杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 为什么鼻子能闻到臭味

    鼻子闻到臭味是复杂生理过程,含臭味物质的空气进鼻腔刺激嗅黏膜嗅细胞产生神经冲动传至嗅觉中枢让人感知,年龄、生活方式、病史等会影响鼻子对臭味的感知,如儿童嗅黏膜未熟、老人嗅黏膜退变、长期吸烟或处污染环境、患鼻腔或神经系统疾病等都会影响嗅觉对臭味的感知。 影响鼻子闻到臭味的因素 年龄方面:儿童的嗅黏膜相对较娇嫩,发育尚未完全成熟,可能对臭味的敏感度与成年人有所不同。比如,幼儿可能需要更高浓度的有臭味物质才能察觉到臭味。随着年龄增长,嗅黏膜逐渐发育完善,嗅觉敏感度会有所变化。老年人的嗅黏膜会出现萎缩等退变情况,导致嗅觉功能减退,对臭味的感知能力可能下降,比如一些老年患者可能会觉得同样浓度的有臭味物质,他们闻到的臭味强度不如年轻人。 生活方式方面:长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会损伤嗅黏膜,影响嗅觉功能,使得对臭味的感知能力降低。另外,长期处于污染严重的环境中,鼻腔内的嗅黏膜容易受到灰尘、有害气体等的刺激和损伤,也会影响嗅觉对臭味的感知。例如,长期在工业污染严重区域生活的人,可能会出现嗅觉减退,对一些原本能明显感知的臭味变得不敏感。 病史方面:患有鼻腔疾病,如鼻窦炎、鼻息肉等,会影响鼻腔的通气和嗅黏膜的正常功能。鼻窦炎患者鼻腔内会有炎症反应,黏液分泌增多且性质改变,可能会阻碍臭味物质与嗅细胞的接触,从而影响对臭味的感知。鼻息肉患者鼻腔内的息肉会占据空间,影响空气的正常流通以及臭味物质到达嗅黏膜,导致嗅觉减退,闻不到臭味或者臭味感知不明显。还有一些神经系统疾病,如脑部肿瘤、脑梗死等影响到嗅觉中枢时,也会导致嗅觉障碍,无法正常感知臭味。比如脑部肿瘤压迫嗅觉中枢区域,会使神经冲动的传导受到阻碍,进而不能正确感知臭味。 总之,鼻子能闻到臭味是通过嗅黏膜、嗅细胞、嗅神经和嗅觉中枢等一系列结构和过程来实现的,而年龄、生活方式、病史等多种因素都会影响鼻子对臭味的感知。

    2025-11-25 11:42:01
  • 声带真菌怎样治

    声带真菌治疗需先排查并去除长期不合理使用抗生素、糖皮质激素等诱因,依真菌类型选局部或全身抗真菌药物,儿童治疗谨慎、老人需评估肝肾功能、基础病患者要控基础病,同时保持口腔喉部清洁、通过合理饮食和适度运动增强抵抗力以促进恢复及预防复发。 一、明确诱因并去除 首先需仔细排查可能诱发声带真菌的因素,如是否长期不合理使用抗生素、糖皮质激素等,若有此类情况应及时调整相关治疗方案,停止不必要的广谱抗生素或糖皮质激素使用,以消除真菌滋生的环境基础。 二、抗真菌治疗 根据真菌的具体类型选择合适的抗真菌药物。一般可采用局部抗真菌治疗,例如使用抗真菌的雾化制剂等直接作用于声带部位,抑制真菌生长繁殖。若病情较为严重或局部治疗效果不佳,可能需结合全身抗真菌药物治疗,但需充分考虑患者整体健康状况及潜在药物相互作用等因素。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童声带真菌治疗需格外谨慎,优先考虑非药物干预手段,如保持喉部清洁等,药物使用需严格遵循儿科用药安全原则,避免使用不适合儿童的抗真菌药物,防止对儿童生长发育等产生不良影响。 老年人:老年人常伴有基础疾病,在治疗声带真菌时需综合评估肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物,并密切监测用药后的身体反应,因为老年人机体代谢及耐受性与青壮年不同。 有基础疾病患者:若患者存在糖尿病等基础疾病,需积极控制基础疾病病情,因为高血糖环境利于真菌生长,良好控制基础疾病有助于声带真菌治疗及预防复发;同时要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,合理调整抗真菌治疗方案。 四、辅助措施 保持口腔及喉部清洁,可通过适当漱口等方式减少口腔内真菌定植,进而降低声带真菌感染风险。同时,应鼓励患者增强机体抵抗力,通过合理饮食(保证营养均衡,摄入富含维生素等的食物)、适度运动等方式提高身体免疫力,促进声带真菌感染的恢复及预防复发。

