张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 女性性冷淡吃什么食物

    有助于改善女性性冷淡等情况的食物,包括富含性激素的蜂王浆、羊肉,富含维生素的维生素E相关食物、维生素B族相关食物,富含矿物质的锌相关食物、硒相关食物,并说明了各类食物的作用、适宜食用方式及特殊人群的注意事项。 一、富含性激素的食物 1.蜂王浆:蜂王浆中含有类似性激素的物质,能够调节人体内分泌,对于女性性冷淡可能有一定的改善作用。有研究表明,蜂王浆中的某些成分可以影响内分泌系统的平衡,从而在一定程度上提升女性的性欲相关状态。女性可适量食用蜂王浆,一般建议每日食用5-10克左右,直接食用或加入温水中冲服均可,但对于过敏体质的女性需谨慎食用,因为蜂王浆可能引发过敏反应。 2.羊肉:羊肉是一种富含蛋白质和脂肪的肉类,其中含有一定量的性激素前体物质。从营养角度来看,羊肉能够为身体提供能量和营养支持,有助于维持身体的正常生理功能。女性可以适当食用羊肉来补充营养,例如每周可食用1-2次羊肉,可采用炖、煮等烹饪方式,如当归生姜羊肉汤就是不错的选择,但对于患有高血压、高血脂等慢性疾病的女性,需要控制羊肉的摄入量,因为羊肉中的脂肪含量相对较高,过多食用可能会加重病情。 二、富含维生素的食物 1.维生素E:维生素E又称生育酚,对性腺和卵巢功能有一定的调节作用。它能够促进性激素的分泌,从而可能改善女性性冷淡的状况。研究发现,维生素E可以维持生殖器官的正常结构和功能,对于女性的生殖系统健康有重要意义。富含维生素E的食物有坚果类(如杏仁、核桃等)、橄榄油等。女性可以通过食用这些食物来补充维生素E,例如每天可食用10-15克杏仁,或者在烹饪中适量使用橄榄油,但需要注意的是,维生素E的补充也不宜过量,过量摄入可能会带来一些不良反应,一般通过正常饮食能够满足身体需求,若需要额外补充维生素E制剂,应在医生的指导下进行。 2.维生素B族:维生素B族中的一些成员,如维生素B2等,对维持神经系统的正常功能有重要作用,而神经系统与性功能密切相关。维生素B族可以促进新陈代谢,保障身体各器官的正常运转。富含维生素B族的食物有全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等。女性可以均衡摄入这些食物来获取维生素B族,例如每天保证摄入1-2片全麦面包,50-100克瘦肉等。对于素食者来说,需要更加注意豆类等富含维生素B族食物的摄入,以确保身体能够获得足够的维生素B族。 三、富含矿物质的食物 1.锌:锌是人体必需的微量元素之一,对于性腺的发育和维持正常的生殖功能有着重要作用。锌参与了性激素的合成等多种生理过程,缺乏锌可能会导致性功能减退等问题。富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、海鲜等。女性可以适当食用这些食物来补充锌,例如每周可食用1-2次牡蛎,每次食用量控制在50克左右。但对于患有肾功能不全等疾病的女性,需要谨慎食用富含锌的食物,因为过多的锌摄入可能会加重肾脏负担,应在医生的指导下合理摄入锌元素。 2.硒:硒具有抗氧化作用,能够保护生殖系统的细胞免受氧化损伤,对于维持生殖功能的正常也有一定帮助。富含硒的食物有硒含量较高的谷物、蘑菇、海产品等。女性可以通过食用这些食物来摄取硒,例如每天可食用100克左右的含硒谷物。对于本身患有甲状腺疾病等特殊疾病的女性,在摄入硒时需要咨询医生,因为硒的摄入可能会对甲状腺功能产生一定影响,要根据个人的具体病情来合理调整硒的摄入量。

