力或声音粗糙,持续时间与病程相关:急性炎症(如病毒感染)多为暂时性嘶哑,经休息后1周内缓解;慢性咽喉炎常反复发作,嘶哑可持续2周以上。长期用嗓过度者(如教师、歌手)因声带慢性损伤,嘶哑可能伴声带小结;儿童可能出现说话声音变粗、不愿发声,家长需警惕声带病变。 三、吞咽不适 分为吞咽疼痛与异物感两类:吞咽疼痛常见于扁桃体周围炎或会厌炎,儿童可能因疼痛拒绝进食;异物感多为慢性炎症刺激黏膜产生,感觉“有东西卡住”但无吞咽梗阻。特殊人群中,婴幼儿吞咽时哭闹或拒绝固体食物,需警惕吞咽困难;糖尿病患者因免疫力下降,易并发食道真菌感染,吞咽不适可能进展为吞咽梗阻。 四、咳嗽 急性咽喉炎以刺激性干咳为主,夜间或晨起加重,可能伴少量白痰(病毒感染时痰液稀薄,细菌感染时可呈黄色脓痰);慢性咽喉炎多为“清嗓样咳嗽”,因黏膜干燥或分泌物刺激。特殊人群中,低龄儿童咳嗽可能伴随呼吸急促,需警惕气道异物;老年人慢性咳嗽需排查反流性咽喉炎(夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉)。 五、全身伴随症状 急性感染性咽喉炎常伴发热(体温多在38℃以上,儿童高热易引发惊厥)、乏力、头痛;病毒感染时可能合并鼻塞、流涕(如腺病毒、流感病毒),细菌感染时脓痰增多、扁桃体隐窝可见白色脓点。特殊人群中,孕妇感染可能影响胎儿,需优先采用生理盐水漱口等物理干预;有慢性病史者(如高血压、哮喘),感染后易诱发原发病急性发作。 特殊人群温馨提示:儿童患者需严格遵循“优先非药物干预”原则,如温凉流质饮食、生理盐水雾化等,避免使用成人止咳糖浆(含可待因成分易致呼吸抑制);老年人需定期监测吞咽功能,症状持续超过2周需排查食道肿瘤;妊娠期女性禁用含碘含片(可能影响胎儿甲状腺),建议在医生指导下使用淡盐水含漱缓解不适。

    2025-12-16 12:17:32
  • 喉咙堵塞感胸闷想打嗝

    喉咙堵塞感、胸闷、想打嗝可能与消化系统、呼吸道、心理因素等有关,也可能是其他健康问题的表现,如心脏、肺部、甲状腺疾病等。可尝试调整饮食、改变生活习惯、放松技巧等方法,如症状持续或加重应及时就医,进行全面检查和治疗。 1.消化系统问题 胃食管反流病:胃酸反流到食管,刺激喉咙和食管,导致喉咙堵塞感、胸闷和想打嗝。此外,还可能伴有烧心、反酸等症状。 食管炎:食管炎症也可能引起类似症状。 消化不良:食物在胃中消化不完全,导致胃气上逆,引起打嗝和胸闷。 胃炎:胃黏膜炎症可能导致胃部不适和打嗝。 建议: 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,避免过饱或过度饮酒。 改变生活习惯:睡前2-3小时避免进食,避免弯腰、仰卧等姿势。 药物治疗:如奥美拉唑、多潘立酮片等药物可以缓解症状。 2.呼吸道问题 咽喉炎:喉部炎症可导致喉咙堵塞感。 气道狭窄:喉部或气管狭窄也可能引起胸闷和呼吸不畅。 过敏反应:对某些物质过敏,如花粉、灰尘等,可能引发呼吸道症状。 建议: 保持喉部湿润:多喝水,使用加湿器。 避免刺激物:避免吸烟、空气污染等。 就医诊治:如症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。 3.心理因素 焦虑、紧张、压力:情绪问题可能导致身体出现不适症状,包括喉咙堵塞感、胸闷和想打嗝。 惊恐发作:惊恐发作时,可能出现突然的胸闷、呼吸困难和恐惧感。 建议: 放松技巧:学习深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧,帮助缓解焦虑和紧张。 心理咨询:如有需要,可以寻求专业心理咨询师的帮助。 4.其他原因 心脏问题:心脏疾病如心律失常、心肌缺血等也可能引起类似症状,但通常还会伴有胸痛、心悸等其他症状。 肺部疾病:肺炎、肺气肿等肺部疾病也可能导致呼吸不畅和胸闷。 甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退也可能影响身体的代谢和功能。 建议: 就医检查:如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如胸痛、呼吸困难、心悸等,应及时就医,进行全面的身体检查,以排除严重的健康问题。 医生评估:医生会根据症状、体征和相关检查结果,进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因和建议,具体情况因人而异。如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等,有助于维持身体健康。

