张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 经期吃什么好排除瘀血啊

    经期可通过摄入全谷物、活血化瘀类食材、富含维生素C蔬果、优质蛋白及温热饮品等辅助促进瘀血排出。 1. 全谷物与杂豆类:燕麦、糙米、红豆等富含膳食纤维,可促进肠道代谢废物排出,其中红豆含铁量较高(约3.6mg/100g),有助于改善经期失血导致的缺铁性贫血,膳食纤维还能调节肠道菌群,减少经血毒素重吸收。 2. 活血化瘀类药食同源食材:山楂(含山楂酸、黄酮类成分)可通过改善微循环辅助促进瘀血排出,实验显示其提取物能增强血管通透性;黑木耳(含木耳多糖)在动物研究中证实可降低血液黏稠度,传统经验中其含铁量(约8.8mg/100g)与膳食纤维协同作用,可辅助改善经血不畅。红糖主要成分为蔗糖(约96%),虽含铁量(约2.2mg/100g)低于瘦肉,但可快速补充能量,缓解经期疲劳,其“活血化瘀”作用缺乏严格临床证据,更多为传统认知。 3. 富含维生素C的新鲜蔬果:猕猴桃(维生素C含量约62mg/100g)、西兰花(约51mg/100g)等蔬果中的维生素C可使非血红素铁吸收率提升2-3倍,缓解经期贫血,同时抗氧化成分可减轻盆腔炎症反应,减少瘀血滞留引发的疼痛。 4. 优质蛋白与铁元素食物:瘦肉(如瘦牛肉,血红素铁含量约2.8mg/100g)、鱼类(三文鱼,铁含量约0.3mg/100g)、动物肝脏(猪肝,铁含量约22.6mg/100g,建议每周1-2次适量食用)等优质蛋白可促进血红蛋白合成,菠菜(焯水后草酸去除率达50%)等绿叶菜补充非血红素铁,二者协同提升气血运行能力。 5. 温热性饮品:生姜红枣茶(生姜姜辣素可促进局部血液循环)、桂圆茶(含多酚类物质),传统认为其可温经散寒,现代研究证实温热饮品能避免子宫血管收缩加剧经血排出不畅,避免饮用冰镇饮品(如冰咖啡、冰茶)。 特殊人群需注意:贫血女性优先选择血红素铁食物(瘦肉、动物血);体质虚寒者减少生冷食物(如冰水果、沙拉),增加生姜、艾叶等温热食材;湿热体质者(易上火、舌苔黄腻)搭配菊花、绿豆等清热食材;痛经或确诊妇科疾病(如子宫腺肌症、子宫肌瘤)者,若经期瘀血严重(如经血呈黑色血块),需排查器质性病变,不可仅依赖饮食调理,应在医生指导下调整方案。

    2025-12-29 11:39:07
  • 月经量少吃什么药好

    因雌激素缺乏致子宫内膜薄引发的月经量少可在医生评估激素水平后考虑用雌激素类药物且要遵指导,多囊卵巢综合征相关的月经量少可使用复方短效口服避孕药但用前需医生评估肝肾功能等,器质性病变相关的月经量少药物多为辅助性需先通过检查明确病变再定综合方案,育龄期女性有生育需求用改善月经量药需谨慎权衡对妊娠影响,围绝经期女性月经量少需高度警惕器质性病变及时全面检查排查后针对性处理。 一、因雌激素缺乏致子宫内膜薄引发的月经量少 若因体内雌激素水平低下导致子宫内膜薄而出现月经量少,可在医生评估激素水平后考虑使用雌激素类药物,此类药物能促进子宫内膜生长,从而改善月经量少状况,但需严格遵循医生指导,因为雌激素使用不当可能带来如血栓形成风险升高等不良反应,且不同个体对药物的耐受及反应存在差异,需依据具体内分泌检查结果精准用药。 二、多囊卵巢综合征相关的月经量少 对于多囊卵巢综合征导致的月经量少,复方短效口服避孕药有一定作用,如常见的炔雌醇环丙孕酮等。它可通过调节内分泌,抑制雄激素分泌,调整月经周期,进而改善因多囊卵巢综合征引起的月经量少情况,但使用前需医生评估患者的肝肾功能、凝血功能等,因为该类药物可能对肝肾功能有一定影响,且有增加静脉血栓风险等潜在不良反应。 三、器质性病变相关的月经量少 若月经量少由宫腔粘连等器质性病变引起,药物治疗多为辅助性,主要治疗手段可能涉及手术。但部分促进子宫内膜修复的药物在一定程度上可能对改善月经量有帮助,不过此类情况需先通过宫腔镜等检查明确宫腔粘连等病变情况,再制定综合治疗方案,药物使用也需在明确诊断后,由医生根据具体病情权衡是否使用及选择合适药物。 特殊人群提示 育龄期女性:若有生育需求,使用药物改善月经量少时需谨慎权衡药物对妊娠可能产生的影响,应在医生充分评估后选择对妊娠影响较小的药物或治疗方案,避免因药物使用不当影响后续受孕及妊娠过程。 围绝经期女性:出现月经量少时需高度警惕器质性病变,如子宫内膜癌等,应及时就医进行全面检查,包括妇科超声、子宫内膜活检等,以排除恶性病变可能,再根据具体病因进行针对性处理,因为围绝经期女性身体内分泌变化较大,月经量少可能是多种复杂因素导致,需严谨排查。