    2025-12-11 13:56:10
  • 24天来一次月经正常吗

    24天来一次月经属于正常月经周期范围,但需结合周期稳定性、伴随症状等综合判断是否存在异常。正常月经周期一般为21~35天,平均28天,个体差异与遗传、内分泌、生活方式等密切相关。 一、正常月经周期的核心定义与24天的定位 1. 周期持续时间:正常范围21~35天,24天处于此区间内,属于较常见的波动范围。月经周期的本质是下丘脑-垂体-卵巢轴调控下的子宫内膜周期性脱落,24天周期提示卵巢功能在该轴调控下可维持规律的激素分泌与周期性变化。 2. 个体差异:部分女性基础周期稳定在21~35天均属正常,无需因24天与“平均28天”存在偏差而过度焦虑,但需结合自身长期规律综合判断。 二、周期规律性的判断标准 1. 相邻周期差:正常情况下,相邻两个月经周期的天数差应≤7天。若连续3个月经周期均稳定在24天左右(如23~25天),提示周期规律;若短期内波动超过7天(如从24天突变为17天或32天),需警惕内分泌紊乱或疾病影响。 2. 经期稳定性:月经周期规律性与经期持续时间、经量等指标同步评估,24天周期对应的经期若持续3~7天,经量20~60ml(每天更换卫生巾3~5次,无明显血块或淋漓不尽),则属于正常生理状态。 三、月经质量的同步评估 1. 经期持续时间:正常经期为3~7天,若24天周期的经期超过7天(如8~10天),或不足3天(如2天内完全干净),可能提示子宫内膜脱落异常或激素水平波动,需进一步检查。 2. 经量与伴随症状:经量稳定且无明显变化(如突然增多或减少至点滴状),伴随症状中无严重痛经(疼痛评分≤3分)、无异常出血(如非经期出血)、无持续情绪低落或焦虑,通常提示内分泌功能稳定。 四、关键影响因素与应对措施 1. 生活方式:长期熬夜(>23点入睡)、过度节食(BMI<18.5)或肥胖(BMI>28)、高强度运动(如每周>5次马拉松训练)可能缩短周期。建议规律作息,保持BMI在18.5~24.9范围内,每周运动3~5次,每次30分钟。 2. 疾病因素:多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能亢进或减退、子宫内膜异位症等可能导致周期缩短。若伴随多毛、痤疮、体重骤增、疲劳、怕冷等症状,需通过妇科超声、性激素六项(FSH、LH、睾酮等)、甲状腺功能检查明确病因。 3. 药物影响:长期服用紧急避孕药(每年>3次)、激素类药物(如含雌激素的复方避孕药)可能影响周期。必要时可遵医嘱调整药物方案,优先采用非药物干预(如生活方式调整)。 五、特殊人群的差异化评估 1. 青春期女性(12~18岁):初潮后1~2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,周期不规律较常见,若24天周期伴随经期<3天或经量>80ml,且持续超过2年无改善,需排查是否存在卵巢发育异常。 2. 育龄期女性(18~45岁):若近期有备孕计划,24天周期可能提示黄体功能不足(表现为排卵提前或周期缩短),需结合基础体温监测(排卵后高温期<11天)、排卵试纸(强阳提前出现)判断,必要时通过促排卵治疗调节。 3. 围绝经期女性(45~55岁):卵巢功能衰退期,周期可能缩短或延长,若24天周期伴随潮热盗汗、失眠等症状,需排除卵巢早衰(FSH>25IU/L),建议每半年进行一次妇科超声和性激素检查。

