张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 月经少而黑有血块是怎么回事

    月经少而黑有血块主要与内分泌、子宫内膜状态、生活方式及妇科疾病相关,需结合个体情况综合判断。 内分泌失衡因素 雌激素分泌不足会导致子宫内膜增殖厚度不足,经量减少;孕激素缺乏使内膜剥脱不完全,经血排出缓慢。经血在宫腔停留超8小时,血红蛋白氧化为含铁血黄素,颜色变黑,排出时易形成小血块。 不良生活方式影响 过度节食(体脂<17%)致雌激素合成原料缺乏,内膜增殖不良;长期熬夜(<5小时/天)干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,激素分泌紊乱;精神压力激活交感神经,抑制雌激素、孕激素分泌,直接导致经量减少、颜色异常。 妇科疾病关联 宫腔粘连(既往流产、感染史者风险高)致经血排出通道狭窄,形成黑色黏稠血块;多囊卵巢综合征(PCOS)因排卵障碍,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,表现为经量少、色暗;黏膜下肌瘤或内膜息肉阻塞宫腔,经血排出受阻。 特殊人群警示 青春期少女(初潮后1-2年)因轴功能未成熟常见经量波动;围绝经期女性(45-55岁)卵巢功能衰退,激素波动易出现经量减少;育龄女性若有性生活,需排除妊娠异常(如先兆流产、宫外孕),此类情况多伴腹痛、淋漓出血;反复流产后女性需排查内膜损伤或粘连。 建议处理方向 1-2次异常可先调整:规律作息(避免熬夜)、高蛋白饮食(补充蛋白质与铁)、适度减压(瑜伽/冥想);持续3月以上或伴痛经、分泌物异常,需查激素六项(月经2-4天)、妇科B超(观察内膜厚度)、宫腔镜(必要时);明确病因后治疗(如激素调节、宫腔镜粘连松解),不建议自行服用止血药或激素类药物。

    2026-01-30 14:13:14
  • 月经期可以吃西红柿吗

    月经期可以适量食用西红柿,其富含的维生素、矿物质等营养成分通常不会对月经周期造成不良影响,反而能补充经期所需营养,但需根据个人体质和食用方式调整。 一、西红柿的营养成分对经期的益处 西红柿富含维生素C、钾元素及膳食纤维。维生素C可促进非血红素铁的吸收,对经期失血导致的铁流失有一定补充作用;钾元素有助于调节体内电解质平衡,缓解经期水肿;膳食纤维能促进肠道蠕动,改善经期常见的便秘问题。 二、个体差异与食用建议 脾胃虚寒或肠胃敏感的女性,生吃西红柿可能引起胃部不适或腹泻,此类人群更适合熟吃(如炒西红柿、西红柿鸡蛋汤),减少生冷刺激。体质偏热的女性适量食用一般无明显不适,但需避免过量。 三、食用量与方式的注意事项 健康女性建议每日食用100~200克西红柿(约1~2个中等大小),避免空腹食用,尤其肠胃敏感者需搭配主食,减少胃酸刺激。同时,避免食用变质或未成熟的西红柿,以防腹泻或不适。 四、特殊人群的饮食调整 痛经严重的女性若食用生冷食物可能加重子宫收缩,建议选择温热烹饪方式;经量过多或过少者,可将西红柿作为均衡饮食的一部分,同时注意整体营养搭配,若症状持续异常需咨询医生;情绪波动较大的女性可适量食用,其含有的镁元素可能辅助调节神经,但无法替代情绪管理措施。 五、特殊生理期的综合建议 青春期女性月经初潮后,身体尚未完全适应激素变化,可从少量食用开始,观察自身反应;围绝经期女性因激素波动,更需注重饮食均衡,避免单一食物过量,若经期伴随明显不适,应优先选择温和、易消化的食物,并及时就医评估。

