张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 甲硝锉治疗妇科炎症

    甲硝锉可通过抑制厌氧菌DNA合成治疗妇科炎症,能治细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等,但妊娠期女性、哺乳期女性有使用注意事项,其对敏感病原体引起的妇科炎症疗效较好,但对霉菌性阴道炎等无效,使用前需明确炎症类型及病原体。 一、甲硝锉治疗妇科炎症的机制 甲硝锉主要通过抑制厌氧菌的DNA合成,从而发挥抗厌氧菌的作用。妇科炎症中很多由厌氧菌感染引起,如细菌性阴道病等,甲硝锉可针对这类病原体起到治疗效果。有研究表明,在厌氧菌感染相关的妇科炎症患者中,使用甲硝锉后能有效改善阴道的微生态环境,减少厌氧菌的数量。 二、可治疗的妇科炎症类型 1.细菌性阴道病:是妇科常见炎症,主要是阴道内正常菌群失调所致,以厌氧菌感染为主,甲硝锉对其中的厌氧菌有良好的抑制和杀灭作用,能缓解阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。 2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,甲硝锉对阴道毛滴虫有直接杀灭作用,是治疗滴虫性阴道炎的常用药物,可有效消除阴道的炎症表现,如瘙痒、灼热感等。 三、使用甲硝锉治疗妇科炎症的注意事项 1.特殊人群 妊娠期女性:妊娠早期(前3个月)一般不建议使用甲硝锉,因为目前虽尚无足够证据表明其会导致胎儿畸形,但存在潜在风险;妊娠中晚期如果病情需要使用,需在医生严格评估后谨慎使用,权衡利弊,因为此阶段使用可能会对胎儿产生一定影响,要充分考虑胎儿的安全。 哺乳期女性:甲硝锉可分泌至乳汁中,可能会对婴儿产生影响,哺乳期女性使用时需暂停哺乳,避免婴儿通过乳汁摄入甲硝锉,要充分考虑婴儿的健康风险,在医生指导下决定是否使用及暂停哺乳的时长等。 2.用药相关:使用甲硝锉治疗妇科炎症时,要严格按照医生的指导用药,不能自行增减剂量或停药。用药期间要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活,以免影响治疗效果或导致交叉感染等情况,要充分考虑个人生活方式对炎症治疗的影响,通过良好的生活方式配合药物治疗来促进康复。 四、甲硝锉治疗妇科炎症的疗效及局限性 1.疗效:对于由其敏感病原体引起的妇科炎症,甲硝锉通常能取得较好的疗效,能有效改善患者的临床症状,如阴道分泌物异常、瘙痒等情况会得到明显缓解,通过实验室检查可发现病原体数量减少等,在很多临床研究中都证实了甲硝锉在治疗妇科炎症方面的有效性。 2.局限性:并非所有妇科炎症都适合用甲硝锉治疗,比如霉菌性阴道炎(由假丝酵母菌感染引起),甲硝锉对其无效,此时使用甲硝锉不仅达不到治疗效果,还可能会破坏阴道正常菌群,导致病情加重等。所以在使用甲硝锉治疗妇科炎症前,需要明确炎症的具体类型及病原体情况,做到针对性用药。