    2025-12-11 13:55:26
  • 月经一直不干净怎么回事

    月经一直不干净可由内分泌失调(如长期生活不规律、精神压力大致多囊卵巢综合征等引发激素分泌失衡)、妇科疾病(子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等导致经期延长等)、妊娠相关(先兆流产、宫外孕致阴道不规则出血)、宫内节育器(作为异物刺激子宫致阴道不规则出血)、全身性疾病(血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病影响凝血功能致阴道出血)等因素引起,出现此情况需及时就医行妇科超声、性激素六项、血HCG等检查明确原因并据情处理,育龄女性优先排查妊娠,孕期女性谨慎,有妇科疾病史者定期复查,青春期女性关注生活习惯对内分泌的影响 一、内分泌失调因素 内分泌失调是导致月经一直不干净的常见原因之一。例如多囊卵巢综合征,该病症与长期生活不规律、精神压力大等密切相关。长期精神紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,致使激素分泌失衡,进而出现月经周期紊乱、经期延长等状况。像一些长期熬夜、工作压力极大的女性,更容易受其影响引发内分泌失调,导致月经一直不干净。 二、妇科疾病因素 1. 子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,会使子宫腔面积增大,影响子宫正常收缩,从而造成经期延长、经量增多。例如,黏膜下子宫肌瘤患者的子宫收缩功能受影响更为明显,容易出现月经一直不干净的表现。 2. 子宫内膜息肉:息肉会干扰子宫内膜的正常修复过程,使得内膜修复不完整,进而引发阴道不规则出血,表现为月经一直不干净。这类患者的子宫内膜局部处于异常状态,影响了正常的生理修复机制。 3. 子宫内膜异位症:异位的内膜组织会改变盆腔内环境,影响子宫等器官的正常功能,导致经期延长、经量增多等月经异常情况,进而出现月经一直不干净的现象。 三、妊娠相关因素 1. 先兆流产:多与胚胎发育异常、母体黄体功能不足等有关,怀孕后出现阴道不规则出血,易被误认作月经不干净。比如胚胎染色体异常会影响其正常发育,导致母体出现先兆流产,表现为阴道少量出血,持续时间较长,类似月经一直不干净。 2. 宫外孕:受精卵着床在子宫以外部位,随着胚胎生长会导致局部破裂出血,出现阴道不规则出血,易被当作月经不干净。例如输卵管妊娠,胚胎在输卵管内发育到一定程度会使输卵管破裂,引起阴道出血,且出血往往持续不止。 四、宫内节育器因素 部分女性放置宫内节育器后,可能出现月经一直不干净的情况。这是因为节育器作为异物刺激子宫,引起子宫收缩异常及内膜局部损伤等,从而导致阴道不规则出血。比如放置节育器后的前几个月,一些女性会出现经期延长、经量增多或一直不干净的状况。 五、全身性疾病因素 1. 血小板减少性紫癜:患者凝血功能异常,会出现包括阴道出血在内的多部位出血倾向,可导致月经一直不干净。例如血小板数量减少,凝血功能受到影响,使得阴道出血不易止住,表现为月经持续不干净。 2. 白血病等血液系统疾病:会影响凝血功能,导致月经一直不干净。白血病患者的骨髓造血功能异常,影响血小板等的生成和功能,进而出现凝血障碍,引起阴道不规则出血。出现月经一直不干净情况时需及时就医,进行妇科超声、性激素六项、血HCG等相关检查以明确原因,再根据具体情况采取相应处理措施,特殊人群如育龄女性要优先排查妊娠相关情况,孕期女性谨慎处理,有妇科疾病史者定期复查,青春期女性关注生活习惯对内分泌的影响等。

    2025-12-11 13:54:40
  • 来事肚子疼怎么办

    来事肚子疼可通过生活方式调整(保证休息、适度运动)、物理缓解(热敷、按摩)、饮食调节(均衡饮食、吃温热食物)来改善,若症状严重或持续不缓解需及时就医明确病因,在医生指导下进行药物等相应处理 一、生活方式调整 1.休息与体位:经期肚子疼时应保证充足休息,可采取舒适体位,如侧卧位,减轻子宫对周围组织的压迫,缓解疼痛。对于不同年龄人群,青少年和成年人在休息时的需求类似,但儿童需注意营造安静舒适的睡眠环境以保证休息质量;女性在经期身体相对虚弱,更需要充分休息来恢复体力;有久坐等不良生活方式的人群,更要通过增加休息时间来改善身体状况。 2.适度运动:进行适量轻度运动,像散步,可促进血液循环,缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛,但要避免剧烈运动。年轻人身体机能较好,可适当增加运动强度和时间;中老年女性经期运动需更谨慎,选择更轻柔的运动方式;有痛经病史的人群在非经期可适度进行一些瑜伽等舒缓运动来增强体质,但经期应避免运动。 二、物理缓解方法 1.热敷:用热水袋或热毛巾热敷下腹部,温度以皮肤能耐受为宜,一般维持15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解子宫肌肉痉挛,减轻疼痛。不同年龄段对热敷温度的耐受略有差异,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度要更低;老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意防止烫伤;女性在经期身体对外界温度变化的适应能力有所下降,热敷时要密切关注温度。 2.按摩:轻轻按摩下腹部,按照顺时针方向进行环形按摩,力度适中。按摩能帮助放松腹部肌肉,缓解疼痛。青少年按摩时要注意力度轻柔;孕期女性等特殊人群按摩需谨慎,最好在专业人士指导下进行;有腹部手术史等特殊病史的人群按摩时要避开手术部位。 三、饮食调节 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,保证身体营养需求。经期女性要特别注意摄入足够的铁元素,以预防缺铁性贫血加重痛经不适;不同年龄人群在饮食上有不同特点,儿童需保证营养全面以支持生长发育,老年人要注意饮食清淡易消化;有痛经病史的人群应避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重子宫痉挛。 2.温热食物:多吃温热性食物,如热汤、热粥等,避免食用生冷食物。对于体质偏寒的人群,温热食物更有助于温暖子宫,缓解疼痛;女性在经期身体处于相对寒凉的状态,选择温热食物很重要;儿童消化系统相对较弱,食用温热食物可减少对胃肠道的刺激;有宫寒病史等特殊病史的人群更应注重饮食的温热属性。 四、医疗干预情况 1.明确病因:如果肚子疼症状严重或持续不缓解,需及时就医明确病因,可能涉及妇科疾病等情况。不同年龄女性痛经的病因可能有所不同,青少年痛经多与前列腺素分泌等因素有关,育龄期女性可能与子宫内膜异位症等疾病相关;男性一般不会有经期肚子疼情况,但如果有类似症状要排查其他疾病因素;有过妇科手术史等特殊病史的人群出现经期肚子疼更要重视,及时明确病因。 2.药物治疗(仅说明名称):在医生指导下可能会使用一些药物来缓解疼痛,如非甾体抗炎药等,但需严格遵循医生建议,尤其要注意不同人群的用药禁忌,如儿童一般不建议首选非甾体抗炎药止痛等。 总之,对于来事肚子疼的情况,可通过生活方式调整、物理缓解、饮食调节等多方面来改善,如果症状严重或持续不缓解要及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-12-11 13:53:50
  • 下面瘙痒有异味白带多怎么回事

