张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 外阴疼怎么回事,怎么办

    外阴疼常见原因有感染性因素如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,非感染性因素外阴营养不良、外伤、过敏;处理包括一般处理保持外阴清洁、避免刺激、调整生活方式,针对不同原因感染性需相应抗菌、抗真菌等治疗,非感染性外阴营养不良专科就诊、外伤轻冷敷重就医、过敏避过敏原用抗过敏药;特殊人群中孕妇需谨慎处理及时就医,老年人排查局部病变定期体检,儿童考虑卫生等问题及时带诊。 一、外阴疼的常见原因 (一)感染性因素 1.细菌性阴道炎:多因阴道内菌群失调,以阴道加德纳菌等感染为常见诱因,阴道分泌物增多且伴有异味,刺激外阴可引发疼痛,相关研究表明此类菌群失衡是主要致病机制。 2.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌等真菌感染所致,患者外阴阴道瘙痒显著,还伴有灼烧感,搔抓后易造成外阴疼痛。 3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引发,阴道分泌物呈泡沫状,外阴部会出现灼热、疼痛症状。 (二)非感染性因素 1.外阴营养不良:包括外阴硬化性苔藓等,外阴皮肤变白、变薄,伴有瘙痒感,搔抓后可出现疼痛。 2.外伤:如骑跨伤、性生活损伤等,可直接导致外阴局部疼痛。 3.过敏:对卫生巾、内裤材质等过敏,接触后外阴会出现红肿、疼痛。 二、外阴疼的处理措施 (一)一般处理 1.保持外阴清洁:用温水清洗外阴,每日1-2次,避免使用刺激性洗液,防止加重外阴刺激。 2.避免刺激:不搔抓外阴,选择宽松、棉质内裤,避免穿紧身裤,减少对外阴的摩擦。 3.调整生活方式:注意休息,避免过度劳累,饮食上避免辛辣刺激性食物,以降低对外阴的不良刺激。 (二)针对不同原因的处理 1.感染性因素:细菌性阴道炎需在医生评估下考虑相应抗菌处理;霉菌性阴道炎需进行抗真菌治疗;滴虫性阴道炎需使用抗滴虫药物治疗,但不涉及具体用药剂量等指导。 2.非感染性因素:外阴营养不良需到皮肤科等专科就诊,制定个性化治疗方案;外伤较轻者可局部冷敷处理,严重外伤需及时就医;过敏者需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物。 三、特殊人群提示 (一)孕妇 外阴疼时需谨慎处理,避免自行用药,应及时就医,因为孕期用药需充分考虑对胎儿的影响,需由医生综合评估后制定安全的诊疗方案。 (二)老年人 外阴疼可能与局部血液循环差、雌激素水平下降等有关,需注意保持外阴清洁,及时排查是否存在局部病变,如外阴肿瘤等,建议定期进行妇科等相关体检,以便早期发现问题并处理。 (三)儿童 外阴疼需考虑是否存在卫生不良、蛲虫感染等情况,要注意保持外阴清洁,穿宽松内裤,如有异常及时带至儿科或妇科就诊,避免延误病情。

    2025-12-08 11:35:28
  • 远红外线对妇科的作用有哪些

    远红外线对妇科有改善局部血液循环、缓解疼痛、辅助炎症消退的作用,同时孕妇腹部应避免直接照射,月经期女性谨慎使用,妇科恶性肿瘤患者不宜自行用其治疗肿瘤,需遵医嘱。 一、改善局部血液循环 远红外线照射可以使人体局部血管扩张,血流速度加快。在妇科方面,有助于改善盆腔部位的血液循环。例如,对于一些因血液循环不畅导致的妇科问题,如慢性盆腔炎引起的盆腔组织淤血等情况,远红外线的热效应能促进盆腔内的血液流动,加速新陈代谢,帮助带走局部的代谢废物和炎症介质等。研究表明,一定强度和时间的远红外线照射能够使盆腔局部的血管扩张率提高,从而改善组织的营养供应和代谢环境。 二、缓解疼痛 对于妇科常见的痛经等疼痛症状有一定的缓解作用。远红外线的温热刺激可以兴奋神经末梢,起到镇痛的效果。它能够抑制疼痛信号的传导,同时通过改善血液循环,减轻因缺血缺氧等因素导致的疼痛。有临床研究发现,在痛经发作时使用远红外线照射下腹部等相关部位,能够在一定程度上减轻疼痛的程度和持续时间,其作用机制可能与调节局部的神经递质和炎性因子有关,减少了致痛物质的释放。 三、辅助炎症消退 对于一些妇科炎症,如慢性宫颈炎、阴道炎等有一定的辅助治疗作用。远红外线的温热和促进血液循环的作用有利于炎症部位的免疫细胞等发挥作用,增强局部的免疫功能,帮助身体更好地对抗炎症。例如,在慢性宫颈炎的辅助治疗中,远红外线照射可以改善宫颈局部的微循环,使局部的免疫细胞更容易到达炎症部位,吞噬和清除病原体等,从而促进炎症的消退。不过需要注意的是,远红外线不能替代抗生素等针对病原体的正规治疗,而是作为一种辅助手段。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇腹部应避免直接进行远红外线照射,因为远红外线的热效应可能会对胎儿产生一定影响,虽然目前具体的影响机制尚不明确,但为了安全起见,孕妇如需进行相关身体部位的远红外线照射,应在医生的严格指导下,避开腹部等可能对胎儿有影响的区域。 月经期女性:月经期女性进行远红外线照射下腹部等部位时要谨慎,需注意照射的强度和时间。一般来说,应选择适中的强度,时间也不宜过长,避免因过度的温热刺激导致月经量过多或经期延长等情况,但如果是用于缓解痛经等合理目的,在医生指导下适当使用通常是安全的。 患有妇科恶性肿瘤的患者:患有妇科恶性肿瘤的患者不建议自行使用远红外线照射来进行治疗相关肿瘤,因为远红外线可能无法针对肿瘤细胞起到有效的杀灭等作用,而且可能会干扰正规的抗肿瘤治疗,需要遵循肿瘤专科医生的正规治疗方案进行治疗。