    2025-12-16 12:16:45
  • 变应性鼻炎怎么根治

    变应性鼻炎可通过避免接触过敏原减少发作频次,药物治疗中鼻用糖皮质激素是一线药物,抗组胺药分口服和鼻用剂型,白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘者;免疫治疗是唯一可能改变疾病进程的方法,有舌下含服和皮下注射等方式且需严格评估疗程长;手术非首选,适用于药物免疫治疗不佳且符合适应症者;特殊人群用药需谨慎,各类人群还应保持良好生活方式辅助控制症状 一、避免接触过敏原 变应性鼻炎的发生与接触过敏原密切相关,明确过敏原后应尽量避免接触。例如尘螨过敏者,需保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防尘螨寝具;花粉过敏者在花粉季减少外出,外出时佩戴口罩;动物皮毛过敏者避免饲养宠物等。通过规避过敏原可显著减少鼻炎发作频次。 二、药物治疗 1. 鼻用糖皮质激素:此类药物能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,是治疗变应性鼻炎的一线药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可直接作用于鼻腔局部,全身副作用相对较小,但需在医生指导下规范使用。 2. 抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等可迅速缓解鼻痒、喷嚏等症状,鼻用抗组胺药局部作用强,起效快,能减轻鼻黏膜水肿。 3. 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的变应性鼻炎患者。 三、免疫治疗 变应原特异性免疫治疗是唯一可能改变疾病进程的治疗方法,包括舌下含服和皮下注射两种方式。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻临床症状。该治疗需在医生严格评估后进行,疗程较长,一般需3-5年,且治疗过程中需密切监测不良反应。 四、手术治疗 手术治疗并非首选,适用于经药物、免疫治疗效果不佳,且符合手术适应症的患者,如下鼻甲成形术等。手术可改善鼻腔通气,但存在一定风险,需谨慎权衡利弊后由医生决定是否采用。 五、特殊人群注意事项 儿童患者用药需格外谨慎,优先选择安全性高的非药物干预和低风险药物;孕期女性治疗时需咨询医生,避免使用可能影响胎儿的药物;有基础病史(如心血管疾病、肝肾功能不全等)的患者在选择药物时要充分考虑基础病对药物的影响,例如有心血管疾病者使用某些抗组胺药需留意心脏方面的副作用。同时,各类人群均应注重保持良好生活方式,如规律作息、适度运动以增强体质,有助于提高机体免疫力,辅助控制变应性鼻炎症状。