    下面瘙痒有异味白带多可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等多种妇科疾病引起,需及时就医,医生会通过妇科检查等明确病因,不同年龄女性处理有别,日常要注意个人卫生(保持外阴清洁干燥、注意性生活卫生)和生活方式(均衡饮食、避免长期久坐)调整。 一、可能的原因 (一)阴道炎 1.细菌性阴道病 女性阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。常见症状除了下面瘙痒有异味白带多外,白带呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加患病风险。 2.外阴阴道假丝酵母菌病 由假丝酵母菌感染引起,多为内源性传染。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,白带增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因。 3.滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。 (二)宫颈炎 急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来。主要症状为白带增多,呈黏液脓性,也可出现外阴瘙痒、灼热感,伴有性交后出血、月经间期出血等症状。不洁性生活、多个性伴侣、分娩、流产等损伤宫颈的因素易诱发宫颈炎。 (三)盆腔炎性疾病 女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。主要症状有下腹部疼痛、阴道分泌物增多,可伴有发热、异常阴道出血等,白带增多且有异味,下腹部瘙痒可能是由于炎症刺激周围组织引起。性生活活跃的年轻女性多见,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者容易患盆腔炎性疾病。 二、就医建议 如果出现下面瘙痒有异味白带多的情况,应及时就医。医生一般会进行妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈的外观检查,还会进行白带常规检查,必要时可能会进行阴道分泌物培养等检查来明确病因。对于不同年龄的女性,处理方式有所不同。例如,青春期女性出现此类情况,要询问其月经情况、有无性生活史等,因为青春期女性也可能患阴道炎等疾病,且在检查和治疗时要考虑到其生理特点;育龄期女性要询问其是否有妊娠计划、近期性生活情况等;围绝经期女性则要考虑到体内激素变化等因素对疾病的影响。 三、日常注意事项 个人卫生方面 保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液。要选择棉质、宽松的内裤,勤换内裤,洗净的内裤要在阳光下暴晒,以达到杀菌的作用。 注意性生活卫生,性生活前后男女双方都要清洗外阴。对于有多个性伴侣的人群,更要格外注意性生活卫生,降低感染性传播疾病的风险。 生活方式方面 均衡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,增强身体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重外阴瘙痒等症状。 避免长期久坐,久坐会导致会阴部透气性差,有利于细菌滋生。要适当进行运动,促进身体血液循环。 总之,下面瘙痒有异味白带多可能由多种妇科疾病引起,需要及时就医明确病因并进行相应处理,同时要注意个人卫生和生活方式的调整。

    2025-12-11 13:53:17
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