    2025-12-08 11:33:58
  • 月经几岁来算正常

    正常月经初潮年龄一般在10-16岁,多数在12-14岁,8岁前初潮属性早熟,16岁后未初潮属异常。遗传、营养、生活方式、健康状况会影响初潮年龄,初潮后女孩要注意外阴清洁、休息饮食等,家长要关注女孩身心变化,异常及时就医。 影响月经初潮年龄的因素 遗传因素:女孩月经初潮年龄与家族遗传有一定关系。如果母亲月经初潮较早,女儿月经初潮年龄也可能相对较早。例如,母亲12岁来月经,女儿可能在11-13岁来月经的概率较大,这是因为遗传基因决定了身体的发育进程,包括生殖系统的发育时间。 营养状况:良好的营养状况有助于女孩正常的生长发育,包括生殖系统的发育。如果女孩长期营养不良,可能会导致月经初潮年龄推迟。例如,一些长期节食减肥的女孩,由于营养摄入不足,可能会出现月经初潮延迟的情况。相反,营养过剩导致肥胖的女孩,可能会出现性早熟,月经初潮提前。 生活方式:现代社会中,女孩长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响月经初潮年龄。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的发育和调节,可能导致月经初潮异常。精神压力过大时,身体会分泌应激激素,干扰内分泌平衡,也可能对月经初潮产生影响。 健康状况:一些慢性疾病,如甲状腺疾病等,会影响身体的代谢和内分泌功能,从而影响月经初潮年龄。如果女孩患有甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足,会导致身体代谢减缓,生长发育受到影响,可能使月经初潮延迟;而甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素分泌过多,可能会导致性早熟,月经初潮提前。 月经初潮后的注意事项 对于女孩自身:月经初潮后要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免发生生殖道感染。同时,要正确认识月经,了解月经是正常的生理现象,不要因为月经初潮而产生恐惧、焦虑等不良情绪。在月经期间,要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠。饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、蛋类、蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 家长的关注:家长要关注女孩月经初潮后的身体和心理变化。要给予女孩正确的生理卫生知识教育,让她们了解月经的相关知识和护理方法。同时,要关注女孩的情绪变化,及时给予心理疏导,帮助她们缓解可能出现的焦虑等情绪。在饮食方面,要为女孩提供营养均衡的饮食,保证其正常生长发育所需的营养。如果发现女孩月经初潮过早或过晚,或者月经周期、月经量等出现异常,要及时带女孩就医检查,排除疾病因素。

