杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 咽痛吃什么药最好

    咽痛分病毒感染、细菌感染、非感染性因素处理,病毒感染可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等具抗病毒及缓解咽痛功效的中成药;细菌感染不过敏选阿莫西林等青霉素类抗生素,过敏选头孢类抗生素;非感染性过敏用抗组胺药物,非感染性其他因素可改善环境或用含服药物;儿童咽痛优先选小儿专用清热解毒制剂且成人监护,老年人用药谨慎从小剂量开始,注意药物相互作用和基础疾病并监测身体状况。 一、病毒感染所致咽痛 若咽痛由病毒感染引发,可选用具有抗病毒及缓解咽痛功效的中成药。例如蓝芩口服液,相关研究表明其对病毒性咽炎导致的咽痛有改善作用,能减轻咽部疼痛、肿胀等症状;蒲地蓝消炎口服液也是常用药物,多项临床研究证实其对病毒感染引起的咽喉肿痛有一定疗效,可抑制炎症反应,缓解咽痛不适。 二、细菌感染所致咽痛 当明确为细菌感染引发咽痛时,若患者对青霉素类药物不过敏,可考虑使用阿莫西林等青霉素类抗生素;若对青霉素类过敏,可选用头孢类抗生素(如头孢克洛等),但需在医生明确细菌感染依据后,依据感染情况合理选用抗生素,且用药需严格遵循医疗规范。 三、非感染性因素所致咽痛 (一)过敏因素 若咽痛由过敏导致,可使用抗组胺药物,如氯雷他定,通过拮抗组胺受体来缓解过敏引起的咽部不适,但需先排查明确过敏诱因,避免再次接触过敏原。 (二)其他非感染性因素 如环境干燥等因素引起的咽痛,可通过改善环境湿度等非药物方式缓解,若需药物辅助,可选用具有润滑咽喉作用的含服药物,如西瓜霜含片等,但需注意其适用情况。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咽痛时应避免使用成分复杂且可能影响肝肾功能的药物,优先选择小儿专用的清热解毒制剂,如小儿咽扁颗粒等,且用药需在成人监护下,严格按照儿童适用剂量使用,同时要关注儿童用药后的反应,如出现不适需及时就医。 (二)老年人 老年人咽痛用药需谨慎,应从小剂量开始尝试,注意药物之间的相互作用,且需综合评估基础疾病情况后选择合适药物,例如有肝肾功能减退的老年人,选用药物时要避免加重肝肾功能负担,用药过程中需密切监测身体状况。

    2025-11-25 11:59:18
  • 喉咙吞咽疼能喝蜂蜜吗

    喉咙吞咽疼时适量喝蜂蜜可能有缓解作用,不同人群有不同情况需注意,如1岁以下婴儿不能喝,成年人糖尿病患者等要谨慎,饮用需注意方式、用量,且喉咙吞咽疼时仅靠喝蜂蜜不够,持续不缓解或伴严重症状需就医。 一、喉咙吞咽疼时喝蜂蜜的可行性 对于喉咙吞咽疼的情况,适量饮用蜂蜜可能有一定缓解作用。蜂蜜具有一定的抗菌消炎以及润滑咽喉的性质。有一些研究表明,蜂蜜中的某些成分可能有助于减轻咽喉部的炎症刺激,从而在一定程度上缓解吞咽时的疼痛感。例如,一些小规模的临床观察发现,饮用蜂蜜水可以使咽喉部不适的症状得到一定程度的改善。 二、不同人群的具体情况 儿童:1岁以下的婴儿不建议喝蜂蜜,因为婴儿的肠道菌群等发育尚未完善,蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌孢子容易在婴儿肠道内繁殖,引起肉毒杆菌中毒。而1岁以上的儿童可以适量饮用,但也需要注意控制量,避免过甜的蜂蜜刺激咽喉导致不适加重。 成年人:成年人喉咙吞咽疼时可以适量饮用蜂蜜水,但如果是本身有糖尿病的成年人,则需要谨慎,因为蜂蜜含糖量较高,饮用后可能会引起血糖波动。对于一般健康的成年人,饮用蜂蜜水时要注意选择温水冲泡,过热的水可能会加重咽喉部的刺激。 有基础病史人群:如果本身患有胃肠道疾病,如胃溃疡等,大量饮用蜂蜜水可能会刺激胃酸分泌,加重胃肠道不适。这类人群在饮用蜂蜜水缓解喉咙吞咽疼时需要密切关注自身胃肠道反应,若出现不适要及时停止饮用。 三、饮用蜂蜜的注意事项 饮用方式:最好是将蜂蜜用温水冲泡,避免使用过热或过冷的水。过热的水可能会破坏蜂蜜中的营养成分,而过冷的水可能对咽喉部刺激较大。 饮用量:不宜一次性饮用过多的蜂蜜水,适量即可。一般每次饮用1-2勺蜂蜜(约10-20克)冲泡的水比较合适,过多饮用可能会导致咽喉部过于甜腻,反而可能引起不适。 搭配其他措施:喉咙吞咽疼时,仅仅依靠喝蜂蜜可能不够,还需要结合其他缓解措施,如多休息、保持室内空气湿润等。如果喉咙吞咽疼的症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,而不能单纯依赖喝蜂蜜来解决问题。

