杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 流清鼻涕有什么妙招

    通过用生理盐水洗鼻(儿童用专用喷雾滴鼻剂成人用冲洗器)、做好头部颈部保暖(不同年龄段针对性防护)、调整饮食(吃温热易消化的避生冷辛辣)、营造舒适环境休息(保持空气湿润过敏体质避过敏原)、适度按摩迎香穴等(注意力度)来缓解流清鼻涕。 一、保持鼻腔清洁 使用生理盐水洗鼻是有效缓解流清鼻涕的方法,生理盐水可清除鼻腔内的刺激物与过多分泌物,减轻鼻黏膜水肿。对于儿童,应选用儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻剂,操作时需注意让儿童保持舒适姿势,避免呛咳;成人可使用生理盐水鼻腔冲洗器进行冲洗,冲洗时头部微微前倾,单侧鼻腔冲洗后再换另一侧。 二、做好保暖措施 注意头部、颈部保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔导致分泌物增多。不同年龄段人群需针对性防护,婴幼儿应穿戴合适的帽子、围巾等,防止着凉;成年人在寒冷环境中外出时也需注意头颈部的保暖,减少因受凉引发的流清鼻涕情况。 三、调整饮食 适当摄入温热易消化的食物,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。儿童可多喝温热水、食用温热的粥类等,如小米粥、南瓜粥等,避免让儿童食用冰淇淋、冰镇饮料等生冷食物;成年人同样要注意饮食的温热属性,减少对鼻腔黏膜的刺激。 四、营造舒适环境与休息 保证充足休息,营造舒适的室内环境,保持室内空气湿润,可使用加湿器将湿度维持在40%~60%为宜。对于过敏体质人群,需特别注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,定期清洁家居环境,勤换床上用品等,以减少因接触过敏原引发的流清鼻涕发作。 五、适度穴位按摩 适度按摩迎香穴等穴位可能有助于改善鼻腔通气情况,缓解流清鼻涕。但需注意按摩力度适中,儿童进行穴位按摩时要更加轻柔,因儿童鼻黏膜相对娇嫩。不过穴位按摩的效果需基于相关研究支撑,部分研究显示适度按摩相关穴位对改善鼻腔局部状况有一定帮助,但具体效果因个体差异而异。

    2025-04-01 07:21:42
  • 流鼻涕后出现余血是怎么回事

    鼻涕中带血可能因鼻腔黏膜干燥破裂、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、血液系统疾病引起,儿童需避免挖鼻可用生理盐水滴鼻频繁出现要就医,老年人有基础病需关注血压,有血液系统疾病家族史或自身有出血倾向人群要及时就医查凝血功能。 一、可能的原因分析 (一)鼻腔黏膜干燥破裂 秋冬季节空气干燥或长期处于空调环境等情况下,鼻腔黏膜易干燥,当出现流鼻涕症状时,频繁擦拭鼻子会使脆弱的鼻腔黏膜受损,导致毛细血管破裂出血,从而出现鼻涕中带血的情况,此类情况出血量通常较少。 (二)鼻炎鼻窦炎 鼻炎或鼻窦炎会引发鼻腔黏膜炎症反应,使黏膜处于充血、水肿状态,黏膜屏障功能减弱,在流鼻涕过程中容易造成黏膜破损出血,常伴有鼻塞、流涕颜色异常(如黄脓涕等)等表现。 (三)过敏性鼻炎 过敏因素引发的过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿、充血,患者因频繁打喷嚏、流鼻涕,易损伤鼻黏膜而引发出血,多伴有鼻痒、阵发性打喷嚏等过敏相关症状。 (四)血液系统疾病 某些血液系统疾病,像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能,使得鼻腔容易出血,鼻涕中带血可能是其临床表现之一,此类情况往往还伴有其他部位出血倾向,例如皮肤出现瘀斑等。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童可能存在喜欢挖鼻等不良习惯,这会加重鼻腔黏膜损伤,当出现流鼻涕后余血情况时,需避免儿童挖鼻,可使用生理盐水滴鼻等方式保持鼻腔湿润,若频繁出现需就医排查原因。 (二)老年人 老年人若有高血压等基础疾病,高血压可能导致鼻腔血管压力增高,进而加重鼻腔血管破裂出血风险,若流鼻涕后出现余血,需关注血压情况,必要时就医检查。 (三)有血液系统疾病家族史或自身有出血倾向人群 这类人群更应警惕血液系统疾病导致的流鼻涕后余血情况,需及时就医进行凝血功能等相关检查,以明确病因。