    2025-12-29 11:38:28
  • 流产后要注意什么不能吃什么

    流产后身体处于恢复阶段,需重点关注身体机能修复、感染预防、营养补充及情绪调节,饮食上需避免生冷、辛辣、活血类食物。具体注意事项如下: 1. 休息与活动管理 需保证充足休息,术后2周内以轻度活动为主(如缓慢散步),避免久坐久站或提举重物,防止盆腔充血影响子宫恢复。年龄>35岁、既往流产史或合并基础疾病(如高血压、贫血)者,建议延长休息至3周,活动量需更循序渐进,避免过度劳累加重恢复负担。 2. 个人卫生与感染预防 保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换棉质内裤,避免盆浴及性生活至少1个月,以防逆行感染引发子宫内膜炎。术后若出现阴道出血量超过月经量、持续腹痛或发热(体温>37.5℃),需立即就医排查感染或子宫残留。 3. 饮食禁忌与营养调整 避免生冷食物(如冰饮、刺身、冰水果),此类食物易刺激子宫平滑肌收缩,影响恶露排出;禁食辛辣刺激性调料(辣椒、花椒、芥末),可能导致胃肠蠕动紊乱,加重营养吸收障碍;忌油腻难消化食物(油炸食品、肥肉),术后消化功能减弱,易引发腹胀或便秘;慎食活血类食物(红糖、阿胶、桂圆),过早食用可能增加出血风险,建议恶露干净后(约术后2周)在医生指导下适量补充。饮食应以清淡、温补、高蛋白为主,如瘦肉粥、清蒸鱼、豆腐汤等,同时增加富含铁元素的食物(动物肝脏、菠菜)预防贫血。 4. 情绪调节与心理支持 流产后激素水平骤降及身体创伤易引发情绪波动,家属需给予情感陪伴,可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑。年龄<20岁或>35岁女性,因生殖系统发育未成熟或机能衰退,心理适应能力较弱,建议寻求专业心理咨询,避免长期抑郁影响内分泌平衡。 5. 异常症状监测与复查 术后10天需进行超声检查,确认子宫复旧情况及是否有妊娠组织残留;若出现阴道异常出血持续超过2周、分泌物异味或伴随头晕乏力,需及时就诊。合并糖尿病者需严格控制血糖,避免高糖饮食延缓伤口愈合;甲状腺功能异常者需遵医嘱调整饮食,增加碘摄入(如海带)但避免过量。 (注:以上饮食禁忌及恢复建议基于《妇产科学》第9版及中华医学会计划生育学分会指南,具体需结合个体情况调整,如有疑问应咨询主治医生。)