    2025-11-25 11:57:47
  • 咽鼓管堵塞能自愈吗

    咽鼓管堵塞能否自愈分情况,轻度可能自愈,其因上呼吸道轻度感染等引起,儿童修复能力强,良好生活方式助自愈;中重度通常难自愈且需干预,由严重疾病等致,儿童腺样体肥大、成人鼻咽部肿瘤等致的中重度堵塞难自愈,长期鼻炎、鼻窦炎病史者咽鼓管堵塞也不易自愈需针对性治疗。 病因与机制:部分因上呼吸道轻度感染引起的咽鼓管堵塞,人体自身免疫系统有一定清除感染源、修复组织的能力。例如儿童偶尔因普通感冒导致咽鼓管黏膜轻度水肿引起的堵塞,若感冒病情较轻,机体自身修复机制可能使咽鼓管黏膜水肿逐渐消退,堵塞情况得到缓解甚至自愈。 年龄因素影响:儿童的机体修复能力相对较强,在轻度咽鼓管堵塞时,如因病毒感染引起的上呼吸道短暂炎症波及咽鼓管,儿童自身免疫系统活跃,有更大可能实现自愈。而成年人相对儿童机体修复速度稍慢,但如果是非常轻微的堵塞,如偶尔气压变化导致的轻度咽鼓管通气不良,部分成年人也可能依靠自身调节逐渐恢复。 生活方式影响:保持良好生活方式有助于自愈,比如儿童和成年人都注意休息、保证充足睡眠、多喝水,儿童避免哭闹过度等,都有利于机体自身修复,促进咽鼓管堵塞自愈。 中重度咽鼓管堵塞通常难以自愈且需干预 病因与机制:当咽鼓管堵塞是由较为严重的疾病引起,如鼻咽部肿瘤、腺样体肥大较严重等情况,病变组织会持续影响咽鼓管正常结构和功能,人体自身难以自行消除这些病变因素来恢复咽鼓管通畅。例如腺样体肥大明显堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,肥大的腺样体组织不会自行消退,咽鼓管堵塞情况会持续存在甚至加重。 年龄因素影响:儿童腺样体肥大较为常见,若腺样体肥大导致中重度咽鼓管堵塞,儿童自身一般无法自愈,需要及时干预,如根据病情可能需要手术切除腺样体等治疗措施。成年人若因鼻咽部肿瘤导致咽鼓管堵塞,更是难以自愈,必须进行相应医疗检查明确肿瘤性质等后采取针对性治疗。 病史影响:有长期鼻炎、鼻窦炎病史的患者,咽鼓管堵塞往往不容易自愈,因为鼻腔、鼻窦的炎症会持续影响咽鼓管周围组织,需要针对鼻炎、鼻窦炎进行规范治疗来缓解咽鼓管堵塞情况。