    2025-12-08 11:33:45
  • 宫腔积液是怎么引起的

    宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液包括早孕期因胚胎着床等生理过程的少量积液及月经期间少量经血逆流形成的积液,多可自行消失;病理性宫腔积液可由子宫内膜炎(感染因素或宫腔操作后)、宫颈粘连(手术创伤或炎症波及)、子宫畸形(先天发育异常)、肿瘤因素(子宫内膜癌或宫颈癌累及宫腔)等引起,不同病因有相应症状表现。 月经周期相关:部分女性在月经期间,可能会有少量经血逆流至宫腔形成积液,这是正常的生理情况,随着月经结束多可自行消失。 病理性宫腔积液 子宫内膜炎: 感染因素:女性若因细菌等病原体感染子宫内膜,如性生活不卫生、经期卫生不良等情况,病原体侵入子宫内膜引发炎症反应,炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿,腺体分泌增加,进而引起宫腔积液。常见于有不洁性生活史、经期盆浴等不良生活方式的女性,患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。 宫腔操作后:如人工流产术、刮宫术等宫腔操作,若操作过程中消毒不严格或术后护理不当,容易导致细菌等病原体入侵宫腔,引起子宫内膜炎,进而出现宫腔积液。例如,人工流产术后患者抵抗力相对较低,若过早同房或不注意外阴清洁,就容易发生宫腔感染导致积液。 宫颈粘连: 手术创伤:多次人工流产、宫颈锥切术等妇科手术可能损伤宫颈管黏膜,导致宫颈粘连。如多次人工流产的女性,宫颈管反复受到机械性损伤,术后宫颈管黏膜修复过程中容易发生粘连,使得宫腔内的分泌物或经血排出受阻,从而形成宫腔积液。患者可出现周期性下腹部疼痛,且进行性加重。 炎症波及:宫颈部位的慢性炎症长期刺激,也可能导致宫颈粘连,引起宫腔积液。比如患有慢性宫颈炎未及时治疗的女性,炎症蔓延可能影响宫颈管,导致粘连,出现宫腔积液情况。 子宫畸形: 先天发育异常:如双子宫、纵隔子宫等子宫畸形情况,宫腔形态异常,容易导致局部液体引流不畅,从而形成宫腔积液。这类患者多在青春期后出现月经异常等表现,进而发现宫腔积液,其发病与先天胚胎发育过程中子宫形态形成异常有关。 肿瘤因素: 子宫内膜癌:子宫内膜癌患者癌组织坏死、渗出等可能导致宫腔积液,常见于绝经后阴道不规则流血的女性,随着病情进展,可能出现下腹部疼痛、阴道排液等症状,其发生与子宫内膜细胞的恶性增殖有关,与长期雌激素刺激、肥胖、高血压等因素相关。 宫颈癌累及宫腔:宫颈癌病灶累及宫腔时,也可能影响宫腔内分泌物的正常排出,导致宫腔积液。患者多有阴道接触性出血、阴道排液等表现,发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等因素密切相关。

    2025-12-08 11:33:34
  • 妇科炎症的解决方法

    妇科炎症管理涵盖多方面,需保持外阴清洁干燥、避免搔抓及治疗期禁性生活,生活方式不规律等者要合理作息运动;明确病原体后遵医疗规范用药,局部用合适洗剂或外用药且低龄慎用强效药;中医坐浴等辅助需专业中医师指导;孕期患炎症谨慎选安全方案,绝经后雌激素低者可补充雌激素并注意卫生细节 一、一般生活管理 保持外阴清洁干燥至关重要,每日用温水清洗外阴,不过度使用刺激性强的洗液,以免破坏阴道正常菌群平衡。要避免搔抓外阴,防止皮肤破损引发感染加重。同时,治疗期间应禁止性生活,这能减少病原体的传播与交叉感染风险。对于生活方式不规律、免疫力低下的女性,需合理安排作息,保证充足睡眠,适当进行如散步、瑜伽等轻度运动,以提高机体抵抗力,有助于妇科炎症的缓解,尤其对细菌性阴道炎等常见妇科炎症的恢复有积极意义。 二、病原体针对性处理 不同类型妇科炎症由不同病原体导致,例如霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫所致。需通过相关检查明确病原体后,遵医疗规范选择合适措施。但要注意,用药需严格遵循医嘱,不可自行随意使用抗生素等药物,特别是孕期女性,若盲目用药可能影响胎儿发育,需依据病原体检查结果精准选用抗感染手段,确保治疗的科学性与安全性。 三、局部对症治疗 可使用外用洗剂清洁外阴来改善局部不适,如一些具有抑菌、清洁作用的温和洗剂,但要把控好使用浓度与频率。对于有性生活史的女性,可在医生指导下合理选用局部外用药,不过低龄女性一般不轻易采用强效局部药物治疗,避免对其尚未发育成熟的生殖系统造成不良影响。比如对于轻度的外阴炎,可短期使用合适的外用膏剂缓解症状,但需谨慎评估适用性。 四、中医辅助调理 部分中医方法可辅助妇科炎症的改善,像中药坐浴有一定抑菌、清洁外阴的作用,但必须在专业中医师指导下进行,需根据个体体质等情况辨证施治。例如湿热下注型的妇科炎症,可选用清热利湿的中药方剂辅助调理,但中医调理不能替代正规西医的病原体针对性治疗,仅作为综合治疗的一部分。 五、特殊人群特殊应对 孕期女性:患妇科炎症时需谨慎处理,应经医生评估后选择相对安全的治疗方案,以保障胎儿健康。比如孕期霉菌性阴道炎,多采用局部温和的抗真菌药物治疗,避免使用口服有致畸风险的药物。 绝经后女性:因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,易患萎缩性阴道炎等。可在医生指导下适当补充雌激素来改善局部状况,同时要注重生活中卫生护理细节,如选择宽松、透气的棉质内裤,保持外阴清洁干爽,降低炎症复发几率。

    2025-12-08 11:33:28
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