    2025-04-01 07:20:55
  • 如何治疗鼻炎引起的鼻部畸形

    鼻部畸形需先积极控制鼻炎病情,过敏性鼻炎要避免接触过敏原并使用鼻用糖皮质激素,感染性鼻炎按病原体选合适抗感染药物,已形成的鼻部畸形由专业医生评估后据类型手术矫正,鞍鼻用软骨移植填充,歪鼻用骨修整或软骨重塑等,儿童患者治疗鼻炎优先非药物干预,需药物选儿童专用且评估手术对发育影响,孕妇治疗兼顾胎儿安全选局部安全方法且遵医嘱,老年患者治疗需综合考量基础疾病并评估手术耐受性。 一、原发病控制治疗 鼻炎是导致鼻部畸形的潜在病因,需首先积极控制鼻炎病情以阻止畸形进一步发展。对于过敏性鼻炎,应尽量避免接触过敏原,可使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)控制鼻腔炎症,减少因长期炎症刺激引发鼻部结构异常;对于感染性鼻炎,需根据病原体类型选用合适的抗感染药物控制感染。 二、鼻部畸形手术矫正 若鼻部畸形已形成,需由专业耳鼻喉科及整形科医生评估后选择手术矫正。根据鼻部畸形的具体类型(如鞍鼻、歪鼻等)采取相应术式: 鞍鼻矫正:可通过软骨移植(如耳软骨、鼻中隔软骨等)填充凹陷部位,恢复鼻部正常形态; 歪鼻矫正:针对鼻骨或软骨偏曲的情况,采用骨修整或软骨重塑等手术方式矫正鼻梁歪斜。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:由于鼻腔及鼻部结构尚在发育中,治疗鼻炎时优先选择非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗等;若需药物治疗,应选择儿童专用且对发育影响小的药物,手术矫正需充分评估对儿童生长发育的影响,谨慎决策。 孕妇患者:治疗鼻炎时需兼顾胎儿安全,优先选用局部安全的治疗方法,如生理盐水鼻腔冲洗,药物使用需严格遵医嘱,手术矫正需权衡对妊娠的影响及手术风险。 老年患者:常合并基础疾病,治疗鼻炎及鼻部畸形时需综合考量其身体状况,选择安全有效的治疗方案,手术前需评估心肺功能等基础情况,确保手术耐受性。

    2025-04-01 07:20:32
  • 鼻子痒并打喷嚏流鼻涕是何种症状

    过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,症状有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕,儿童易接触室内外过敏原需保持室内清洁等,成人因职业或季节性因素发病要注意环境防护,需与有全身症状病程短的普通感冒鉴别,过敏性鼻炎主要局部症状且病程长。 一、症状本质 鼻子痒并打喷嚏流鼻涕是过敏性鼻炎的典型临床表现。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,其发病机制是过敏原进入机体,引发免疫系统异常反应,刺激鼻黏膜释放组胺等炎性介质,从而出现一系列症状。 二、具体表现及相关因素 (一)主要症状细节 1.鼻子痒:因鼻黏膜受炎性介质刺激,神经末梢敏感导致明显瘙痒感,患者常不自觉搔抓鼻部。 2.打喷嚏:属于机体的防御性反射,是鼻黏膜受到刺激后引发的快速、连发的喷嚏动作,可单次或多次发作。 3.流鼻涕:鼻黏膜在炎性反应下分泌亢进,产生大量清涕,可表现为持续性或间歇性流出。 三、不同人群特点及应对 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,更易接触室内外过敏原(如尘螨、花粉等)。需注意保持室内清洁,定期清洗床单被褥,避免儿童接触毛绒玩具等易藏过敏原的物品;在花粉季节尽量减少外出,若外出需佩戴口罩。 (二)成人群体 成人可能因职业接触(如接触某些化学物质)或季节性花粉等因素发病。需留意自身生活环境中可能存在的过敏原,如工作场所的粉尘等,可通过改善工作环境、佩戴专业防护口罩等方式减少接触。 四、与其他相似症状的区别 需与普通感冒相鉴别,普通感冒除有鼻黏膜症状外,常伴有发热、乏力、咽痛等全身症状,病程相对较短,多在1周左右缓解;而过敏性鼻炎主要以鼻黏膜局部过敏症状为主,病程较长,可呈季节性或常年性发作,无明显全身症状。

    2025-04-01 07:19:25
  • 手术治疗可以治愈鼻炎吗

    不同类型鼻炎手术治疗情况为慢性肥厚性鼻炎药物疗效不佳成年患者可考虑手术缩小下鼻甲部分可临床治愈但有复发可能儿童多保守,结构性鼻炎因结构异常行结构修复术效果显著不同年龄符合指征可考虑儿童需评估,过敏性鼻炎非首选手术仅少数合并严重鼻息肉药物无效时考虑针对息肉病变术后需药物控制儿童慎手术优先保守。 一、不同类型鼻炎的手术治疗效果 1.慢性肥厚性鼻炎:对于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎,可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。通过手术缩小肥厚的下鼻甲,改善鼻腔通气状况,部分患者可达到临床治愈,即鼻塞等症状明显缓解且长期无复发,但仍有一定复发概率,因鼻腔黏膜有一定再生修复能力,若术后鼻腔卫生维护不佳或有诱发因素,可能再次出现鼻甲增生肥厚。此类手术适用于成年患者,儿童慢性肥厚性鼻炎一般先以保守治疗为主,如鼻腔生理盐水冲洗等。 2.结构性鼻炎:因鼻中隔偏曲等结构异常导致的鼻炎,行鼻中隔矫正术等结构修复手术后,可有效纠正鼻腔结构异常,从而治愈因结构问题引发的鼻炎相关症状,如鼻塞等,手术效果较显著,术后需注意鼻腔护理,避免外力撞击鼻部影响手术效果,不同年龄患者只要符合手术适应证且身体状况能耐受手术均可考虑,但儿童需严格评估手术必要性。 3.过敏性鼻炎:手术并非过敏性鼻炎的首选治疗方式,过敏性鼻炎主要通过避免接触过敏原、药物治疗(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等)及免疫治疗等控制症状。仅在极少数情况下,如合并严重的鼻息肉且药物治疗无效时,可能会考虑行鼻息肉切除术等,但该手术主要是针对合并的鼻息肉病变,而非直接治愈过敏性鼻炎本身,术后仍需配合药物控制过敏反应,且不同年龄患者中,儿童过敏性鼻炎手术需谨慎,优先以药物及环境控制等保守措施为主。

    2025-04-01 07:19:04
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