    2025-12-16 12:15:57
  • 咽喉痒咳嗽吃什么药效果好

    咽喉痒咳嗽的用药需根据病因选择,常见病因包括感染、过敏、反流等,对应药物有抗组胺药、镇咳药、抑酸药等。 1 按病因分类及对应药物选择 1.1 感染性咳嗽(病毒/细菌感染):病毒感染(如普通感冒)引起的咽喉痒咳嗽多为自限性,可选用祛痰药(如氨溴索)或第二代抗组胺药缓解咽喉刺激;合并细菌感染(如急性化脓性咽炎)需在医生诊断后开具抗生素,如阿莫西林、头孢类药物。 1.2 过敏性咳嗽:常见于过敏性鼻炎、哮喘患者,因气道敏感引发,首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物无嗜睡副作用;合并气道高反应者可联用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)。 1.3 反流性咽喉炎:因胃酸反流刺激咽喉导致,需使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,连续用药2~4周可改善症状;夜间反流明显者可联用H2受体拮抗剂(如法莫替丁)。 1.4 慢性咽炎/鼻后滴漏综合征:慢性咽炎患者可局部使用复方氯己定含漱液缓解炎症;鼻后滴漏综合征(如过敏性鼻炎合并鼻后滴漏)需鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制鼻腔炎症,减少分泌物刺激。 2 特殊人群用药注意事项 2.1 儿童:2岁以下禁用右美沙芬等中枢性镇咳药,咳嗽持续超1周或伴随发热、呼吸急促需就医;3岁以上儿童可在医生指导下使用儿童剂型第二代抗组胺药(如西替利嗪滴剂)。 2.2 孕妇:优先通过生理盐水漱口、蜂蜜(1岁以上)缓解症状;必要时选用B类妊娠药物(如氯雷他定),用药前需经产科医生评估。 2.3 老年人:避免复方镇咳药,优先单一成分药物(如氨溴索);合并肝肾功能不全者需监测药物浓度,避免联用多种可能相互作用的药物(如奥美拉唑与抗凝药)。 3 非药物干预措施 3.1 日常护理:保持室内湿度40%~60%,避免辛辣、过烫饮食,戒烟限酒;过敏体质者需定期清洁家居,减少尘螨、花粉暴露。 3.2 饮食调整:反流性患者睡前2小时禁食,少食多餐,避免高脂、高糖食物;感冒初期可饮用温水,症状严重时补充维生素C(每日100~500mg)增强免疫力。 4 用药安全提示 4.1 镇咳药:痰多者禁用中枢性镇咳药(如可待因),以免痰液堵塞气道; 4.2 抑酸药:长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度,避免骨质疏松风险; 4.3 用药周期:连续用药1周症状无改善需就医,排查是否为哮喘、肺结核等疾病。

    2025-12-16 12:15:18
  • 嗓子痒咳嗽有灼热感是怎么回事

    嗓子痒、咳嗽伴灼热感,是咽喉黏膜受刺激或炎症反应的典型表现,多由感染、过敏、反流或环境刺激等因素引发。 一、感染性因素:1. 病毒感染:鼻病毒、冠状病毒等常见病毒侵袭咽喉黏膜,引发黏膜充血水肿,局部神经末梢敏感,出现痒感和灼热感,咳嗽多为干咳或少量白痰,常伴随鼻塞、流涕等症状。儿童免疫系统尚未发育完全,感染后可能出现高热、精神萎靡等,需密切观察;老年人或有基础疾病者恢复较慢,需加强补水和休息。2. 细菌感染:A组β溶血性链球菌感染可引发急性咽炎,表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿、表面脓性分泌物,灼热感与痒感伴随明显吞咽痛,咳嗽因炎症刺激气道产生,需通过血常规、咽拭子培养明确诊断。 二、过敏性因素:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生Ⅰ型过敏反应,肥大细胞释放组胺等炎症介质,刺激神经末梢引发痒感,气道高反应性导致咳嗽,灼热感源于黏膜充血。过敏体质者或有哮喘、过敏性鼻炎病史者更易发作,症状与接触过敏原相关,脱离接触后可自行缓解。 三、反流性咽喉炎:胃食管反流时,胃酸及胃蛋白酶刺激咽喉黏膜,长期反复损伤可引发慢性炎症,出现灼热感、异物感,夜间或空腹时症状加重。肥胖、饮食不当(如高脂高糖饮食)、妊娠等因素增加反流风险,胃镜检查可发现食管下段反流性食管炎,喉镜可见咽喉黏膜充血、水肿。 四、环境与理化刺激:干燥(湿度<40%)、粉尘(PM2.5超标)、烟雾(二手烟、油烟)或刺激性气体(如化学试剂)刺激咽喉黏膜,导致黏膜干燥、炎症反应,表现为痒、咳嗽和灼热感。长期吸烟者因烟草毒素持续刺激,症状更顽固,戒烟后可逐渐缓解。 五、特殊人群注意事项:儿童:避免使用成人药物,优先生理盐水漱口、蜂蜜水(1岁以上)缓解症状,持续高热或呼吸急促需就医;孕妇:因激素变化和腹压增加,建议少食多餐,睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°,严重时咨询医生;老年人:有高血压、糖尿病者需监测症状变化,持续超过2周可能提示基础病加重,及时就医排查慢性炎症或气道损伤。 治疗原则:以非药物干预为主,保持环境湿润(湿度50%~60%)、每日饮水2000~2500ml、避免辛辣刺激;过敏者可短期使用抗组胺药;反流性咽喉炎遵医嘱使用抑酸药。症状持续(>2周)或加重(高热、呼吸困难)时,需通过喉镜、过敏原检测明确病因,避免自行用药延误治疗。

    2025-12-16 12:14:15
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