    2025-12-29 11:37:48
  • 月经推迟能打催经药吗

    月经推迟是否可以使用催经药需结合具体情况判断。首先需通过验孕棒或血HCG检测排除怀孕,若确认未怀孕,且排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等器质性疾病或近期存在明显生活方式改变(如剧烈运动、精神压力骤增)导致的内分泌波动,可在医生指导下使用孕激素类药物(如黄体酮)催经。但需优先通过非药物方式调整,特殊人群需谨慎评估用药风险。 一、月经推迟的常见原因及催经药适用前提 1. 怀孕:怀孕后月经自然停止,此时使用催经药可能掩盖妊娠情况,且药物可能对胚胎发育产生潜在影响,需通过医学检查明确妊娠状态。 2. 内分泌紊乱:长期精神压力、过度节食、体重骤变等因素导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,使雌激素、孕激素分泌失衡,可能引发月经推迟,此类情况可考虑非药物干预后再评估是否用药。 3. 器质性疾病:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病可能导致月经周期异常,需先针对原发病治疗,而非直接催经。 二、催经药的科学使用原则 1. 药物选择与禁忌:常用孕激素类药物(如黄体酮)可通过补充孕激素使子宫内膜脱落,形成撤退性出血,但有严重肝肾功能不全、血栓病史、严重高血压的患者禁用,此类人群需提前告知医生,避免药物不良反应。 2. 使用时机与疗程:催经药通常需连续服用3-5天,停药后3-7天左右出现撤退性出血,服药期间若出现异常阴道出血或严重头痛、乳房胀痛等不适,需立即停药并就医。 三、特殊人群用药注意事项 1. 青春期女性(12-18岁):月经初潮后2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期不规律属正常现象,优先通过规律作息、均衡饮食(增加蛋白质与铁元素摄入)调整,不建议自行使用催经药,必要时需在妇科医生指导下评估是否存在卵巢功能异常。 2. 围绝经期女性(45-55岁):月经推迟可能提示卵巢功能衰退,使用催经药前需通过超声检查评估子宫内膜厚度,若厚度>10mm,需警惕内膜增生风险,可在医生指导下联合雌激素类药物使用以降低风险。 3. 长期服药者:正在服用抗抑郁药、糖皮质激素等药物的女性,可能影响月经周期,需在停药后观察月经情况,若停药后仍不规律,需优先排查药物对内分泌系统的影响,而非直接催经。

    2025-12-29 11:37:08
  • 慢性宫颈糜烂怎样治疗

    慢性宫颈糜烂的治疗需基于宫颈柱状上皮异位的本质特征,结合患者具体情况制定方案,以非手术干预为优先,必要时辅以药物或物理治疗。多数生理性宫颈柱状上皮异位(即宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部)无需特殊治疗,仅在合并症状或病理改变时需临床干预。 一、明确诊断前提 1. 诊断需排除宫颈癌前病变及其他宫颈疾病,需进行宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,必要时阴道镜检查及活检。育龄女性因激素波动易出现生理性柱状上皮异位,而有宫颈癌家族史或HPV高危型持续感染者需加强监测。 二、生理性异位的处理 生理性宫颈柱状上皮异位通常无明显症状,无需药物或物理治疗,仅需定期随访(建议每1-3年进行一次TCT和HPV联合筛查)。特殊人群中,青春期、妊娠期女性因激素水平变化可能出现生理性异位,无需特殊干预,注意保持外阴清洁,避免过度冲洗阴道;产后或绝经后激素水平稳定,宫颈外观可能逐渐恢复正常。 三、病理性改变的干预 若合并宫颈炎(如衣原体、淋球菌感染)、接触性出血或分泌物异常,需优先进行非药物干预:保持外阴清洁,避免性生活过度或不洁,减少经期盆浴及阴道冲洗;药物治疗仅针对确诊病原体感染,可使用抗生素类药物(如阿奇霉素、多西环素),具体用药需由医生根据病原体检测结果开具处方。 四、物理治疗与手术选择 物理治疗适用于药物治疗无效或症状严重者,包括激光、冷冻、微波、射频消融等,通过破坏异位柱状上皮,促进鳞状上皮修复。治疗前需评估宫颈弹性,有生育需求者需谨慎选择,避免术后宫颈瘢痕影响妊娠;术后需避免性生活4-8周直至创面愈合,定期复查创面恢复情况。手术治疗仅用于宫颈高级别上皮内病变(HSIL),需根据病理结果决定锥切范围,术后需加强HPV和TCT随访。 五、特殊人群注意事项 儿童期女性因宫颈发育未成熟,生理性柱状上皮异位少见,若出现宫颈外观异常,需排除先天性发育异常或感染因素,避免盲目治疗;妊娠期女性出现宫颈糜烂样改变时,若无症状无需干预,合并感染时需在医生指导下局部用药,避免全身用药;糖尿病患者需严格控制血糖,以降低宫颈感染风险及治疗难度;既往有宫颈手术史者,需提前告知医生,选择更温和的干预方式。

    2025-12-29 11:36:33
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