    2025-12-05 18:55:26
  • 女性私处长疙瘩会痒疼是什么病造成的

    女性私处长疙瘩伴痒疼可能由多种原因引起,如外阴毛囊炎因细菌感染毛囊所致,青春期女性及有不良卫生习惯者易患;前庭大腺囊肿或脓肿是前庭大腺管堵塞或继发感染引起,育龄女性、性生活活跃或有妇科炎症史等女性风险高;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,性活跃及免疫功能低下女性多发;外阴湿疹由多种内外因素引发,过敏体质及穿着不舒适等女性易患;外阴硬化性苔藓病因不明,可能与自身免疫等有关,绝经后及育龄女性中都有发病,有自身免疫性疾病家族史女性风险增加,发现后需及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意保持外阴清洁干燥等。 一、外阴毛囊炎 成因:主要是细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染毛囊引起。女性会阴部毛囊丰富,若局部卫生状况不佳、多汗、搔抓等导致毛囊受损,就易引发感染,出现私处长疙瘩、痒疼症状。 人群因素:任何年龄段女性都可能发生,尤其青春期女性因皮脂腺分泌旺盛、出汗多等更易患病;有不良卫生习惯(如不常清洗外阴等)的女性风险更高。 二、前庭大腺囊肿或脓肿 成因:前庭大腺管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,若继发细菌感染则会形成脓肿。堵塞原因可能是前庭大腺管炎症、损伤等。 人群因素:育龄女性相对多见,性生活活跃期女性因局部易受摩擦等损伤,增加了前庭大腺管堵塞及感染风险;有妇科炎症史或外阴受过外伤的女性风险较高。 三、尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病变多发生在外阴、阴道等部位,表现为私处长疙瘩,可伴有痒疼等不适。 人群因素:性活跃的女性多发,尤其是有多个性伴侣或过早开始性生活的女性感染风险显著增加;免疫功能低下的女性(如患有糖尿病等慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等)更易感染发病。 四、外阴湿疹 成因:是一种由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。内部因素如过敏体质、内分泌失调等,外部因素如穿着不透气的内裤、接触化纤物质等刺激外阴皮肤可诱发。 人群因素:各年龄段女性均可发病,过敏体质女性更易患外阴湿疹;长期处于潮湿环境、穿着不舒适内裤的女性也易受其影响。 五、外阴硬化性苔藓 成因:具体病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。表现为外阴皮肤变白、变薄,出现疙瘩样改变,常伴有痒疼。 人群因素:多见于绝经后女性,但育龄女性也可发病;有自身免疫性疾病家族史的女性发病风险可能增加。 当女性发现私处长疙瘩且伴有痒疼时,应及时就医,进行详细的妇科检查等以明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激,穿着宽松舒适的内裤,以促进病情的恢复。

    2025-12-05 18:54:58
  • 月经前小肚子疼,是不是得了盆腔炎啊影响要宝宝吗

    月经前小肚子疼可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的,也可能是其他原因导致的,需要及时就医,进行相关检查,以明确诊断并进行相应的治疗。 1.盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。患者多出现下腹痛、阴道分泌物增多、月经异常等症状。如果疼痛在月经前出现,可能是盆腔炎的表现之一。此外,还可能伴有发热、寒战、头痛等全身症状。如果怀疑有盆腔炎,应及时就医,进行相关检查,如血常规、超声检查等,以明确诊断。治疗方法包括使用抗生素、卧床休息、物理治疗等。在治疗期间,应避免性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,并在这些部位生长、浸润、反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性,常见的症状是痛经、性交痛、月经异常等。如果疼痛在月经前出现,且进行性加重,可能是子宫内膜异位症的表现之一。此外,还可能伴有性交痛、肛门坠胀、低热、乏力等症状。如果怀疑有子宫内膜异位症,应及时就医,进行相关检查,如超声检查、腹腔镜检查等,以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 3.其他原因:除了盆腔炎和子宫内膜异位症,月经前小肚子疼还可能是其他原因引起的,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈炎、阴道炎等。此外,精神紧张、压力过大、劳累、受寒等因素也可能导致月经前小肚子疼。 需要注意的是,以上只是一些可能的情况,具体原因需要根据患者的具体情况进行综合分析。如果月经前小肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。 此外,对于有生育需求的女性,如果月经前小肚子疼是盆腔炎引起的,可能会对生育产生一定的影响。盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞,影响卵子的受精和受精卵的运输,从而增加不孕的风险。如果盆腔炎得不到及时治疗,还可能导致慢性盆腔痛、异位妊娠等并发症,进一步影响生育。因此,如果有生育需求,应在备孕前进行全面的妇科检查,包括盆腔超声、输卵管造影等,以了解盆腔的情况。如果发现有盆腔炎,应及时治疗,以提高受孕的机会。 总之,月经前小肚子疼可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并进行相应的治疗。同时,应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受寒,以预防盆腔炎等疾病的发生。