    2026-01-30 14:11:24
  • 来月经血块多是什么原因引起的

    来月经时血块增多,通常与子宫内膜脱落状态、经血排出速度及血液凝固状态相关,常见原因包括激素水平波动、子宫结构异常、凝血功能变化、妇科疾病及生活方式影响。 1. 激素水平波动:青春期或围绝经期女性因内分泌调节不稳定,子宫内膜脱落可能不均匀,形成较大血块;长期压力、作息不规律等生活方式因素也会加重激素波动,增加血块形成风险。 2. 子宫结构异常:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变可能影响子宫正常收缩,导致经血排出不畅,血液在子宫内停留时间延长后凝固成块;先天性子宫发育异常(如双角子宫)也可能因宫腔形态改变影响经血排出。 3. 凝血功能变化:凝血功能异常(如凝血因子缺乏)或服用抗凝药物(如阿司匹林)可能导致经血不易凝固,出现血块增多;需注意,若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等其他出血症状,应及时排查凝血功能异常。 4. 妇科疾病因素:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激可使子宫内膜充血、脱落异常,形成血块;性传播感染或宫内感染可能影响经血状态,需结合发热、腹痛等伴随症状综合判断。 5. 生活方式与生理状态:经期受凉、过度运动、情绪紧张等会影响血液循环和子宫收缩,导致经血排出不畅;肥胖、营养不良等也可能间接影响激素平衡和子宫状态,增加血块风险。 青春期女性需关注激素调节,建议通过规律作息、减少压力改善;育龄女性若血块增多伴随经量明显增多、经期延长,应排查子宫肌瘤等器质性病变;围绝经期女性若血块增多伴随不规则出血,需警惕子宫内膜病变风险;有凝血功能障碍或长期服用抗凝药的人群,经期血块异常增多时需咨询医生,避免自行调整用药。

    2026-01-30 14:09:58
  • 来例假疼怎么回事

    来例假疼医学上称为痛经,主要分为原发性和继发性两种类型。原发性痛经无盆腔器质性病变,多见于青春期女性;继发性痛经由盆腔疾病引起,需针对病因治疗。 一、原发性痛经。多见于青春期女性(初潮后1-2年),因子宫内膜前列腺素合成过多,刺激子宫强烈收缩,引发缺血缺氧性疼痛。疼痛多在下腹,呈痉挛性,可伴腰酸、恶心,症状多在经期第1-2天最明显。 二、继发性痛经。由盆腔器质性疾病引发,如子宫内膜异位症(异位内膜经期出血刺激周围组织)、子宫腺肌症(内膜侵入肌层致子宫增大、收缩异常)、盆腔炎性疾病(炎症导致盆腔粘连充血)。疼痛多随病情进展加重,可能在非经期也有不适,需通过检查明确病因。 三、特殊人群痛经。青少年女性(12-18岁):初潮后激素水平波动大,前列腺素分泌不稳定,易诱发痛经;育龄女性(20-45岁):既往无痛经史突然出现,需警惕继发性病因;围绝经期女性(45岁后):内分泌变化可能改变痛经特点,或与妇科疾病相关,需排查。 四、生活方式与痛经。长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环差,加重疼痛;过度节食、营养不良影响激素平衡,诱发痛经;吸烟女性痛经发生率更高。建议规律作息、适度运动(如瑜伽)、均衡饮食,减少咖啡因摄入,避免生冷食物。 特殊人群温馨提示:青少年需关注初潮后疼痛是否随年龄增长缓解,持续严重需就医;育龄女性若痛经逐渐加重或经期延长,应排查继发性病因;围绝经期女性痛经若伴随异常出血,需及时检查。用药方面,优先非药物干预,疼痛难忍时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),低龄儿童禁用,孕妇需谨慎。

    2026-01-30 14:07:17
  • 地屈孕酮片吃多久可以停

    地屈孕酮片停药时间因治疗目的不同存在差异,通常需结合具体病情遵医嘱调整,如调节月经周期连续服用10-14天,停药后3-7天月经来潮;保胎治疗需根据胚胎发育情况延长至孕10-12周,特殊情况需个体化调整。 调经治疗 用于调节月经周期时,地屈孕酮需连续服用10-14天以补充孕激素,停药后3-7天内发生撤退性出血(月经)。临床研究表明,停药后月经恢复时间与内膜厚度、基础激素水平相关,若超过7天无月经,需排查妊娠或内分泌异常(如多囊卵巢综合征),特殊情况需个体化调整。 黄体功能支持 辅助生殖技术(如试管婴儿)或黄体功能不足患者,需从排卵后或胚胎移植当天开始服用,持续至孕10-12周(胎盘形成后)。此阶段停药易导致孕激素骤降,增加流产风险,需在医生指导下逐步减量至停药,不可自行中断。 保胎治疗 先兆流产或习惯性流产患者,需根据症状(阴道出血、腹痛)及检查结果(血HCG、超声)动态调整用药时长。若症状缓解、超声提示胚胎发育正常(胎心搏动良好),可逐步减量至停药,总疗程无固定时长,需避免长期用药引发内分泌紊乱。 子宫内膜异位症治疗 作为孕激素治疗的一部分,地屈孕酮需连续服用3-6个月以抑制异位内膜增殖、缓解痛经。停药后可能出现短暂撤退性出血,需观察症状改善情况(如痛经程度、盆腔包块大小),若症状复发需重新评估治疗方案。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全、糖尿病、高血压等慢性病患者,需医生评估后决定停药;孕妇、哺乳期女性及抑郁史者,需严格遵医嘱。用药期间若出现异常出血、头痛、黄疸等不适,应立即停药并就医。

    2026-01-30 14:05:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询