    2025-11-25 11:38:47
  • 鱼刺卡喉咙该怎么办小方法

    发现鱼刺卡喉咙后应立即停止进食与吞咽,成年人可适度尝试用力咳嗽排刺,能清晰看见咽部较浅鱼刺时谨慎用镊子等工具夹取(儿童绝对不建议自行操作),儿童发生鱼刺卡喉不能大口吞咽饭团等,应立即带至医疗机构,若自行采取措施后仍咽部疼痛明显等则尽快前往医院耳鼻喉科就诊,由专业人员借助设备取出鱼刺,保障喉部及食管安全避免严重并发症 一、立即停止进食与吞咽 当发现鱼刺卡喉咙后,首要做的是立刻停止进食任何食物和饮水,尽量减少吞咽动作,因为持续吞咽会让鱼刺可能扎入更深的组织,加重损伤风险,无论是儿童还是成人,都应先保持静止状态,避免情况恶化。二、适度尝试咳嗽排刺 对于成年人,可尝试用力咳嗽,利用气流冲击咽部,看能否将鱼刺咳出。但需注意咳嗽力度要适中,过度用力可能对喉部造成额外损伤,若一次咳嗽未成功,不要频繁用力咳嗽,以免适得其反。三、谨慎自行夹取鱼刺 若能清晰看到咽部的鱼刺(成年人可借助汤匙压舌并利用手电筒照明),可小心用镊子等工具尝试夹取,但操作务必轻柔精准,避免因动作粗暴导致咽部黏膜损伤。此方法仅适用于能清楚看见且位置较浅的鱼刺,儿童绝对不建议自行尝试,因其操作风险高。四、儿童特殊情况处理 儿童发生鱼刺卡喉时,坚决不能采用让其大口吞咽饭团、馒头等方法,这是非常危险的行为,可能会使鱼刺进一步卡紧或划伤食管等部位。应立即停止进食,安抚儿童情绪,尽快带至医疗机构由专业人员处理。五、及时就医处理 若自行采取上述措施后仍感觉咽部疼痛明显、异物感持续不缓解,或者鱼刺位置较深自己无法准确判断,务必尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备精准找到鱼刺并进行取出操作,尤其是儿童、老年人等特殊人群,自身处理能力有限,及时就医能最大程度保障喉部及食管等部位的安全,避免延误导致感染、出血等更严重并发症发生。

    2025-11-25 11:34:48
  • 突然流鼻血不止什么原因引起的

    突然流鼻血不止可由局部因素和全身因素引起,局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调,出现该情况应及时就医,儿童家长要注意观察鼻腔异物和避免挖鼻,中老年人要关注血压并控制基础疾病。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、水肿,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻,也可能引发流鼻血不止。 鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,导致黏膜糜烂出血。 全身因素 高血压:高血压患者血压波动时,可使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,更易出现流鼻血不止的情况,中老年人中高血压引起流鼻血的情况较为常见。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现鼻出血且不易止住;白血病患者骨髓造血功能异常,也会影响凝血功能导致流鼻血不止。 肝肾疾病:严重的肝病可导致肝功能受损,影响凝血因子的合成;肾病患者肾功能不全时,也可能引起凝血机制障碍,从而出现流鼻血不止的现象。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。例如,长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,进而增加流鼻血的风险。 内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌发生变化,可能导致鼻黏膜血管扩张、易出血。比如,女性在经期前后或孕期,由于体内激素水平变化,也可能出现流鼻血不止的情况。 突然流鼻血不止可能由多种局部和全身因素引起,若出现流鼻血不止的情况,应及时就医,明确病因并进行相应治疗。对于儿童,家长要注意观察孩子鼻腔是否有异物,教育孩子避免随意挖鼻;对于中老年人,要关注血压变化,积极控制基础疾病。

    2025-11-25 11:33:53
  • 喉癌的早期症状

    喉癌早期有多种症状表现,包括咽喉部异物感或不适感(长期吸烟、有慢性咽喉炎病史者易出现)、声音嘶哑(肿瘤长声带部位可致,长期用声过度休息不缓解的年轻人及不明原因超两周声音嘶哑的中老年需警惕,吸烟饮酒等不良生活方式者风险高)、刺激性干咳(肿瘤刺激喉部黏膜引起,吸烟史者易被忽视且抗感染治疗无效)、痰中带血(肿瘤表面血管脆弱易破裂出血,长期吸烟人群需警惕)、部分患者早期可在颈部中下部摸到因癌细胞转移至颈部淋巴结致肿大的肿块(老年人感知可能不敏感,年轻人易察觉异常肿块)。 声音嘶哑 声音嘶哑是喉癌常见的早期症状之一。肿瘤生长在声带部位时,会影响声带的振动和闭合,从而导致声音发生变化。不同年龄段的人群表现有所不同,年轻人如果长期用声过度后出现声音嘶哑,经休息无缓解,就需要警惕喉癌可能;中老年人群出现不明原因的声音嘶哑超过两周,也应引起重视。男性和女性都可能发生,有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人风险相对更高。 咳嗽 喉癌早期可能伴有咳嗽症状,多为刺激性干咳。如果肿瘤刺激喉部黏膜,会引起咳嗽反射。有吸烟史的人,本身呼吸道就受到一定损害,出现咳嗽时更易被忽视,但喉癌引起的咳嗽往往与一般的呼吸道感染咳嗽有所不同,抗感染治疗效果不佳。 痰中带血 痰中带血也是喉癌早期可能出现的情况。肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血,血液混合在痰液中排出。对于有长期吸烟史的人群,出现痰中带血更要提高警惕,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,增加喉部肿瘤出血的风险。 颈部肿块 部分喉癌患者早期可在颈部摸到肿块,多见于颈部中下部。这是因为喉癌的癌细胞可能转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大形成肿块。不同年龄的人,颈部肿块的发现难易程度不同,老年人可能自身感知相对不敏感,而年轻人可能更容易察觉颈部异常肿块。

    2025-11-25 11:32:12
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