    2025-12-05 18:54:25
  • 白带有点多原因有哪些

    白带异常可由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括月经周期中排卵期前后及孕期白带量增多;病理性因素有阴道炎症(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎症(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、子宫内膜炎、输卵管炎等,不同病症有不同症状表现及好发人群。 孕期:女性怀孕后,体内雌激素水平显著升高,受其影响,阴道和宫颈的分泌物会增多,表现为白带量比孕前增多,只要白带颜色正常、无异味且孕妇无不适感觉,一般属于正常的生理变化,这与孕期身体的激素调节有关,适用于孕期女性。 病理性因素 阴道炎症 细菌性阴道病:主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染,多见于有性生活的女性。阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。相关研究表明,阴道分泌物中线索细胞阳性等是其重要诊断依据。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,患者外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等,在女性各年龄段均可发病,尤其多见于糖尿病患者或长期使用抗生素的人群。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者还可出现性交痛,月经期前后、妊娠期等阴道pH改变时容易发作,育龄女性较为常见。 宫颈炎症 急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。主要症状为白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状,性活跃的育龄女性多见。 慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也可无急性炎症病史。白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,部分患者可无症状,在妇科检查时发现,各年龄段女性均可发病。 子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,病原体侵入子宫内膜引起炎症。主要表现为下腹痛、发热,白带增多,可为脓性伴有异味,病情严重时可出现寒战、高热等全身症状,多见于产后女性或有宫腔操作史的女性。 输卵管炎:多由病原体感染引起,可蔓延至子宫内膜等部位。输卵管炎患者白带增多,常伴有下腹部疼痛、发热等症状,若为慢性输卵管炎,还可出现不孕等情况,性生活活跃的育龄女性易患。

    2025-12-05 18:53:57
  • 性冷淡吃什么药可以调节

    调节性冷淡可考虑性激素类药物,雌激素可改善绝经后女性因雌激素缺乏导致的性欲问题但有风险,雄激素对维持女性性欲有作用但有副作用风险;部分抗抑郁药物可能对性欲有调节作用但使用需遵相关医生指导;特殊人群中育龄女性用药要注意对妊娠影响,绝经后女性用性激素类药物要密切关注相关器官情况及综合评估健康,有基础疾病患者用药要充分考虑对肝肾功能影响需医生全面评估后决定。 一、性激素类药物 1.雌激素:对于因雌激素水平低下导致的性冷淡,可考虑使用雌激素相关药物。例如,在绝经后女性中,雌激素缺乏可能引起性欲减退等问题。有研究表明,补充雌激素在一定程度上可以改善绝经后女性的性欲状况,但使用雌激素类药物需谨慎评估风险,如增加患乳腺癌、子宫内膜癌等的风险,需在医生严格指导下根据个体情况使用,且要定期进行相关监测。 2.雄激素:雄激素对维持女性的性欲有一定作用。女性体内雄激素水平降低可能与性冷淡相关,一些雄激素制剂在特定情况下可用于调节,但同样存在可能导致毛发增多、声音变粗等副作用风险,使用时需权衡利弊,由医生根据患者具体内分泌情况等综合判断是否适用。 二、抗抑郁药物 部分抗抑郁药物可能对性欲有影响,有些抗抑郁药在调整剂量等情况下可能会对性冷淡有一定调节作用。例如,曲唑酮等药物,有研究发现其在某些患者中可能改善性欲方面的问题,但抗抑郁药物的使用主要是针对原发的抑郁等疾病,使用时必须由精神科等相关医生根据患者整体病情来决定,因为抗抑郁药物有较多的适应证、禁忌证及可能的不良反应等需要考虑,不能自行随意使用来调节性冷淡。 特殊人群提示 育龄女性:在考虑药物调节性冷淡时,要特别注意药物对妊娠等的影响,若有备孕计划或已妊娠,使用任何药物都需咨询医生,因为很多药物可能通过胎盘等影响胎儿发育,必须在确保安全的情况下选择合适的干预方式。 绝经后女性:使用性激素类药物调节时,要密切关注自身的乳腺、子宫等情况,定期进行乳腺超声、妇科检查等,因为这类药物对绝经后女性相关器官的影响需要通过定期监测来保障健康,同时要根据自身的整体健康状况,如是否有心血管疾病等,综合评估药物使用的可行性。 有基础疾病患者:比如有肝脏疾病、肾脏疾病等患者,在选择调节性冷淡的药物时,要充分考虑药物在体内的代谢等情况对肝肾功能的影响,因为药物需要通过肝肾等器官代谢,有基础疾病的患者肝肾功能可能受损,会影响药物的正常代谢过程,从而增加药物不良反应的风险,所以这类患者使用相关药物更需谨慎,必须在医生全面评估病情后决定是否用药及选择合适的药物。

    2025-12-05 18:53:28
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