    2025-11-25 11:56:36
  • 鼻息肉属于肿瘤吗

    鼻息肉不属于肿瘤,其发病与变态反应、感染等因素相关,临床表现有鼻塞等,诊断靠鼻内镜等检查,治疗分药物和手术,儿童、老年等特殊人群治疗需关注自身特点,要综合不同人群特点进行相应处理。 鼻息肉的发病机制 鼻息肉的发病与多种因素相关,如变态反应,变应性鼻炎患者中鼻息肉的发病率明显高于普通人群,Ⅰ型变态反应使鼻黏膜小血管通透性增加,血浆渗出增加,引起鼻黏膜水肿,在多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)及细胞因子作用下,逐渐形成鼻息肉;感染因素,慢性感染如细菌、真菌等感染可能参与鼻息肉的形成,感染可导致鼻黏膜炎症持续存在,促进息肉形成;中性粒细胞浸润释放的蛋白酶等介质可破坏黏膜基质,使黏膜水肿,进而促使息肉形成。 鼻息肉的临床表现 患者主要表现为鼻塞,呈进行性加重,可伴有流涕、嗅觉减退、头痛等症状。若息肉较大,还可能引起外鼻畸形,如蛙鼻等。 鼻息肉的诊断与治疗 诊断:主要依靠鼻内镜检查,可见鼻腔内有表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉样新生物,同时结合鼻窦CT等影像学检查,了解息肉范围及鼻窦情况。 治疗:对于较小的鼻息肉,可先尝试药物治疗,如使用糖皮质激素鼻喷雾剂等,以减轻鼻黏膜炎症,缩小息肉体积;对于较大的、药物治疗效果不佳的鼻息肉,通常需要手术治疗,如鼻内镜下鼻息肉切除术等。 特殊人群情况需关注 儿童患者:儿童鼻息肉相对少见,但一旦发生,可能与儿童自身免疫系统发育不完善、上呼吸道感染等因素相关。儿童鼻息肉患者在诊断时需注意与鼻腔内其他病变鉴别,治疗上需谨慎选择治疗方案,尽量优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,如药物保守治疗为主,若需手术,要充分评估手术风险及对儿童鼻腔鼻窦发育的影响。 老年患者:老年鼻息肉患者可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要综合考虑患者的全身状况。药物治疗时需注意药物之间的相互作用,手术治疗需评估患者的心肺功能等耐受情况。 总之,鼻息肉不是肿瘤,但其发病、临床表现、诊断及治疗等各方面都需要综合考虑不同人群的特点进行相应处理。

    2025-11-25 11:55:46
  • 壶腹嵴与囊斑有何区别

    壶腹嵴位于膜半规管膜壶腹内由支持细胞与毛细胞构成感知头部绕三对半规管轴旋转变速运动,囊斑包括椭圆囊斑与球囊斑分别在椭圆囊与球囊内由支持细胞和毛细胞组成感知直线变速及静止位置,儿童前庭功能不完善易现眩晕,女性孕期激素影响不改变结构本质,耳部疾病可致平衡失调需前庭功能评估与处理。 一、结构位置差异 1.壶腹嵴:位于膜半规管的膜壶腹内,由支持细胞与毛细胞构成,毛细胞纤毛较长且伸入圆顶形壶腹帽内,是感受头部绕三对半规管轴旋转变速运动刺激的位觉感受器。 2.囊斑:包括椭圆囊斑与球囊斑,分别坐落于椭圆囊与球囊内,同样由支持细胞和毛细胞组成,毛细胞纤毛埋植在位砂膜内(位砂膜含碳酸钙结晶即位砂),是感受直线变速运动及头部静止位置的位觉感受器。 二、感受刺激功能不同 1.壶腹嵴:主要感知头部绕三对半规管轴的旋转变速运动。当头部旋转变速运动时,内淋巴流动冲击壶腹帽,使毛细胞兴奋并将机械刺激转化为神经冲动,经前庭神经传入中枢产生旋转感觉及姿势调节反射,例如人体快速旋转后突然停止时,内淋巴运动仍刺激壶腹嵴引发眩晕。 2.囊斑:椭圆囊斑感知头部水平面上直线变速运动及静止位置觉;球囊斑感知头部垂直面上直线变速运动及静止位置觉。直线变速运动时,位砂膜位置改变牵拉毛细胞纤毛,引起神经冲动传入中枢以感知直线运动状态与维持平衡。 三、细胞组成及相关特性区别 1.壶腹嵴:毛细胞纤毛较长且集中于壶腹帽内,对旋转变速运动刺激变化的兴奋阈值相对敏感。 2.囊斑:位砂膜较重,椭圆囊斑位砂膜呈水平位,球囊斑位砂膜呈垂直位,借位砂重量变化牵拉纤毛感知直线运动与静止位置,依赖位砂惯性作用牵拉纤毛实现感知。 从年龄角度,儿童前庭功能发育不完善时,对旋转变速或直线变速运动感知较弱,更易出现眩晕等不适;女性特殊生理周期(如孕期)体内激素变化对前庭功能有一定影响,但不改变壶腹嵴与囊斑结构本质区别;有耳部疾病病史(如梅尼埃病)者,可能影响壶腹嵴与囊斑正常功能致平衡失调,需进行前庭功能评估与相应处理。

    2025-11-25 11:52:50
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